Staphylococcus epidermis - ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΑ ΑΒΛΑΒΗΣ;

Ο Staphylococcus epidermis  είναι συνήθως αβλαβής αλλά ενίοτε φέρει γονίδια που τον βοηθούν να μετατραπεί σε παθογόνο στέλεχος και να προκαλέσει ακόμη και βακτηριαιμία.  Γενετικές αναλύσεις έδειξαν την ύπαρξη 61 τέτοιων γονιδίων που σχετίζονται με αυξημένη παθογόνο δράση, κυτταροτοξικότητα, παραγωγή ιντερλευκινών και αντοχή στη μεθικιλλίνη.

Αυτό σημαίνει ότι η γενετική ανάλυση μπορεί να καθοδηγήσει τους κλινικούς γιατρούς στο ποιοι ασθενείς είναι σε κίνδυνο λοίμωξης και άρα για ποιους ασθενείς πρέπει να λάβουν ιδιαίτερες προφυλάξεις.

Nature Communications, November 28, 2018 - Article number: 5034 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ, ΑΚΑΤΑΛΛΗΛΟ

Εμβόλιο γρίπης (τετραδύναμο) με προσμίξεις ακατάλληλου υλικού χορηγήθηκε σε 75.000 δόσεις στο Hong Kong. Μέχρι στιγμής δεν αναφέρονται ανεπιθύμητες ενέργειες στους λήπτες.

South China Morning Post, 28-11-2018

ΕΜΒΟΛΙΟ ΠΟΛΙΟ - ΝΕΑ ΜΟΡΦΗ

Μια νέα μορφή του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας, είναι αυτή που μπορεί να διατηρηθεί υπό μορφήν πούδρας σε θερμοκρασία δωματίου. Αυτό θα βοηθήσει πολύ τις δύο χώρες, Νιγηρία και Πακιστάν, (όπου υπάρχει ακόμη πολιομυελίτιδα), στην καταπολέμηση ή και εξάλειψη της νόσου.

The Guardian 27-11-2018

ΕΜΒΟΛΙΟ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΟΥ Β

Πόσες ευρωπαϊκές χώρες έχουν περιλάβει στο πρόγραμμα τους το συγκεκριμένο εμβόλιο;

Με βάση στοιχεία που δίνει το eCDC, μόλις 6 από 31 χώρες (ποσοστό 19%) περιλαμβάνουν στο πρόγραμμα εμβολιασμών το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου Β: 

Αγγλία (2+1 δόσεις)
Αυστρία (για βρέφη 3+1 δόσεις, για ηλικίες άνω των 12 μηνών χορηγεί μία μόνο δόση)
Ιρλανδία (2+1 δόσεις)
Ιταλία (οδηγίες κατά περιοχές, όχ συγχορήγηση με άλλα εμβόλια)
Λιθουανία (2+1 δόσεις)
Τσεχία (3+1 δόσεις)

eCDC 27-11-2018

ΤΕΧΝΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Τα εμβόλια της GSK έχουν πρόβλημα με τη σύριγγα, η οποία μετά δυσκολίας αναρροφά το περιεχόμενο του φιαλιδίου. Που σημαίνει ότι μπορεί να αναρροφήσει μέρος μόνο. Αυτό αν θυμάμαι καλά παρουσιαζόταν σε έντονο βαθμό στο τετραδύναμο αντιμηνιγγιτιδοκοκκικό που αρχικά το είχε άλλη εταιρεία και στη συνέχεια το ανέλαβε η GSK. Έχω την εντύπωση ότι η εταιρεία γνωρίζει το πρόβλημα, καλό θα ήταν όμως να το επιλύσει το ταχύτερο δυνατόν.

ΕΛΟΝΟΣΙΑ-ΕΛΛΑΔΑ

Το 2018 (έως Οκτώβριο) ανακοινώθηκαν 47 περιπτώσεις αυτόχθονης ελονοσίας.

Να σημειωθεί ότι η χώρα μας είχε ανακηρυχθεί ελεύθερη ελονοσίας το 1974. Από το 2009 όμως και εντεύθεν άρχισαν να εκδηλώνονται κρούσματα και πάλι.

ProMed 21-11-2018

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΚΚΥΤΗ ΣΕ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΑ

Νέα μελέτη δείχνει ότι η χορήγηση αντικοκκυτικού εμβολίου κατά τη γέννηση (όταν δεν έχει χορηγηθεί ανάλογο εμβόλιο στην κύηση) είναι και  ασφαλής και αποτελεσματική.

JAMA Pediatr November 2018

2018;172(11):1045-1052. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.2349

ΝΕΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Ανακαλύφθηκε νέο ανοσολογικό σύνδρομο που οδηγεί σε ολική απορρύθμιση του ανοσιακού συστήματος. Το σύνδρομο οφείλεται σε μετάλλαξη του γονιδίου inhibitor of nuclear factor kappa-B kinase subunit beta (IKBKB). Η μετάλλαξη προκαλεί καταστροφή των λεμφοκυττάρων με αποτέλεσμα έντονη φλεγμονώδη αντίδραση και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις. 

Science  16 Nov 2018

Vol. 362, Issue 6416, pp. 789-790

ΓΡΙΠΗ - ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Μεταδίδουν τη γρίπη τα ασυμπτωματικά άτομα;

Φυσικά, ναι. Η μετάδοση μπορεί να γίνει μέσω σταγονιδίων 1 ημέρα πριν την εκδήλωση των συμπτωμάτων. 

ΟΞΕΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΠΟ ΗΒV

Διευκρινίσθηκε κάπως ο μηχανισμός της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Σημαντική συμβολή έχει μια ποικιλία του HBcAg και η αντίδραση του ανοσιακού συστήματος.

NIH /  News Release / 13-11-2018

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΟ ΤΙ ΤΡΩΜΕ

Ένας στους 5 θανάτους διεθνώς το 2017, οφειλόταν σε κακή διατροφή. Πιο συγκεκριμένα σε λήψη ανθυγιεινών τροφίμων.

GlobalHealthNow, 12-11-2018

ΖΩΣΤΗΡΑΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ

Ο ζωστήρας σχετίζεται κυρίως με μεγάλες ηλικίες και τυπικά είναι πιο σοβαρός σε άτομα άνω των 50 ετών. Ωστόσο, οποιοσδήποτε έχει νοσήσει από ανεμευλογιά είναι σε κίνδυνο ανάπτυξης ζωστήρα. Κάθε τι που εξασθενεί το ανοσιακό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε ζωστήρα, π.χ., φάρμακα, κακοήθειες, λοιμώξεις, stress. Συνεπώς η εμφάνιση ζωστήρα στην παιδική ηλικία (αν και σχετικά σπάνια) δεν είναι και τόσο περίεργη όσο μερικοί νομίζουν.

ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

Η θεραπεία της γονόρροιας είναι δύσκολη πλέον και σήμερα στηρίζεται στη χρήση κεφτριαξόνης και αζιθρομυκίνης.

Ένα νέο όμως αντιβιοτικό, η zoliflodacin,  είναι υπό έρευνα και υπόσχεται πολύ καλά αποτελέσματα και πιθανή λύση στο πρόβλημα.

GHN, 8-11-2018

GAY

Στην Τανζανία συνελήφθησαν 10 άτομα με την κατηγορία ότι ήσαν gay. Οι αρχές έχουν δώσει την άδεια να καταδιώκονται πολίτες που ανήκουν σε κοινότητες LGBTI.

Amnesty International, 06-11-2018

Άλλα ήθη άλλα έθιμα. Κυνηγητό εκεί, ελευθερία ή και ασυδοσία αλλά και προστασία στη δύση. Ποιο άραγε είναι καλύτερο; Ίσως πιο αρμόδιος να απαντήσει είναι ο δήμαρχος μας που είναι και υποστηρικτής των gay pride. 

EBOLA

Tο CDC προειδοποιεί ότι η επιδημία Ebola στο Κογκό μπορεί να γίνει μη αντιμετωπίσιμη, να μην περιορισθεί και να εγκατασταθεί ουσιαστικά μόνιμα. Κάτι που αν συμβεί θα είναι για πρώτη φορά στη σύγχρονη ιστορία. 

GHN, 6-11-2018

Θα ξαναπώ κάτι που έχω γράψει και παλαιότερα. Να είναι καλά η κορυφαία εκείνη καθηγήτρια που ήθελε προ δεκαπενταετίας να κλείσει το Λοιμωδών διότι εξαφανίσθηκαν οι λοιμώξεις και τα λοιμώδη (γραπτώς παρακαλώ τα είχε πει). Η διορατικότητά της ήταν απίστευτη! Από τότε και έπειτα ο πλανήτης κατακλύζεται και απειλείται από λοιμώξεις και επιδημίες. 

ΜΑΤΑΙΑ

Τα πάντα μάταια. Αλοί στους συκοφάντες, τους συνομώτες, τους θεσιθήρες, τους κυνηγούς του πλούτου, τους προδότες, τους πάσης φύσεως πράττοντες πέραν των κοινώς αποδεκτών δικαίων.

Στο τέλος τι απομένει; Δύο μόνον πράγματα  Η ψυχή που ανεβαίνει προς τα ουράνια δώματα και το όνομα που παραμένει επί της γης. Κρινόμενο ως αποδεκτό κρατείται ζωντανό στη θύμηση. Κρινόμενο ως κακοπροαίρετο και ανάξιο λόγου λησμονείται τάχιστα.

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΕΝΤΟΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Το σύστημα υγείας δεν είναι πάντα άνευ κινδύνων. Δεν είναι μόνον για θεραπεία. Ενίοτε κινδυνεύεις να αρρωστήσεις εντός του συστήματος λόγω του συστήματος.

Οι κυριότερες λοιμώξεις από τις οποίες δυνητικά κινδυνεύουν οι νοσηλευόμενοι σε οποιονδήποτε  τομέα του συστήματος είναι: 

- πνευμονία (26% όλων των λοιμώξεων)
- γαστρεντερικές λοιμώξεις (21%)
- λοιμώξεις στη θέση που έγινε χειρουργική παρέμβαση (16%)
- βακτηριαιμία, σηψαιμία άσχετη με λοίμωξη σε άλλο σημείο (12%)
- ουρολοιμώξεις (9%)

N Engl J Med 2018; 379:1732-1744

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ

1 στις 5 επισκέψεις στα επείγοντα που σχετίζονται με φάρμακα, 

αφορούν αντιδράσεις σε αντιβιοτικά. 

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΛΟΓΟΙ ΑΡΝΗΣΗΣ ΤΟΥ

Νέα μελέτη από τις ΗΠΑ  (John Hopkins University)  δείχνει ότι λιγότερο από το 50% των ληπτών εμβολίου HPV συμπληρώνει το πλήρες σχήμα του εμβολιασμού. Γενικά υπάρχει μια άρνηση για το εμβόλιο εκ μέρους των γονέων,  οι οποίοι επικαλούνται θέματα ασφάλειας του εμβολίου.

Αναλυτικότερα οι λόγοι άρνησης είναι

- θέμα ασφάλειας

- μη αναγκαιότητα για το εμβόλιο

- έλλειψη γνώσεων

- μη σύσταση από τον γιατρό

Να σημειωθεί ότι το εμβόλιο εισήχθη στο εθνικό πρόγραμμα των ΗΠΑ το 2006 και παρά τα 12 χρόνια που πέρασαν, τα προβλήματα συνεχίζουν να υπάρχουν.

J Adolesc Health November 2018, 63:652-656