PAXLOVID ΚΑΙ MAKΡA CΟVID-19

 Σε μελέτη 9500 ατόμων με μακρά COVID-19, η χορήγηση  Paxlovid δεν βοήθησε καθόλου. Το μόνο σύμπτωμα που παρουσίασε μείωση ήταν τα θρομβοεμβολικά επεισόδια.

Healio 30-10-2024

NEΟ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Το FDA / ΗΠΑ ενέκρινε και το CDC / ΗΠΑ συστήνει τη χορήγηση νέου πενταδύναμου μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου (Penbraya).     

• Ουσιαστικά πρόκειται για τη συνένωση δύο εμβολίων που ήδη κυκλοφορούν από χρόνια, του Nimenrix (οροομάδες A, C, W, Y) και του Trumenba (οροομάδα B).
• Στη συσκευασία υπάρχει ένα φιαλίδιο με σκόνη που περιέχει τις οροομάδες Α, C, W, Y και μία προγεμισμένη σύριγγα με το συστατικό του μηνιγγιτιδοκόκκου B.
• Mε το περιεχόμενο της σύριγγας διαλύεται η σκόνη και σχηματίζεται το εμβόλιο.   
• Οι οδηγίες που υπάρχουν προς το παρόν, λένε ότι το εμβόλιο θα χορηγείται σε ηλικίες 10-25 ετών ενδομυϊκά σε δύο δόσεις με μεσοδιάστημα 6 μηνών.
• Με αυτό θα μειωθούν οι δόσεις των εμβολίων που χορηγούντο έως τώρα ξεχωριστά (εφόσον φυσικά προσαρμοσθούν ανάλογα και οι ηλικίες).
• Τα συστατικά του νέου εμβολίου όταν χορηγούνται μεμονωμένα έχουν διαφορετικές ηλικίες έναρξης.

             - Το Nimenrix μπορεί να χορηγηθεί από ηλικίες 2 μηνών και πάνω

              - Το Trumenba από ηλικίες 10 ετών και άνω. 

              - Τα επιμέρους αυτά εμβόλια είναι διαφορετικής τεχνολογικής πλατφόρμας.

• Από άποψη ανεπιθυμήτων ενεργειών τονίζονται οι αλλεργικές αντιδράσεις και το σύνδρομο  Gullain-Barre ( το εμβόλιο αποφεύγεται σε ιστορικό G-B, και ίσως το ίδιο προκαλεί G-B)
• Δεν υπάρχουν μελέτες σε έγκυες και θηλάζουσες.  
• Το εμβόλιο ΔΕΝ είναι τεχνολογίας mRNA (η πρώτη και πιο συχνή ερώτηση που κάνουν όλοι όταν ακούν για νέο εμβόλιο) 

Healio /  25-10-2023

Spc Penbraya

ΕΘΝΙΚΗ ΕΠΕΤΕΙΟΣ ΚΑΙ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

 Σε συνέχεια της χθεσινής ανάρτησης και του ισχύοντος ακόμη εορτασμό, να θέσω ένα κλασικό ερώτημα:

Το 1940 ξεσηκώθηκε σύσσωμο το έθνος και έτρεξαν στον πόλεμο γνωστοί και άγνωστοι, επώνυμοι και ανώνυμοι. Και τα μετόπισθεν ετοίμαζαν τρόφιμα, ρουχισμό κλπ εφόδια. Θάρρος και ομοψυχία παντού. 

Το ερώτημα λοιπόν: σήμερα σε ανάλογη περίπτωση ποια θα ήταν η ανταπόκριση των πολιτών; 

Θα μου επιτρέψετε να απαντήσω: ίσως μικρή και όχι θερμή. Αυτό προκύπτει από κατά καιρούς συζητήσεις με φίλους, συναδέλφους κλπ. "δεν χρειάζεται να διεκδικούμε και να μαλώνουμε, τι τον θες τον πόλεμο; θα πέσει η οικονομία, θα έχουμε νεκρούς και άλλα παρόμοια ". Αυτά είναι τα επιχειρήματα των καλοβολεμένων ανθρωπίσκων που κοιτάζουν τη βολή τους μόνον και δεν τους νοιάζει αν θα χάσουμε πχ., κάποιο έδαφος, κάποια μειονότητα αλλού, κάτι δικό μας τέλος πάντων. Αρκεί να μην χάσουν αυτοί τον καναπέ τους. 

Και φυσικά υπάρχει και άλλο ανάλογο ερώτημα: τότε ο Μεταξάς χωρίς δεύτερη σκέψη, είπε ΟΧΙ, είπε έχουμε πόλεμο. Τώρα αν γινόταν κάτι τέτοιο πως θα αντιδρούσε ο νυν πρωθυπουργός ή ο προηγούμενος ή ο επόμενος;  Το ερώτημα παραμένει αναπάντητο.

 

 

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ ΠΑΤΡΙΔΑ

ΕΛΛΑΔΑ: Ασκός κλυδωνιζόμενος μηδεπώποτε βυθιζόμενος

                                           Μαντείο Δελφών (2ος πΧ αιώνας)

Ας μην ξεχνάμε, την Ελλάδα κράτησε όρθια ο λαός της βασικά και στην πορεία των αιώνων κάποιοι φωτισμένοι ηγέτες. Ένας λαός που σήμερα μπορεί να φαίνεται ότι βρίσκεται εν υπνώσει, αλλά στην ουσία περιμένει μια σπίθα για να ξεσηκωθεί και πάλι και να σαρώσει τα πάντα.

Χρόνια Πολλά σε όλους. 

ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ: ΤΟ ΠΛΑΣΜΑ ΑΝΑΡΡΩΝΥΟΝΤΩΝ ΒΟΗΘΑ

 Η χορήγηση πλάσματος από αναρρώσαντες από COVID-19 σε βαρέως πάσχοντες από οξύ αναπνευστικό σύνδρομο λόγω κορωνοϊού, μπορεί να μειώσει τη θνητότητα κατά 10% εφόσον δοθεί εντός 2 ημερών από την τοποθέτηση αναπνευστήρα.

N Engl J Med 2023; 389:1590-1600

DOI: 10.1056/NEJMoa2209502

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

 Σκηνές από τον εορτασμό (25-10-2023)

Με ευλάβεια και ταπεινότητα ο κόσμος προσκυνά τον Πολιούχο Άγιο μας

 Την  περιρρέουσα ατμόσφαιρα βέβαια χαλούν οι απαστράπτουσες λιμουζίνες των Επισκόπων μπροστά στην κύρια είσοδο του ναού (είναι σωστό άραγε αυτό;)

Η εικόνα αυτή απαλύνθηκε κάπως από το μικρό και "φτωχικό" αυτοκινητάκι με το οποίο προσήλθε ένας εκ των Επισκόπων.

Κατά τη γνώμη μου καλό θα είναι οι Άγιοι Πατέρες να σταματήσουν την επίδειξη πλούτου και ισχύος και ειδικά την περίοδο αυτή που ο λαός υποφέρει, παιδιά σφαγιάζονται σε διάφορα μήκη και πλάτη και ο πλανήτης οδεύει προς παγκόσμια σύρραξη. 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ - ΓΙΑΤΙ;;

Λίγο προσοχή.

Μελέτη παιδιών 6 μην έως 5 ετών που εμβολιάστηκαν με το κλασικό μονοδύναμο εμβόλιο κατά COVID-19 έδειξε:

-δύο δόσεις Moderna      αποτελεσματικότητα εμβολίου   29%

-τρεις δόσεις Pfizer         αποτελεσματικότητα εμβολίου    43%

   

Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου ανήλθε στο 80% σε παιδιά που έλαβαν μετέπειτα το διδύναμο εμβόλιο σε μία ή περισσότερες δόσεις. 

Σχολιασμός: Χορηγήθηκε δηλ. ένα εμβόλιο με τόσο μικρή αποτελεσματικότητα και έπρεπε να καλυφθεί ο λήπτης και με άλλο εμβόλιο για προστασία της υγείας.

 Και τώρα θέλουμε να δώσουμε ένα νέο εμβόλιο στα παιδιά χωρίς να έχει δοκιμαστεί ουσιαστικά σε αυτά. Με τι αποτελεσματικότητα; Πώς εκθέτουμε ένα τόσο μικρό παιδί σ ένα εμβόλιο δυνητικά επικίνδυνο ; 

Πώς;

Morbidity and Mortality Weekly Report. 2023;72(33):886-8 92. 

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ

Σύμφωνα με συμπεράσματα του πρόσφατου πανευρωπαϊκού συνεδρίου για τον διαβήτη, πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2 και οι οποίοι δεν είχαν ποτέ καρδιαγγειακά προβλήματα, θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών (μακρολίδες και κινολόνες) καθώς και τη λήψη δομπεριδόνης (αντι-εμετικό). Τα φάρμακα αυτά ενοχοποιούνται για αιφνίδια καρδιακή προσβολή (σε διαβητικούς) που μπορεί να αποβεί μοιραία.

European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2023 

Annual Meeting: Abstract 172. October, 2023.

ΠΕΡΙ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ

Δύο σημαντικές ανακοινώσεις από την Pfizer:

- υπολογίζει ότι μόλις το 17% των αμερικανών θα τρέξει να λάβει το επικαιροποιημένο εμβόλιο κορωνοϊού.  Αυτό είναι πολύ μικρότερο από το 24% που είχε προβλέψει προ διμήνου. Εδώ γιατί μας πιέζουν οι σοφοί; Φοβούνται μήπως τα ποσοστά είναι ακόμη μικρότερα;

- η τιμή του αντιιικου της εταιρείας στις ΗΠΑ, που θα διατίθεται στον πληθυσμό θα είναι 1400 USD για μία πλήρη σειρά θεραπείας. Το κράτος την αγόραζε περίπου 500 USD και τη διέθετε δωρεάν. Αντιλαμβάνεστε την τεράστια διαφορά τιμής.

Reuters 19-10-2023

ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ

Δύο σκέψεις αντίθετες, αντιθέτων ανθρώπων μου έκαναν εντύπωση πρόσφατα.

Γιατρός μορφωμένος, καλλιεργημένος, συνετός, συντηρητικός:

"Εγώ νομίζω ότι ο άνθρωπος έγινε τυχαία, ότι όλα εδώ αρχίζουν και τελειώνουν, ότι δεν υπάρχει ψυχή ούτε άλλη ζωή".

Κυρία, μορφωτικού επιπέδου άσχετου με την ιατρική, με καλλιτεχνικές και λογοτεχνικές ικανότητες.  Πίστευε σε διάφορες δοξασίες. Η ενασχόληση της με την πανδημία, τον κορωνοϊό, το ανοσολογικό σύστημα και με διάφορα τμήματα της ιατρικής την οδήγησαν στην εξής σκέψη:¨

"Δεν μπορεί ο άνθρωπος να είναι γήινο κατασκεύασμα, δεν μπορεί να είναι τυχαία όλα αυτά που συναντούμε στον οργανισμό μας. Κάτι, κάποιος Άνωθεν πρέπει να δημιούργησε όλο αυτό που είμαστε".

Πραγματικά, αν μελετήσει κανείς τον άνθρωπο δεν μπορεί να μην αντιληφθεί ότι κάτι θαυμαστό συμβαίνει. Υπάρχει τόση αρμονία στη λειτουργία όλων των συστημάτων, τόση αλληλοσυμπλήρωση, τόση σοφία στην τοποθέτηση όλων αυτών, που είναι παντελώς αδύνατο να συνέβησαν όλα τυχαία και συμπτωματικά. Δεν μπορεί μια τυχαία ένωση κάποιων στοιχείων να οδήγησε (έστω και μετά εκατομμύρια έτη εξέλιξης) στο δημιούργημα του ανθρώπου και της φύσης όλης. Απορώ πως την Άνωθεν προέλευση την πιστεύει ένας απλός άνθρωπος και δεν την ενστερνίζεται ένας γιατρός. Και συγκεκριμενοποιώ στο "γιατρός" γιατί αυτός έχει τη δυνατότητα της εν τω βάθει μελέτης του ανθρώπινου οργανισμού.

  

ΦΑΡΜΑΚΟ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΜΙΑΣ-ΑΓΕΥΣΙΑΣ ΑΠΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟ

Κλινικά δεδομένα μιας μελέτης δείχνουν ότι ένα αντιιικό φάρμακο, η ensitrelvir, βοηθά στην ταχεία επιστροφή της οσμής και της γεύσης σεε ασθενείς που παροιυσιάζουν αυτές τις διαταραχές μετά από COVID-19 νόσηση. 

Προς το παρόν η ensitrelvir είναι διαθέσιμη μόνον στην Ιαπωνία (Xocova), αλλά ήδη ελέγχεται προς αδειοδότηση και στις ΗΠΑ. 

Nature 17-10-23, doi: https://doi.org/10.1038/d41586-023-03244-7

ΠΕΡΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΟΥ mRNA ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΚΑΤΑ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ

• Για να κυκλοφορήσει ένα φαρμακευτικό σκεύασμα στην αγορά (φάρμακο ή εμβόλιο) χρειάζεται να περάσει από κάποιες δοκιμές-μελέτες για αρκετό χρονικό διάστημα (εργαστήριο, πειραματόζωα, άνθρωποι).
• Στα πειραματόζωα και στις κλινικές δοκιμές υπάρχει συνήθως και μια ομάδα που παίρνει εικονικό φάρμακο-εμβόλιο.
• Στις δοκιμές αυτές μπορεί να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά δοσολογικά σχήματα ώσπου να καταλήξει η παρασκευάστρια εταιρεία ποια δοσολογία είναι πλέον αποτελεσματική.
• Τόσο τα εμβόλια όσο και τα φάρμακα περιέχουν πλην της κύριας ουσίας και κάποια έκδοχα (άλλοτε άλλα) για διάφορους σωστούς επιστημονικούς λόγους.Τα έκδοχα αυτά βέβαια παίζουν ρόλο και στην ασφάλεια ή μη του προϊόντος (βλ. προηγούμενη ανάρτηση). 
• Κάθε φάρμακο-εμβόλιο που κυκλοφορεί φέρει και έναν αριθμό που δείχνει την παρτίδα του σκευάσματος. Αυτό βοηθά ώστε στην περίπτωση ανεπιθυμήτων ενεργειών να ευρεθεί η συγκεκριμένη παρτίδα και να διερευνηθεί ή να αποσυρθεί.
• Εδώ και πολλά χρόνια είθισται (και επιβάλλεται θα έλεγα) οι παιδίατροι να επικολλούν το καρτελάκι με τον αριθμό παρτίδας πάνω στο βιβλιάριο υγείας του παιδιού στη θέση του αντίστοιχου εμβολίου.

Τα παραπάνω θεωρώ ότι είναι γνωστά σε όλους τους γιατρούς.

Ερωτήματα τώρα για το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού:

• γνωρίζει έστω και ένας Έλληνας την παρτίδα του εμβολίου που του χορηγήθηκε;
• υπάρχει καταγεγραμμένη κάπου η παρτίδα ώστε να είναι προσβάσιμη από τον λήπτη;
• υπάρχει δυνατότητα συνδυασμού παρτίδας και ανεπιθυμήτων ενεργειών;
• γνωρίζει έστω και ένας Έλληνας τη δοσολογία που είχε το συγκεκριμένο εμβόλιο που έλαβε καθώς και τι έκδοχα περιείχε;
• με απλά λόγια είχε τη δυνατότητα κάποιος να διαβάσει το εσώκλειστο δελτίο κάθε φιαλιδίου εμβολίου το οποίο του χορήγησαν;
• υπάρχει έστω και ένας Έλληνας που να έλαβε το εμβόλιο χωρίς να υπογράψει ότι το λαμβάνει με τη θέληση του;

Γιατί τα ερωτήματα αυτά; Μα γιατί είναι εύλογα και δείχνουν ότι όλη η ιστορία πρέπει να ήταν ένα τεράστιας έκτασης πείραμα με διαφορετικής σύνθεσης σκευάσματα και με εικονικά εμβόλια. Ο σκοπός; Μόνον αυτοί που καθοδήγησαν την ιστορία το γνωρίζουν.

Πάνω σε όλα αυτά να σημειώσω ότι στη Δανία και Ολλανδία μια σχετική έρευνα (αναγκάστηκε το κράτος να δώσει στοιχεία) συσχετισμού παρτίδων και ανεπιθυμήτων ενεργειών έδειξε ότι χρησιμοποιήθηκαν πολλές παρτίδες, διαφορετικά σημασμένες μάλιστα εξωτερικά, οι οποίες είχαν δώσει και διαφορετικό αριθμό ανεπιθυμήτων ενεργειών. Άλλες παρτίδες είχαν πολύ μεγάλη συχνότητα παρενεργειών, άλλες μικρότερη συχνότητα και άλλες καθόλου παρενέργειες. Οι τελευταίες πιστεύεται ότι δεν περιείχαν εμβόλιο αλλά ήσαν placebo.

Με τη μελέτη αυτή (European Journal of Clinical Investigation, 2023 doi.org/10.1111/eci.13998), ερμηνεύεται κατά κάποιον τρόπο το γεγονός ότι υπάρχει ένα μεγάλο μέρος πληθυσμού που δεν παρουσίασε έστω και ένα σύμπτωμα και το γιατί χρησιμοποιήθηκε αυτός ο πληθυσμός ώστε να λέει στους άλλους «τι μιλάτε; Εμείς δεν έχουμε κάτι». Μάλιστα ένας δικός μας δημοσιογράφος είχε πει το αμίμητο «εγώ έκανα τρεις δόσεις και δεν έβγαλα ουρά». Αλήθεια ποιος μας διασφαλίζει ότι αυτοί δεν έλαβαν placebo; Θα πείτε ότι τα εμβόλια συνήθως δεν έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, άρα γιατί να έχει το συγκεκριμένο. Μα από την αρχή της κυκλοφορίας του είχαν καταγραφεί δεκάδες δεκάδων ανεπιθύμητες ενέργειες που μάλιστα περιέχονται σε έγγραφο μιας παρασκευάστριας εταιρείας του Φεβρουαρίου 2021 (δυο μήνες μετά την κυκλοφορία του εμβολίου) και το οποίο δόθηκε μετά από δικαστική εντολή. Πιστεύεται ότι οι αρχές γνώριζαν τη συχνότητα ανεπιθυμήτων ενεργειών ορισμένων παρτίδων εμβολίου και τις απέσυραν σταδιακά από την αγορά. Κάτι που βέβαια δεν μπορεί να αποδειχθεί εύκολα.

 Το τελικό ερώτημα είναι:

Μπορεί το κράτος να διαθέσει στοιχεία για τις παρτίδες και τις ανεπιθύμητες ενέργειες με βάση τις παρτίδες αυτές; Έτσι θα έχουμε πραγματικά δεδομένα και στη χώρα μας. Επιπλέον μπορεί αυτό να το χειριστεί η επιτροπή των σοφών ή πρέπει να το κάνει κάποιος ανεξάρτητος (εκτός επιτροπής δηλ.) επιστήμονας; 

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Αντιβηχικό σιρόπι παρασκευασμένο στην Ινδονησία, προκάλεσε τον θάνατο 200 παιδιών σε διάφορες χώρες., την περασμένη χρονιά.  Περιείχε ως έκδοχο τοξική ουσία που η πυκνότητα της στο σκεύασμα άγγιζε το 96%.

Reuters 16-10-2023

Ο σοφός W. Osler έλεγε: "μάθετε να μην καταναλώνετε φάρμακα".

Η ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΚΑΛΠΑΖΕΙ, Ο ΚΟΣΜΟΣ ΔΕΙΝΟΠΑΘΕΙ

Σε μια πολύ μικρή εκκλησία του κέντρου της πόλης (ιστορικός ναός του 13ου αιώνα), ο ασκητικος ιερέας στο τέλος της λειτουργίας έκανε σήμερα  την εξής έκκληση προς τους πιστούς: αγαπητοί μου αδελφοί, ο ναός μας χρειάζεται τη βοήθεια σας πάντα. Όμως τώρα σας παρακαλώ, μη δίνετε τίποτε για το ναό. Ό,τι θέλετε από το υστέρημα σας φέρτε το σε λάδι. Δεν θέλουμε χρήματα, δεν θέλουμε δίσκο ή παγκάρι. Ο κόσμος υποφέρει.  Βοηθείστε στο βασικό διατροφικό είδος το λάδι, που οι τιμές του πλέον είναι πολύ υψηλές. Ας συμπαρασταθουμε σε όσους έχουν ανάγκη.

Καταλαβαίνετε φίλοι μου που φτάσαμε; Να παρακαλούμε για ένα μπουκάλι λάδι. Ας  μην κοιτάμε μόνον τη βιτρίνα. Έξω υπάρχει φτώχεια.

Ελλάδα 2.0 !!!

ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΡΙΤΙΚΗ ΤΩΝ ΠΗΓΩΝ ΓΡΑΦΗΣ

Όσοι γράφουμε στο διαδίκτυο θα πρέπει να προσέχουμε πολύ, ειδικά τις πηγές από όπου αντλούμε κάποια (λίγα ή πολλά) από τα γραφούμενα μας. 'Ο,τι κυκλοφορεί στο δίκτυο δεν είναι πάντα αληθές. Και δεν πρέπει να υιοθετούμε εύκολα ό,τι διαβάζουμε. Θέλει λίγο ψάξιμο και λίγη κριτική σκέψη. 

  

ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ - ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΝΔΟΡΙΝΙΚΟ.

Νέο εμβόλιο (CoviLiv) για τον κορωνοϊό,  δοκιμάζεται ήδη. Πρόκειται για εμβόλιο από ζώντα εξασθενημένο ιό (άρα διαφορετικής πλατφόρμας σε σχέση με το τρέχον mRNA εμβόλιο). 

Τα αποτελέσματα της μελέτης φάσης  1 είναι πολύ ικανοποιητικά. Θα περιμένουμε βέβαια και πιο μακροπροθεσμα αποτελέσματα. 

Το εμβόλιο χορηγείται ενδορινικά, προκαλώντας ισχυρή ανοσιακή απάντηση,  τόσο χυμική όσο και κυτταρική. 

Επιπλέον δεν έχει πρόβλημα με ψύξη. Διατηρείται σε εκτός ψυγείου περιβάλλον.

Abstract 1938. Presented at: IDWeek; Oct. 11-15, 2023; Boston, USA.

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΟ

 

Ανεπιθύμητες ενέργειες εμβολίου κορωνοϊού (mRNA) στην έγκυο.

Τοπικές αντιδράσεις	Ταχυκαρδία ή εκτακτοσυστολές
Τοπικό άλγος	Υδρονέφρωση
Κυνάγχη, ρινική συμφόρηση	Θολή όραση
Κακουχία, κόπωση, γενική αδυναμία
Αρθραλγίες, μυαλγίες,  μυικοί σπασμοί	Λεμφαδενοπάθεια
Ρίγη, πυρετός	Κνησμός, εξάνθημα, αλλεργικές αντιδράσεις
Ναυτία, έμετοι	Οίδημα
Ερύθημα προσώπου, ιδρώτες	Πετέχειες, αιματώματα
Κεφαλαλγία, ημικρανία
Ίλιγγος	Πρόωρη ρήξη μεμβρανών
Άλγος στομάχου	Προεκλαμψία
Δυσανοχή ζέστης, κρύου	Συσπάσεις μήτρας
Μειωμένη όρεξη	Αυτόματη αποβολή
Εμβοές	Νεκρό έμβρυο
	Αιμορραγία από τον κόλπο
Σπασμοί	Απώλεια κύησης
Διάταση κοιλιών	Ενδομήτρια δυστροφία
Παραισθησία	Συγγενείς ανωμαλίες (απροσδιόριστες)
Διαταραχές ύπνου	Πρόωρος τοκετός
Δισχιδής ράχη	Μικρό για ηλικία κύησης νεογνό
Παράλυση Bell
Μείωση νοητικής διαύγειας	Αυξημένη ανάγκη για εντατική μονάδα νεογνών
Αγχώδεις καταστάσεις	Υπερβάλλουσα θνητότητα νεογνών-βρεφών
Θρομβώσεις
MIS-A

Θα ήθελα να ρωτήσω, ποιος μαιευτήρας-γυναικολόγος ελευθεροεπαγγελματίας, νοσοκομειακός, πανεπιστημιακός θα μπορέσει να συστήσει εμβόλιο σε μια έγκυο όταν έχει μπροστά του τον πίνακα αυτόν με τις ανεπιθύμητες ενέργειες; Ας αφήσουμε τις ήπιες ή και τοπικές αντιδράσεις. Ποιος θα έχει το κουράγιο να εκθέσει μια έγκυο σε κάποια σοβαρή παρενέργεια ενός σκευάσματος που οι συνέπειες του δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές και δεν έχουν μελετηθεί εκτενώς στη δύσκολή αυτή περίοδο της ζωής της; 

Οι ανεπιθύμητες αυτές ενέργειες έχουν αναγνωρισθεί επισήμως ότι μπορεί να εμφανιστούν σε μια εγκυμονούσα μετά τη χορήγηση εμβολίου.

              

ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ: ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΕΓΚΥΟΥ ΓΙΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ (;) ΝΕΟΓΝΟΥ

Τι έδειξε μελέτη του CDC / ΗΠΑ:

-αν εμβολιάσεις την έγκυο κατά της COVID-19 μειώνεις τον κίνδυνο νοσηλείας του νεογνού για λοίμωξη από κορωνοϊό (διά μεταφοράς αντισωμάτων). 

-το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό κατά 54% τους 3 πρώτους μήνες της ζωής και 35% τους επόμενους τρεις. 

-στη συνέχεια στο βρέφος μπορεί να χορηγηθεί εμβόλιο και να προστατευθεί από μόνο του.

Πολύ απλά τα πράγματα κατά τους Αμερικανούς. Τι λένε όμως οι ίδιοι για τις ατέλειες της μελέτης τους:

-δεν ελέγχθηκαν οι έγκυες αν είχαν νοσήσει ή όχι προ του εμβολιασμού

-δεν αναλύθηκε το πότε εμβολιάσθηκαν οι έγκυες

-δεν αναζητήθηκε το είδος εμβολίου που χορηγήθηκε

-δεν μετρήθηκε η αποτελεσματικότητα του εμβολίου έναντι διαφόρων τύπων του ιού

-δεν υπολογίστηκαν διάφορα χαρακτηριστικά της εγκύου που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα

-δεν εκτιμήθηκε η επίπτωση του θηλασμού στα τελικά αποτελέσματα. 

ΜΜWR 2023, 72 (39):1057-1064

    

Τελικά τι μελέτησαν οι ερευνητές του CDC; Παρά ταύτα συνιστούν το εμβόλιο σε όλες τις έγκυες ! Το ίδιο και οι επίσημες γυναικολογικές-μαιευτικές εταιρείες τους. Για ανεπιθύμητες ενέργειες βέβαια του εμβολίου, κουβέντα. Δηλ. χορηγείς ένα εμβόλιο με πολύ μικρή (και αμφίβολη σύμφωνα με την προηγούμενη πείρα των δύο ετών) προστασία του νεογνού, εκθέτοντας συγχρόνως τη μητέρα στον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών του εμβολίου που μπορεί κάποιες να την επηρεάσουν για την υπόλοιπη ζωή της. 

Σημειωτέον ότι η τρέχουσα κάλυψη των εγκύων στις ΗΠΑ με το εμβόλιο κυμαίνεται από 16-27%, υποδιπλάσια από αυτήν των εμβολίων γρίπης, τετάνου και κοκκύτη. Οι γυναίκες εκεί φαίνεται πως έχουν πιο πολύ μυαλό από τους γιατρούς.  

ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΙ

Το δημογραφικό πρόβλημα στη χώρα μας είναι πολύ σοβαρό. Η χώρα φθίνει, ελαττώνεται, καταρρέει. Η εισαγωγή αλλοεθνών για αντιμετώπιση του προβλήματος, μόνο λύση δεν αποτελεί. Αντικατάσταση πληθυσμού σημαίνει. 

Μήπως θα έπρεπε να κινητοποιηθούν οι παιδίατροι; Αποτελούν τον κατ΄εξοχήν γιατρό που έχει τόσο μεγάλη επαφή με την ελληνική οικογένεια. Θα έπρεπε λοιπόν οι παιδίατροι να παροτρύνουν ή και να πείθουν τους γονείς για περισσότερη τεκνοποίηση. Να τονίζουν τα πλεονεκτήματα των πολλών παιδιών τόσο για την οικογένεια όσο και για την πατρίδα. Βέβαια οι πολύτεκνοι χρειάζονται και κάποια κρατική οικονομικη στήριξη. Σε αυτό όμως οφείλουν να κινητοποιηθούν τα πολιτικά κόμματα.

Ας δουν οι παιδιατρικοί σύλλογοι την ιδέα αυτή και ας αρχίσουν μια εκστρατεία για περισσότερα παιδιά. Στο κάτω κάτω εξυπηρετεί και τους ίδιους. Όσο πιο πολλά παιδιά τόσο πιο αυξημένη θα είναι και η δουλειά τους.    

ΜΑΚΡΑ COVID-19 ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Η μακρά νόσηση από τον κορωνοϊό (Long COVID-19) στούς ενήλικες υπολογίζεται γύρω στο 7%. Βέβαια σε διάφορες μελέτες τα ποσοστά αυτά κυμαίνονται αλλά ουσιαστικά είναι μειούμενα. Μάλιστα τελευταία αναφέρονται στοιχεία που μιλάνε για βαθμιαία υποχώρηση, 18%-11%-7%.

NCHS Data Brief. 2023;doi:10.15620/cdc:132417

MMWR 2023; doi:10.15585/mmwr.mm7232

ΠΡΩΤΕΪΝΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΚΑΤΑ COVID-19

 Το FDA ενέκρινε τη χρήση για έκτακτη επείγουσα ανάγκη ενός επικαιροποιημένου εμβολίου COVID-19 της εταιρείας Novavax. To εμβόλιο αυτό δεν είναι τεχνολογίας mRNA, αλλά πρωτεϊνικό και περιέχει και ανοσοενισχυτικό.  Έτσι οι ΗΠΑ θα έχουν τώρα τρία εμβόλια κατά του κορωνοϊού. 

Healio 03-10-2023

ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΟ mRNA EΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ COVID-19

Σύμφωνα με ανακοίνωση της Moderna δοκιμάζεται εμβόλιο γρίπης συνδυασμένο με εμβόλιο COVID-19. Και τα δύο με τεχνολογία mRNA. Η μελέτη εισέρχεται πλέον σε φάση 3 η οποία θα αρχίσει προς το τέλος του έτους. Τα μέχρι στιγμής αποτελέσματα είναι καλά σύμφωνα με την εταιρεία και παραπλήσια των μεμονωμένων εμβολίων. Η εταιρεία υπολογίζει ότι θα είναι έτοιμη να λάβει έγκριση κυκλοφορίας του εμβολίου εντός του 2025. 

Μoderna Press Release / Healio 04-10-2023

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΙ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΊΑ

Ένα σύμπτωμα που προδικάζει ουσιαστικά ή προλέγει ουρολοίμωξη σε γυναίκες (προεμμηνοπαυσιακές) είναι η δυσπαρευνία. Το σύμπτωμα αυτό συνήθως το παραβλέπουν οι γιατροί ή αγνοούν τη συσχέτιση με ουρολοίμωξη. Σε πρόσφατο συνέδριο ανακοινώθηκαν χαρακτηριστικά τα εξής:

- Σε 5.500 ασθενείς με ουρολοίμωξη το 83% παρουσίαζε δυσπαρευνία

- Το 80% γυναικών με δυσπαρευνία είχαν αδιάγνωστη ουρολοίμωξη

- Το 94% των γυναικών με ουρολοίμωξη και δυσπαρευνία ανταποκρίθηκε θετικά στα αντιβιοτικά 

The North American Menopause Society, Annual Meeting 27-30 /9/2023 

Philadelphia USA

ΒΡΑΒΕΙΟ ΝΟΜΠΕΛ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ

Δόθηκε εχθές το βραβείο Νοbel Ιατρικής ή Φυσιολογίας (σύμφωνα με την ανακοίνωση), σε δύο επιστήμονες, τους Κ. Karikó και D. Weissman, για τις πολυετείς έρευνες τους πάνω στο mRNA και οι οποίες έρευνες  βοήθησαν τελικά στην παρασκευή του εμβολίου κατά του κορωνοϊού. 

Σήμερα πρωί-πρωί άρχισαν πολλοί υποστηρικτές του εμβολίου να ομιλούν ενθουσιασμένοι και δικαιωμένοι για το εμβόλιο. Νόμπελ πήραν οι άνθρωποι για το εμβόλιο, άρα σωστό το εμβόλιο. Ας δούμε λίγο πιο καθαρά τα πράγματα.

Οι μελέτες για την εφαρμογή της τεχνολογίας mRNA  έχουν αρχίσει εδώ και 50 χρόνια περίπου. Βασικά οι αρχικές μελέτες είχαν στόχο τα εμβόλια που θα ήσαν θεραπευτικά για τον καρκίνο. Οι παραπάνω επιστήμονες είχαν αρχίσει να μελετούν το θέμα τη δεκαετία του 1990. Τα πρώτα τους αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν το 2005. Αυτοί συνέχισαν. Με απλά λόγια διαπίστωσαν ότι mRNA από θηλαστικά ή τεχνητό mRNA , είχαν  διαφορετικά αποτελέσματα όταν ερχόταν σε επαφή με ανθρώπεια κύτταρα και μάλιστα προκαλούσε έντονη φλεγμονώδη αντίδραση  με βλαπτικά αποτελέσματα. Μετά συνεχείς μελέτες τροποποίησαν μια βάση νουκλεοσίδης και είδαν ότι αυτό έλυνε το πρόβλημα της σοβαρής φλεγμονώδους αντίδρασης. Άρα θα μπορούσε να γίνει πιο αποδεκτό κάτι που θα μεταφερόταν μέσω του mRNA αλλά και το ίδιο το mRNA. Η τεχνικη αυτή διαδικασία (που περιγράφηκε εδώ πολύ  απλοποιημένα) υιοθετήθηκε από τις δυο γνωστές εταιρείες και παρασκευάσθηκε το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού. 

Άρα οι δυο ερευνητές δεν βραβεύτηκαν για το εμβόλιο. Βραβεύτηκαν για τις πολυετείς μελέτες τους οι οποίες θα έχουν εφαρμογή ασφαλώς σε πολλαπλής χρήσης σκευάσματα, προφυλακτικά ή θεραπευτικά.  Ένα από αυτά ήταν το εμβόλιο το οποίο παρασκεύασαν οι βιομηχανίες. 

Η απονομή βραβείου για βιοχημικές και ανοσιακές μελέτες δεν αναιρεί τα όσα μειονεκτήματα του συγκεκριμένου εμβολίου, δεν αναιρεί το ότι δεν προστατεύει από τη νόσηση, το ότι δεν εμποδίζει τη μετάδοση, το ότι προκαλεί πλήθος ανεπιθυμήτων ενεργειών, το ότι προκαλεί θανάτους. Καταστάσεις που έχουν γίνει πλέον αποδεκτές και από τις ρυθμιστικές αρχές διεθνώς. Και φυσικά έχει ξεσηκωθεί διεθνής κατακραυγή για τα συμβαίνοντα.  

Αυτά για να βάλουμε μία τάξη στις σκέψεις.

ΕΜΒΟΛΙΑ ΓΡΙΠΗΣ – ΓΙΑΤΙ ΤΟΣΗ ΦΑΣΑΡΙΑ;

Γιατί τόση φασαρία για ένα απλό θέμα; 

- Τα εμβόλια είναι φαρμακευτικά σκευάσματα

- Τα εμβόλια πρέπει να τα εγκρίνουν οι γιατροί

- Τα εμβόλια πρέπει να τα χορηγούν οι γιατροί

- Τα εμβόλια που περιλαμβάνονται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολίων είναι δωρεάν

Γιατί μπλέχτηκαν λοιπόν τα πράγματα;

Είναι γνωστό ότι τα εμβόλια γρίπης δεν έχουν καλή ανοσογονικότητα και αποτελεσματικότητα γενικώς. Αυτό ισχύει ακόμη περισσότερο σε ηλικίες άνω των 65 ετών, δηλ. σε ομάδες που τα χρειάζονται πιο πολύ.

Ποιος χώρισε τα εμβόλια γρίπης σε «συμβατικά» και «μη συμβατικά»; Θεωρώ ότι ήταν λάθος διατύπωση και μη αντίληψη της τρέχουσας φοβίας και διστακτικότητας του κόσμου προς τα εμβόλια γενικότερα. Αυτό δημιούργησε αναστάτωση στους πολίτες που ρωτούσαν με αγωνία «τι μας χορηγούν με τα μη συμβατικά εμβόλια»;

Τα εμβόλια γρίπης που ήρθαν ή θα έρθουν είναι ΙΔΙΑΣ τεχνολογίας όλα. Απλώς αυτά που κάποιος κακώς χαρακτήρισε ως μη συμβατικά έχουν την εξής διαφορά από τα άλλα: Περιέχουν 

- μεγαλύτερη ποσότητα αντιγόνων ή και

- ανοσοενισχυτικά

Αυτά τα δύο χαρακτηριστικά ενισχύουν την αντισωματική απάντηση του οργανισμού. Τα εμβόλια αυτά  κυκλοφορούσαν στην αλλοδαπή και σε προηγούμενα χρόνια. Τώρα έρχονται και στη χώρα μας . Σημειωτέον ότι οι μεγαλύτερης ηλικίας αν δεν επιθυμούν για κάποιο λόγο τα ενισχυμένα, μπορούν να λάβουν τα απλά.

Να σημειωθεί ότι πλείστα όσα κλασικά εμβόλια της αγοράς περιέχουν ανοσοενισχυτικά. Επίσης υπάρχουν ορισμένα εμβόλια που έχουν μεγαλύτερη ποσότητα αντιγόνου π.χ. εμβόλιο ζωστήρα (ίδιο με της ανεμευλογιάς με ποσοτική διάφορα αντιγονικής ουσίας). Όλα αυτά δεν χαρακτηρίστηκαν ποτέ ως μη συμβατικά.  

Ας γίνει, επίσης, αντιληπτό ότι άλλα εμβόλια mRNA δεν κυκλοφορούν ακόμη. Μόνον αυτό του κορωνοϊού. Ούτε θα κυκλοφορήσουν στο προσεχές διάστημα, από όσα γνωρίζουμε. 

Αυτά για να επέλθει λίγο ηρεμία με τα εμβόλια της γρίπης. Και να θυμούνται όλοι ότι τα εμβόλια της γρίπης συνιστώνται μόνον για ομάδες υψηλού κινδύνου. «Δεν είναι για χόρταση» (όπως λέει μια λαϊκή ρήση).

 

ΕΛΟΝΟΣΙΑ

Υπάρχει και ευθύνεται για περίπου 500.000 θανάτους ετησίως, κυρίως παιδιών. Βέβαια όχι στα αναπτυγμένα κράτη, αλλά τι σημασία έχει αυτό; Και τα παιδιά της Αφρικής πχ. παιδιά είναι κι αυτά. 

Το 2021 εγκρίθηκε και κυκλοφόρησε ένα εμβόλιο για τη νόσο (RTS,S - Mosquirix). Σημαντική εξέλιξη. Μόλις πρόσφατα ολοκληρώθηκε μελέτη φάσης ΙΙΙ  με ένα ακόμη νέο εμβόλιο για την ελονοσία, το R21/MatrixM. Εξίσου σημαντική εξέλιξη μιας και πολλαπλασιάζονται τα όπλα κατά της σοβαρής αυτής λοίμωξης. 

H αποτελεσματικότητα του εμβολίου είναι περίπου 70%. Καλύτερη από την αντίστοιχη του υπάρχοντος εμβολίου που είναι 58%. Μικρά ποσοστά, αλλά αν σκεφτεί κανείς τη δυσκολία παρασκευής του εμβολίου και το εύρος και τη βαρύτητα της λοίμωξης, είναι αρκετά ικανοποιητικά. Συγκριτικά ας πούμε ότι κυκλοφορούν σήμερα εμβόλια για κοινές λοιμώξεις μικροτερης επίπτωσης, με παρόμοια ή χαμηλότερη  αποτελεσματικότητα.  

Science 29-09-2023