ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Ας μιλήσουμε και για ένα θέμα που ενδιαφέρει την πλειονότητα των ενηλίκων. Υπέρταση. Ποιό είναι το φυσιολογικό όριο που πάνω από το οποίο χαρακτηρίζουμε την υπέρταση; Οι ρυθμιστικές αρχές το αλλάζουν συχνά. Σε δουλειά (και φάρμακα) να βρισκόμαστε. 

Τώρα άλλαξε και πάλι.  140/90 . Επιτέλους επανήλθαν στο γνωστό κλασικό όριο που γνωρίζουμε από φοιτητές, για να μην πω ακόμη και πριν εισαχθούμε στην Ιατρική Σχολή.

Συμφώνησαν επιτέλους στις ΗΠΑ. Και αυτό θα γλυτώσει πάμπολλους από την άσκοπη χρήση φαρμάκων και από το άγχος να "κατεβάσουν" την πίεση σε όρια μάλλον εξωπραγματικά. Eνα γενικό όριο ειδικά για την πρωτοβάθμια υγεία που θα πρέπει να το δεχθούν όλοι.

AAFP (American Academy of Family Physicians), 12/22

Μedscape Inf Dis, 02/2023 

BCG KAI ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ - ΤΕΛΙΚΑ ΔΕΝ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ

Από τις αρχές της πανδημίας έγιναν προσπάθειες να βρεθεί κάτι που θα προστάτευε από τον κορωνοϊό.  Μια από τις ιδέες που κυκλοφόρησαν ήταν ότι το εμβόλιο κατά της φυματίωσης προστάτευε, έστω και μερικώς, από την COVID-19. 

Προ ημερών δημοσιεύθηκε μεγάλη έρευνα από την Ολλανδία, όπου είχαν χορηγήσει το BCG σε άτομα άνω των 60 ετών, κυρίως με συννοσηρότητες, και τα συνέκριναν με ανάλογη ομάδα που είχε λάβει placebo. Το αποτέλεσμα της μελέτης ήταν αρνητικό για το ΒCG, το οποίο δεν προστάτευσε ούτε από τον κορωνοϊό ούτε από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού. 

Clin Microbiol Infect Doi:10.1016/j.cmi.2023.01.19 (publ 31-01-2023)

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ - ΤΟΞΙΚΗ ΔΡΑΣΗ

Το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού δεν είναι άμοιρο κινδύνων. Αντίθετα μάλιστα. Σταχυολογώντας διάφορα κείμενα, αλλά κυρίως δύο πρόσφατες μελέτες Ελλήνων συναδέλφων μπορούμε να αναφέρουμε επιγραμματικά τις κυριότερες τοξικές δράσεις του εμβολίου.

• To εμβόλιο όταν κυκλοφόρησε ήταν (και είναι ακόμη) υπό έρευνα.
• Αναστέλλει πιθανόν τους επανορθωτικούς μηχανισμούς του DNA.
• Απορρυθμίζει τους υποδοχείς ΑCE2 προκαλώντας βλάβη στα ενδοθηλιακά κύτταρα των αγγείων.
• Ενεργοποιεί κυτταρικές μεταβολικές οδούς (πχ., MEK και ERK) που παρεμβαίνουν στους μηχανισμούς ανάπτυξης των κυττάρων.
• Μπορεί να διεγείρει παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που οδηγούν σε καταστολή της έμφυτης ανοσίας.
• Το παραπάνω δυνητικά μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο για καρκινογένεση (μέσω της καταστολής IFN-1).
• Η καταστολή αυτή της  IFN-1 αυξάνει την ευαισθησία σε μελλοντικές λοιμώξεις.
• Η S protein που παράγεται μετά την εντολή που δίνει το εμβόλιο μπορεί να μεταναστεύει και να κυκλοφορεί μέσω  εξωσωματίων για τουλάχιστον 4 μήνες (και πλέον σύμφωνα με άλλες μελέτες) μετά τον εμβολιασμό. Πιθανόν σε υψηλότερα επίπεδα από ότι σε άτομα με σοβαρή νόσηση.
• Τα υψηλά επίπεδα των εξωσωματίων με την S protein μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή φλεγμονή και ανάπτυξη νευρο-εκφυλιστικών νόσων. Αυτό εξηγεί κατά ένα βαθμό και τα ευρήματα μελετών που λένε ότι οι ανοσιακές λειτουργίες των εμβολιασμένων μετά δύο δόσεις είναι χαμηλότερες από αυτές των ανεμβολίαστων.
• Οι συχνές αναμνηστικές δόσεις μπορεί να έχουν αρνητική επίπτωση στην ανοσιακή απάντηση. Συνεπώς περαιτέρω εμβολιασμοί θα πρέπει να απαγορευθούν, επειδή αποτελούν παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις.
• Μελέτες δείχνουν επηρεασμό και αλλαγή του DNA στα ηπατοκύτταρα, και μάλιστα εντός 6 ωρών από τη λήψη του εμβολίου. Η πιθανότητα αυτή είναι εξαιρετικά χαμηλή, αλλά υπαρκτή.
• Με δεδομένο ότι το mRNA του εμβολίου μπορεί να ανιχνευθεί μέχρι και 60 ημέρες μετά τον εμβολιασμό στους λεμφαδένες, εγείρονται ερωτήματα όσον αφορά την ακρίβεια, την ποσότητα και την ποιότητα της εν εξελίξει mRNA μετάφρασης.
• Χρειάζεται περαιτέρω μελέτη για την ADE και AED λοίμωξη, παρόλο που είναι σχετικά σπάνια.
• Θα πρέπει να μελετηθεί και η vaccine-associated enhanced disease (VAED) που παρατηρήθηκε στην αρχική επιδημία του SARS-CoV-1, για να βρεθεί τι συμβαίνει και με τον SARS-CoV-2. 
• Παρατηρούνται αυξημένες εισαγωγές σε νοσοκομεία και ΜΕΘ σε πλήρως εμβολιασμένα άτομα.
• Μελέτες δείχνουν ότι όσον αφορά την παραλλαγή Omicron, ο κίνδυνος διασωλήνωσης σε ανεμβολίαστο άτομο είναι 76% μειωμένος σε σχέση με το στέλεχος Delta, ενώ ο ίδιος κίνδυνος για εμβολιασμένο άτομο είναι κατά 50% αυξημένος.
• Πολλές είναι οι επιπλοκές από το καρδιαγγειακό: μυοπερικαρδίτιδα, ασυνήθη θρομβωτικά επεισόδια, θάνατοι από καρδιαγγειακά επεισόδια, αιφνίδιοι θάνατοι.
• Πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι όλα τα καρδιαγγειακά και θρομβωτικά επεισόδια σε εμβολιασμένα άτομα κάτω των 40 ετών σχετίζονται με τα ποσοστά των δόσεων παρά με τα ποσοστά της νόσου.  

History and Philosophy of the Life Sciences  doi.org/10.1007/s40656-022-00548-1

Cardiology and Angiology DOI: 10.9734/CA/2022/v11i4298

Βέβαια οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν περιορίζονται μόνον στα παραπάνω, αλλά εδώ τονίσθηκαν κάποιες από τις σημαντικότερες. Θέλει πολύ χώρο για να περιγραφούν όλες οι μέχρι σήμερα γνωστές επιπτώσεις του εμβολίου. 

     

ΠΕΡΙ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΚΑΙ ΥΒΡΙΔΙΚΗΣ ΑΝΟΣΙΑΣ

Άλλη μια ανάλυση (πρόσφατη του 2023) λέει ότι η υβριδική ανοσία (νόσηση + εμβολιασμός κατά κορωνοϊού) προστατεύει καλύτερα από επανανόσηση και νοσηλεία, σε σχέση με μόνο τη νόσηση ή μόνο τον εμβολιασμό  (www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00880-5/fulltext). Περιέργως λίγοι διερευνούν το εύρος των ανεπιθύμητων ενεργειών και την τυχόν επίπτωση του εμβολίου στη μακρά λοίμωξη από κορωνοϊό. Δύο σχόλια που αναφέρονται για την παραπάνω μελέτη είναι ενδιαφέροντα: α) να μην προσπαθήσει να νοσήσει κάποιος και στη συνέχεια να εμβολιασθεί για να αποκτήσει υβριδική ανοσία και β) μετά δύο χρόνια μαζικού εμβολιασμού θα πρέπει να δεχθούμε ότι το αρχικό εμβόλιο εστιάζει μόνο στο να εμποδίσει τη βαριά νόσηση. 

ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ

Σύμφωνα με τα δημοσιευόμενα ανά εβδομάδα στοιχεία από τον ΕΟΔΥ, οι λοιμώξεις αναπνευστικού (μεταξύ των οποίων γρίπη, RSV, κλπ) παρουσιάζουν συνεχή μείωση. 

Αυτό είναι καλό. Ας ηρεμήσουν λοιπόν λίγο και οι φωνές των ειδικών. Μη γίνουμε σαν τους μετεωρολόγους που επί εβδομάδες τον χειμώνα  προβλέπουν καταστροφές και καταιγιδες, λες και χειμωνιάτικα είναι καινοφανές να έχουμε χιόνια, κρύο και βροχές.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΜΑΚΡΑ COVID-19;

Αδιευκρίνιστα τα αίτια. Πολλοί θεωρούν ότι η συνεχιζόμενη φλεγμονή, μια αυτοάνοση αντίδραση ή κάποια απορρύθμιση του ανοσιακού συστήματος ευθύνονται για την πληθώρα των συμπτωμάτων που ταλαιπωρούν το άτομο μετά τη νόσηση του από κορωνοϊό. Πολλοί πιστεύουν ότι ευθύνεται ο συνδυασμός και των τριών παραπάνω παραγόντων. Ενοχοποιείται επίσης και η συνύπαρξη ιών πχ., Epstein-Barr οι οποίοι επιβαρύνουν περαιτέρω την κατάσταση. (Μedscape 01-02-2023)

Περίπου 200 σημεία και συμπτώματα που διαρκούν έως έναν χρόνο ή και ακόμη περισσότερο όπως πιστεύουν ορισμένοι. Το πρόβλημα ίσως επιταθεί στο άμεσο μέλλον γι αυτό και πρέπει επειγόντως να δημιουργηθούν κέντρα παρακολούθησης τέτοιων ασθενών. 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ

Λένε: 

-ότι το σκεύασμα είναι ασφαλές

-ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες

 -ότι όσες ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται, είναι σπανιότατες

Δεν λένε:

-γιατί πεθαίνουν ξαφνικά και συνεχώς τόσοι άνθρωποι και δη χωρίς άλλα προβλήματα υγείας;

-γιατί αυξάνονται οι κακοήθειες;

-γιατί δεν ελέγχονται οι περίεργες ταχυκαρδίες, αρρυθμίες και κολπικές μαρμαρυγές μετά το εμβόλιο;

-γιατί δεν αναλύεται η υπερβάλλουσα θνητότητα; 

-γιατί ήδη κάποιες χώρες άρχισαν να χορηγούν αποζημιώσεις για σοβαρές παρενέργειες ενός τόσο ασφαλούς εμβολίου; 

-γιατί αρκετές χώρες έχουν απαγορεύσει τη χορήγηση ενός ασφαλούς εμβολίου σε άτομα 18 ετών και κάτω;