ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΡΠΗΤΑ - ΖΩΣΤΗΡΑ (ZOSTAVAX)

• Ένα νέο εμβόλιο, το Zostavax, κυκλοφορεί εδώ και λίγο καιρό στη χώρα μας.
• Ζωντανό εμβόλιο.
• Ενδείκνυται για προφύλαξη από τον έρπητα ζωστήρα και από τη μεθερπητική νευραλγία που σχετίζεται με τον έρπητα ζωστήρα.
• Δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα ή της μεθερπητικής νευραλγίας.
• 1 δόση (0,65 ml) περιέχει: ιό ανεμευλογιάς-ζωστήρα, στέλεχος Οka/Merck, (ζώντα, εξασθενημένο) ≥ 19.400 PFU.
•  Χορηγείται σε άτομα ηλικίας 50 ετών ή μεγαλύτερα ακόμη και αν έχουν ήδη περάσει επεισόδιο έρπητα ζωστήρα. Τα άτομα πρέπει να λαμβάνουν μία εφάπαξ δόση (0,65 ml) που χορηγείται υποδόρια.
•  Συνιστάται το εμβόλιο να χορηγείται αμέσως μετά την ανασύσταση, για να ελαχιστοποιηθεί η απώλεια ισχύος.
• Το ανασυσταμένο εμβόλιο εάν δεν χρησιμοποιηθεί μέσα σε 30 λεπτά, απορρίπτεται.
• Η ανάγκη για δεύτερη δόση είναι προς το παρόν άγνωστη.
• Φυλάσσεται και μεταφέρεται σε ψυγείο (2⁰C - 8⁰C).
• Μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με αδρανοποιημένο εμβόλιο κατά της γρίπης σαν ξεχωριστή ένεση σε διαφορετικά σημεία του σώματος. 
• Δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με το 23-δύναμο πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο διότι η συγχορήγησή τους σε μια κλινική μελέτη κατέληξε σε μειωμένη ανοσογονικότητα του Zostavax.
• Δεν χορηγείται σε άτομα που έχουν λάβει εμβόλιο ανεμευλογιάς.
• Σε κλινικές δοκιμές δεν έχει αναφερθεί η μετάδοση του ιού του εμβολίου. Ωστόσο, μετάδοση του ιού του εμβολίου μπορεί να προκύψει σπάνια μεταξύ εμβολιασμένων ατόμων που εμφανίζουν ανεμευλογιοειδές εξάνθημα και ευπαθών ατόμων του στενού περιβάλλοντος (θεωρητικός κίνδυνος).
• Ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες: νόσηση, λεμφαδενοπάθεια (τραχήλου, μασχάλης), κεφαλαλγία, ναυτία, εξάνθημα, αρθραλγία, μυαλγία, ερύθημα, πόνος, οίδημα, σκληρία, κνησμός^.
•  Αποτελεσματικότητα ως 5 έτη μετά τον εμβολιασμό: μείωση επίπτωσης στον έρπητα ζωστήρα 51%, και στη μεθερπητική νευραλγία  67%.
• Περιλαμβάνεται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών (αυτό που ισχύει από διετίας ή τριετίας) από την ηλικία των 60 ετών, όπου η επιβάρυνση της νόσου αυξάνεται. Είχε συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα αλλά η κυκλοφορία του καθυστέρησε.

MMWR / May 15, 2008 / Vol. 57

MMWR / August 22, 2014 / Vol. 63

SPC