Κοριτσάκι 13 χρ. με επανειλημμένες λοιμώξεις από ψευδομονάδα, με πολλαπλές λήψεις αντιμικροβιακών, με εντοπισμό λοιμώξεων σε διάφορα σημεία και τελικά με αποικισμό από carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae. Η ασθενής επίσης εμφάνισε και λεμφοϊστιοκύττωση για την οποία λάμβανε και στεροειδή. Με τη διακοπή των αντιμικροβιακών οι λοιμώξεις επανεμφανιζόντουσαν, ενώ η κλεμπσιέλλα ήταν πολυανθεκτική. Μάλιστα μετά κάποια διακοπή αντιβιοτικών, το παθογόνο προκάλεσε σοβαρή οστεομυελίτιδα.
Σ΄αυτό το σημείο αποφασίστηκε η μεταμόσχευση κοπράνων από υγιή δότη. Δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία αυτή, η κλεμπσιέλλα δεν ανιχνευόταν στο έντερο και αυτό παρατηρήθηκε και τους επόμενους 8 μήνες, ενώ πλέον δεν εκδηλώθηκαν βακτηριακές λοιμώξεις στο παιδί.
Η ασθενής τώρα είναι καλά και η λεμφοϊστιοκύττωση σε ύφεση. Το πρόβλημα είναι η θεραπεία των επιπλοκών των προηγούμενων λοιμώξεων (πχ ορθοπεδικά προβλήματα λόγω της οστεομυελίτιδας και άσηπτης νέκρωσης κεφαλής ισχίου) και η αποκατάσταση της ψυχολογίας της.
IDWeek 2014: Abstract 1805. October, 2014
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου