ΕΜΒΟΛΙΟ ΙΛΑΡΑΣ

Η Γερμανία θα είναι η 12η χώρα της Ευρωπαϊκής Ένωσης που θα απαιτεί τη χορήγηση εμβολίου ιλαράς σε παιδιά, πριν αυτά αρχίσουν να παρακολουθούν στο σχολείο.

Science 26-07-2019

ΠΥΡΕΤΟΣ LASSA - ΕΜΒΟΛΙΟ ΥΠΟ ΕΡΕΥΝΑ

Ένα νέο εμβόλιο που δοκιμάζεται για τον πυρετό Lassa (GEO-LM01), είναι πολλά υποσχόμενο για την αποτελεσματικότητα του, με μία μόνο δόση. 

Precision Vaccinations, July 2019

ΤΗΣ ΓΗΣ ΟΙ ΠΕΙΝΑΣΜΕΝΟΙ

Το 2018, ο πλανήτης είχε 820.000.000 άτομα σε κατάσταση πείνας. Επιπλέον το 1/3 του πληθυσμού της Ανατολικής Αφρικής υποσιτιζόταν.

WHO, 2019

Μόνον συγχαρητήρια αξίζουν οι ηγέτες όλου του κόσμου. Δισεκατομμύρια ξοδεύονται σε εξοπλισμούς. Για ποιον σκοπό; Για να σφάξει ο ένας τον άλλον. Και να κερδίσει τι; Μια σπιθαμή γης παραπάνω. Για να πεινάσουν ακόμα περισσότεροι άνθρωποι. Και κάποια στιγμή θα έρθει η ολική καταστροφή. Για όλους. Και για τους παράφρονες και αλαζόνες ηγέτες που θα εξαϋλωθούν μαζί με τα χρυσάφια τους. Και ξανά από την αρχή ο πλανήτης. Αν θα υπάρξει αρχή αυτή τη φορά. 

ΥΓ. για τον "φιλολογίζοντα" αναγνώστη που σχολιάζει (ανωνύμως πάντα): 

ολική καταστροφή υπάρχει είτε για όλους είτε για μερικούς μόνο.

 Το ίδιο ισχύει και για τη μερική καταστροφή.

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΦΥΣΗ

Παρατηρώντας τη φύση πάντα διδασκόμαστε. Εδώ οι λύκοι μας παραδίδουν μαθήματα ηγεσίας. 

Οι τρεις πρώτοι λύκοι είναι γέροι και άρρωστοι. Κανονίζουν τον βηματισμό. Οι επόμενοι 5 είναι δυνατοί και προστατεύουν τους μπροστά. Οι πέντε πίσω προστατεύουν αυτούς που προηγούνται και συνολικά όλο το κοπάδι.  O τελευταίος λύκος που ακολουθεί είναι ο αρχηγός - ο ηγέτης. Σιγουρεύεται ότι κανείς λύκος δεν ξέφυγε και δεν έμεινε πίσω και ενοποιει όλο το κοπάδι. 

Οι ηγέτες φροντίζουν πάντα για την ομάδα τους. 

Sonali Kohli / GHN /2019

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ

`

Μελέτη από τον Καναδά δείχνει τι κατάφερε ο εμβολιασμός κατά του ΗPV τα πρώτα 9 χρόνια από την εφαρμογή του. Τα μείζονα ευρήματα φαίνονται στην παραπάνω εικόνα.  

Lancet. 2019;doi:10.1016/S0140-6736(19)30298-3

ΕΜΒΟΛΙΟ ΡΟΤΑΪΟΥ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ

Η λήψη αντιβιοτικών από το στόμα δεν επηρεάζει την ανοσογονικότητα του εμβολίου κατά του ιού Ρότα. Συνεπώς μπορεί το εμβόλιο να  χορηγείται στην ώρα του σε βρέφος που για κάποιο λόγο λαμβάνει αντιβιοτικό. 

J Pediatric Infect Dis Soc. 2019;doi:10.1093/jpids/piz044

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΛΑΘΗ

Τα διαγνωστικά λάθη δεν είναι σπάνια και συχνά έχουν καταστροφικές συνέπειες. Το μεγαλύτερο ποσοστό λαθών παρατηρείται σε 3 κατηγορίες νοσημάτων: αγγειακά επεισόδια, λοιμώξεις, κακοήθειες.

Diagnosis, July 2019 (on line)

ΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Τα περισσότερα νέα φάρμακα που εισέρχονται στην αγορά, φαίνεται ότι δεν προσφέρουν πλεονεκτήματα και επιπλέον οφέλη από τα ήδη κυκλοφορούντα. 

Medscape, 18-07-2019

EBOLA

O WHO κήρυξε την επιδημία του Ebola στο Κογκό ως κατάσταση κινδύνου για την παγκόσμια υγεία.

Ένα απλό πράγμα θέλει ο Ebola για να καταπολεμηθεί. Καλές συνθήκες ατομικής και δημόσιας υγιεινής και καλά νοσοκομεία. Ας ανοίξουν οι κρουνοί του χρήματος προς αυτή την κατεύθυνση και ας αφήσουν τους πολεμικούς εξοπλισμούς.

ΙΟΣ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ - ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ

Προ ημερών ανακοινώθηκαν δυο κρούσματα από τον ιό του Δυτικού Νείλου και άρχισαν οι ερωτήσεις.

Μια μικρή υπενθύμιση:

• ο ιός μεταδίδεται με τα κουνούπια
• δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο με κοινωνική επαφή
• στο 80% προκαλεί ασυμπτωματική λοίμωξη
• κύρια σημεία της συμπτωματικής λοίμωξης: πυρετός, κεφαλαγία, καταβολή, μυαλγίες, αρθραλγίες
• σοβαρή νόσηση (π.χ., εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) σε ποσοστό μικρότερο του 1% - ιδιαίτερα σε άτομα μεγάλης ηλικίας και με υποκείμενα νοσήματα
• ειδική θεραπεία δεν υπάρχει
• εμβόλιο δεν υπάρχει
• κοινά μέτρα προφύλαξης από κουνούπια

- χρήση εντομοαπωθητικών που περιέχουν DEET, picaridin, IR 3535, permethrin, έλαιο ευκαλύπτου.

- περιορισμός των εκτός οικίας δραστηριοτήτων όταν σουρουπώνει έως και την αυγή / είναι η χρονική περίοδος που τα κουνούπια κυκλοφορούν περισσότερο και φυσικά τσιμπούν και περισσότερο
-  μακρυά παντελόνια και μακρυμάνικα πουκάμισα (όσο είναι εφικτό)
-  κουνουπιέρες (ειδικά για βρέφη)
- σίτες στις πόρτες και τα παράθυρα 
- το κατά δύναμη όχι στάσιμα νερά εντός ή εκτός οικίας 

- αν υπάρχει κήπος, το γρασίδι πρέπει να είναι πάντα «κουρεμένο»

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΕΝΤΕΡΟΥ - ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξελίσσεται σταδιακά. Στην εξελικτική αυτή πορεία υπάρχουν μικρόβια του εντέρου που είναι χαρακτηριστικά αυξημένα σε κάθε στάδιο. Ερευνητές θεωρούν πως τα μικρόβια αυτά μπορεί να αποτελέσουν βιολογικούς δείκτες χρήσιμους για την έγκαιρη διάγνωση μιας πάθησης κρυφής επί αρκετό διάστημα.

Nat Med 2019, 25:968 

MANTOUX ΚΑΙ IGRA

Πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι σε άτομα οικογένειας πάσχοντος από TB, οι δοκιμασίες Mantoux και IGRA βρέθηκαν αρνητικές. Τα άτομα είχαν εκετεθεί επί μακρόν στο μυκοβακτηρίδιο. Αυτά στην Ουγκάντα.

Η μελέτη συστήνει μεγαλύτερη προσοχή στη διαγνωστική προσέγγιση και οι συγγραφείς διερωτώνται αν φταίει η απάντηση των ασθενών στο μυκοβακτηρίδιο ή τα ίδια τα τεστ.

Nature Medicine  20129, 25: 977–987

ΕΜΒΟΛΙΟ ΙΟΥ ΡΟΤΑ

Παιδιά που λαμβάνουν το εμβόλιο κατά του ιού Ρότα μπορεί να έχουν έναν άμεσο βραχυχρόνιο και μικρό κίνδυνο για εγκολεασμό, αλλά μακροπρόθεσμα δεν διατρέχουν τέτοιον κίνδυνο.

Healio, 8-07-2019

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΗIV ΣΤΗΝ ΑΥΣΤΡΑΛΙΑ

H Αυστραλία, πλην των άλλων, κατάφερε να μειώσει και τη συχνότητα της HIV λοίμωξης.

Science, July 2019

ΔΙΑΡΚΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ

Κατάλληλη διαχείριση των μικροβίων του εντέρου μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή γάλακτος από τις αγελάδες, πιο εύγεστου και πιο ωφέλιμου για τον άνθρωπο.

Science, July 2019

ΕΚΛΟΓΙΚΟ ΣΑΒΒΑΤΟΚΥΡΙΑΚΟ

Δύσκολη μέρα σήμερα. Και φυσικά πιο δύσκολη αύριο. Κρίσιμες εκλογές μετά από άγρια πολυετή λιτότητα. Πάντα υπήρχαν αντιπαλότητες και συγκρούσεις. Αλλά αύριο συγκρούονται δυο τελείως διαφορετικοί κόσμοι (θεωρητικά μάλλον). Δυο διαφορετικές θεωρήσεις. Και παρόλο που οι δανειστές θα συνεχίσουν να έχουν τον έλεγχο (ας μην γελιόμαστε), η σύγκρουση των δύο κόσμων θα είναι σκληρή. Το παιχνίδι παίζεται στον τρόπο διαχείρισης των εντελλομένων έξωθεν καταστάσεων και όχι τόσο στις διαφορετικές απόψεις. Όταν η χώρα έχει υποθηκευθεί για έναν αιώνα, καμιά κυβέρνηση δεν μπορεί να κάνει μεγάλες ανατροπές. 

Όλοι μας έχουμε σχηματίσει μέσα μας κάποιον (ιδεατό κατ΄εμάς) κόσμο. Και με αυτό το σκεπτικό κινούμαστε. Το ποιος έχει δίκιο και ποιος κόσμος είναι καλύτερος το καταγράφει η ιστορία, αλλά φυσικά πάντα λίγο αργότερα. Η ουσία είναι να μην είμαστε μονόπλευρα προσκολλημένοι και ειδικά μόνιμα, κάτι που δεν μας επιτρέπει να βλέπουμε καθαρά τον ρου της ιστορίας. Αλλά να μας διακρίνει μια ευρύτητα αντιλήψεως και μια δεκτικότητα των σφαλμάτων και των αλλαγών που συμβαίνουν και αναλόγως να κινούμεθα. Ουδείς άσφαλτος. Άνθρωποι με διαχρονική μονιμότητα x πολιτικών απόψεων και θέσεων, που πολλές φορές η ίδια η ιστορία τις έχει ξεπεράσει, αποτελούν εμπόδιο προόδου και ανάπτυξης, αδυνατούν να δούν τις εξελίξεις και φυσικά αδυνατούν να συνεισφέρουν σε αυτές. Εδώ τα ίδια τα κόμματα αλλάζουν πολλές φορές. Οι άνθρωποι πως μπορούν να μένουν προσκολλημένοι; 

Πάνω και πέρα από αυτά, αύριο πρέπει όλοι να συμμετάσχουμε στην εκλογική διαδικασία, ψηφίζοντας ό,τι ο καθένας θεωρεί σωστό. Η αποχή αποτελεί άρνηση ευθύνης, την οποία ο πολίτης έχει άπαξ ανά τετραετία. Η θέση ότι "εγώ δεν συμμετέχω διότι όλοι τους είναι τέτοιοι και πάθιοι" είναι μια απολύτως λανθασμένη θέση και ακριβώς ευνοεί την αναρίχηση ατόμων που πιθανόν να μην αξίζουν. 

Το καλοκαίρι έχει ακόμη πολλές Κυριακές για μπάνια. Καλή δύναμη σε όλους μας και καλή ψήφο. 

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ - 1

Σε σχέση με τη χθεσινή ανάρτηση να πω και τα εξής: διάβαζα παλαιότερες ανακοινώσεις – δηλώσεις – δημοσιεύσεις εγκρίτων πνευμονολόγων για τη χορήγηση του πνευμονιοκοκκικού εμβολίου στους ενήλικες. Πολύ πριν γίνουν και ανακοινωθούν οι μελέτες για την αποτελεσματικότητα ή όχι του εμβολίου. Ενθουσιώδεις και υπέρμαχοι οι γιατροί. Χωρίς καν στοιχεία. Το κακό είναι ότι ακολούθησαν και κάποιοι παιδίατροι. Χωρίς  καν στοιχεία κι αυτοί.  Έφτασαν όλοι λοιπόν να συνιστούν τη χρήση του εμβολίου και έφτασαν στο σημείο να γράφουν κάποιοι το εξής μεταξύ άλλων: «… κάνοντας μία δόση πνευμονιοκοκκικού εμβολίου σε όποια ηλικία και αν είσαι 50, 60 , 70, 80 χρ. προστατεύεσαι για το υπόλοιπο της ζωής σου από την πνευμονία…». Ναι, χωρίς καν στοιχεία.  Άραγε τα πίστευαν αυτά οι γιατροί (και που στηριζόταν η πίστη τους;) ή απλά τα έγραφαν γιατί έτσι τους έλεγαν; Γιατί δεν νομίζω ότι τους ήρθε αυτόματη έμπνευση.

Θέλει λίγο προσοχή όταν γράφουμε. Διότι όταν μιλάμε, τα λόγια μπορεί να ξεχαστούν. Τα γραπτά όμως μένουν. Είτε καλά είναι αυτά είτε όχι. Και ακολουθούν τους συγγραφείς. Οι οποίοι βέβαια, σπάνια θα βγουν να διορθώσουν αυτά που έγραψαν και να πουν ότι είχαν λάθος. Θα μπορούσαν να ισχυρισθούν ότι με τα τότε στοιχεία αυτά εγνώριζαν. Το ωραίο είναι ότι απλά δεν υπήρχαν τότε στοιχεία.

Αυτά.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ - ΤΟ ΟΧΙ ΤΟΥ CDC

Το CDC / ΗΠΑ προ ολίγων ημερών απέσυρε τη σύσταση του για γενική χορήγηση του 13δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου στους ενήλικες. Η μέχρι τώρα σύσταση ήταν χορήγηση σε όλα τα άτομα άνω των 65 χρόνων. Ένας από τους κύριους λόγους που απεσύρθη η οδηγία, αφορούσε τα οριακά μόλις οφέλη που έχει το εμβόλιο αυτό στη συγκεκριμένη ομάδα ληπτών.

Tο CDC συνιστά για όποιον τυχόν θέλει να λάβει το εμβόλιο να το συζητά με τον γιατρό του, να εξατομικεύεται το θέμα και αναλόγως να πράττουν.

Το CDC συνεχίζει να συνιστά τη χορήγηση του εμβολίου σε παιδιά κάτω των 2 ετών.   

GHN 27-06-2019

ΑΙΤΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ

Σε χώρες χαμηλής κοινωνικο-οικονομικής κατάστασης, η πνευμονία παιδιών κάτω των 5 χρ. οφείλεται κατά 61% σε ιούς και κυρίως RSV. 

The Lancet 27-06-2019