ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μερική ρήξη αχιλλείου τένοντος: 

- κινολόνες

-ανταγωνιστές ασβεστίου για υπέρταση (αλμοδιπίνη)

-στατίνες

ΙΒΕΡΜΕΚΤΙΝΗ ΚΑΙ ΨΩΡΑ

 Η ιβερμεκτίνη είναι ασφαλής και αποτελεσματική σε μικρά παιδιά με ψώρα και ΒΣ κάτω των 15 kg. 

Στην ομάδα αυτή δεν επιτρεπόταν η χρήση της μέχρι πρόσφατα, οπότε νέες έρευνες έδειξαν την ασφάλεια του φαρμάκου.

Healio 12-11-25

RSV - ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΓΙΑ ΤΑ ΒΡΕΦΗ

 Η προφύλαξη από τον RSV σε νεογνά-βρέφη μπορεί να γίνει σήμερα με δυο τρόπους. Είτε χορηγώντας στα βρέφη μονοκλωνικό αντίσωμα (nirsevimab) είτε εμβολιάζοντας την έγκυο και προφυλάσσοντας τα βρέφη εμμέσως με μεταφορά αντισωμάτων.

Οι διαφορές των δύο τρόπων:

1. Τα αντισώματα από τη μητέρα είναι κατά 20% περίπου λιγότερο αποτελεσματικά από το ότι το μονοκλωνικό αντίσωμα που χορηγείται στα νεογνά,-βρέφη.

2. Τα αντισώματα της μητέρας καλύπτουν τους λίγους πρώτους μήνες της ζωής του βρέφους (~3 μήνες). Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να διαπιστωθεί η τυχόν προστασία τους μέχρι τον 6ο μήνα.

3. Το μονοκλωικό αντίσωμα καλύπτει 5 μήνες ενώ νέες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να καλύψει και τη δεύτερη RSV περίοδο.

4. Αν η έγκυος έχει εμβολιασθεί, το νεογνό δεν χρειάζεται μονοκλωνικό αντίσωμα εκτός αν συντρέχουν ειδικοί λόγοι, όπως:

-τοκετός  σε <14 ημέρες από τον  εμβολιασμό

- τοκετός σε < 34 εβδομάδες κύησης

-έγκυος ανοσοκατασταλμένη

-απώλεια μητρικών αντισωμάτων λόγω ειδικών συνθηκών

- υψηλός κίνδυνος για βαριά νόσηση του νεογνού από RSV

Με βάση τα παραπάνω, το θέμα είναι γιατί να εμβολιάσει κανείς μια έγκυο ενώ μπορεί να καλύψει άμεσα το νεογνό-βρέφος με ένα αντίσωμα που μέχρι στιγμής δείχνει να έχει εξαιρετική αποτελεσματικότητα, πολύ μεγαλύτερη των μεταφερομένων μητρικών αντισωμάτων και μεγαλύτερης διάρκειας. Ποια η λογική να υποβάλεις  μία έγκυο στους όποιους δυνητικούς κινδύνους ενός εμβολίου  που δεν το χρειάζεται η ίδια αλλά και που υπολείπεται του μονοκλωνικού αντισώματος;  Επιπλέον σε μια έγκυο θα καραδοκεί και η πιθανότητα των ειδικών συνθηκών  που θα υποχρεώσουν και σε χορήγηση μονοκλωνικού επιπλέον του εμβολιασμού της μάνας. 

Να σημειωθεί ότι το μονοκλωνικό αντίσωμα (nirsevimab) δεν υπεισέρχεται στους εμβολιασμούς ρουτίνας του βρέφους. 

Medscape November 10-11-25

Μedscape 03-11-202

Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών 2025

EBV KAI ΛΥΚΟΣ

 O EBV φαίνεται ότι ευθύνεται για τις περισσότερες  περιπτώσεις λύκου. Αυτό συμβαίνει μέσω ενεργοποίησης από τον ιό ανοσιακών  μηχανισμών που κινητοποιούν την έναρξη της νόσου. 

Sci Transl Med 2025, vol 17, iss 824

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ

 Συγκριτική μελέτη των εμβολίων PCV13, PCV15, PCV21, PPSV23 έδειξε ότι το εμβόλιο με το μεγαλύτερο κόστος όφελος σε άτομα 19-64 ετών,ήταν το PCV21 Αυτο αφορούσε όλους τούς δείκτες δηλ νόσο, ίαση, επιπλοκες, υπολείμματα κλπ.

Contemporary pediatrics / Drug Therapy

24-10-25

ΕΓΚΥΕΣ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ

 Σε μεγάλη ανασκοπική μελέτη εγκύων που ελαβαν  το εμβόλιο κορωνοϊού., δεν διαπιστώθηε κάτι το επικίνδυνο ούτε για τις εγκύους ούτε για τα νεογνά τους.

 Η μελέτη ανακοινώθηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Παιδιατρικης Εταιρείας 2025.

Υπήρξε μόνο μια μικρή αύξηση κινδύνου για καισαρική τομή, αλλά όχι στατιστικά σημαντική.

Η μελέτη αυτή έρχεται σε αντίθεση με προηγούμενες παρόμοιες μελέτες. Την αλήθεια μάλλον δεν θα τη μάθουμε. 

Άποψη μου πάντως είναι πως καλό είναι στις έγκυες να αποφεύγονται τα μη απαραίτητα εμβόλια. Και ειδικά εμβόλια που ειναι υπό ακραία αμφισβήτηση, οπως αυτό του κορωνοϊού. 

ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΚΑΙ ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

 Νέα μελέτη στο Ετήσιο Συνέδριο Λοιμώξεων των ΗΠΑ, Οκτώβριος 19-22.

Το επικαιροποιημένο mrna εμβόλιο κορωνοϊού της Moderna δε έδωσε σήματα για μυοκαρδίτιδα. Η ανεπιθύμητη ενέργεια αφορά κατ εξοχην το αρχικό εμβόλιο. Μάλιστα αν τα νέα εμβόλια γίνονται σε απόσταση 8 εβδομάδων από το παλαιότερο τοτε μηδενίζεται ουσιαστικά ο κίνδυνος. 

Περιορισμοι της μελέτης

- 891 άτομα, λίγα για εξαγωγή βέβαιων συμπερασμάτων

- η μελέτη χρηατοδοτήθηκε από τη Moderna

No Signal for Myocarditis in Updated Moderna mRNA COVID Vaccine - Medscape - October 23, 2025.

Μελέτη εκ διαμέτρου αντίθετη με αυτή της χθεσινής ανάρτησης. Βγάλτε συμπεράσματα.

.

ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΑΙ MRNA ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ

 Μελέτη της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας διαπιστώνει ότι για τη μυοκαρδίτιδα  που παρουσιάζουν κάποιοι φταίει το εμβόλιο κορωνοϊού. Η νόσος δεν παρουσιάζει τέτοια  επιπλοκή (Circulation October 2025.  Doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074644). 

Ως εδώ καλά. Δεν θα σχολιάσω ιδιαίτερα το εύρημα; το οποίο θέλει ευρύτερη μελέτη. Ανατρέπει πολλά δεδομένα που ισχύουν για τις νόσους και τα εμβόλια γενικώς. 

Θα σχολιάσω την γενικότερη αντίδραση και ειδικα των αντιεμβολιαστών. 'Οσο οι επιστημονικές εταιρείες έδιναν οδηγίες υπέρ του εμβολίου, οι αντιεμβολιαστές τις κατηγορούσαν ως ξεπουλημένες στις φαρμακευτικές εταιρείες. Ως ψευδόμενες, ως χρηματιζόμενες κλπ. Τώρα ξαφνικά οι ομάδες αυτές τι λένε; Α, επίσημη εταιρεία, επίσημη έρευνα, σωστά τα λέει, είδατε φταίει μόνο το εμβόλιο... Η άποψη για τις εταιρείες άλλαξε ανάλογα με τις ανακοινώσεις των εταιρειών. Ό,τι μας βολεύει.  Υποκρισία και πολιτική. Άκρη δεν θα βγει ποτέ μου φαίνεται. Δεν θα μάθουμε ποτέ αν λέει αλήθεια η φαρμακευτική εταιρεία, η επιστημονική εταιρεία, ο υπουργός υγείας, το εμβόλιο, η νόσος, τα πρωτόκολλα θεραπείας... κλπ κλπ.

Μόνο να σκεφτούμε βασικούς κανόνες της νοσολογίας και της εμβολιολογίας. Πρέπει να παίζονται μεγάλα παιχνίδια. Η νόσος αθωώθηκε πλήρως. Δεν έχει επιπλοκές. Μέχρι εχθές φώναζαν ότι η συχνότητα μυοκαρδίτιδας είναι 7 φορές μεγάλύτερη από τη νόσο από ότι με το εμβόλιο (Medscape Medical News 23-10-2025). Σήμερα λένε άλλα. Οι ίδιοι σχεδόν άνθρωποι. Τι να πιστέψουμε επιτέλους; Δεν αθωωνουμε το εμβόλιο, αλλά δεν απαλλάσουμε και τη νόσο. Το καθε ενα έχει το μερίδιο ευθύνης. 

C

ΠΑΛΙΟ ΑΛΛΑ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΑ ΕΠΙΚΑΙΡΟ

Την Περίοδο του Εθνικού Διχασμού στην Κρήτη, ένας Επιθεωρητής Δημοτικής Εκπαίδευσης ανέβαινε μ' ένα μουλάρι σ' ένα ορεινό και δύσβατο χωριό, για να Επιθεωρήσει τον εκεί Δάσκαλο. Στο δρόμο που πήγαινε συναντά έναν Αγωγιάτη και τον ρωτά:

«Δε μου λες, πατριώτη, ο Δάσκαλος τι είναι; Βενιζελικός ή βασιλικός;»

«Βενιζελικός», απαντά ο αγωγιάτης...

«Α, το γαϊδούρι» σχολίασε ο επιθεωρητής!

Ο αγωγιάτης όμως ήταν Βενιζελικός και φίλος του δασκάλου και έτρεξε να μεταφέρει στο δάσκαλο τη στιχομυθία..

«Το και το, δάσκαλε. Σε είπε γαϊδούρι».

 Την επομένη μπαίνει ο επιθεωρητής στην τάξη και ρωτά το Δάσκαλο ποιο είναι το μάθημα της ημέρας.

«Τα σημεία της στίξεως», απαντά ο Δάσκαλος.

«Ας δούμε, λοιπόν, τι ξέρουν τα παιδιά», λέει ο επιθεωρητής..

Ο Δάσκαλος σήκωσε ένα μαθητή στον πίνακα, τον Σήφη, και του είπε να γράψει τη φράση:⁰

«Ο επιθεωρητής είπε, ο δάσκαλος είναι γαϊδούρι!»

Αφού, έκπληκτος ο μαθητής, το έγραψε, τον ρωτά ο Δάσκαλος:

«Ποιος είναι, παιδί μου, γαϊδούρι;»

«Ο δάσκαλος», ψέλλισε ο μαθητής.

«Και ποιος το είπε;»

«Ο επιθεωρητής, κύριε».

«Ωραία», είπε ο Δάσκαλος. «Βάλε ακόμα ένα κόμμα»!

«Ο επιθεωρητής, είπε ο Δάσκαλος, είναι γαϊδούρι»!!!

Μόλις τελείωσε ο μαθητής, τον ρωτά ο Δάσκαλος:

«Ποιος είναι τώρα, παιδί μου, το γαϊδούρι;»

«Ο επιθεωρητής», απαντά δειλά ο μαθητής.

«Και ποιος το είπε;»

«Ο Δάσκαλος», απαντά ο μαθητής.

Οπότε στρέφεται ο Δάσκαλος στην τάξη και λέει:

«Είδατε παιδιά τι κάνουν τα κόμματα; Πότε βγάζουν γάιδαρο τον Επιθεωρητή και πότε το Δάσκαλο»!

 Στις μέρες μας, ο Σήφης, παππούς πλέον, καθισμένος στην πολυθρόνα του μπροστά στη τηλεόραση, άκουγε για νέες μειώσεις στις συντάξεις και μονολογούσε:

-Όταν ήμουν μαθητής, άκουγα κάθε τόσο το Δάσκαλο να μας λέει:

«Να προσέχετε τα Κόμματα! Ένα λάθος Κόμμα, μπορεί να σας χαλάσει τελείως τη Σύνταξη!» 

Έπρεπε να περάσουν εξήντα χρόνια για να καταλάβω τι εννοούσε!!!

ΤΩΝ ΠΑΜΜΕΓΙΣΤΩΝ ΤΑΞΙΑΡΧΩΝ

Μεγάλη Γιορτή σήμερα. Μεγάλη η Χάρη των Αγγέλων που μας προστατεύουν. Χρόνια Πολλά.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

 Η ηπατίτιδα B συνεχίζει να αποτελεί πρόβλημα διεθνώς παρά την ύπαρξη άκρως αποτελεσματικού εμβολίου εδώ και δεκαετίες..

Ο βασικός κίνδυνος της ηπατίτιδας Β είναι η μετάπτωση της οξείας σε χρόνια λοίμωξη η οποία στη συνέχεια μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεια του ήπατος. Η εξέλιξη αυτή είναι συχνότερη όταν η οξεία λοίμωξη συμβεί στη νεογνική ή πρώτη βρεφική ηλικία.

Ο καλύτερος τρόπος προφύλαξης από τέτοια συμβάντα είναι να καθιερωθεί διεθνώς η χορήγηση του εμβολίου κατά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό είναι το ένα από τα δύο σχήματα που ισχύουν σήμερα για την ηπατίτιδα Β. Το άλλο είναι χορήγηση εμβολίου από 2 μηνών και πάνω και δη σε ελεύθερο ηλικιακό σχήμα. 

Δεκαετίες μελετών και πράξης έδειξαν ότι το εμβόλιο χορηγούμενο κατά τη γέννηση είναι και αποτελεσματικό και ασφαλές. 

Απορία είναι γιατί δεν έχει καθιερωθεί το σχήμα αυτό παγκοσμίως. Θα έλυνε σοβαρά προβλήματα.

MRNA EMBOΛΙΑ - ΜΗΠΩΣ ΑΛΛΑΖΟΥΝ ΤΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙ;

Δεκαετίες δοκιμών με mrna εμβόλια κατά του καρκίνου δεν είχαν αποδώσει αποτελέσματα, τουλάχιστον τα αναμενόμενα. Οι προσπάθειες είχαν επικεντρωθεί στη στόχευση εξατομικευμένων πρωτεϊνών της κακοήθειας. Στην εκπαίδευση του ανοσοποιητικού να χτυπήσει συγκεκριμένες πρωτείνες του καρκίνου.

Στη διάρκεια των ερευνών , μια τυχαία παρατήρηση έδειξε ότι κάποια mrna εμβόλια που δεν είχαν αντιγόνα σχετικά με τον καρκίνο είχάν αποτελέσματα σε προκαταρκτικά ερευνητικά στάδια. Η πανδημία που ακολούθησε έδωσε σε κάποιους τη δυνατότητα να διερευνήσουν την παρατήρηση αυτή.

Σε αναδρομική μελέτη 1.000 ασθενών με προχωρημένο καρκίνο πνεύμονος ή δέρματος (μελάνωμα) παρατηρήθηκε ότι ασθενείς που έλαβαν mrna εμβόλιο κορωνοϊού εντός 100 ημερών από την έναρξη θεραπείας με αναστολείς των σημείων ελέγχου του ανοσιακού συστήματος, είχαν μακρότερη επιβίωση (σχεδόν διπλάσια) από ότι ασθενείς που δεν εμβολιάσθηκαν.  (Nature 2025;doi:10.1038/s41586-025-09655-y.).

 Βέβαια τα αποτελέσματα αυτά πρέπει να επιβεβαιωθούν και οι ερευνητές σχεδιάζουν νέα μελέτη φάσης 3.

Ωστόσο, η ανακάλυψη ότι η ύπαρξη εμβολίων mrna που είναι ευρέως διαθέσιμα και τα οποία δεν έχουν σχέση με καρκινικά αντιγόνα, αλλά μπορούν να εξασκήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα στο να περιορίσει τον καρκίνο, αλλάζει τελείως το παιχνίδι.  Θα μπορούσε να θεωρηθεί μάλιστα κάτι το επαναστατικό.

Η πανδημία λοιπόν έδωσε την ευκαιρία να προ χωρήσει ο έλεγχος της υπόθεσης αν ένα mrna εμβόλιο που στοχεύει μη κακοήθεις πρωτείνες μπορεί στην πράξη να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι να καταπολεμηθεί έστω και κατά ένα μέρος ο καρκίνος.

Όποιος γνωρίζει τι εστί καρκίνος καταλαβαίνει πόσο πολύτιμη είναι και η παραμικρή ακόμη βοήθεια. Το άμεσο μέλλον θα δείξει το αληθές ή όχι των προσδοκιών. 

Μήπως τα παραπάνω σημαίνουν ότι θα πρέπει να δούμε με άλλο μάτι τα mrna εμβόλια; Χωρίς να παραγνωρίζουμε τα μειονεκτήματα τους στο θέμα των ανεπιθυμήτων ενεργειών, μήπως να δούμε το τυχόν όφελος σε άλλους τομείς;  Μήπως θα πρέπει να περιμένουμε εκπλήξεις από την ιατρική έρευνα; Δεν μπορώ να απαντήσω. Αναμονή.

ΠΑΝΔΗΜΙΑ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ

Η πανδημία COVID-19 οδήγησε 165 εκατομμύρια ανθρώπους στη φτώχεια. 

Αντίθετα, άνθρωποι ήδη πλούσιοι, αύξησαν κατά 25% τα έσοδα  τους.   

GHN 4--11-25 issue. 2816)

  

Λίγο πολύ αναμενόμενηη διαπίστωση αυτή . Έτσι γίνεται πάντα σε περιόδους κρίσεων. Το χρήμα κυκλοφορει στο χρήμα. 

ΑΥΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ COVID-19

Σε μεγάλη έρευνα στις ΗΠΑ σε 18000 και πλέον γεννήσεις, βρέθηκε ότι το ποσοστό αυτισμού ήταν υψηλότερο στην ομάδα των παιδιών των οποίων οι μητέρες είχαν νοσήσει από  COVID-19 στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Obstetrics &  Gynecology  October 30, 2025. 

DOI 10.1097/AOG.0000000000006112

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

 Γνωστό,αλλά ας το ξαναπούμε. Τα λοιμωδη νοσήματα και οι λοιμώξεις δεν μειώθηκαν αλλά τουναντίον αυξάνονται. Χαρακτηριστικά στη χώρα μας το 2024 υπήρξε 47% αύξηση. 

Για να θυμούνται οι προφήτες που έλεγαν προ 15ετίας και βάλε ότι επήλθε το τέλος των λοιμώξεων. Και το Λοιμωδών δεν είχε λόγο ύπαρξης. Ειδικα για το τελευταίο η πανδημία το απέδειξε. 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΜRNA ΓΙΑ RSV

 Το πρώτο mRNA εμβίλιο για εκτός κορωνοϊού  παθογόνο (για τον RSV είναι) βρέθηκε ασφαλές και αποτελεσνατικό όταν χορηγήθηκε σε άτομα που είχαν υποστεί .εταμόσχευση στερεού οργάνου.

Mayer EF, et al. Abstract 223. Presented at: IDWeek; Oct. 19-22, 2025; Atlanta.

Τό εμβόλιο δεν κυκλοφορεί στη χώρα μας.

ΤΡΑΜΑΔΟΛΗ -ΠΡΟΣΟΧΗ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΚΙΝΔΥΝΗ

 Προσοχή

• Η τραμαδόλη, ισχυρό αναλγητικό για χρόνια κυρίως άλγη δεν είναι και τόσο αθώα.
• Σε ανάλυση 19 μελετών βρέθηκε ότι έχει μικρό αποτέλεσμα στην ανακούφιση του χρόνιου άλγους.
• Αντίθετα, έχει τον κίνδυνο για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, μεταξύ των οποίων ορισμένοι τύποι καρκίνων και καρδιαγγειακά επεισόδια.

ΒΜJ Evid Based Med

2025:doi:10.1136/bmjeb-2025-114101

Healio 21-10-2025