WEST NILE VIRUS

Μια μικρή υπενθύμιση:

• Συνεχίζει επιθετικά ο ιός, σε πολλές περιοχές της χώρας.
• Η μετάδοση γίνεται μέσω κουνουπιών που μολύνονται όταν τρέφονται από πουλιά.
• Σε ελάχιστες περιπτώσεις ο ιός διασπείρεται με την έκθεση στο εργαστήριο, τη μετάγγιση και από τη μητέρα στο παιδί κατά την κύηση, τον τοκετό ή τον θηλασμό.
• Ο ιός δεν μεταδίδεται με βήχα, πτάρνισμα, άγγιγμα.
• Η βρώση μολυσμένων πουλιών δεν αποτελεί κίνδυνο μετάδοσης εφόσον τηρηθούν σωστά μέτρα μαγειρέματος.
• Ασυμπτωματική η λοίμωξη στους περισσότερους, εμπύρετο νόσημα σε ορισμένους, σοβαρή συμπτωματολογία (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) σε πολύ λίγους.
• Τα μέτρα προφύλαξης που αναφέρθηκαν σε παλαιότερη ανάρτηση (21-08-2012) ισχύουν.

HPV - ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΙ ΚΑΡΚΙΝΟΙ

Διαχρονική μελέτη του CDC για τις σχετικές με HPV κακοήθειες της περιόδου 1999-2015 έδειξε τα εξής:

• Τα δεδομένα που ανέλυσε το CDC καλύπτουν το 97.8% του πληθυσμού στις ΗΠΑ.  
• Η μελέτη δείχνει τον αριθμό των κακοηθειών που σχετίζονται με τον HPV αλλά που δεν οφείλονται απαραίτητα στον HPV.
• Το 1999 υπήρχαν 30.115 νέες περιπτώσεις κακοηθειών που σχετιζόντουσαν με τον HPV και το 2015 43.371 τέτοιες περιπτώσεις. 
• O καρκίνος του οροφάρυγγα είναι ο συχνότερος καρκίνος που συσχετίζεται με τον HPV στις ΗΠΑ.
• Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας παρουσίασε μείωση την περίoδο αυτή κατά 1.6% ετησίως.
• Ο καρκίνος του οροφάρυγγα παρουσίασε αύξηση 2.7% ανά χρόνο στους άντρες και 0.8% στις γυναίκες.
• Η μείωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει μία συνεχή πτωτική τάση από το 1950 και έπειτα λόγω του προληπτικού ελέγχου που γίνεται.
• Η αύξηση του καρκίνου του οροφάρυγγα οφείλεται σε αλλαγές των σεξουαλικών συνηθειών.
• H συχνότητα των συνολικών κακοηθειών που σχετίζονται με τον HPV μειώθηκε κατά 0.4% στις γυναίκες, ενώ αυξήθηκε κατά 2.4% στους άνδρες.

MMWR  2018;67:918-924

ΑΛΚΟΟΛ ΚΑΙ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Μεγάλη έρευνα σε 195 χώρες, σε μεγάλη χρονική περίοδο (1990-2016) και σε πλήθος 28.000.000 ατόμων έδειξε ότι η χρήση αλκοόλ είναι μείζων παράγων κινδύνου για διάφορα νοσήματα και για υψηλή θνητότητα.  Δεν υπάρχει κατώτερο όριο μη κινδύνου. Ακόμη και ένα ποτό την ημέρα μπορεί να επιφέρει βλάβη σε μικρό έστω ποσοστό.

Το αλκοόλ ευθύνεται για 2.8 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο διεθνώς.

Με βάση τα ευρήματα της μελέτης τονίζεται ότι πρέπει να αλλάξει η πολιτική για το αλκοόλ και να εστιασθεί στην όσο το δυνατόν ελάχιστη χρήση του. Το καλύτερο; Καμία χρήση.

Η μελέτη ανατρέπει, φυσικά, όλα τα γνωστά μέχρι σήμερα περί τυχόν ωφελιμότητας του κρασιού κλπ. Το αλκοόλ δεν φαίνεται να ωφελεί κάπου.

The Lancet 23-08-2018

ΝΕΟ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Ο μηνιγγιτιδόκοκκος εξακολουθεί να αποτελεί ισχυρό κίνδυνο για τη δημόσια υγεία. Πρόσφατα δημοσιεύθηκε κλινική μελέτη νέου εμβολίου σε ανθρώπους (φάση 1).
Το εμβόλιο είναι πενταδύναμο (Α, C, Y, W135, X) περιέχοντας επιπλέον του γνωστού τετραδύναμου, την ομάδα Χ.
Τα πρώτα δεδομένα από τη χρήση του εμβολίου αυτού είναι ικανοποιητικά, πλην όμως απαιτείται διασταύρωση και επιβεβαίωση και από πιο εκτεταμένες μελέτες.
Η ουσία βέβαια έγκειται στο ποιος είναι ο στόχος του εμβολίου αυτού, μιας και η πρόσθετη οροομάδα Χ δεν είναι συχνή και επιπλέον η τυχόν αυξημένη συχνότητα της αφορά συγκεκριμένες (προς το παρόν) χώρες.

The Lancet Infect Dis, 14-08-2018 (on line)

ZIKA VIRUS

Το 14% των βρεφών που κατά την κύηση εκτέθηκαν στον ιό Zika, παρουσίασαν σοβαρές βλάβες και νευροαναπτυξιακές διαταραχές.

MMWR ePub: 07-08-2018

ΕΜΒΟΛΙΟ ΡΟΤΑ: ΒΕΛΤΙΩΝΕΤΑΙ Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ;

To εμβόλιο κατά του ιού Rota δεν έχει καλή ανοσογονικότητα σε χώρες χαμηλής ή μέσης οικονομικής κατάστασης. Έρευνα έδειξε ότι η τροποποίηση του μικροβιώματος του εντέρου θα μπορούσε να αυξήσει την ανοσογονικότητα. Χρήση αντιβιοτικών όμως δεν απέδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αναζητούνται άλλοι τρόποι.

Cell Host and Microbe, 2018, vol 24 (August): 197-207

Σχόλιο: Αν ένα εμβόλιο δεν αποδίδει, θα προσπαθήσουν να αλλάξουν το μικροβίωμα για να αποδώσει. Η μεταβολή όμως του μικροβιώματος μήπως οδηγήσει σε καταστάσεις χειρότερες από ό,τι η διάρροια την οποία πάνε να προστατέψουν με τον εμβολιασμό; Είναι γνωστή η αρχή ότι το μικροβίωμα πρέπει να παραμένει ήρεμο και αδιατάρακτο. Μήπως πρέπει να αναζητηθούν άλλα μέτρα πρόληψης  της διάρροιας σε τέτοιες χώρες; 

HPV-KΑΡΚΙΝΟΣ ΦΑΡΥΓΓΑ

Βρέθηκε ότι η νέα αγωγή που δοκιμάζεται κατά του συγκεκριμένου καρκίνου με cetuximab και ακτινοβολία είναι κατώτερη και όχι τόσο αποτελεσματική σε σχέση με την έως τώρα κλασική θεραπεία, δηλ. cisplatin και ακτινοβολία.

 ΝΙΗ News Releases / 14-08-2018

RUN-ON HYPOTHESIS

Ισχύει η run-on hypothesis για τον άνθρωπο; Δύσκολο να αποδειχθεί.
Πάντως οι C. elegans (μικροσκοπικά νηματώδη του εδάφους) καταναλώνουν το δικό τους έντερο για να συνθέσουν κρόκο-ωά και να προάγουν την αναπαραγωγή. Αυτό οδηγεί σε γήρανση που περιλαμβάνει και ατροφία του εντέρου. Η γήρανση του εντέρου επέρχεται λόγω αυτοφαγίας. Η συνέχιση των  βιολογικών προγραμμάτων και μετά την επέλευση της γήρανσης,  καθίσταται από ωφέλιμη βλαπτική και προκαλεί παθολογικές καταστάσεις.

Current Biology, 09-08-2018 

DOI: https://doi.org/10.2016/j.cub.2018.06.035

ttps://doi.org/10.1016/j.cub.2018.06.035

ΕΒOLA - ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Στο Κογκό έχουν εκδηλωθεί 10 επιδημίες από το 1976 οπότε βρέθηκε ο ιός Ebola. H τελευταία είναι ήδη εν εξελίξει.
Αποφασίσθηκε λοιπόν ο εμβολιασμός με ένα νέο υπό έρευνα εμβόλιο που βασίζεται σε στέλεχος του ιού από το Ζαϊρ.

Science 3-8-2018

ΠΥΓΜΑΙΟΙ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΗ

Κατά κάποιες περίεργες συνθήκες η ζωή σε νησιά (τουλάχιστον ορισμένα, όπως τα νησιά Flores της Ινδονησίας) οδήγησε σε σμίκρυνση ορισμένων ζώων (πχ. πυγμαίοι ελέφαντες) και σε μεγένθυση άλλων (γιγάντια ποντίκια). Επίσης, είχε σαν αποτέλεσμα την αυξημένη συχνότητα νάνων (οι γνωστοί πυγμαίοι).
To λεγόμενο "νησιώτικο φαινόμενο" οδηγεί τα μεγάλα ζώα σε σμίκρυνση - βράχυνση και τα μικρά σε μεγένθυση. Το ίδιο φαινόμενο οδήγησε στην εμφάνιση των hobbits (άτομα ομοιάζοντα με τον άνθρωπο πολύ κοντού αναστήματος, περίπου 1 μ.) που έζησαν εκεί 60.000-100.000 χρόνια πριν.

Φαίνεται ότι το φαινόμενο αυτό συντηρεί τους γνωστούς πυγμαίους. Τωρινές γενετικές μελέτες στους σύγχρονους πυγμαίους των Flores δείχνουν ότι αυτοί διαθέτουν περισσότερες γονιδιακές ποικιλίες από ότι ανάλογοι πυγμαίοι της Ν. Γουινέας ή της Ανατολικής Ασίας. Αυτά τα γονίδια αποδίδονται σε πρόσφατη εξελικτική διαδικασία, που σημαίνει ότι το "νησιώτικο φαινόμενο" συνεχίζει να δουλεύει.

Science 2-8-2018

ΟΙ ΙΟΙ ΩΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Μικροσωματίδια εμπλουτισμένα με ιούς  μπορούν να καταπολεμήσουν βακτηριακές λοιμώξεις του πνεύμονα. Σε πειραματόζωα προς το παρόν.
Ενδιαφέρον. Ίσως γλυτώσουμε από τα αντιβιοτικά.

Science Translational Medicine  08 Aug 2018:

Vol. 10, Issue 453, eaau7384

DOI: 10.1126/scitranslmed.aau7384

ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ

Η laminin 511-Ε8 αποτελεί κύριο αυτοαντιγόνο σε ασθενείς με αυτοάνοση παγκρεατίτιδα. Πιστεύεται ότι η μελέτη των αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου αυτού θα βοηθήσει στην κατανόηση της παθοφυσιολογίας της νόσου και στην ταχύτερη διάγνωση της. 

Science Translational Medicine  08 Aug 2018:

Vol. 10, Issue 453, eaaq0997

DOI: 10.1126/scitranslmed.aaq0997

ΚΙΝΑ - ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΣΚΑΝΔΑΛΟ

Μεγάλο φαρμακευτικό σκάνδαλο στην Κίνα. Θα πει κάποιος, μακριά είναι η Κίνα. Καθόλου μακριά. Δίπλα μας είναι.

H Κίνα αποτελεί τον μεγαλύτερο παρασκευαστή στον κόσμο υλικών και συστατικών για φάρμακα και εμβόλια.

Διαπιστώθηκε λοιπόν χρήση καρκινογόνων ουσιών σε φαρμακευτικά σκευάσματα καθώς και χρήση  ληγμένων υλικών σε εμβόλια.

Τα εμβόλια ανακλήθηκαν. Είχαν όμως προωθηθεί και σε άλλες χώρες, που δεν αναφέρονται.
Ανεξάρτητα αν τα κινέζικα φάρμακα ή εμβόλια πήγαν ή δεν πήγαν σε άλλες χώρες, το θέμα είναι ότι προωθούνται στην αγορά τα συστατικά-υλικά που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή σκευασμάτων.

AP News  / Financial Times  August 6-8, 2018 



Δεν μπορούσα να φανταστώ ότι η παραποίηση θα αφορούσε και τα εμβόλια.
Το μόνο καθαρό και πρωτότυπο προϊόν που υπήρχε στον χώρο.
Τελικά αφορά τα πάντα.
Στον βωμό του κέρδους τίποτε δεν μένει όρθιο.

   

ΑΥΤΙΣΜΟΣ

Καινούρια μελέτη από τις ΗΠΑ τονίζει ότι το 7% των παιδιών που γεννιούνται πρόωρα θα έχουν αυτιστικό σύνδρομο. Μεγάλο το ποσοστό. Το σύνδρομο  θα πρέπει να επιβεβαιωθεί (όπως λένε και οι συγγραφείς)και σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Pediatrics 2018;doi:10.1052/peds.2018-0134

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΠΟΤΑ

Η ηπατίτιδα C μπορεί να θεραπευθεί πλέον. Ωστόσο, τα τελευταία 16-17 χρόνια (1999-2016, ΗΠΑ), οι θάνατοι από κίρρωση ήπατος αυξήθηκαν κατά 65%.

Αίτιο;  Η κατανάλωση ποτών. Κάτι δηλ. που μπορεί να ελεγχθεί κι έτσι να αποφευχθούν τα μοιραία συμβάματα.

Αυξήθηκε φυσικά και το ποσοστό θανάτων από κακοήθειες του ήπατος.

BMJ 2018;362:k2817

ΕΛΛΑΔΑ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ

Χθεσινό (3-8-2018) άρθρο της έγκυρης αμερικάνικης εφημερίδας Washington Post, που αφορά την τρέχουσα και μελλοντική οικονομική κατάσταση της χώρας μας.  Άσχετο με ιατρική, άσχετο με λοιμώξεις αλλά σχετικό με τη ζωή όλων μας. Τα πράγματα δεν είναι όπως θέλουν να μας τα παρουσιάζουν εν Ελλάδι. Τραγικά τα συμπεράσματα του άρθρου, ένα από τα οποία είναι ότι έχουμε άλλα 40 χρόνια λιτότητας.  Εμείς δεν θα ζήσουμε άλλα 40 χρόνια. Αναρωτιέμαι όμως αν θα υπάρχει και η Ελλάδα τα επόμενα 40 χρόνια. Δεν υπάρχει έλεος ούτε από τους ξένους πολιτικούς ούτε και απο τους δικούς μας. Μας οδηγούν στην εκτέλεση και στη μέγιστη δυνατή συρρίκνωση.

Αναδημοσιεύω αυτούσιο το άρθρο στην πρωτότυπη μορφή, γιατί το θεωρώ σημαντικό. 

Wonkblog Analysis

Matt O'Brien · Aug 3, 2018

Only four economies have shrunk more than Greece’s in the last 10 years. Two of them have been hit by civil wars.

A Greek national flag flies at half staff in front of the Parthenon temple atop the Acropolis in Athens 

as a period of national mourning is declared for victims of wildfires, July 25, 2018. (Reuters/Costas Baltas)

After eight years of bailouts, brinkmanship and even more bailouts, Greece’s economy is finally ready to stand on its own again. Well, what’s left of it.

The good news is that Greece really is about to wrap up its latest bailout program and won’t need any more financial assistance for now. But the bad news, as the International Monetary Fund points out, is that even with the lower interest rates and longer repayment periods that Greece has been given, it still has too much debt, too little growth and too fragile a private sector to be able to say that it won’t need more help for long.

Which brings us to the worst news of all: Europe might be celebratingthis as a success story now, but Greece has been one of the biggest economic failures you’ll ever see short of a war or revolution.

Indeed, excluding microstates such as San Marino, there are only four countries that have grown less — or, more accurately, shrunk more — than Greece has in the last 10 years: Libya, Yemen, Venezuela and Equatorial Guinea. (The IMF doesn’t have numbers for Syria since the start of its conflict, otherwise it would probably be on this list as well).

The first two are countries that have been beset by civil war for most of this time, and the last two are petro-dictatorships that have been so corrupt and even more inept that they’ve made the oil crash worse than it needed to be. Even Ukraine, which was one of the hardest-hit economies in 2009 and has been embroiled in a proxy war with Russia since 2014, has done better than Greece during this time. As you can see below, Ukraine’s economy has shrunk “only” 17.8 percent since 2008, compared to 23.6 percent for Greece. 

The point is that this kind of economic collapse is usually the symptom of a broader state collapse. Which is why it almost never happens in rich countries. That’s clear enough if you look at the late Angus Maddison’s historical GDP per capita numbers. Going back to 1900, there have been only three general times when European economies have shrunk over a 10-year period as much as Greece’s has since 2008: after World War I, after World War II and after the fall of communism. Most of the exceptions to this involve other wars — in particular, the Balkan wars of the 1910s, the Spanish Civil War, the Greek Civil War and the Yugoslav wars of the 1990s — but there is one that largely took place during peacetime. That was Weimar Germany’s hyperinflation.

It’s worth pointing out what isn’t here: the Great Depression. That wasn’t quite as bad in Europe as it was in the United States — at its nadir in 1933, the U.S. 10-year decline was actually comparable to Greece’s today — partly due to the fact that most European countries were quicker to leave the gold standard when things did start to get more dire. That allowed them to inject enough monetary stimulus into their economies to jump-start almost immediate recoveries.

The problem, of course, is that it’s a lot harder for Greece to do the equivalent of that right now. The gold standard and the euro are similar in that they are both fixed-exchange rate systems that can get countries into trouble if they are hit by a big enough shock that their economy “needs” a cheaper currency than it has under the system. But they’re different in that it’s a lot simpler to say your currency won’t be worth as much gold as it used to than to replace all of your currency with a new one.

So instead of stimulus, Greece has gotten austerity — and a lot of it. Under the terms of its just-about-to-be-completed bailout agreement, Greece is actually supposed to keep running primary budget surpluses of at least 2.2 percent of GDP until 2060. That’s right: four more decades of austerity. It’s no wonder, then, that Greece’s economy might not get back to where it was in 2008 until 2030.

This is what Europe calls a success: an economy that has shrunk so much it looks war-torn.

Ο ΚΑΘΕΙΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΓΑΛΕΙ ΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΤΟΥ.

ΕΠΙΓΡΑΦΕΣ

Έξυπνο όνομα σε μικρό μπαράκι με σάντουιτς, μπύρες κλπ.

 Επιγραφή που ταιριάζει σε πολλές (και δη τρέχουσες) καταστάσεις.

ΑΛΚΟΟΛΟΥΧΑ ΑΝΤΙΣΗΠΤΙΚΑ

Η χρήση αλκοολούχων διαλυμάτων για απολύμανση χεριών στα νοσοκομεία είναι μια από ετών εφαρμοζόμενη τεχνική που έχει αποδώσει. Φαίνεται όμως ότι για όλα υπάρχει ένα μέτρο. Ήδη ο Enterococcus faecium  αρχίζει να αποκτά αντοχή στα αλκοολούχα αυτά διαλύματα, κάτι που είναι επικίνδυνο.

Science Translational Medicine 01-08-2018

ΣΤΑΤΙΝΕΣ ΚΑΙ ΜΥΟΣΙΤΙΔΑ

Γνωστόν ότι η χρήση στατινών επηρεάζει δυσμενώς το μυικό σύστημα. Τώρα βρέθηκε ότι μπορεί να προκαλέσει και ιδιοπαθή φλεγμονώδη μυοσίτιδα.

JAMA Intern Med. Published online July 30, 2018

doi:10.1001/jamainternmed.2018.2859

Brucella canis

Εκτός από τη B. melitensis, υπάρχει και η Brucella canis που προσβάλλει τους σκύλους. Η λοίμωξη που προκαλεί το στέλεχος αυτό της βρουκέλλας μπορεί να μεταδοθεί και στους ανθρώπους και με βάση πρόσφατες μελέτες θεωρείται κίνδυνος για τη δημόσια υγεία. Ακριβώς γιατί δεν εκτιμάται επαρκώς και δεν μπαίνει ίσως στη διαγνωστική φαρέτρα. 

Emerg Infect Dis / August 2018