ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑ ΕΠΙΔΗΜΙΚΗ

Αίτιο: Ιός της παρωτίτιδας (Rubulavirus της οικογένειαςparamyxoviridae). Μόνος ξενιστής ο άνθρωπος
Κλινικά στοιχεία: Διόγκωση παρωτίδας, ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη, μυαλγίες, κακουχία, κεφαλαλγία, ήπιο πυρέτιο. 1/3 υποκλινική νόσηση
Επιπλοκές: Σπάνιες. Απώλεια ακοής (1:20.000), εγκεφαλίτιδα (<2:100.000),> 15 χρόνων. Παγκρεατίτιδα. Άσηπτη μηνιγγίτιδα (10%). Θνητότητα σπάνια (1.6-3.8/10000 - συνήθως σε ενήλικες). Παρωτίτιδα α΄ τριμήνου κύησης, αυξημένος κίνδυνος αποβολών
Ορισμός κρούσματος: Κλινικός: αιφνίδια διόγκωση παρωτίδας ή άλλου σιελογόνου αδένος διάρκειας > 2 ημερών χωρίς άλλη εμφανή αιτία
Εργαστηριακός: 1. ανεύρεση ειδικών IgM αντισωμάτων ή 2. ≥τετραπλή αύξηση τίτλου αντισωμάτων (ΙgG) σε 2 δείγματα (οξεία φάση – ανάρρωση) με την εξέταση κατά προτίμηση στο ίδιο εργαστήριο ή 3. απομόνωση του ιού της παρωτίτιδας από κλινικό δείγμα ή 4. ανίχνευση του RNA του ιού με RTPC
Διάγνωση: Με βάση τον παραπάνω ορισμό κρούσματος.
Μετάδοση: Αερογενώς με σταγονίδια ή με επαφή με ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις.
Λοιμώδες υλικό: Αναπνευστικές εκκρίσεις
Χρόνος επώασης: 16-18 ημέρες (12-25)
Μεταδοτικότητα: 3 ημέρες πριν έως 9 ημέρες μετά την εμφάνιση της διόγκωσης
Απομόνωση ασθενούς: 9 ημέρες μετά την εμφάνιση του οιδήματος
Θεραπεία: Υποστηρικτική
Προφύλαξη: Εμβολιασμός
Σχόλια: 1. το εμβόλιο (συνήθως τριπλό =ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς) γίνεται σε μία δόση (12-15 μηνών για παιδιά). Στα παιδιά επαναλαμβάνεται στην ηλικία των 4-6 χρόνων. Οι ενήλικες μπορούν να κάνουν το τριπλό εμβόλιο (εφόσον είναι κάτω των 40 ετών) ή το μεμονωμένο της παρωτίτιδας εφόσον συντρέχει λόγος, σε οποιαδήποτε ηλικία. 2. το εμβόλιο γίνεται 2 εβδομάδες τουλάχιστον πριν ή 3 μήνες μετά τη χορήγηση γ-σφαιρίνης ή μετάγγισης αίματος. Υψηλές δόσεις σφαιρίνης επηρεάζουν το εμβόλιο της ιλαράς περισσότερο, γι΄ αυτό και τα μεσοδιαστήματα τροποποιούνται αν πρόκειται για τριπλό εμβόλιο. 3. οι γυναίκες πρέπει να αποφύγουν τη σύλληψη για 28 ημέρες μετά τον εμβολιασμό 4. το εμβόλιο δεν χορηγείται στις εγκυμονούσες (θεωρητικός κίνδυνος βλάβης εμβρύου) 5. το εβόλιο δεν είναι αποτελεσματικό μετά την έκθεση. Ωστόσο, μπορεί να χορηγηθεί για να προφυλάξει από επόμενες εκθέσεις (αν στην πρώτη δεν νοσήσει το άτομο)
Δήλωση κρούσματος: Υποχρεωτική η δήλωση στο ΚΕEΛΠNO ή στη Διεύθυνση Υγιεινής.