ΚΑΛΕΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ - 2009

ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ - XI

Τo Yπουργείο Υγείας των ΗΠΑ ανακοίνωσε περαιτέρω (πλέον του $1 δις δολλαρίων) ενίσχυση με $ 884 εκατ. δολλάρια το πρόγραμμα παραγωγής εμβολίου κατά του ιού influenza A (H1N1). Το ποσό θα κατανεμηθεί σε τέσσερις εταιρείες: $ 690 εκατ. στη Novartis, $ 71.4 εκατ στην GlaxoSmithKline, $ 61.4 εκατ στη Sanofi-aventis, και $ 61 εκατ στην AstraZeneca.
FirstWord, 13-07-09

Φυσικά, τα ποσά αυτά και τα εμβόλια αφορούν ανάγκες των ΗΠΑ. Πότε και πως θα γίνει η παραγωγή και διάθεση εμβολίων για άλλες χώρες; Και άραγε θα φτάσει ποτε το εμβόλιο σε ορισμένες χώρες;

ΜΟΣΧΑ

Πολυδιαφημισμένη πόλη. Πανάκριβη πόλη (η τρίτη πιο ακριβή πόλη στον πλανήτη μας). Αξίζει μια επίσκεψη σ΄ αυτήν την πόλη; Μάλλον όχι.

Τι έχει: Το Κρεμλίνο, την Κόκκινη Πλατεία, κάμποσες εκκλησίες ίδιου ρυμοτομικού ρυθμού και μερικά αρχοντικά από τα παλιά (προεπαναστατικά) χρόνια. Α! και μερικούς σταθμούς του (βρώμικου) υπόγειου σιδηρόδρομου, που είναι καλλιτεχνικά διαμορφωμένοι. Πολύ πιο όμορφα και πολύ περισσότερα μπορεί να δει κανείς σε άλλες ευρωπαϊκές μεγαλουπόλεις.

Τι δεν έχει: πινακίδες στην αγγλική. Αδιανόητο για μια πόλη που θέλει τουρισμό και που η τοπική γλώσσα δεν μοιάζει με καμμιά άλλη. Φιλοξενία: οι κάτοικοι δεν εξυπηρετούν γενικώς.

Εντυπωσιάζουν οι εξαιρετικά φαρδείς δρόμοι (ίδιον όλων των πάλαι ποτέ ανατολικών κρατών), τα μεγάλα πάρκα και η συνεχής παρουσία αστυνομικών είτε ένστολων είτε με πολιτικά. Παρόλη όμως αυτή την παρουσία, η εγκληματικότητα είναι σε υψηλό βαθμό.

Στο κέντρο της Μόσχας εντύπωση προκαλεί και η συχνότητα των υπερπολυτελών αυτοκινήτων και των πολυτελών καταστημάτων με δυτικά αγαθά. Λίγο παραέξω όμως είναι εμφανής η μη καλή οικονομική κατάσταση των Μοσχοβιτών.

Αναρωτιέται κανείς πότε ήταν καλύτερα οι άνθρωποι αυτοί. Όταν δεν είχαν ελευθερία αλλά είχαν δωρεάν κατοικία (έστω και μικρή), δωρεάν παιδεία, δωρεάν υγεία και σχεδόν δωρεάν πολιτιστικά γεγονότα; Ή τώρα που τους έδωσαν κάποια μορφή ελευθερίας και τη διαχειρίστηκαν άτσαλα; Και μαζί μ΄ αυτή την ελευθερία χάθηκε ό,τι δωρεάν υπήρχε για τον πολίτη, ο οποίος αγωνίζεται σήμερα να βγάλει τον επιούσιον κλέβοντας ασύστολα τον οποιονδήποτε (πχ οι ταξιτζήδες);

Χωρίς να είμαι θιασώτης των ανελεύθερων κομμουνιστικών καθεστώτων (το αντίθετο μάλιστα), νομίζω ότι η απότομη χορήγηση της ελευθερίας στους συγκεκριμένους ανθρώπους οδήγησε στην κακή χρήση της και τελικά ίσως τους έβλαψε στην πλειονότητα τους.

Πάντως παρηγοριά τους φαίνεται πως είναι η θρησκεία. Και πράγματι η θρησκευτικότητα του ρώσικου λαού είναι βαθειά και όχι επιφανειακή όπως σε άλλες χώρες, πχ παρ΄ ημίν.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙKO ΕΜΒΟΛΙΟ (10ΔΥΝΑΜΟ) - VII

Μπορεί να χορηγηθεί το νέο 10δύναμο εμβόλιο (Synflorix) σε παιδιά υψηλού κινδύνου για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις;;

Δεν υπάρχει (εμφανώς τουλάχιστον) τέτοια ένδειξη στο φύλλο οδηγιών του προϊόντος (SPC). Αντίθετα, οι οδηγίες που περιέχονται στο φύλλο λένε τα εξής:
«Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα ασφάλειας και ανοσογονικότητας σε παιδιά με αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις από πνευμονιόκοκκο (δρεπανοκυτταρική αναιμία, συγγενή και επίκτητη λειτουργική ασπληνία, λοίμωξη με HIV, κακοήθεια, νεφρωσικό σύνδρομο).»

Συνεπώς δεν πρέπει να έχει ένδειξη ή τουλάχιστον δεν διευκρινίζεται αν μπορεί να γίνει με την προϋπόθεση των παραπάνω ανασταλτικών στοιχείων.

Και συνεπώς, επίσης, θα πρέπει να αναμένει κανείς τα δεδομένα ασφάλειας και ανοσογονικότητας για το νέο αυτό εμβόλιο.

Με την ευκαιρία να υπενθυμίσω ότι το νέο 10δύναμο εμβόλιο (Synflorix) μπορεί να αφορά τις πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις, αλλά είναι ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ από το ήδη κυκλοφορούν επταδύναμο (Prevenar):

1. έχει τρεις διαφορετικές πρωτείνες – φορείς
2. έχει τρία επιπλέον στελέχη, με χαμηλό όμως γενικώς τίτλο αντισωμάτων
3. έχει διαφορετική ηλικιακή ένδειξη (χορηγείται σε ηλικίες μόνο μέχρι 2 ετών)
4. επηρεάζεται ( η αντισωματική του απάντηση) από την προφυλακτική χορήγηση παρακεταμόλης
5. δεν έχει ένδειξη για παιδιά που άρχισαν τη σειρά με το επταδύναμο (εκτός για την αναμνηστική – τέταρτη δόση)
6. δεν έχει ένδειξη για πνευμονίες
7. δεν έχει ένδειξη για ομάδες υψηλού κινδύνου για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις
8. δεν φαίνεται να έχει επίπτωση στη φορία του πνευμονιοκόκκου


Στοιχεία από το φύλλο οδηγιών του Synflorix

BIΒΛΙΟ

Ένα από τα καλύτερα βιβλία που διάβασα ποτέ είναι το "Όλα σου τα ΄μαθα, μα ξέχασα μια λέξη", του Δ. Μπουραντά.

Μέσα από μια πολύ καλή μυθιστορηματική γραφή (που σε ορισμένα σημεία θέλει κάποιες διορθώσεις - μην ξεχνάμε ότι ο συγγραφέας δεν είναι λογοτέχνης αλλά καθηγητής στη διοίκηση επιχειρήσεων) αναπτύσσονται ιδέες, έννοιες, απόψεις, αξίες, ιδανικά που θα έπρεπε να είναι δεδομένα για όλους, αλλά δυστυχώς ανευρίσκονται σε ελάχιστους.

Αξίζει τον κόπο να διαβάσει κάποιος αυτό το βιβλίο. Θα έλεγα μάλιστα ότι επιβάλλεται να το διαβάσει.

"ΙΑΤΡΙΚΗ"

Πού έχουμε καταντήσει την ιατρική; Γνωρίζαμε για φακελλάκια και παρόμοια. Τώρα ακούσαμε και για off shore εταιρείες.

Είναι δυνατόν; Κάποτε γινόντουσαν γιατροί αυτοί που θέλανε να υπηρετήσουν κάποια ιδανικά. Τώρα φαίνεται ότι το μόνο ιδανικό είναι το χρήμα.

Και το περίεργο είναι ότι το πειθαρχικό συμβούλιο μιλά για πάρτι του γιατρού. Που; Στο ιατρείο του. Μα αφού δεν δικαιούται ιατρείο (αν πληροφορήθηκα καλά ο γιατρός ήταν του ΕΣΥ). Ωραία πράγματα. Αντί να απολυθεί πάραυτα ο γιατρός, του ευχηθήκαμε και χρόνια πολλά για τη γιορτή του.

Θα μου πείτε μόνον αυτός είναι; Υπάρχουν διευθυντές που πάνε ελάχιστες ώρες και μέρες στη δουλειά τους. Υπάρχουν επιμελητές που ούτε το στοιχειώδες καθήκον τους δεν εκπληρούν. Πχ ενώ πρέπει να είναι στα εξωτερικά ιατρεία, αφήνουν τον ειδικευόμενο να δουλεύει και εκείνοι απασχολούνται αλλού ή απλώς ξεκουράζονται αλλού. Υπάρχουν γιατροί που ενώ εφημερεύουν, βρίσκονται στα σπίτια τους. Πολλές φορές εν γνώσει της διοίκησης του νοσοκομείου. Και το αστείο είναι ότι οι γιατροί αυτοί φωνασκούν περισσότερο από όλους για αυξήσεις και υπερωρίες.

Απολύθηκε κανείς; Παραπέμφθηκε κανείς; Γιατί οι διοικήσεις δεν τολμούν; Γιατί τα πειθαρχικά συμβούλια δεν αποφασίζουν; Γιατί η (εκάστοτε) πολιτική ηγεσία του υπουργείου κωφεύει; Πως θα βελτιωθεί η κατάσταση, όταν όλοι επαναπαύονται στην ατιμωρησία;

Τολμείστε κύριοι υπεύθυνοι. Κανείς δεν θα σας κατακρίνει. Όλοι θα σας χειροκροτήσουν. Και αυτό το έρμο το ΕΣΥ ίσως πάει λίγο καλύτερα. Γιατί τώρα κρατιέται από τη φιλοτιμία ολίγων. Που γιαυτούς είναι αστρονομικά τα ποσά των off shore εταιρειών. Και δεν μπορούν να δεχθούν ότι ένας κλάδος μπορεί να κηλιδώνεται εσαεί από κάποιους σαλταδόρους της επιστήμης.