ΝΟΣΟΣ ΧΕΙΡΩΝ - ΠΟΔΩΝ ΣΤΟΜΑΤΟΣ - ΕΠΙΔΗΜΙΑ

Μετά την επιδημία στη χώρα μας (που συνεχίζει) της HFMD, και την έξαρση της νόσου τόσο στην ευρωπαϊκή όσο και στην αμερικανική ήπειρο, υπάρχει έξαρση και στην Ιαπωνία κι στη Ν. Ζηλανδία.
Σύνορα τελικά δεν υπάρχουν για τις λοιμώξεις.
Η λοίμωξη είναι ως γνωστόν ιογενής και δεν απαιτείται χορήγηση αντιβιοτικών. Καλή ενυδάτωση και συμπτωματική αγωγή είναι αρκετά.

ΠΕΡΙ HPV ΠΑΛΙ - ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΕΣ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ

Επειδή έγινε κάποια συζήτηση για την ανάρτηση περί Ιαπωνίας και εκφράσθηκαν ορισμένες αμφισβητήσεις περί της ορθότητας της, παραθέτω το πλήρες αγγλικό κείμενο, ώστε να μπορέσουμε συνολικά να δούμε τι ακριβώς εννοεί.

Το ερώτημα που παραμένει είναι: γιατί μια χώρα αποσύρει τη σύσταση ή "διαφήμιση" όπως το θέλουν μερικοί, ενός εμβολίου (και μάλιστα για ανεπιθύμητες ενέργειες που εκ πρώτης όψεως είναι άνευ ιδιαίτερης σημασίας) ενώ το διατηρεί στο πρόγραμμα εμβολιασμών και ρίχνει έτσι την ευθύνη στους γονείς; 

Japan Withdraws HPV Vaccine Recommendation for Girl

Nick Mulcahy

Jun 20, 2013

The Japanese government withdrew its recommendation to use human papillomavirus (HPV) vaccines in girls this week, citing concerns from the public about adverse effects, according to news reports.

The announcement is in stark contrast to the pronouncement this week by health officials in the United States that vaccination rates in teenage girls should be increased after a study concluded that estimated vaccine effectiveness is "high."

The Japanese Ministry of Health, Labor, and Welfare is not suspending vaccination, but has instructed local governments not to promote the use of the medicine while analyses are conducted about adverse effects, such as long-term pain and numbness, according to the Japanese newspaper The Asahi Shimbun.

"The decision does not mean that the vaccine itself is problematic from the viewpoint of safety," said Mariko Momoi, who heads a ministry task force looking into the controversy and is a vice president of the International University of Health and Welfare in Ōtawara, Tochigi, Japan. "By implementing investigations, we want to offer information that can make the people feel more at ease."

Merck, which manufacturers and sells one of the vaccines, Gardasil, issued a comment about the Japanese decision.

"While direct causal relationship between the vaccines and serious symptoms observed after inoculation has not been established at this time, we fully understand the anxiety felt by many people in Japan. In response to this decision, we will continue to collaborate with all stakeholders, including (the health ministry), to monitor and verify safety data toward resumption of active promotion for HPV vaccination as soon as possible," according to a company spokesperson quoted in the trade publications Pharmalot.

Both Gardasil, which is a quadrivalent vaccine, and Cervarix (GlaxoSmithKline), which is bivalent, are approved for HPV vaccination in Japan.

GlaxoSmithKline has said that there is "no evidence" that systemic pain is related to Cervarix administration and that the company is providing information to Japanese officials, according to the industry trade Web site BioCentury.

At the same time as the Japanese health authorities were withdrawing their recommendation for HPV vaccination, a top health official in the United States was championing the inoculations.

The endorsement came by way of a study released yesterday by the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), which showed that the vaccine-type HPV prevalence decreased 56% among females 14 to 19 years of age since Gardasil was introduced in 2006.

The results "showing that the types of HPV that commonly cause cervical cancer has dropped by about half in teen girls since 2006 are striking, better than we'd hoped for, and should be a wake-up call for us to increase vaccination rates," CDC der Vaccine?'

In the United States, Gardasil was initially approveirector Tom Frieden, MD, MPH, said during a telephone news conference about the study, as reported by Medscape Medical News.

The news was widely covered by major media, including a feature in The New York Times, entitled Will Parents Still Turn Down an 'Anti-Cancd for females from 9 to 26 years of age, and approval was expanded to boys and men for preventing genital warts and anal cancer caused by certain types of HPV. GlaxoSmithKline's Cervarix is approved for the prevention of HPV in females 9 to 25 years. However, the new CDC study only involved Gardasil.

More From Japan

In Japan, girls will continue to be able to receive the HPV vaccination for free. However, healthcare providers must now inform would-be recipients that the health ministry does not recommend it.

The government's subsidy program for HPV vaccination began in 2010, and an estimated 3.28 million Japanese have received it. According to news reports, 1968 cases of possible adverse effects, including body pain, have been reported.

"We welcome the decision not to recommend the vaccination, even though it is a small step," said Mika Matsufuji, head of a parent group that says their children have suffered adverse effects from the vaccination. "Parents can decide whether their children should receive the vaccination or not," she said.

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΗΠΑ

Η HPV λοίμωξη έχει μειωθεί κατά 56% σε έφηβες 14-19 χρόνων μετά  την εισαγωγή του εμβολίου κατά του HPV το 2006, σύμφωνα με μελέτη του CDC.

Αυτό παρά το χαμηλό ποσοστό κάλυψης.

Journal of Infectious Diseases, published on line 19-06-2013

Καλά αποτελέσματα από τις ΗΠΑ, περίεργες αποφάσεις από την Ιαπωνία.

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΠΡΟΣΕΞΤΕ ΚΑΤΙ

Προ ημερών η Ιαπωνική Κυβέρνηση απέσυρε τη σύσταση για εμβολιασμό των  κοριτσιών με το εμβόλιο κατά του HPV.

Λόγος: η ασφάλεια του εμβολίου. Χωρίς να διευκρινίζονται ιδιαίτερες ανεπιθύμητες ενέργειες, η αιτία απόσυρσης του εμβολίου είναι το θέμα της ασφάλειας.

Περίεργη απόφαση αν δεν αιτιολογηθεί επαρκώς.

Γνωρίζουν τίποτε; 

Μας κρύβουν κάτι;

Medscape Medical News / Oncology / Nick Mulcahy

Jun 20, 2013

HPV ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΣΤΟΜΑΤΟΦΑΡΥΓΓΑ

Ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τον ΗPV 16 και παρουσιάζει σημαντική αύξηση τα τελευταία χρόνια. Αυτό αποδίδεται σε αλλαγή των σεξουαλικών συνηθειών των ανθρώπων.   

Σε πρόσφατη μελέτη διαπιστώθηκε ότι το  ένα τρίτο των πασχόντων από καρκίνο είχαν αντισώματα στο αίμα έναντι του ογκογονιδίου ΗPV16  Ε6 χρόνια πριν την εκδήλωση του καρκίνου. Σε πολλές περιπτώσεις τα αντισώματα υπήρχαν δέκα και πλέον χρόνια πριν. 

Το εύρημα είναι σημαντικό και αν επιβεβαιωθεί περαιτέρω μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη μεθόδων μαζικού και έγκαιρου ελέγχου για το τύπο αυτό του καρκίνου.

J Clin Oncol. Published online June 17, 2013

ΕΡΥΘΡΑ

Μεγάλη επιδημία ερυθράς στην Ιαπωνία.

Από τον Ιανουάριο έως τον Μάιο 2013,  παρατηρήθηκαν 5442 περιπτώσεις από τις οποίες οι 3936 (72.3%) εργαστηριακά επιβεβαιωμένες. Το 77.4% αφορούσε άρρενες κυρίως πάνω από 20 χρόνων.  Το 82% των περιπτώσεων ερυθράς παρατηρήθηκε σε μη εμβολιασμένα άτομα.
Αναφέρθηκαν επίσης 10 περιπτώσεις συγγενούς ερυθράς από τον Οκτώβριο 2012 κι έπειτα. 

Στην Ιαπωνία το 1976 έφαρμόσθηκε εμβολιασμός με μεμονωμένο εμβόλιο ερυθράς για τα κορίτσια του γυμνασίου. Το 1989 εισήχθη το ΜMR για παιδιά 12 έως 72 μηνών. Αυτό αποσύρθηκε το 1993. Από το 2006 κι έπειτα χρησιμοποιείται συνδυασμένο εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς.

   Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62:457-462.

                    

Link

ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ ΚΑΙ ΣΤΑΤΙΝΕΣ

Η χορήγηση ερυθρομυκίνης ή κλαριθρομυκίνης σε άτομα που λαμβάνουν και στατίνες, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικότητας των στατινών.

Ann Intern Med. Published online June 17, 2013

ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ. ΑΠΟ ΤΙ ΟΜΩΣ;

Μου έκανε εντύπωση αυτό που διάβασα σήμερα.
Στην Ιαπωνία είναι σε εξέλιξη επιδημία επιπεφυκίτιδας στα σχολεία από  μια περίεργη συνήθεια σεξουαλικής χροιάς. Οι νεαροί Ιάπωνες, μεταξύ άλλων αρέσκονται να γλείφουν ο ένας τους βολβούς  των ματιών του άλλου.
Με δεδομένο ότι τα μικρόβια της στοματικής κοιλότητας είναι περισσότερα και διαφορετικά από αυτά του οφθαλμού, ο μικρότερος κίνδυνος από την περίεργη αυτή συνήθεια είναι η επιπεφυκίτιδα. Κερατίτιδα, ερπητικές λοιμώξεις αλλά και τύφλωση καραδοκούν.
Πραγματικά περίεργη και δύσκολα αντιληπτή συνήθεια. Ίσως είναι αυτό  που λένε κάποιοι
ότι στον έρωτα δεν υπάρχουν κανόνες.

ProMed 15-06-2013

ΕΟΦ ΚΑΙ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

Και ξαφνικά ο ΕΟΦ (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων) αποφάσισε να γίνει ο φύλακας άγγελος της ηθικής των γιατρών και των εταιρειών, ή αν το δούμε ανάποδα ο στρατονόμος, ο σερίφης που θα ελέγχει τη νομιμότητα γιατρών, εταιρειών, πρακτορείων, συνεδρίων κλπ.

Τώρα τι δουλειά έχει ένας οργανισμός που ελέγχει την ποιότητα των φαρμάκων, να ελέγχει και μένα αν παρακολουθώ το συνέδριο, αυτό δεν το κατάλαβα. Εκτός κι αν το γράφει το καταστατικό του.

Προσωπικό συμβάν: ημερίδα μισής μέρας. Δωρεάν εγγραφή. Πάω για την αίθουσα, μου λένε το καρτελάκι. Το δείχνω και πάνε να το χτυπήσουνε με το μηχανάκι. Τους λέω ότι δεν θέλω πιστοποιητικό και δεν θέλω να με τσεκάρουν πόση ώρα παρακολουθώ. Δεν μπαίνεις μέσα μου λένε. Εντολή του ΕΟΦ.

Μάλιστα. Στας διαταγάς σας κ. πρόεδρε του ΕΟΦ!!.

Πρέπει να διαβάσετε και τις οδηγίες για το Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο για να καταλάβετε πως από την ασυδοσία πάμε στη γραφικότητα. Διότι είναι γραφικό να πηγαίνω εγώ με το ένα λεωφορείο και η σύζυγος μου με το άλλο. Ποιος προστατεύεται από αυτό το μέτρο; Ποιος κερδίζει; Που αναζητά κανείς την ηθική του μέτρου;  Το άλλο; Ο γιατρός στo πολυτελές εστιατόριο που πληρώνει η εταιρεία.  Η σύζυγος στο διπλανό ταχυφαγείο!.

Αν θέλει κάποιος να προστατεύσει και τους γιατρούς και τις εταιρείες αλά και το κράτος από την αλόγιστη σπατάλη των συνεδρίων (για την οποία θα  μπορούσαμε να γράψουμε βιβλίο ολόκληρο), μία  είναι η λύση: να βγει μια νομοθετική ρύθμιση που να λέει:

"Απαγορεύεται στις φαρμακευτικές εταιρείες να συμμετέχουν οικονομικά σε ιατρικά συνέδρια καθώς και σε οποιεσδήποτε μετακινήσεις και διαμονές ιατρών". 

Τότε να δούμε ποιος και γιατί θα έκαμνε ένα συνέδριο και πόσοι και γιατί θα το παρακολουθούσαν.

Όλα τα άλλα είναι εμβαλωματικές λύσεις.

Τολμάτε κ. Πρόεδρε ή κ. Υπουργέ;

ΕΥΛΟΓΙΑ - ΕΜΒΟΛΙΟ

Ο ΕΜΑ έδωσε την έγκριση του για την κυκλοφορία ενός εμβολίου για την ευλογιά. Θα αφορά ενήλικες.

Το ερώτημα είναι γιατί έρευνα και έξοδα για μια νόσο που έχει εκκριζωθεί; Από όσο γνωρίζουμε ο ιός της ευλογιάς υπάρχει μόνο σε εργαστήρια των ΗΠΑ και της Ρωσίας.

Τι φοβούνται οι επίσημες επιστημονικές αρχές; Μια τρομοκρατική ενέργεια; Θέλουν το εμβόλιο για εφεδρεία ή θα εμβολιάσουν τον πληθυσμό έτσι για πρόληψη έναντι πιθανού ατυχήματος;

Θα δούμε.

Madonna del Carmine

Η ωραιότερη εκκλησία που έχω δει στη ζωή μου. Μικρή, αλλά περίτεχνη.

Είναι  εντυπωσιακό πόση κατάνυξη και θρησκευτική (αυθ)υποβολή σου προκαλεί ο ναός αυτός.

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α ΚΑΙ ΦΡΟΥΤΑ

Σε πολιτεία των ΗΠΑ εκδηλώθηκε επιδημία ηπατίτιδας Α από κατανάλωση κατεψυγμένων φρούτων (μούρα) που είχαν μολυνθεί με τον ιό.

ProMed 09-06-2013

MERS-CoV

Στην Ιταλία βρέθηκαν θετικά σε screening test για τον νέο ιό, αρκετά άτομα που ειχαν έρθει σε επαφή με πάσχοντες. Τα άτομα αυτά ησαν ασυμπτωματικά. Αν επιβεβαιωθεί ότι πράγματι πρόκειται για τον νέο κορονα-ιό, τότε αυτό ανατρέπει τη γνώση ότι ο ιός μεταδίδεται δύσκολα  από άτομο σε άτομο αλλά προκαλεί βαριά νόσηση και έχει μεγάλη θνητότητα. Οι ερευνητές αναρωτιούνται αν πρόκειται για τον ίδιο ιό που μεταλλάχθηκε ή πρόκειται για νέο ιό που τώρα 
εμφανίζεται. Τονίζουν δε το γνωστό από την παθοφυσιολογία ότι είναι αυτοκτονικό ένα παθογόνο να καταστρέφει την πλειονότητα των ξενιστών του. Δεν θα μπορεί να επιβιώσει ούτε το ίδιο το παθογόνο.

ProMed 03-06-2013

ΕΚΚΛΗΣΙΑ ΚΑΙ ΤΡΑΠΕΖΕΣ

Τώρα τελευταία με τις μαζικές κινητοποιήσεις των τραπεζών για αύξηση των μετοχικών κεφαλαίων τους, ακούμε περίεργα πράγματα.

Η Εκκλησία θελει να συμμετάσχει στην αύξηση της ΕΤΕ, μητροπολίτες καλούν για πώληση της ακίνητης περιουσίας, για συμμετοχή με 400.000.000 Ε (μυθικά ποσά), άλλοι παροτρύνουν από άμβωνος τον λαό να συνεισφέρει στην αύξηση αυτή κλπ κλπ.

Αναρωτιέμαι αν οι ιεράρχες μας λειτουργούν πλέον ορθά. Η δουλειά τους είναι ποιμαντική. Να διδάσκουν τον κόσμο. Να βοηθούν τον κόσμο. Να ανακουφίζουν τους πτωχούς. Τι δουλειά έχουν να ασχολούνται με ένα από τα ιδρύματα που είναι υπεύθυνα για την κρίση;  Τι δουλειά έχουν να ασχολούνται με μπίζνες; Τι δουλειά έχουν να σπαταλούν το κεράκι και την προσευχή των πιστών σε αμφιβόλου αξίας τοποθετήσεις; Ξέχασαν τι τεράστια ποσά έχασαν στην τελευταία ΑΜΚ της ΕΤΕ; Αυτά τα ποσά δεν θα μπορούσαν να βοηθήσουν τόσους και τόσους πτωχούς; Τι τα θέλει η Εκκλησία τα εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ;

Που είναι η ταπεινοφροσύνη; Η λιτότητα; Η εγκράτεια; Γιατί τόση συσσώρευση πλούτου από ανθρώπους που διδάσκουν την απαξία των υλικών αγαθών και υμνούν τις πνευματικές αξίες; Τα εφαρμόζουν αυτά οι ίδιοι;

Η θρησκεία δεν φταίει. Φταίνε οι άνθρωποι. Δυστυχώς!

ΝΟΣΟΣ ΧΕΙΡΩΝ - ΠΟΔΩΝ - ΣΤΟΜΑΤΟΣ, ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Νέο εμβόλιο έναντι του enterovirus 71 (EV71), συνήθους αιτίου της νόσου χειρών - ποδών - στόματος. 

Παρασκευάσθηκε και δοκιμάσθηκε στην Κίνα, έχει αποτελεσματικότητα 90% στην πρόληψη της νόσου και 100% στην πρόληψη της νοσηλείας. 

Ο EV71 είναι κύριο αίτιο της νόσου στην Κίνα και στην Ασία γενικότερα, όχι όμως σε άλλες ηπείρους όπου έχει δευτερεύουσα σημασία.

Το πλεονέκτημα του εμβολίου είναι ότι μπορεί να περιορίσει σημαντικλά τις επιδημίες στην Κίνα και το μειονέκτημα ότι δεν μπορεί να εφαρμοσθεί ευρέως και σε άλλες περιοχές. 

Lancet, online May 28, 2013