ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ LIGHTWOOD

Οι ιογενείς λοιμώξεις έχουν την τάση να εξαπλώνονται (αυτιά, φάρυγγας, δέρμα π.χ. ιλαρά)

Oι βακτηριακές λοιμώξεις έχουν την τάση να εντοπίζονται (ένα αυτί, ένας λοβός του πνεύμονα, ένα απόστημα)

CMV KAI AKOH

Διαταραχές της ακοής κατά την παιδική ηλικία, μπορεί να οφείλονται σε ικανό ποσοστό, σε λοίμωξη από CMV κατά την κύηση.



Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Posted January 2011.

Η1Ν1 ΚΑΙ ΑΝΤΟΧΗ

Ανακοινώθηκε πρόσφατα η πρώτη περίπτωση μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο στελέχους
Η1Ν1, που ήταν ανθεκτικό σε 2 αντιικά φάρμακα.


J lnfect Dis. 2011;203:18-24.

ΙΟΣ ΡΟΤΑ

Μελέτες στις ΗΠΑ, στην Αυστραλία, στο Μεξικό και στο Ελ Σαλβαδόρ, όπου το εμβόλιο κατά του ιού Ρότα είναι στο πρόγραμμα εμβολιασμού, δείχνουν ότι:

1. μειώθηκε σημαντικά ο αριθμός των παιδιών κάτω των 5 ετών που νοσούν
2. μειώθηκε σημαντικά ο αριθμός των εισαγωγών στα νοσοσκομεία
3. μειώθηκαν αισθητά οι νοσήσεις σε παιδιά πάνω από 5 χρόνων που φυδικά δεν είναι εμβολιασμένα (ένδειξη έμμεσης προστασίας)



Pediatr Infect Dis J January 2011

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΣΠΑΣΜΟΙ

Τριδύναμο εμβόλιο κατά της γρίπης που εγκρίθηκε στις ΗΠΑ για την περίοδο 2010-2011, έχει ως ανεπιθύμητη ενέργεια σπασμούς σε υψηλό σχετικά ποσοστό και ειδικά σε παιδιά μικρής ηλικίας. Οι σπασμοί αυτοί είναι χωρίς συνέπειες για τον λήπτη.

Η ανεπιθύμητη αυτή ενέργεια ερευνάται, ενώ οι συστάσεις για εμβολιασμό δεν έχουν αλλάξει.

Κάτι ανάλογο είχε παρατηρηθεί πέρισυ και στην Αυστραλία.

CDC/Medscape 20-01-2010

H1N1 KAI ΠΑΙΔΙΑ

Αυξημένος αριθμός κρουσμάτων από Η1Ν1 παρατηρείται τελευταία σε παιδιά που προσέρχονται στην Κλινική μας.
Κύρια συμπτώματα είναι αυτά της λοίμωξης αναπνευστικού.
Προς το παρόν οι ασθενείς έχουν ήπια κλινική εικόνα και καλή έκβαση.

HPV KAI NEEΣ

Aπό μελέτες έχει διαπιστωθεί ότι όταν η μητέρα συνομιλεί με την κόρη για σχέσεις , νοσήματα και εμβόλιο, τότε σε πολύ μεγαλύτερο ποσοστό πείθονται οι έφηβες για να εμβολιασθούν κατά του HPV.

ΓΡΙΠΗ-ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Ποια άτομα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές από τη γρίπη;

• Παιδιά μικρότερα των 2 χρόνων
• Ενήλικες 65 χρόνων και άνω
• Εγκυμονούσες και γυναίκες έως 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό
• Άτομα με χρόνιες παθήσεις (πχ άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια πνευμονοπάθεια)
• Άτομα με ανοσολογική ανεπάρκεια
• Άτομα κάτω των 19 χρόνων με μακροχρόνια λήψη ασπιρίνης

CDC 2011

H1N1 ΛΟΙΜΩΞΗ

Στην πρόσφατη επιδημία γρίπης διαπιστώθηκε ότι η παχυσαρκία και ιδιαίτερα η υπερβολική παχυσαρκία, αποτελεί παράγοντα υψηλού κινδύνου για επιπλοκές ή και κακή κατάληξη. Το γιατί συμβαίνει αυτό είναι υπό διερεύνηση.


Clin Inf Dis 2011, 52:300

ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΚΗ ΠΟΡΦΥΡΑ

1. Χαρακτηριστικό η μεμονωμένη θρομβοπενία σε παιδί με πορφύρα ή/και εκχυμώσεις.
2. Υφίεται συνήθως εντός 6 μηνών από την εμφάνιση της.
3. Μετάγγιση αιμοπεταλίων δεν απαιτείται μια και τα αιμοπετάλια θα καταστραφούν ταχέως από αντιαιμοπεταλιακά αντισώματα και άρα δεν μπορούν να εμποδίσουν αιμορραγίες. Η μετάγγιση αυτή μπορεί να γίνει μόνο σε πολύ βαριές καταστάσεις, όπως ενδοκράνιες αιμορραγίες.
4. Θεραπεία με στεροειδή, IVG, anti-RhoD μόνο σε ασθενείς με σημαντική αιμορραγία.
5. Σπληνεκτομή σε ασθενείς με χρόνια ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα.

ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Τα χλαμύδια (C. trachomatis, C. pneumoniae) φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην αιτιοπαθογένεια στην αιτιοπαθογένεια της σπονδυλαρθρίτιδας. εμφανές είναι ότι στην περίπτωση αυτή, καθίσταται πιο εύκολη η θεραπεία.


Curr Opin Rheumatol 2010, 22:363

ΝΕΑΝΙΚΟΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι λοιμώξεις από εντεροϊούς συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1.
Άλλη μια παρατήρηση για τον σοβαρότατο ρόλο των λοιμώξεων στη νοσολογία του ανθρώπου.


110th Meeting of American Society of Microbiology

KAWASAKI DISEASE

H αιτιολογία του συνδρόμου Kawasaki δεν είναι ακόμη γνωστή. Μόνον ενδείξεις έχουμε, όπως πχ ότι η μεγάλη ηλικία της μητέρας κατά τον τοκετό και ο αποικισμός της μητέρας με Group B strept, προδιαθέτουν σε Kawasaki dis κατά τη μετέπειτα ζωή.

ΕΡΠΗΤΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΤΙΔΑ

Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με PCR για HSV, παραμένει θετική επί 7 ημέρες ανεξάρτητα από θεραπεία με ακυκλοβίρη.

Συνεπώς, η εμπειρική θεραπεία μιας εγκεφαλίτιδας με ακυκλοβίρη, δεν επηρεάζει τη διάγνωση με τη συγκεκριμένη μέθοδο.

ΠΥΡΕΤΟΣ ΑΓΝΩΣΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

1. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πυρετός αυτός είναι ασυνήθης εκδήλωση μιας συνήθους νόσου.
2. Στο 20-40% ο πυρετός υποχωρεί μόνος του χωρίς να έχει τεθεί διάγνωση.
3. Ένα προσεκτικό ιστορικό και μια καλή αντικειμενική εξέταση βοηθούν τόσο στη διάγνωση όσο και στον περιορισμό των εργαστηριακών εξετάσεων.
4. Η βιβλιογραφία δεν υποστηρίζει την ανεξέλεγκτη χρήση απεικονιστικών μεθόδων χωρίς ενδείξεις από το ιστορικό και την εξέταση.