ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ

Τα αντιμικροβιακά είναι τα συχνότερα χορηγούμενα φάρμακα μετά τον τοκετό. Δύο τα ερωτήματα. Μπορούν να φθάσουν τα φάρμακα αυτά στο βρέφος μέσω του θηλασμού; Αν ναι, μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες;
Τα αντιμικροβιακά διέρχονται στο μητρικό γάλα, κυρίως με παθητική διάχυση, ενεργητική μεταφορά ή διακυττάρια διάχυση. Η δίοδος αυτή επηρεάζεται και από παραμέτρους του βρέφους και της μητέρας.
Θεωρητικά, όλα τα αντιμικροβιακά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα : μεταβολή της χλωρίδας και των αμυντικών μηχανισμών του εντέρου, άμεση τοξική δράση ανεξάρτητη δόσεως, τροποποίηση των αποτελεσμάτων καλλιεργειών αν το θηλάζον βρέφος ελέγχεται για λοίμωξη.
Τα αντιμικροβιακά ταξινομούνται σε: αυτά που είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αυτά που δεν είναι γνωστή η δράση τους και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και αυτά που αντενδείκνυνται.

Α. Ασφαλή
- αμινογλυκοσίδες
- αμοξυκιλλίνη (κλαβουλανικό)
- αντιφυματικά
- κεφαλοσπορίνες
- μακρολίδες
- μετρονιδαζόλη (συνήθεις δόσεις)
- πενικιλλίνες
- τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη

Β. Μη γνωστή δράση / Χρήση με προσοχή
- κλινδαμυκίνη
- νιτροφουραντοϊνη
- τετρακυκλίνες
- χλωραμφενικόλη

Γ. Αντένδειξη
- μετρονιδαζόλη (εφάπαξ υψηλή δόση)
- κινολόνες


Καλό είναι ο θηλασμός να γίνεται λίγο πριν τη χορήγηση του αντιμικροβιακού στη μητέρα.