The Guardian, 30-01-2020
Ιστολόγιο για λοιμώξεις, εμβόλια, αντιβιοτικά, πρακτικά θέματα, οδηγίες διάγνωσης-θεραπείας, περιστατικά κλπ. / A site about infectious diseases, vaccines, antibiotics, practical issues, guidelines for diagnosis-treatment, case reports etc.
Ιανουαρίου 31, 2020
HPV ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΙ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ
Παρά την από ετών ύπαρξη και χορήγηση του HPV εμβολίου, το 2018 υπήρξαν περί τις 570.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η πλειονότητα των περιπτώσεων αυτών παρατηρήθηκε σε χώρες με οικονομική δυσχέρεια. Μια πρόσφατη πρόταση ειδικών, λέει ότι αν στις 78 πιο φτωχές χώρες του πλανήτη επιταχυνθεί η χορήγηση ενός εμβολίου, σε συνδυασμό με τον αδρό έλεγχο του τραχήλου με ΗPV τεστ και τη θεραπεία των όποιων καρκινικών αλλοιώσεων, τοτε στην επόμενη 100ετία θα σωθούν 74.000.000 άτομα.
Ιανουαρίου 30, 2020
CORONA VIRUS
Πόσο μεταδοτικός είναι ο Corona Virus;
Οι ειδημιολόγοι καθορίζουν την μεταδοτικότητα ενός ιού με βάση τον αριθμό ανπαραγωγής του, τον λεγόμενο Ro. Ο Ro είναι ο μέσος αριθμός άλλων ατόμων που θα μολυνθούν από έναν αρχικό ασθενή, σε ένα περιβάλλον εξ ολοκλήρου επίνοσο. Ο WHO υπολογίζει το Ro του corona virus σε 1.4 έως 2.5.
Στην εικόνα φαίνεται πόσο μεταδίδει ένας ιός με Ro 2.
Στην εικόνα φαίνεται πόσο μεταδίδει ένας ιός με Ro 2.
The Conversation 29-01-2020
Ιανουαρίου 29, 2020
ΕΛΟΝΟΣΙΑ
Άρχισε η πρώτη κλινική δοκιμή σε ανθρώπους ενός μονοκλωνικού αντισώματος κατά της ελονοσίας. Σημαντική εξέλιξη (εφόσον ευοδωθεί) για την προστασία από μία νόσο που ταλαιπωρεί εκατομμύρια άτομα στον πλανήτη.
ΝΙΗ / 27-01-2020
Ιανουαρίου 28, 2020
ΜΠΟΡΕΙ Η ΚΙΝΑ;
Οι πιο πρόσφατοι αριθμοί για τον 2019-nCoV
Περιπτώσεις: 4515
Θάνατοι: 106
Χώρες: 15
Και το ερώτημα είναι: μπορεί η Κίνα μόνη της να ελέγξει την επιδημία; Μια χώρα όπου το σύστημα υγείας ήδη ήταν υπερβολικά φορτωμένο πριν την έναρξη της επιδημίας. Ωστόσο, μια χώρα η οποία έχει την ικανότητα να κατασκευάζει ένα νοσοκομείο 1000 κλινών σε 10 ημέρες και να ανακοινώνει την κατασκευή ενός άλλου 1300 κλινών που θα είναι έτοιμο στα μέσα του επόμενου μηνός. Τα μέχρι τώρα πεπραγμένα λένε ότι η Κινα θα μπορέσει. Ο χρόνος θα δείξει.
Να σημειωθεί ότι ήδη άρχισαν οι πρώτες αμφισβητήσεις για το αν ο ιός ξεκίνησε από την περίφημη κρεαταγορά-ψαραγορά της Wuhan.
Περιπτώσεις: 4515
Θάνατοι: 106
Χώρες: 15
Και το ερώτημα είναι: μπορεί η Κίνα μόνη της να ελέγξει την επιδημία; Μια χώρα όπου το σύστημα υγείας ήδη ήταν υπερβολικά φορτωμένο πριν την έναρξη της επιδημίας. Ωστόσο, μια χώρα η οποία έχει την ικανότητα να κατασκευάζει ένα νοσοκομείο 1000 κλινών σε 10 ημέρες και να ανακοινώνει την κατασκευή ενός άλλου 1300 κλινών που θα είναι έτοιμο στα μέσα του επόμενου μηνός. Τα μέχρι τώρα πεπραγμένα λένε ότι η Κινα θα μπορέσει. Ο χρόνος θα δείξει.
Να σημειωθεί ότι ήδη άρχισαν οι πρώτες αμφισβητήσεις για το αν ο ιός ξεκίνησε από την περίφημη κρεαταγορά-ψαραγορά της Wuhan.
GHN / 28-01-2020
Ιανουαρίου 27, 2020
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Λόγω του γενικού θορύβου των ημερών που αφορά πνευμονίες, ιούς, μικρόβια κλπ, να επανέλθω στο θέμα της πνευμονίας.
Για κοινή πνευμονία (της κοινότητας όπως λέγεται) που μπορεί να αντιμετωπισθεί στο σπίτι, δεν χρειάζεται ακτινογραφία θώρακος, δεν χρειάζονται εργαστηριακές εξετάσεις, δεν χρειάζονται πολλά και νεότερα αντιβιοτικά. Αρκεί η αμοξυκιλλίνη, έστω σε υψηλή δόση. Κύριο βακτηριακό αίτιο της πνευμονίας παραμένει ο πνευμονιόκοκκος (παρά τον επί σειρά ετών γενικό εμβολιασμό).
Για κοινή πνευμονία (της κοινότητας όπως λέγεται) που μπορεί να αντιμετωπισθεί στο σπίτι, δεν χρειάζεται ακτινογραφία θώρακος, δεν χρειάζονται εργαστηριακές εξετάσεις, δεν χρειάζονται πολλά και νεότερα αντιβιοτικά. Αρκεί η αμοξυκιλλίνη, έστω σε υψηλή δόση. Κύριο βακτηριακό αίτιο της πνευμονίας παραμένει ο πνευμονιόκοκκος (παρά τον επί σειρά ετών γενικό εμβολιασμό).
Ιανουαρίου 25, 2020
2019-nCoV - ΣΚΕΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΟ ΚΑΙ ΤΙΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΟΥ
Οι λοιμώξεις δεν χάθηκαν. Οι λοιμώξεις συνεχίζουν ακάθεκτες.
Τα μικρόβια, σαφώς πιο έξυπνα από τους ανθρώπους, έχουν τρόπους να αμύνονται, να
μεταβάλλονται, να επιβιώνουν. Μη ξεχνάμε πως προϋπήρχαν του ανθρώπου στον πλανήτη
ΓΗ. Έτσι λοιπόν, στις αρχές του Ιανουαρίου ξυπνήσαμε με έναν νέο
ιό. Δεκάδες τα θύματα της νέας λοίμωξης, πολλοί θάνατοι, επέκταση της λοίμωξης σε
άλλες χώρες και άλλες ηπείρους, κινητοποίηση των υπηρεσιών υγείας.
Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες αυτού όλου του
συμβάντος; Νομίζω ότι οι κύριες δύο επιπτώσεις είναι στην παγκόσμια υγεία και
στην οικονομία, τόσο της Κίνας όσο και γενικότερα των άλλων χωρών.
Στον τομέα της υγείας,
η κινητοποίηση ήταν άμεση. Παρόλο που ο ιός είναι καινούριος και οι γνώσεις μας
γι αυτόν ελάχιστες, η ιατρική κοινότητα έδειξε
αυτοσυγκράτηση και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δίστασε (και καλώς έπραξε) να
κηρύξει πανδημία ή κίνδυνο για πανδημία. Μη ξεχνώντας μάλλον το προηγούμενο
λάθος του. Την «πανδημική» γρίπη όπου κινητοποιήθηκε όλος ο πλανήτης ξοδεύτηκαν
του κόσμου τα λεφτά για φάρμακα και αγοράστηκαν εκατομμύρια εμβόλια, που
παρασκευάστηκαν με διαδικασία fast tract.
Αποτέλεσμα, να παρατηρηθούν δεκάδες περιπτώσεων ναρκοληψίας μετά τους μαζικούς
εμβολιασμούς και σε ορισμένες χώρες να δοθούν αποζημιώσεις για τις επιπλοκές
αυτές. Τώρα οι γιατροί κινούνται συνετά
και τονίζεται στον κόσμο η αναγκαιότητα λήψεως προληπτικών μέτρων, μιας και δεν
υπάρχει δυνατότητα θεραπείας. Δηλ. καλό πλύσιμο χεριών, μη κυκλοφορία όσων
νοιώθουν ασθενείς, καλή διατροφή, σωστοί κανόνες υγιεινής κλπ. Νομίζω ότι όλοι πρέπει να τηρούμε τους
κανόνες αυτούς και όχι μόνον σε έκτακτες περιπτώσεις. Συνεχώς και αδιαλείπτως. Μέσα στη γενική κινητοποίηση μάθαμε και πόσο
γρήγορα ένα κράτος (μιλούμε για κράτος οργανωμένο και όχι κράτος-παρωδία)
μπορεί να λάβει κάποια μέτρα. Μάθαμε λοιπόν ότι οι Κινέζοι κτίζουν στην
προσβληθείσα περιοχή καινούριο νοσοκομείο 1000 κλινών μέσα σε 10 ημέρες. Ναι, λένε
ότι θα είναι έτοιμο τόσο σύντομα. Ας γίνει μάθημα προς όλους αυτό, για τη λήψη
αποφάσεων.
Στον τομέα της οικονομίας, υπήρξε μια αρχική ανησυχία. Με δεδομένο το τι συνέβη πριν χρόνια στην επιδημία SARS (8000 προσβληθέντες, 800 θάνατοι) υπήρξαν φόβοι ότι οι αγορές
θα αντιδρούσαν άσχημα. Πολλοί θυμήθηκαν και την αντίδραση των αγορών στην υπόθεση
των Πύργων της Νέας Υόρκης - διαφορετικό
βέβαια γεγονός αλλά παγκόσμιας εμβέλειας.
Στην επιδημία του SARS
δεν υπήρχε εμπειρία και οι αντιδράσεις ήταν διαφορετικές. Τώρα, οι αγορές
αντέδρασαν κάπως απότομα τις πρώτες ημέρες αλλά στη συνέχεια σταθεροποιήθηκαν
και κατόπιν ανέκαμψαν. Τα μέτρα που έλαβαν οι Κινέζοι φάνηκαν ικανοποιητικά και
ότι μπορούν ίσως να ελέγξουν την κατάσταση. Η απομόνωση των πόλεων, η λήψη
μέτρων προστασίας, η ανέγερση νοσοκομείου, η διακοπή λειτουργίας αιθουσών όπου
συρρέουν πολλοί, η ταχεία ενημέρωση του κοινού είτε με έντυπα είτε κυρίως μέσω
των κοινωνικών δικτύων, όλα δείχνουν μια αποφασιστικότητα του κράτους να
ελέγξει την επιδημία και να θεραπεύει τους πάσχοντες. Αυτή η ενεργοποίηση
προκαλεί αισιοδοξία ότι οι οικονομικές επιπτώσεις δεν θα είναι μεγάλες αλλά
ούτε και μακροχρόνιες. Βέβαια, το ρολόϊ κτυπά συνεχώς, δεν σταματά ποτέ. Κανείς
δεν γνωρίζει αν η αισιοδοξία θα διαρκέσει, αν η επιδημία παταχθεί τελικά και αν αποφευχθεί μια οικονομική καταστροφή. Προς
το παρόν όμως όλα φαίνονται ελεγχόμενα.
Προσωπικά πιστεύω, ότι θα αποφευχθούν οι δύσκολες εξελίξεις.
Με μια Ευρώπη να κλυδωνίζεται, με μια Μεσόγειο έτοιμη να πάρει φωτιά, με τον πλανητάρχη να είναι σε δίκη, το μόνο που λείπει από τον πλανήτη είναι μια νέα οικονομική κρίση λόγω του Corona virus.
Ιανουαρίου 24, 2020
ΓΡΙΠΗ - ΜΗΠΩΣ Η ΛΥΣΗ ΕΙΝΑΙ Η ΜΠΑΝΑΝΑ;
Η φύση είναι πλούσια σε ουσίες που μας προφυλάσσουν από πολλά. Αυτό από αρχαιοτάτων χρόνων. Απλά μας επέβαλαν την αναγκαιότητα των φαρμάκων. Καλή σε πολλές περιπτώσεις - όχι όμως πάντα.
Προ ημερών δημοσιεύτηκε μελέτη που δείχνει ότι μια ουσία της μπανάνας, η λεκτίνη, περιέχει την πρωτεϊνη Η84Τ. Αυτή λοιπόν η πρωτεϊνη είναι ισχυρό αντιικό και ιδιαίτερα κατά της γρίπης. Μάλιστα δρά και έναντι σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή μορφών. Αυτό βέβαια σε πειραματόζωα. Ας ελπίσουμε να μπορέοσυν οι ειδικοί να παρασκευάσουν κάτι για ευρεία κατανάλωση.
Μέχρι τότε ας κάνουμε υγιεινή διατροφή, ιδιαίτερα αυτή την εποχή με το πλήθος των ιώσεων που κυκλοφορούν. Π.χ., Φρούτα (ο ανανάς είναι επίσης μια εξαίρετη πηγή αντιικών ουσιών), λαχανικά, κοτόπουλο, κοτόσουπα και τσάϊ.
PNAS, 2020:doi.org/10.1073/pnas.1915152117
Ιανουαρίου 23, 2020
Ο ΝΕΟΣ CORONAVIRUS ΚΑΙ Η ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ
Ιανουαρίου 22, 2020
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ
Το 13% των περιπτώσεων όλων των κακοηθειών οφείλεται σε λοιμογόνους παράγοντες.
Κύρια αίτια:
- Helicobacter pylori
- Ηuman papillomavirus (HPV)
- Ηepatitis B virus (HBV)
- Ηepatitis C virus (HCV).
Κύρια αίτια:
- Helicobacter pylori
- Ηuman papillomavirus (HPV)
- Ηepatitis B virus (HBV)
- Ηepatitis C virus (HCV).
Μedscape 21-01-2020
Ιανουαρίου 21, 2020
2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV)
Ο τρόμος της επιδημίαςεπανέρχεται στον πλανήτη.
Ο νέος corona-virus φαίνεται ότι μεταδίδεται σχετικά γρήγορα (προς το παρόν το σχετικά).
Η Κίνα όλο και αυξάνει το αριθμό των κρουσμάτων που ανακοινώνει.
Σήμερα ανακοινώθηκε από το CDC το πρώτο κρούσμα επί αμερικανικού εδάφους.
Οι λοιμώξεις (παλιές και νέες) συνεχίζουν την επίθεση.
Ο νέος corona-virus φαίνεται ότι μεταδίδεται σχετικά γρήγορα (προς το παρόν το σχετικά).
Η Κίνα όλο και αυξάνει το αριθμό των κρουσμάτων που ανακοινώνει.
Σήμερα ανακοινώθηκε από το CDC το πρώτο κρούσμα επί αμερικανικού εδάφους.
Οι λοιμώξεις (παλιές και νέες) συνεχίζουν την επίθεση.
CDC / Press Release, 21-01-2020
ΕΜΒΟΛΙΑ - ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗ
Η εμπιστοσύνη των αμερικανών στα εμβόλια υποχώρησε κατά 10% σε σχέση με το 2001.
Σύμφωνα με πρόσφατη δημοσκόπηση τους μόνο το 45% των πολιτών πιστεύει ότι τα εμβόλια είναι ασφαλή και δεν προκαλούν αυτισμό ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η αντιεμβολιαστική κίνηση καλά κρατεί. Λυπηρό πλην όμως υπαρκτό.
Σύμφωνα με πρόσφατη δημοσκόπηση τους μόνο το 45% των πολιτών πιστεύει ότι τα εμβόλια είναι ασφαλή και δεν προκαλούν αυτισμό ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η αντιεμβολιαστική κίνηση καλά κρατεί. Λυπηρό πλην όμως υπαρκτό.
Healio/Inf Dis Child 20-01-2020
Ιανουαρίου 20, 2020
ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ Η ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΥΓΕΙΑ ΤΗ ΝΕΑ ΔΕΚΑΕΤΙΑ
- Διαχείριση κλίματος για διατήρηση της υγείας
- Φροντίδα και παροχή υγείας σε περιοχές με κρίση
- Παροχή της ιατρικής φροντίδας με πιο δίκαιους όρους
- Μεγαλύτερη πρόσβαση σε θεραπεία και φάρμακα
- Αντιμετώπιση και μείωση των λοιμώξεων
- Ετοιμότητα για τυχόν επιδημίες
- Προστασία του πληθυσμού από βλαπτικά προϊόντα
- Επένδυση σε άτομα που φροντίζουν για την υγεία
- Ασφάλεια για τους εφήβους
- Απόκτηση εμπιστοσύνης στους δημόσιους φορείς
WHO / January 2020
Ιανουαρίου 17, 2020
ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ - ΛΗΨΗ ΜΟΝΟΝ ΣΕ ΑΠΟΛΥΤΗ ΕΝΔΕΙΞΗ
Η χρήση φαρμάκων (οποιουδήποτε φαρμάκου μέσω διαφόρων παραγόντων π.χ. υπερδοσολογία, δηλητηρίαση, ανεπιθύμητες ενέργειες κλπ κλπ) μπορεί να σκοτώσει χιλιάδες ανθρώπους ετησίως. Σε πρόσφατη μελέτη διαπιστώθηκε ότι ο αριθμός θανάτων που οφειλόταν σε φάρμακα ήταν 2.2 φορές μεγαλύτερος το 2016 από ότι παλαιότερα χρόνια.
PLOS Οne / 15-01-2020
Ιανουαρίου 15, 2020
ΠΟΙΑ Η ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΜΑΣ;
Όλοι γνωρίζουμε ότι η μέση θερμοκρασία του σώματος μας είναι 37ο C. Από κεί και πάνω ορίζουμε τον πυρετό. Μήπως όμως πρέπει να αναθεωρήσουμε τη γνώση αυτή; Μελέτες δείχνουν ότι το νούμερο αυτό που καθορίσθηκε το 1850 ήταν σωστό. Από το 1860 όμως έως σήμερα (στη διάρκεια δηλ. 160 χρόνων) η θερμοκρασία του σώματος άρχισε να μειώνεται σταδιακά και τώρα είναι κατά 0.6ο C χαμηλότερη. Η πτώση αποδίδεται σε όλο και λιγότερα επεισόδια φλεγμονής λόγω της βελτιωμένης ποιότητας του νερού, των εμβολίων και των αντιβιοτικών. Ένας ακόμη παράγοντας πιθανόν είναι η ύπαρξη κεντρικής θέρμανσης και κεντρικής ψύξης σε αναπτυγμένες χώρες.
Μήπως αυτό σημαίνει ότι πρέπει να θεωρούμε ως πυρετό κάθε θερμοκρασία άνω των 36.5ο C;
Μήπως αυτό σημαίνει ότι πρέπει να θεωρούμε ως πυρετό κάθε θερμοκρασία άνω των 36.5ο C;
Science 15-01-2020
Ιανουαρίου 14, 2020
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΣΤΗΝ ΚΙΝΑ
Φαίνεται πως η επιδημία πνευμονίας στο Wuhan της Κίνας είναι σοβαρότερη από ότι αρχικώς πιστευόταν (ανάρτηση της 3-1-2020). Ήδη παρουσιάστηκαν κρούσματα και εκτός Κίνας, ενώ για το αίτιο αποδείχθηκε ότι ήταν ένας κοροναϊός. Πάντως ο ΠΟΥ προετοιμάζεται για τυχόν επιδημία.
GHN 14-01-2020
Ιανουαρίου 13, 2020
ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ
Μελέτη σε 29 χώρες της Ευρώπης έδειξε ότι όπου κατέστη υποχρεωτική η χρήση εμβολίων, αυξήθηκε η κάλυψη για ιλαρά και κοκκύτη.
Infect Dis Child 13-01-2020
ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ
Νέα δεδομένα δείχνουν ότι η χορήγηση ριφαμπικίνης ημερησίως επί 4 μήνες μπορεί να αποτελεί μια ασφαλή, σύντομης διάρκειας, αντιμετώπιση της λανθάνουσας φυματίωσης. Μάλιστα σε θέματα ανεπιθυμήτων ενεργειών φαίνεται ότι αυτές είναι λιγότερες από ότι με χορήγηση ισονιαζίδης επί 9 μήνες.
Reuters / Medscape 10-01-2020
Ιανουαρίου 12, 2020
ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΣ ΜΥΚΗΤΑΣ
Ο μύκητας Candida auris είναι γενικά σπάνιος αλλά ενίοτε προκαλεί και επιδημίες, ειδικά σε μονάδες φροντίδας. Πρόσφατα ανακοινώθηκε στέλεχος ανθεκτικό σε πλείστα αντιμυκητιασικά φάρμακα με ό,τι αυτό μπορεί να σημαίνει.
ΜΜWR / January 10, 2020 / 69 (1): 6–9
Ιανουαρίου 11, 2020
ΑΠΛΕΣ ΑΛΗΘΕΙΕΣ
" Αναρωτιέμαι μερικές φορές:
Είμαι εγώ που σκέφτομαι καθημερινά, πως η ζωή μου είναι μία;
Όλοι οι υπόλοιποι το ξεχνούν;
.......... "
Λογικές σκέψεις που πρέπει όλοι να κάνουμε και μας τις θυμίζει ο Οδυσσέας Ελύτης.
Όλοι οι υπόλοιποι το ξεχνούν;
.......... "
Λογικές σκέψεις που πρέπει όλοι να κάνουμε και μας τις θυμίζει ο Οδυσσέας Ελύτης.
Ιανουαρίου 10, 2020
NOROVIRUS
Ιός που προσβάλλει τον άνθρωπο συνήθως τους χειμερινούς μήνες και προκαλεί συμπτώματα από το γαστρεντερικό: ναυτία, έμετοι, διάρροια, κοιλιακά άλγη (ενίοτε και κεφαλαλγία, πυρετό, μυαλγίες).
Τα χέρια παίζουν σημαντικό ρόλο στη μετάδοση του. Γιαυτό απαιτείται καλό και συχνό πλύσιμο των χεριών. Επίσης σχολαστική καθαριότητα επιφανειών που επιβαρύνονται συχνά, πχ πόμολα, διακόπτες, τηλεχειριστήρια κλπ (καλύτερα με προϊόντα χλωρίνης).
Να σημειωθεί ότι τα αντισηπτικά μαντηλάκια με βάση την αλκοόλη δεν έχουν δράση κατά του ιού αυτού.
Τα χέρια παίζουν σημαντικό ρόλο στη μετάδοση του. Γιαυτό απαιτείται καλό και συχνό πλύσιμο των χεριών. Επίσης σχολαστική καθαριότητα επιφανειών που επιβαρύνονται συχνά, πχ πόμολα, διακόπτες, τηλεχειριστήρια κλπ (καλύτερα με προϊόντα χλωρίνης).
Να σημειωθεί ότι τα αντισηπτικά μαντηλάκια με βάση την αλκοόλη δεν έχουν δράση κατά του ιού αυτού.
Ιανουαρίου 08, 2020
ΕΜΒΟΛΙΑ, ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΕΜΜΟΝΕΣ
Θα επανέλθω σε ένα θέμα που έθιξα προ ημερών. Διάβαζα ένα άρθρο (Duke Research Blog 06-01-2020) για την αναγκαιότητα ενός γενικού εμβολίου κατά της γρίπης. Γνωστό θέμα και γνωστές οι προσπάθειες που γίνονται. Ο συγγραφέας τόνιζε ότι τα υπάρχοντα (ανά έτος) εμβόλια έχουν αποτελεσματικότητα 40-50% εφ'όσον τα στελέχη ταιριάζουν με αυτά που κυκλοφορούν τη συγκεκριμένη χρονιά, μπορεί όμως να είναι και μόλις 19% ή και λιγότερο αποτελεσματικά αν τα στελέχη δεν ταιριάζουν. Αφού λέει και πολλά άλλα, ο συγγραφέας καταλήγει: "η καλύτερη προς το παρόν λύση είναι να εμβολιάζουμε τους πάντες με τα υπάρχοντα εμβόλια".
Αναρωτιέμαι ποιος δουλεύει ποιον. Πως είναι δυνατόν να συνιστούμε γενικό εμβολιασμό (ακόμη και σε υγιά κατά τα άλλα άτομα) με ένα τόσο μικρής αποτελεσματικότητας εμβόλιο, όταν μάλιστα δεν γνωρίζουμε καν την αποτελεσματικότητα του εξ αρχής αλλά την μαθαίνουμε στο τέλος της περιόδου χρήσης. Γιατί κανείς δεν μιλά για άλλα μέτρα προφύλαξης από ιογενείς λοιμώξεις αναπνευστικού; Γιατί τόση εμμονή σε ένα εμβόλιο που βοηθά τόσο λίγο;
Τέτοιες περίεργες εμμονές υπήρχαν και για άλλα προϊόντα (εμβόλια και φάρμακα) στην ιατρική.
Θυμάμαι το ολοκυτταρικό εμβόλιο κατά του κοκκύτη. Αποτελεσματικό. Κατηγορήθηκε για εγκεφαλοπάθειες που ουσιαστικά ήταν ελάχιστες. Και παρασκευάσθηκαν νέα αντικοκκυτικά εμβόλια - ακυτταρικά. Υποτίθεται μη τοξικά. Όμως η εγκεφαλοπάθεια ήταν μέσα στις αντενδείξεις. Η τιμή των εμβολίων αυτών στα ύψη. Και κάποια στιγμή ο κοκκύτης επανέκαμψε δριμύτερος. Και τώρα όλοι μιλούν για το παλιό καλό και φθηνό ολοκυτταρικό εμβόλιο.
Μια άλλη περίεργη περίπτωση, η χλωραμφενικόλη. Ένα αντιβιοτικό με το ευρύτερο φάσμα από ό,τι κυκλοφορεί στην αγορά. Ένα αντιβιοτικό με την καλύτερη διεισδυτική ικανότητα σε οποιονδήποτε ιστό του σώματος. Ένα αντιβιοτικό πολύ φθηνό. Κατηγορήθηκε για απλαστική αναιμία. Ναι, υπήρχαν ελάχιστα περιστατικά διεθνώς. Αποσύρθηκε ουσιαστικά από την κυκλοφορία, χωρίς να αναρωτηθεί κανείς πόσους έσωσε η χλωραμφενικόλη. Και ήρθαν άλλα αντιβιοτικά. Πανάκριβα. Με πλείστες όσες ανεπιθύμητες ενέργειες. Με τελικό αποτέλεσμα την αυξημένη αντοχή των μικροβίων σ΄αυτά. Με συνέπεια να μην έχουμε σήμερα ισχυρά όπλα κατά των ισχυρών μικροβίων. Ενώ η παλιά, καλή και φθηνή χλωραμφενικόλη παραμένει ο βασιληάς των αντιβιοτικών.
Τελικά την ιατρική κυβερνούν άλλοι, πλην των ιατρών.
Αναρωτιέμαι ποιος δουλεύει ποιον. Πως είναι δυνατόν να συνιστούμε γενικό εμβολιασμό (ακόμη και σε υγιά κατά τα άλλα άτομα) με ένα τόσο μικρής αποτελεσματικότητας εμβόλιο, όταν μάλιστα δεν γνωρίζουμε καν την αποτελεσματικότητα του εξ αρχής αλλά την μαθαίνουμε στο τέλος της περιόδου χρήσης. Γιατί κανείς δεν μιλά για άλλα μέτρα προφύλαξης από ιογενείς λοιμώξεις αναπνευστικού; Γιατί τόση εμμονή σε ένα εμβόλιο που βοηθά τόσο λίγο;
Τέτοιες περίεργες εμμονές υπήρχαν και για άλλα προϊόντα (εμβόλια και φάρμακα) στην ιατρική.
Θυμάμαι το ολοκυτταρικό εμβόλιο κατά του κοκκύτη. Αποτελεσματικό. Κατηγορήθηκε για εγκεφαλοπάθειες που ουσιαστικά ήταν ελάχιστες. Και παρασκευάσθηκαν νέα αντικοκκυτικά εμβόλια - ακυτταρικά. Υποτίθεται μη τοξικά. Όμως η εγκεφαλοπάθεια ήταν μέσα στις αντενδείξεις. Η τιμή των εμβολίων αυτών στα ύψη. Και κάποια στιγμή ο κοκκύτης επανέκαμψε δριμύτερος. Και τώρα όλοι μιλούν για το παλιό καλό και φθηνό ολοκυτταρικό εμβόλιο.
Μια άλλη περίεργη περίπτωση, η χλωραμφενικόλη. Ένα αντιβιοτικό με το ευρύτερο φάσμα από ό,τι κυκλοφορεί στην αγορά. Ένα αντιβιοτικό με την καλύτερη διεισδυτική ικανότητα σε οποιονδήποτε ιστό του σώματος. Ένα αντιβιοτικό πολύ φθηνό. Κατηγορήθηκε για απλαστική αναιμία. Ναι, υπήρχαν ελάχιστα περιστατικά διεθνώς. Αποσύρθηκε ουσιαστικά από την κυκλοφορία, χωρίς να αναρωτηθεί κανείς πόσους έσωσε η χλωραμφενικόλη. Και ήρθαν άλλα αντιβιοτικά. Πανάκριβα. Με πλείστες όσες ανεπιθύμητες ενέργειες. Με τελικό αποτέλεσμα την αυξημένη αντοχή των μικροβίων σ΄αυτά. Με συνέπεια να μην έχουμε σήμερα ισχυρά όπλα κατά των ισχυρών μικροβίων. Ενώ η παλιά, καλή και φθηνή χλωραμφενικόλη παραμένει ο βασιληάς των αντιβιοτικών.
Τελικά την ιατρική κυβερνούν άλλοι, πλην των ιατρών.
Ιανουαρίου 07, 2020
ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΦΗΒΩΝ ΜΕ PAP TEST
Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη από τις ΗΠΑ δεν χρειάζεται έλεγχος με Pap test σε έφηβες κάτω των 21 χρόνων ούτε και αμφίχειρη εξέταση πυέλου ως ρουτίνα. Εξαιρούνται από αυτό κοπέλες με έντονη σεξουαλική ζωή, με HIV, με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή με ειδικά προβλήματα (πχ πιθανότητα κύησης).
Οι συγγραφείς τονίζουν ότι ο έλεγχος με Pap test πρέπει να αρχίζει μετά τα 21 χρόνια.
Οι συγγραφείς τονίζουν ότι ο έλεγχος με Pap test πρέπει να αρχίζει μετά τα 21 χρόνια.
JAMA Intern Med. Published online January 6, 2020.
Ιανουαρίου 06, 2020
ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
- Προσοχή στο τι τρώτε
- Βοηθείστε το μικροβίωμα του εντέρου να παραμένει υγιές και αντίστοιχα να παραμένετε κι εσείς υγιείς
- Προτιμάτε φρούτα και λαχανικά
- Χρησιμοποιείτε προϊόντα ολικής άλεσης
- Μην ξεχνάτε την άσκηση - έστω και μικρής διάρκεια περπάτημα προκαλεί σημαντικές μεταβολές τόσο στον οργανισμό όσο και στα μικρόβια του εντέρου - με την άσκηση παράγονται ουσίες που επιδρούν ευνοϊκά σε ορισμένα μικρόβια
- Προσθέστε προβιοτικά στη διατροφή σας
- Μην ξεχνάτε: όσο πιο ισορροπημένο είναι το μικροβίωμα γενικώς και αυτό του εντέρου ειδικότερα, τόσο πιο υγιές είναι ένα άτομο.
Ιανουαρίου 05, 2020
ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΙΤΑ
Για τρίτη συνεχή χρονιά, η Μεσογειακή Δίαιτα αναδεικνύεται ως η καλύτερη δίαιτα όλων. Το θέμα είναι την ακολουθούμε όλοι;
U.S. News & World Report: "Best Diet Rankings 2020"
Medscape, January 02 2020
Ιανουαρίου 04, 2020
ΚΙΝΕΖΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ
Η Κίνα ενέκρινε την κυκλοφορία πνευμονιοκοκκικού εμβολίου (13δύναμο) που παρασκευάσθηκε από την κινέζικη φαρμακευτική εταιρεία Walvax Biotechnology. Με τον τρόπο αυτό παρέχει μια εναλλακτική λύση στο μόνο εμβόλιο που κυκλοφορούσε μέχρι τώρα, το 13δυναμο συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο Prevenar 13, το οποίο εισήχθη στην Κίνα το 2016.
Οι ανάγκες της Κίνας για εμβόλιο είναι τεράστιες αν λάβει κανείς υπόψη ότι οι γεννήσεις το 2018 ήσαν πάνω από 15.000.000.
Οι ανάγκες της Κίνας για εμβόλιο είναι τεράστιες αν λάβει κανείς υπόψη ότι οι γεννήσεις το 2018 ήσαν πάνω από 15.000.000.
Reuters 02-01-2020
Ιανουαρίου 03, 2020
2020 - ΜΗΠΩΣ ΑΡΧΙΖΕΙ ΑΣΧΗΜΑ;
Mια μυστηριώδης μορφή πνευμονίας, ιογενούς μεν αιτιολογίας αγνώστου δε ιού, προσέβαλε
44 άτομα σε πόλη της νότιας Κίνας.
44 άτομα σε πόλη της νότιας Κίνας.
South China Morning Post 03-01-2020
***
H πολιομυελίτιδα επιστρέφει δυναμικά στο Πακιστάν, μια χώρα με μεγάλη αντίθεση προς τους εμβολιασμούς.
GHN 03-01-2020
***
Δεν υπάρχει φως, δεν υπάρχουν τρόφιμα, οι αρρώστιες θερίζουν. Μα πως να πάρουν φάρμακα αφού δεν έχουν λεφτά ούτε για φαγητό; Τα νεογέννητα κλαίνε - ποιος θα τα ταϊσει άραγε; Υεμένη 2020. Πόσα χρόνια πόλεμος;
GHN 03-01-2020
******
Σημείωση: Πέρα από τις λοιμώξεις και τις αρρώστιες γενικώς, η κατάσταση είναι άκρως απειλητική παντού. Στη γειτονιά μας η Λιβύη φλέγεται, στη Συρία ο πόλεμος δεν σταμάτησε, στο Ιράν δολοφονήθηκε σήμερα κάποιος αξιωματούχος, οι Ιρανοί απειλούν με εκδίκηση, ο πολεμοχαρής γείτονας θέλει να τινάξει τα πάντα στον αέρα διότι ορέγεται εδάφη και πλούτη. Οι ζωές συνεχίζουν να χάνονται στα παγωμένα νερά του Αιγαίου και της Μεσογείου.
Το 2020 εισέρχεται δυναμικά στην Ιστορία υποσχόμενο την έναρξη ενός μεγάλου και καταστροφικού πολέμου, πιθανόν και παγκοσμίου πολέμου.
Η κατάσταση θυμίζει λίγο κάτι από την προ του 2ου παγκοσμίου πολέμου εποχή. Ή την ορχήστρα που έπαιζε αμέριμνα πριν τη βύθιση του Τιτανικού.
Να τονισθεί ότι μεγάλες ποσότητες χρυσού και δισεκατομμύρια χαρτονομισμάτων εξαφανίζονται βαθμιαία αλλά σταθερά από την αγορά παγκοσμίως. Κάποιοι προνοούν ή γνωρίζουν;
Ιανουαρίου 02, 2020
ΕΜΒΟΛΙΟ BCG - ΕΞΕΛΙΞΗ
Σημαντική είδηση υπό την θεωρητική της έννοια, ίσως όμως δύσκολα εφαρμοστέα και άρα μη πρακτική.
Τα προβλήματα του BCG εμβολίου είναι γνωστά. Η συχνότητα και η θνητότητα της νόσου επίσης γνωστά.
Ερευνητές από το ΝΙΗ δοκίμασαν σε πειραματόζωα τη χορήγηση του BCG εμβολίου ενδοφλεβίως και διαπίστωσαν ότι η οδός αυτή χορήγησης αυξάνει θεαματκά την αποτελεσματικότητα του BCG. To ίδιο εμβόλιο (100 ετών εμβόλιο) λοιπόν με μια απλή αλλαγή οδού χορήγησης, μετατρέπεται σε δραστικό μέσο προφύλαξης από τη φυματίωση.
Τώρα, θα πρέπει να περιμένουμε αν αυτό εφαρμοζόμενο σε ανθρώπους δώσει τα ίδια αποτελέσματα.
Τα προβλήματα του BCG εμβολίου είναι γνωστά. Η συχνότητα και η θνητότητα της νόσου επίσης γνωστά.
Ερευνητές από το ΝΙΗ δοκίμασαν σε πειραματόζωα τη χορήγηση του BCG εμβολίου ενδοφλεβίως και διαπίστωσαν ότι η οδός αυτή χορήγησης αυξάνει θεαματκά την αποτελεσματικότητα του BCG. To ίδιο εμβόλιο (100 ετών εμβόλιο) λοιπόν με μια απλή αλλαγή οδού χορήγησης, μετατρέπεται σε δραστικό μέσο προφύλαξης από τη φυματίωση.
Τώρα, θα πρέπει να περιμένουμε αν αυτό εφαρμοζόμενο σε ανθρώπους δώσει τα ίδια αποτελέσματα.
ΝΙΗ / Νews Releases 02-01-2020
Nature DOI: 10.1038/s41586-019-1817-8 (1-1-2020)