ΝΕΟΤΕΡΑ ΠΕΡΙ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΓΡΙΠΗΣ

Στην προχθεσινή συνεδρίαση του ACIP ανακοινώθηκαν νέα δεδομένα  για το εμβόλιο της γρίπης.
1. Το φετινό εμβόλιο της γρίπης είχε ελάχιστη έως καθόλου αποτελεσματικότητα. Συνολικό ποσοστό αποτελεσματικότητας σε όλες τις ηλικίες 18%. Παλαιότερη ανακοίνωση μιλούσε για αποτελεσματικότητα 23%.
2. Τόσο το αδρανοποιημένο όσο και το ζωντανό εμβόλιο δεν προσέφεραν ουσιαστικά καμμιά προστασία για το στέλεχος  Η3Ν2.
3. Και τα δυο εμβόλια ήσαν πολύ αποτελεσματικά για τα στελέχη Β, που όμως είναι σπάνια.
4. Tο ζωντανό εμβόλιο δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματικό για τα παιδιά. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με προηγούμενη ανακοίνωση  του CDC που συνιστούσε τη χρήση του ζωντανού εμβολίου στα παιδιά.
5. Το ACIP ψήφισε ότι δεν θα δείξει κάποια προτίμηση για εμβόλιο γρίπης για καμμιά ηλικία  την επόμενη περίοδο.

CDC / ACIP, 26-02-2015

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

To NIH διαθέτει 41.5 εκατομμύρια δολάρια για τη μελέτη και κατανόηση της ανάπτυξης και λειτουργίας του πλακούντα στην κύηση. Επίσης για την επίπτωση που έχει ή όλη λειτουργία πάνω στην υγεία της μητέρας και του παιδιού

Τι να πεις. Αλλού προκόβουν και αλλού πτωχεύουν.  Όχι βέβαια ότι μπορεί να γίνει σύγκριση μεταξύ των δύο χωρών. Προς Θεού.

ΝΙΗ / 26-02-2015

 

MMR - ΚΑΛΥΨΗ

Στις ΗΠΑ, όπου η συνολική κάλυψη με το εμβόλιο της ιλαράς είναι 92%, το 1 στα 12 παιδιά ηλικίας 19-35 μηνών δεν λαμβάνει την πρώτη δόση στην ηλικία που προβλέπεται απο το πρόγραμμα.

CDC / February 2015

 

 

ΝΕΟ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟ

Νέο αντιμικροβιακό εγκρίθηκε από το FDA, η ceftazidime-avibactam ( Avycaz). Ένδειξη του είναι οι επιπλεγμένες ενδοκοιλιακές λοιμώξεις σε συνδυασμό με metronidazole και οι επιπεπλεγμένες ουρολοιμώξεις-πυελονεφρίτιδες που δεν ελέγχονται με άλλα αντιβιοτικά.

Το φάρμακο είναι συνδυασμός της παλαιάς γνωστής κεφαλοσπορίνης και και ενός νέου αναστολέα της β- λακταμάσης.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι ναυτία, εμετοί, δυσκοιλιότητα και αγχώδης συνδρομή. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί, ενώ άτομα αλλεργικά στην πενικιλλίνη έχουν εμφανίσει σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις.

FDA / 25-02-2015

ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΙ ΠΡΩΤΕΙΝΗ ΦΟΡΕΑΣ

Στο σχήμα εμβολιασμού κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου δεν πρέπει να γίνεται εναλλαγή σκευασμάτων με διαφορετική πρωτείνη φορέα. 

Βέβαια με το νυν πρόγραμμα εμβολιασμού μειώνεται αυτή η πιθανότητα, αλλά η εργασία αναφέρεται διότι δείχνει τη σημασία της πρωτείνης φορέα, κάτι που αμφισβητήθηκε στο πρόσφατο παρελθόν από αρκετούς.  

Vaccine 2014; aop:10.1016/j.vaccine.2014.12.018

ΚΕΚΑΛΥΜΜΕΝΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ

Σε μελέτη από την Ισπανία παιδιών ηλικίας 0-36 μηνών με εμπύρετο νόσημα, διαπιστώθηκε ότι η κεκαλυμμένη βακτηριαιμία ήταν σπάνια και ειδικά όταν η γενική κατάσταση των παιδιών ήταν καλή.

Οι συγγραφείς λένε ότι στην εποχή του 13δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου, ίσως πρέπει να σταματήσει ο εργαστηριακός έλεγχος τέτοιων παιδιών εφόσον η γενική τους κατάσταση είναι καλή.

Acta Paediatrica 2015, 104(2):e76-81

ΓΡΙΠΗ

Προϋπάρχοντα αντισώματα έναντι του ιού της γρίπης λόγω λήψεως του εποχικού εμβολίου, μπορεί να προστατεύυν έστω και μερικώς από το στέλεχος Η7Ν9.

Να κι ένα καλό νέο για το εμβόλιο της γρίπης. 

J Clin Invest. doi:10.1172/JCI74374,    17-02-2015

ΣΥΝΝΕΦΙΑ

 

 

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΒΙΑ

Για μια ακόμη φορά ακούγεται το καμπανάκι κινδύνου από τις ΗΠΑ για επικίνδυνα και ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μικρόβια με υψηλή θνητότητα για τους ασθενείς που προσβάλλουν. 
Ανθεκτικά στην καρβαπενέμη Enterobacteriaceae μολύνουν ενδοσκόπια και μεταδίδονται από ασθενή σε ασθενή παρά τον σχολαστικό καθαρισμό των ενδοσκοπίων. 
Πολλαπλά κρούσματα παρατηρήθηκαν στο UCLA-Los Angeles, ενώ αναφέρονται παρόμοια περιστατικά σε περίπου 200 νοσοκομεία των ΗΠΑ.
Καμμιά φορά το τίμημα της προόδου ειναι ακριβό.

ProMed 20-02-2015

ΠΕΡΙ ΕΜΒΟΛΙΩΝ... ΠΕΡΙΕΡΓΑ

Λέγεται ότι "οι γιατροί οφείλουν να ακολουθούν πιστά το εθνικό πρόγραμμα εμβολίων"\
 .

Σωστά, έτσι επιτυγχάνεται το βέλτιστο αποτέλεσμα των εμβολίων.

Oλοι οι υπεύθυνοι (εξειδικευμένοι, σύλλογοι, εταιρείες, κλπ) τονίζουν ότι "οι παιδίατροι ακολουθούν απαρέγκλιτα το εθνικό πρόγραμμα εμβολίων".

Έχουν δίκηο; Δεν νομίζω. Από όλους υπάρχει υποκρισία και μόνον.

Αν κάποιος πεί δεν κάνω αυτό το εμβόλιο ή αυτές τις δόσεις θα επισύρει την κατακραυγή των άλλων για αποπροσανατολισμό κλπ κλπ. Τι γίνεται όμως την περίοδο αυτή; Ας τα πάρουμε με τη σειρά.

1. Άκουσα μια πρωινή εκπομπή τον δημοσιογράφο κ. Παπαδάκη να λέει "μήπως τ΄ αρπάζουν οι γιατροί  από τις εταιρείες και κάνουν το ένα ή το άλλο εμβόλιο;" σε συζήτηση που αφορούσε το πρόγραμμα εμβολίων. Νομίζω ότι ήταν καθαρά ρητορικό το ερώτημα αν και είναι κάτι που το λένε πολλοί εδώ και πολλά χρόνια. Πιθανόν κάποιοι θίχτηκαν και θέλουν αποκατάσταση. Όμως για τι πράγμα αποκατάσταση; Στο ρητορικό ερώτημα; Εξάλλου αυτό δεν το συζητάμε κι εμείς οι γιατροί; Γιατί υποκρινόμαστε; Οι γιατροί δεν έχουμε οικονομικές σχέσεις με εταιρείες; Δεν πηγαίνουμε ταξίδια; Δεν μας παρέχουν πλουσιοπάροχα γεύματα; Ποιος παιδίατρος μπορεί να το αρνηθεί αυτό; Αυτά δεν είναι χρήματα; Δεν είναι οικονομική εξάρτηση;  Και μιλάμε για φανερά έξοδα και χρήματα. Τα κρυφά δεν ξέρει κανείς αν υπάρχουν  και φυσικά δεν μπορούν να αποδειχτούν. Όμως μια φορά ας ομολογήσουμε την αλήθεια τόσο στους εαυτούς μας όσο και στους άλλους. Εγώ όμως νομίζω ότι όσο πιο πολύ θίγεται κάποιος από μια αλήθεια τόσο μεγαλύτερη εξάρτηση έχει, γιαυτό και θίγεται. Πιστεύω ότι οι γιατροί δεν πρέπει να διαμαρτυρόμαστε για τις φήμες αυτές αλλά πρέπει να προσπαθούμε να είμαστε όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητοι παρά τη οικονομική δέσμευση που τυχόν έχουμε. Αυτό βέβαια εξαρτάται από το πόσο ισχυρή είναι η ηθική του καθενός μας.

Το αστείο είναι ότι γιατροί που πετάνε έξω από το ιατρείο τους ιατρικούς επισκέπτες (τη δουλειά τους κάνουν οι άνθρωποι) επειδή δεν ικανοποιούν τις οικονομικές τους απαιτήσεις, αυτοί είναι που φωνάζουν πιο πολύ για τέτοια θέματα "ευθιξίας".    

2. Το άλλο θέμα, από το οποίο ουσιαστικά ξεκίνησε και το προηγούμενο είναι το εξής:  η εθνική επιτροπή απέκλεισε από το πρόγραμμα ένα εμβόλιο, αυτό για τον μηνιγγιτιδόκοκκο Β. Δεν συζητάμε την απόφαση. Είναι απόφαση της επιτροπής. Συζητάμε τι θα κάνουν οι γιατροί. Σύμφωνα με τα ειωθότα και αυτό που λέγαμε στην αρχή ("οι γιατροί οφείλουν να ακολουθούν πιστά το εθνικό πρόγραμμα εμμ,βολιασμών") και σύμφωνα με αυτά που λένε οι ενώσεις παιδιάτρων, οι παιδίατροι δεν πρέπει να το χορηγούν μια και δεν περιλαμβάνεται στο εθνικό πρόγραμμα.  Όσοι γιατροί το χορηγούν ουσιαστικά παρεκκλίνουν του προγράμματος, και δεν βοηθούν στην επίτευξη βέλτιστου αποτελέσματος των εμβολίων. Δεν ανήκουν λοιπόν στους παιδιάτρους που απαρέγκλιτα εφαρμόζουν το πρόγραμμα. Πιστεύετε ότι έτσι γίνεται;

Επιπλέον, όσοι γιατροί το συστήνουν στους άλλους συναδέλφους, λογικά παραπλανούν τους παιδιάτρους και τους αποπροσανατολίζουν. Έτσι τουλάχιστον έλεγαν  για όσους πρότειναν άλλα σχήματα. Πόση υποκρισία όμως! 

Η Παιδιατρική Εταιρεία έβγαλε πρόγραμμα (ξέχωρο του εθνικού προγράμματος) όπου  συστήνει το εμβόλιο αυτό, το οποίο όμως δεν συστήνει η εθνική επιτροπή και δεν περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα!

Εκεί τι να πεις. Ποιος αντιδρά; Οι παιδίατροι τι θα κάνουν; Θα το χορηγούν (ακούγοντας τους μεν) ή όχι; (ακούγοντας τους δε).

Και η ένωση ελευθεροεπαγγελματιών Αττικής τι συνέστησε στα μέλη της; Να εφαρμόζουν το πρόγραμμα ή όχι; Και ο παιδίατρος πως θα κινηθεί; Με βάση το πρόγραμμα, την αναγκαιότητα, την πράξη, την επίσκεψη που πρέπει ή όχι να κάνει;

Περίεργα πράγματα.

Κάποιος δεν πρέπει να απαντήσει επί του πρακτέου; Ο Παπαδάκης μας ενόχλησε;

 

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α

Τι λέει μια ελληνική μελέτη για τον γενικευμένο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α στη χώρα μας;

Με απλά λόγια λέει οτι ουσιαστικά δεν έχει επιτύχει το πρόγραμμα και θα πρέπει η τακτική να αναθεωρηθεί. Αναφέρει ότι παρά την υψηλή κάλυψη (περίπου 80%) το εμβόλιο δεν είχε επίπτωση στη συχνότητα της νόσου και ότι σταδιακά η ήπια στα παιδιά αυτή νόσος μετακινείται προς μεγαλύτερες ηλικίες όπου τα πράγματα είναι δυσκολότερα.

Τι προτείνουν; Εμβολιασμό ομάδων υψηλού κινδύνου, γενικό εμβολιασμό των Roma, εκπαίδευση του πληθυσμού για τους (απλούς) τρόπους προφύλαξης και επίταση των μέτρων ελέγχου για υγιεινά και ασφαλή τρόφιμα.

PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0116939 January 15, 2015 

Σχόλιο: Τόσα χρόνια χαμένα; Τόσα χρήματα πεταμένα; Προ ετών είχαμε προτείνει την απόσυρση του εμβολίου από το εθνικό πρόγραμμα ή τη χορήγηση σε αυστηρά επιλεγμένες ομάδες υψηλού κινδύνου. Τότε μου απάντησαν "μα τι λες, εδω έχουμε μελέτη αναγκαιότητας". Τώρα όμως βλέπουμε άλλη μελέτη.

Γιατί όμως στο πρόγραμμα που κυκλοφόρησε προ μηνός διατηρείται ακόμη το εμβόλιο σε όλο τον πληθυσμό; Φυσικά η παραπάνω μελέτη ήταν γνωστή όσο επεξεργαζόταν το πρόγραμμα. 

Κάποιος δεν πρέπει να απαντήσει; 

Και θα επανέλθω στο λογικό αίτημα: γιατί δεν δημοσιοποιούνται τα πρακτικά της εθνικής επιτροπής εμβολίων; Κάτι που γίνεται σε πιο σοβαρές και πιο δημοκρατικές χώρες από μας. Γιατί τόση κριψύνοια; Γιατί ο κοινός γιατρός δεν πρέπει να γνωρίζει το ένα ή το άλλο κριτήριο που οδηγεί στη μία ή την άλλη πράξη; 

ΜΙΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ αγαπητοί συνάδελφοι!

ΗΠΑ - ΑΝΑΚΛΗΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

Ένα ελληνικό προϊόν που κυκλοφορούσε σε αρκετές Πολιτείες των ΗΠΑ, ανεκλήθη γιατί βρέθηκε ύποπτο μόλυνσης με Closstridium botulinum. Πρόκειται για συσκευασμένη καπνιστή ρέγγα.

Το κλωστηριδιο προκαλεί σοβαρή και βαριά λοίμωξη στον άνθρωπο. Στη συγκεκριμένη περίπτωση δεν είχε αναφερθεί κάποιο περιστατικό με νόσηση αλλά η ανάκληση έγινε διότι κατά τον έλεγχο διαπιστώθηκε πλημμελής συσκευασία και τέθηκε η υπόνοια μόλυνσης.

Προσέχουν για να έχουν που λέει ο θυμόσοφος λαός μας.

ProMed 16-02-2015

 

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Το πιο σύνθετο ίσως σύστημα του οργανισμού, το ανοσολογικό, αυτό που μας προστατεύει από τα διάφορα παθογόνα, ποικίλει απο άτομο σε άτομο. 
Τι είναι αυτό που κάνει τη διαφορά;
Δεν είναι όλα γνωστά για το θέμα. 
Πρόσφατα όμως, μελέτες έδειξαν ότι δεν είναι τόσο τα γονίδια που σχηματοποιούν το αμυντικό μας σύστημα όσο οι περιβαλλοντικοί παράγοντες. 
Αν όντως συμβαίνει αυτό τότε θα είναι πιο εύκολο να το επηρεάσουμε.

Cell, January 2015

NIH Research Matters, February 2015

MMR KAI MANTOUX

Πόσο μεσοδιάστημα απαιτείται για διενέργεια Mantoux μετά εμβόλιο MMR;

Ένας τουλάχιστον μήνας.

ΑΙΜΟΔΟΤΕΣ ΚΑΙ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΙΔΗΡΟΥ

Η χορήγηση αίματος από τους αιμοδότες επιτρέπεται γενικώς ανά 8 εβδομάδες. Στα άτομα αυτά η επανάκτηση φυσιολογικών τιμών αιμοσφαιρίνης (12,5 g / dL) καθυστερεί λίγο και πολλοί αιμοδότες εμφανίζουν ήπια αναιμία. Σε πρόσφατη μελέτη βρέθηκε ότι η χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου σε τέτοια άτομα μειώνει τον χρόνο που χρειάζεται για να αποκατασταθεί η αιμοσφαιρίνη. Επίσης βελτιώνει τα αποθέματα σιδήρου.  

JAMA, February 10, 2015, 313:575

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

H διατροφή μπορεί να έχει επίπτωση πάνω στα νοσήματα του ανθρώπου, χωρίς να είναι γνωστοί οι επιστημονικοί μηχανισμοί που γίνεται αυτό. Ειδικά στα αυτοάνοσα νοσήματα, το είδος των τροφών που καταναλίσκει το άτομο  μπορεί να επηρεάσει θετικά ή αρνητικά την εξέλιξη του νοσήματος μέσω μεταβολής της χλωρίδας του εντέρου (μικροβίωμα).

NIH RESEARCH MATTERS

ΦΑΡΜΑΚΑ - ΠΡΟΣΟΧΗ

Μια στις 12 επισκέψεις παιδιών στα τμήματα επειγόντων περιστατικών στον Καναδά, οφείλεται σε κακή λήψη ή χρήση φαρμάκων και στο 65% των περιπτώσεων θα μπορούσε να προληφθεί.

Pediatrics, February 2015

ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

Η εγκυμοσύνη προστατεύει από απόκτηση σεξουλικώς μεταδιδόμενου νοσήματος (ΣΜΝ); Αν ναι, πως δικαιολογείται η λοίμωξη από χλαμύδια σε μια έγκυο;

Φυσικά δεν προστατεύει. Η έγκυος έχει τον ίδιο κίνδυνο με μη έγκυο. Άρα δεν είναι απίθανη η ύπαρξη χλαμυδιακής λοίμωξης. Και επειδή τα περισσότερα ΣΜΝ παραμένουν συνήθως "σιωπηλά", καλό είναι οι γυναικολόγοι να περιλαμβάνουν στην εξέταση ρουτίνας μιας εγκύου και τον έλεγχο γιαυτα τα νοσήματα.

Τώρα όσον αφορά τα χλαμύδια, η λοίμωξη συνήθως είναι ασυμπτωματική, όμως η έγκυος μπορεί να παρουσιάζει παθολογικό κολπικό έκκριμα, αιμορραγία μετά την επαφή, άλγος κατά την ούρηση.

Μη θεραπευθείσα χλαμυδιακή λοίμωξη ενέχει τον κίνδυνο πρόωρης ρήξης μεμβρανών, πρόωρου τοκετού, νεογνού με μικρό βάρος γέννησης.

CDC /  STD /  2015

ΤΑ ΦΕΟΥΔΑ

Άκουσα μια συζήτηση που αν είναι αληθινή δείχνει πολλά.

Διευθυντής κλινικής σε περιφερικό πανεπιστήμιο ο άνθρωπος. Μαθαίνει ότι  σε μια πόλη περίπου  80 km μακράν της έδρας του πρόκειται να γίνει ένα σεμινάριο ιατρικό.  Και εξανίσταται. Και παίρνει ποιους; Τις φαρμακευτικές εταιρείες λέγοντας: τι θέλει ο τάδε στα χωράφια μου, δεν με ρώτησε κλπ κλπ.

Αντιληφθήκατε; Υπάρχουν και επιστημονικά φέουδα. Δεν ορίζουμε μόνο την κλινική μας  αλλά όλη την ευρύτερη περιφέρεια. Και υποχρεούται ο κάθε γιατρός που θα τολμήσει να πλησιάσει την επικράτεια του κυρίου διευθυντού να υποβάλλει πρώτα τα σέβη του και αν δεήσει ο φεουδάρχης, τότε ίσως του επιτρέψει να κάνει και κάποια ομιλία στο φέουδο του.

Ο κομπλεξισμός σε όλο το μεγαλείο του. Και το χειρότερο; Απευθύνεται στις φαρμακευτικές εταιρείες ο άνθρωπος  για λύσει το πρόβλημα του. Αντί να τηλεφωνήσει στον γιατρό που οργανώνει το σεμινάριο. Λες και οι γιατροί είναι υπάλληλοι των φαρμακευτικών εταιρειών.

Που καταντήσαμε κύριοι συνάδελφοι!

Το καλύτερο (ή το χειρότερο;) για το τέλος. Οι εταιρείες παρενέβησαν. Και ο διοργανωτής υπάκουσε!!!

ΕΜΒΟΛΙΟ HAV ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΟΛΗ

Άτομα ανοσοκατασταλμένα δεν έχουν ικανοποιητική ανοσολογική απάντηση στο εμβόλιο της ηπατίτιδας Α και χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αναπτύξουν αντισώματα. Αυτό έχει σημασία σε περιπτώσεις που τα άτομα αυτά πρόκειται να ταξιδέψουν σε χώρες "υψηλού κινδύνου" για ηπατίτιδα Α.

J Infect Dis February 2015

 

EBOLA - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ

Έλεγα προ καιρού (μάλλον στο "Λοίμωξη" ) ότι η επιδημία του Ebola δεν θα είχε ξεσπάσει αν υπήρχε οικονομική βοήθεια για καλύτερες συνθήκες υγιεινής στην Αφρική και αν η  διεθνής κοινότητα είχε ενεργοποιηθεί πιο έγκαιρα. Και έρχεται τώρα ο ΟΗΕ και λέει ότι μόνο το 40% των δωρεών για τον Ebola έφτασε στον προορισμό του. Από τα 2,9 δισ USD δόθηκε στις πληγείσες χώρες, μόνο το 1,09 δισ.

Ο λαός δίνει, τα κράτη δίνουν, τα λεφτά όμως χάνονται στον δρόμο.

Πάντα το ίδιο πρόβλημα. Και όποιος όποτε πάει να κάνει μια δωρεά αυτό σκέφτεται: που θα πάνε τα λεφτά μου; Που θα πάνε τα ρούχα; Σ΄ αυτούς που τα χρειάζονται ή στους επιτήδειους;

ΝΕΑ ΕΜΒΟΛΙΑ

Το 2015, στον τομέα των εμβολίων το ενδιαφέρον στρέφεται σε νέα προϊόντα, χωρίς όμως να είναι βέβαιο ότι θα προλάβουν να κυκλοφορήσουν αυτά εντός του έτους.

Πρόκειται για ενα εμβόλιο κατά του δάγκειου πυρετού, και για εμβόλιο κατά του ιού Ebola. Το δεύτερο φαίνεται ότι έχει ιδιαίτερη προτεραιότητα.

Στη συνέχεια υπάρχουν σε εξέλιξη δυο εμβόλια για το  C difficile. Το ένα μάλιστα έχει πάρει έγκριση για τη λεγόμενη  "fast-track" διαδικασία από το FDA. 

ΚΑΛΥΨΗ ΕΜΒΟΛΙΟΥ HPV ΚΑΙ ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ

Σε ανάλυση ευρειών περιοχών για την εμβολιαστική κάλυψη  κατά του HPV βρέθηκε ότι σε περιοχές με μικρή κάλυψη, τα ποσοστά διαφόρων κακοηθειών από τον HPV ήσαν υψηλότερα από ότι σε περιοχές με καλή κάλυψη κατά του HPV. 

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι τα αποτελέσματα των μελετών κόστους-οφέλους υπερεκτιμούν την τρέχουσα εμβολιαστική κάλυψη και υποεκτιμούν τα οφέλη περαιτέρω αύξησης της.

Sex Transm Dis. 2015 Feb;42(2):71-5