ΘΕΡΑΠΕΙΑ COVID-19

 Μετά τόσα χρόνια επαναβεβαιώθηκε ότι η χορήγηση ρεμδεσιβίρης μαζί με δεξαμεθαζόνη σε νοσηλευόμενους από COVID-19, μειώνει τη θνησιμότητα και την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου.

Healio 08-10-2024

ΑΙΦΝΙΔΙΟΙ ΘΑΝΑΤΟΙ

 Κάθε μέρα πεθαίνουν και κάποιοι. Νέοι και ξαφνικά. Κανείς πια δεν τα βλέπει αυτά; Οι αθλητές ; Νέα παιδιά, αθλουμενα, ελεγμένα πλήρως. Και οι ντοτοροι μας συνεχίζουν μιλάνε για τυχαίους θανάτους. Καμία σκέψη, καμία συζήτηση, καμία συσχέτιση. 

Πάντως υπάρχει και κόσμος που επιμένει. Εχθές συνάντησα ένα γνωστό μου ζευγάρι. Μόλις γυρίσαμε από το φαρμακείο είπαν. Κάναμε το εμβόλιο της γρίπης. Μεθαύριο έχουμε ραντεβού για το εμβόλιο του κορωνοϊού. 

Η ζωή κυλάει. Που το λάθος και που το σωστό;

ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ - ΝΕΑ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗ

 Ακόμη δεν άρχισε καλά καλά η χορήγηση του επικαιροποιημένου εμβολίου COVID-19 και εμφανίστηκε νέα μετάλλαξη του ιού. Η XEC. Το τι συμπεριφορά και επίπτωση θα έχει η μετάλλαξη αυτή δεν είναι γνωστό ακόμη. Ήδη υπάρχει σε αρκετές χώρες της Ευρώπης.

WebMed Health News 26-9-2024

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΠΑΛΙ -ΧΑΜΗΛΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΕΜΒΟΛΙΟΥ

 Σύμφωνα με δεδομένα από το Νότιο Ημισφαίριο η αποτελεσματικότητα του εμβολίου γρίπης ήταν μόλις 35% φέτος.  Το ίδιο χαμηλή αναμένεται να είναι και στο Βόρειο Ημισφαίριο. Δηλ. με αδρούς  απλούς υπολογισμούς θα προφυλαχθεί μόνο ο 1 στους 3 που θα εμβολιασθούν. 

CDC October 2024

ΕΓΚΥΟΣ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ

Σε πρόσφατη μελέτη από τις ΗΠΑ βρέθηκε ότι το 90 % των βρεφών κάτω των 6 μηνών που νοσηλεύονται για COVID-19 είναι μητέρων που δεν είχαν εμβολιασθεί κατά του ιού στη διάρκεια της κύησης. Kαι με βάση τα ευρήματα οι συγγραφείς τονίζουν την αναγκαιότητα εμβολιασμού της εγκύου κατά του κορωνοϊού. 

Ας δούμε όμως λίγο πιο προσεκτικά τη μελέτη. Πρόκειται για 1470 νοσηλευθέντα για κορωνοϊό βρέφη από 12 Πολιτείες των ΗΠΑ. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν μέσω ενός συστήματος που ονομάζουν COVID-19–Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET).

Από το σύνολο αυτό των βρεφών το 24% είχε ένα ή περισσότερα υποκείμενα νοσήματα. Σε ένα άλλο 30% συνυπήρχε με τον κορωνοϊο και ακόμη ένας ιός. Αυτά τα δύο όπως είναι ευνόητο περιορίζουν πολύ την απόδοση ευθυνών στον κορωνοϊό για νοσηλεία. Άλλο ποσοστό να νοσηλευθείς επειδή έχεις υποκείμενα νοσήματα και άλλο αν δεν έχεις κάτι. Επίσης διαφορετική έκβαση έχει η νόσηση από κορωνοϊό μόνο και διαφορετική αν συνυπάρχουν και άλλα παθογόνα. 

Πέραν αυτών η μελέτη είχε και άλλους περιορισμούς (κατά τους συγγραφείς): 

- οι πληροφορίες για τον εμβολιασμό της μητέρας δεν ήσαν πλήρεις πάντα.

- ο γενικός πληθυσμός βρεφών κάτω των 6 μηνών στις 12 Πολιτείες της μελέτης δεν ήταν διαθέσιμος, άρα και τα ποσοστά των νοσησάντων βεφών ήταν ανακριβή.

- Το σύστημα COVID-NET στηρίζεται κυρίως σε κλινικά δεδομένα και συνεπώς μπορεί να μην  ελέγχθηκαν εργαστηριακά όλα τα νοσηλευθέντα βρέφη, άρα να μην είναι σίγουρο ότι η νοσηλεία οφειλόταν στον κορωνοϊό. 

-το σύστημα COVID-NET περιλαμβάνει περίπου μόλις το 10% του πληθυσμού των ΗΠΑ και άρα τα ευρήματα δεν μπορούν να γενικευθούν.

 ΜΜWR 2024, 73(38);830–836

Mε αυτή λοιπόν την ατελή μελέτη (και προφανώς και με άλλες παραπλήσιες) μας λένε οι Αμερικανοί ότι είναι αναγκαίο να εμβολιάζουμε τις έγκυες !

ΚΑΡΚΙΝΟΙ ΠΡΩΙΜΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ

 Τα τελευταία 30 χρόνια οι καρκίνοι που εκδηλώνονται σε ηλικίες κάτω των 50 ετών παρουσιάζουν συνεχώς αυξανόμενη  συχνότητα που τώρα αγγίζει το 79%. Ουσιαστικά θεωρείται ως μια επιδημική κατάσταση που δεν μπορεί πλέον να την αγνοεί η διεθνής ογκολογική επιστημονική κοινότητα. 

Οι επιστήμονες προβληματίζονται γιατί συμβαίνει αυτό και ψάχνουν να βρουν αίτια: Επίπτωση τεχνολογικώ εξελίξεων, αλλαγή τρόπου ζωής, διατροφικές συνήθειες, μεταβολή μικροβιώματος, παχυσαρκία.

Σκέπτονται επίσης να αναπροσαρμόσουν τα πρωτόκολλα έρευνας μήπως βρουν τι ακριβώς συμβαίνει. Η ουσία είναι ότι συμβαίνει. Η απορία είναι γιατί στα ερευνώμενα αίτια δεν περιλαμβάνεται και ο παράγοντας εμβόλιο κορωνοϊου, έστω για τα τελευταία χρόνια. 

ESMO. 2024

ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ

 Η ερώτηση αφορούσε αν υπάρχουν μονοκλωνικά αντισώματα για παιδιά. Και όμως υπήρξαν και υπάρχουν τέτοια σκευάσματα που χορηγούνται και σε παιδιά. 

• PEMGARDA (pemivibart) – πρόληψη COVID-19 - 2024
• BEYFORTUS  (nirsevimab) - πρόληψη από RSV-2024
• EVUSHELD (tixagevimab co-packaged with cilgavimab) – πρόληψη COVID-19 - σε χρήση από 2021 έως 2023
• RΑΒISJIELD – πρόληψη λύσσας
• ANTHIM (obiltoxaximab) – θεραπεία και προφύλαξη από άνθρακα - 2016
• ABTHRAX (Raxibacumab) – θεραπεία και προφύλαξη από  άνθρακα - 2012
• SYNAGIS (palivizumab) – πρόληψη από RSV - 1998

ΓΡΙΠΗ - ΝΟΤΙΟ ΗΜΙΣΦΑΙΡΙΟ

 Το νότιο ημισφαίριο μπαίνει σε θερινές περιόδους. Η γρίπη τελείωσε εκεί για φέτος.  Όμως τα νέα δεν είναι καλά. Μελέτη σε 5 μεγάλες χώρες της νότιας Αμερικής έδειξε ότι η πρόσληψη του εμβολίου ήταν πολύ χαμηλή, χαμηλότερη και από τα προπανδημικά επίπεδα. 

Μόλις το 21% του δικαιούχου πληθυσμού έλαβε το εμβόλιο. Εξίσου χαμηλή ήταν και η πρόσληψη από τις ομάδες υψηλού κινδύνου που κυμάνθηκε από 14-29%.

Healio 03-10-2024