HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΜΕΛΕΤΗ VIVIANE

Η μελέτη VIVIANE αφορά τη μεγαλύτερης χρονικής διάρκειας παρακολούθηση γυναικών που εμβολιάσθηκαν κατά του HPV (~ 7 χρόνια). Στα αποτελέσματα και της μελέτης αυτής βασίσθηκε μετα-ανάλυση της Cochrane για το εμβόλιο HPV. Μόλις πρόσφατα οι Boussageon R, και συν (Lancet Infect Dis, December 2019) ανέλυσαν και σχολίασαν τη μελέτη VIVIANE και διαπίστωσαν τα εξής: 

· το εμβόλιο δεν είχε αποτέλεσμα στο ποσοστό ανάπτυξης όλων των CIN2+ αλλοιώσεων

  ανεξαρτήτως των τύπων του HPV

· στην ομάδα των εμβολιασθέντων υπήρξαν 50 περιπτώσεις CIN3+  (μεταξύ των οποίων

  και 4 με αδενοκαρκίνωμα in situ), ενώ στην ομάδα των ανεμβολίαστων 45 περιπτώσεις

  CIN3+ (μεταξύ των οποίων 1 γυναίκα με αδενοκαρκίνωμα in situ)

· το εμβόλιο δεν ήταν αποτελεσματικό στην προφύλαξη από αλλοιώσεις του τραχήλου

  υψηλής διαφοροποίησης

      Να σημειωθεί ότι οι αλλοιώσεις CIN3+ και το αδενοκαρκίνωμα in situ αποτελούν                    προκαρκινωματώδεις βλάβες και δεν υποχωρούν αυτομάτως. Αυτό σε αντίθεση με το            γεγονός ότι η πλειονότητα των HPV λοιμώξεων υφίεται από μόνη της.

Cochrane Database Syst Rev. 2018; 5CD009069

Lancet Infect Dis. 2016; 16: 1154-1168

Lancet Infect Dis. 2019; 19: 1281-1282