MIS - C (ΠΟΛΥΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ)

Ορισμός

• Άτομο <21 ετών με πυρετό (>38.0°C για ≥24 ώρες), εργαστηριακά ευρήματα φλεγμονής (μεταξύ των οποίων αυξημένα CRP, ΤΚΕ, ινωδογόνο, προκαλτσιτονίνη, d-dimer, φερριτίνη, LDH, IL-6, και ουδετερόφιλα - μειωμένα λεμφοκύτταρα και λεύκωμα) και ενδείξεις σοβαρής νόησης που απαιτεί νοσηλεία συνοδευόμενες από πολυσυστηματική (>2) προσβολή οργάνων (καρδιά, νεφρά, αναπνευστικό, αιμοποιητικό, γαστρεντερικό, νευρολογικό, δέρμα)

ΚΑΙ

• Αδυναμία εναλλακτικής διάγνωσης

ΚΑΙ

• Θετικό αποτέλεσμα PCR ή Rapid test για τρέχουσα ή πρόσφατη SARS-CoV-2 λοίμωξη, ή έκθεση σε ασθενή με COVID-19 τις προηγούμενες 4 εβδομάδες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

 

Κλινική σημειολογία

• Έναρξη μετά εβδομάδες από νόσηση με Covid-19.
• Επίμονος πυρετός, κοιλιακά άλγη, έμετοι, διάρροια, εξάνθημα, αλλοιώσεις βλεννογόνων, υπόταση ή καταπληξία (σε σοβαρές περιπτώσεις).
• Εργαστηριακά  ευρήματα φλεγμονής
• Δείκτες καρδιακής βλάβης (π.χ., τροπονίνη, BNP ή proBNP)
• Μυοκαρδίτιδα
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Η συμπτωματολογία ποικίλει από παιδί σε παιδί

 

Αντιμετώπιση

• Κυρίως υποστηρικτική αγωγή καθώς και συμπτωματική αντιμετώπιση
• Διατήρηση ισοζυγίου υγρών
• Ινότροπα
• Αναπνευστική υποστήριξη
• Σπάνια χρησιμοποιήθηκε η ECMO.
• Χορήγηση IVIG και στεροειδών
• Πιθανόν αντιπηκτικά ή ασπιρίνη
• Αντιβιοτικά για έλεγχο της πιθανής σήψης

CDC (USA)

Circulation

Lancet

CDC (Canada)

WHO