Απλό το ερώτημα. Σύνθετη όμως η απάντηση.
Από τις περισσότερες μελέτες προκύπτουν τα εξής:
1. η χημειοπροφύλαξη παιδιών με γνωστή κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση δεν φαίνεται να προφυλάσσει από νέες ουρολοιμώξεις, αλλά το μόνο που κάνει είναι να δημιουργεί ανθεκτικά στελέχη μικροβίων.
2. δεν χρειάζονται κατ΄ανάγκη ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών όλα τα βρέφη με ουρολοίμωξη που εισάγονται στο νοσοκομείο για αντιμετώπιση.
3. Η σχετικά βραχεία ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών (πχ 3 ημέρες) πιθανόν είναι εξίσου αποτελεσματική με την μακρότερης διάρκειας ενδοφλέβια χορήγηση.
Οριστική λύση βέβαια θα δώσουν μόνον προγραμματισμένες μελέτες με μεγάλο αριθμό ασθενών.
Medscape 24-11-2010
Αγαπητέ Κε Καβαλιώτη
ΑπάντησηΔιαγραφήΤο πρωτόκολλο αντιμετώπισης της ΚΟΠ άλλαξε με την εισαγωγή του βιοσυμβατού εμφυτεύσιμου υλικού Deflux το οποίο πήρε άδεια από το FDA για εφαρμογή στον παιδιατρικό πληθυσμό. Πλέον μετά το πρώτο έτος εάν η ΚΟΠ επιμένει η κυστεοσκοπική εμφύτευση Deflux τροποποιεί το ουρητηρικό στόμιο αποκαθιστώντας τον βαλβιδικό μηχανισμό με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Η αντιβιοτική προφυλακτική αγωγή διακόπτεται για πάντα και το παιδί δεν υποβάλλεται σε άλλο απεικονιστικό έλεγχο.
Με αγάπη
Γιάννης Μαρινόπουλος
Παιδοχειρουργός