ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ

 ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ 

ΣΕ ΟΛΟΥΣ 

ΜΕ ΟΤΙ ΕΠΙΘΥΜΕΙ Ο ΚΑΘΕΝΑΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

 Μην υποτιμάτε την κλινική εξέταση σε κάθε ασθενή.  Είναι απολύτως απαραίτητη. Είναι αυτή που θα σας δώσει τα πρώτα σημάδια διάγνωσης ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις. 

ΜΕΤΑΔΟΣΗ : ΚΑΤΟΙΚΙΔΙΑ - ΑΝΘΡΩΠΟΙ

Οι γάτες  είναι τα κατοικίδια που μπορούν να προσβληθούν από λοιμώξεις (κυρίως από Yersinia pestis για τις γάτες) σε ποσοστό μεγαλύτερο από άλλα κατοικίδια.

Αυτό δεν αποτελεί σύνηθες φαινόμενο, είναι όμως υπαρκτό και καλό είναι να το έχουν υπόψη τους τα άτομα που φροντίζουν ειδικά γάτες, μιας και δυνητικά ελλοχεύει ο κίνδυνος μετάδοσης από το κατοικίδιο στον άνθρωπο.  Όλα τα ζωντανά χρειάζονται περιποίηση και φροντίδα.

ΞΗΡΟΦΘΑΛΜΙΑ - ΠΡΟΣΟΧΗ

 Η ξηροφθαλμία είναι μια σοβαρή πάθηση , ιδιαίτερα διαδεδομένη τα τελευταία χρόνια κυρίως λόγω μεγάλης χρήσης των οθονών. Αρχίζει από ενωρίς και εξελίσσεται βαθμιαία και ύπουλα θα λέγαμε.  Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές οπτικές διαταραχές. 

Βασική αντιμετώπιση είναι η συνεχής χρήση τεχνητών δακρύων.  Πρόσφατα οφθαλμίατροι διαπίστωσαν ότι αν ο πάσχων κάνει περιοδικά ασκήσεις οφθαλμού,  ανοιγόκλειμα των βλεφάρων για 3 ημερες, αυτό βελτιώει την όλη κατάσταση.

Ocul Surf. 2025;doi:10.1016/j.jtos.2025.02.003.

ΚΟΚΚΥΤΗΣ - Α

 Συζητώντας διάφορα, τέθηκε μια ερώτηση. Αν υπάρχει ανοσία μετά από νόσηση για κοκκύτη. Μη κατανοητή ερώτηση, αλλα τέλος πάντων. Φυσικά και υπάρχει ανοσία. Το πρόβλημα με τη συγκεριμένη λοίμωξη είναι πόσο διαρκεί η ανοσία αυτή. Κάτι για το οποίο ευθύνεται το παθογόνο. 

 

ΚΟΚΚΥΤΗΣ

 Εγκριθηκε νέο τεστ (PCR-Roche) για τον κοκκύτη. Δινει αξιόπιστη απάντηση εντός 15 λεπτών 

Medscape 5-12-25

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ

Καλά 

και Ευλογημένα 

Χριστούγεννα 

ΒΙΤΑΜΙΝΗ Κ ΓΙΑ ΤΑ ΝΕΟΓΝΑ

 Από το 2017 έως τώρα παρατηρείται μια αυξημένη τάση ΜΗ χορήγησης της βιταμίνης Κ σε νεογνά. Η τάση αυτή εγγίζει το 5.5% και θεωρειται επικίνδυνη για τη συνολική αντιμετώπιση των νεογνών. Πολλοί τη συσχετίζουν με την αυξανόμενη αντίδραση κατά των εμβολίων.

JAMA 08-12-2025

..

ΔΕΝ ΑΛΛΑΖΕΙΣ ΚΑΤΙ ΠΟΥ ΔΟΥΛΕΥΕΙ

 "Θα φέρουν πίσω τον πόνο και τον θάνατο. Δεν είναι υπερβολή αυτό. Είναι ακριβώς ό,τι πρόκειται να συμβεί." 

S O' Leary (Πρόεδρος της Επιτροπής Λοιμώξεων Aμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής)

AAP, The New York Times

Oι ΗΠΑ είναι ακόμη σε περιδίνηση όσον αφορά το θέμα των εμβολιασμών. Χαρακτηριστική είναι η παραπάνω δήλωση που προέρχεται από την ΑΑΠ. Δεν είναι η μόνη. Είναι μία από τις πάμπολλες φωνές αντίδρασης που ξεπηδούν από όλες τις επιστημονικές πλευρές και αντιτίθενται στις αλλαγές που προσπαθεί να επιβάλλει ειδικά στο εμβολιαστικό πρόγραμμα η νέα ομάδα που διαχειρίζεται τα ανάλογα θέματα στο σχετικό υπουργείο.

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη εκπαίδευση για να καταλάβει κανείς ότι ένα πρόγραμμα εμβολιασμού μπορεί να έχει γενικές αρχές αλλά στις επί μέρους λεπτομέρειες μπορεί να διαφέρει από χώρα σε χώρα. Εξαρτάται από τα επιδημιολογικά δεδομένα μιας νόσου, από το κλίμα, από την ηλικιακή κατανομή του πληθυσμού, από τις οικονομικές παραμέτρους της χώρας (που επιτρέπουν ή μη την εισαγωγή ενός εμβολίου) κλπ.

Συνεπώς δεν είναι απλό να πει κανείς, εγώ θα αρχίσω να εφαρμόζω το πρόγραμμα της τάδε χώρας, αλλάζοντας το δικό μου. Που παρεπιπτόντως είναι κατά το πλείστον δοκιμασμένο και πετυχημένο.

ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΑΠΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟ

 Ο SARS-CoV--2 εχει σταθεροποιήσει την παρουσία του στο πάνθεον των λοιμώξεων αναπνευστικού. Η πανδημία υφέθηκε, ο ιός όμως παραμένει πάντα στο προσκήνιο. Η συχνότητα του εκτιμάται να είναι 2-20 φορές περισσότερη από ότι δείχνουν οι τρέχουσες στατιστικές. Κι αυτό γιατί δεν γίνεται πλέον συστηματική επιτήρηση και καταγραφή. 

Εκείνο που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι η remdesivir παραμένει το φάρμακο εκλογής θα λέγαμε για τις σοβαρές λοιμώξεις, έχοντας αποδεκτό και τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας. 

WEBMED PROF / 19-12-2025

ΝΕΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΡΙΠΗΣ

Το νέο στέλεχος γρίπης που ανεδύθη στη φετινή επιδημία, το J.2.4.1, ή υποομάδα Κ του βασικού στελέχους Α, αυξάνει διεθνώς. Ήδη έχει εμφανισθει σε πάνω από 30 χώρες 

Δεν παρουσιάζει κάτι ιδιαίτερο αλλά πιο έντονα τα κλασικά συμπτώματα. Φυσικά δεν περιλαμβάνεται στο τρέχον εμβόλιο, χωρίς όμως αυτό να μειώνει  την αξία του εμβολίου στην προστασία από τη γρίπη εν τω συνόλω της, σύμφωνα βέβαια με τον Π.Ο.Υ.

UN NEWS 16-12-2025

GHN 17-12-25

ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑ

• Αφορά μόλις το 2% των λοιμώξεων των κόλπων
• Διάγνωση κλινική. Πρέπει να συνοδεύεται από πυώδες ρινικό έκκριμα, οίδημα προσώπου, ρινική απόφραξη
• Ο πυρετός δεν είναι απαραίτητο συνοδό σύμπτωμα
• Δεν ενδείκνυται απεικονιστικός έλεγχος διότι δεν βοηθά στη διαφοροδιάγνωση
• Θεραπεία συνήθως εμπειρική με αμοξικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη - κλαβουλανικό οξύ

Μedscape 5-12-25

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

ΙΝΔΙΑ: ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ

Ίσως το φαντάζονται λίγοι, αλλά σήμερα ένα από τα μεγαλύτερα και πιο επιτυχημένα προγράμματα εμβολιασμού παγκοσμίως είναι αυτό της Ινδίας.

Η χώρα έχει 23-25 εκατομμύρια γεννήσεις ετησίως (ζώντα νεογνά) και το κράτος εμβολιάζει περίπου 26 εκατομμύρια βρέφη 0-12 μηνών το χρόνο.

UNICEF 2025

ΝΕΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΜΕΣΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

 Για πρώτη φορά εδώ και 40 χρόνια, ο FDA ενέκρινε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ανθεκτικής γονόρροιας. Πρόκειται για τα              αντιβιοτικά

 gepotidacin και

zoliflodacin .

Η ανθεκτική γονόρροια είναι μεγάλο πρόβλημα, αλλά τώρα οι γιατροί θα έχουν νέα εφόδια γιανα την πολεμήσουν.

Ηealio 12-12-2025

mRNA ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ

Σε μελέτη φάσης 3 διαπιστώθηκε ότι το mRNA εμβόλιο γρίπης είναι κατά πολύ πιο αποτελεσματικό από το κλασικό αδρανοποιημένο τετραδύναμο εμβόλιο.

Ν Engl J Med 2025;393:2001-2011

ΕΜΒΟΛΙΟ HBV

 Στις ΗΠΑ το ACIP αποφάσισε με ψήφους 8 προς 3 να αλλάξει το πρόγραμμα εμβολιασμού για την ηπατίτιδα Β. Μέχρι τώρα το εμβόλιο χορηγείτο σε όλα τα νεογνά. Από δω και στο εξής αυτό θα γίνεται σε νεογνά μητέρων θετικών για επιφανειακό αντιγόνο. Στα υπόλοιπα βρέφη θα χορηγείται από 2 μηνών.

Οι υποστηρικτές της πρότασης είπαν ότι έτσι θα μειωθούν τυχόν βλάβες των βρεφών από το εμβόλιο. Δεν ανέφεραν όμως ποιες θα ήταν οι βλάβες εκείνες που θα συνέβαιναν στα νεογνά και όχι στα 2 μηνών βρέφη. 

Ηealio 5-12-25

Mistake, big mistake.  Όπως θα έλεγαν και οι ίδιοι οι Αμερικανοί. Υπόψιν ότι στις ΗΠΑ το ΗBV εμβόλιο χορηγείται από τη γέννηση εδώ και 30 + χρόνια. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να μειωθούν οι ηπατίτιδες  της ηλικιακής περιόδου από 9.000 ετησίως σε μόλις 20.  Μεγάλο όφελος διότι ηπατίτιδα που εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία έχει υψηλό ποσοστό κινδύνου να εξελιχθεί σε χρόνια ηπατίτιδα και στη συνέχεια σε κακοήθεια. Αποδεδειγμένο λοιπόν όφελος. Το θέμα είναι ότι δεν αποδεικνύονται οι βλάβες που μπορεί να προκαλέσει το εμβόλιο στα νεογνά, οι οποίες  είναι άγνωστες και δεν έχουν φανεί με καποιον τρόπο μέχρι σήμερα. 

 

ΠΟΡΕΙΑ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤIΚΟΥ

 Σε πρόσφατη διερευνητική μελέτη στις ΗΠΑ για τα εμβόλια διαπιστώθηκαν τα εξής ενδιαφέροντα

• Μόνο το 13% των ερωτηθέντων θεώρησε το  CDC ως αξιόπιστη πηγή ενημέρωσης για εμβόλια.
• Η κάλυψη  με εμβόλια  COVID-19, Flu και RSV ήταν μικρότερη το 2025  από ότι το 2024.
• Κύριος λόγος, οι ασαφείς οδηγίες

Ειδικότερα:

•  Εμβόλιο COVID-19 - οι δόσεις από  24.2 εκατομμύρια μειώθηκαν σε 17.8
•  Flu - δόσεις από  34.4 εκατομμύρια σε 32.4 
•  RSV - δόσεις από  2.4 εκατομμύρια σε  1.6

Healio 5-12-2025

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΔΟΣΕΙΣ

 Μια ακόμη.μελέτη δείχνει ότι η χορήγηση του ΗPV εμβολίου σε μία δόση μπορεί να προστατεύσει από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (στελέχη 16, 18) εξίσου καλά με τις δύο δόσεις.

Νew Engl J Med, 3 December 2025

ΨΩΡΑ

 Ψώρα. Μια λέξη από το παρελθόν. Κι όμως ξαναβρέθηκε στο παρόν. Στην Ευρώπη παρουσιάζει μεγάλη έξαρση, ειδικά τα τελευταία χρόνια  (Euro Surveill. 2025;30(47):pii=2500296. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.47.2500296 / 27-11-25). Στην Ελλάδα τη γνωρίζουμε από περιστασιακά κρούσματα. Ενίοτε ανακοινώνονται περιπτώσεις από διάφορες περιοχές. Στην πόλη μας υπήρξαν σχετικά πρόσφατα κάποιες  περιπτώσεις (από όσο εγώ γνωρίζω) και μάλιστα στη μία παρατηρήθηκε και ενδο-οικογενειακή διασπορά.  Το νόσημα λοιπόν δεν είναι ανύπαρκτο. Συνεπώς ο γιατρός πρέπει να το έχει υπόψη του και να το περιλαμβάνει στη διαφορική του διάγνωση. 

Σχετική ανάρτηση για τη ψώρα υπάρχε⁰ι στο ιστολόγιο στις 30 Αυγούστου 2007. Όσα γράφονται τότε ισχύουν και σήμερα. Απλά σήμερα χρησιμοποιείται αρκετά και η ιβερμεκτίνη από το στόμα.

Ας έχουμε όλοι υπόψη μας τη λοίμωξη. Επειδή ακριβώς έχει ξεχαστεί κάπως το νόσημα, ταλαιπωρούνται οι άρρωστοι σε διάφορες ειδικότητες.

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ - ΠΑΝΤΑ ΣΤΟ ΠΡΟΣΚΗΝΙΟ

 Οι λοιμώξεις αρχίζουν και πληθαίνουν. Δεν έφταναν οι παλιές πχ ιλαρά, κοκκύτης, RSV... άρχισαν να κυκλοφορούν και οι πιο σπάνιες. Τελευταία η Κούβα ταλανίζεται από τον δάγκειο πυρετό και από το ιό Chikungunya. Με πλήθος ασθενών και πλήθος θανόντων.

Καλή δημόσια και προσωπική υγιεινή και εμβόλια για όπου υπάρχουν.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ - ΑΜΕΣΗ ΑΠΟΣΥΡΣΗ

Πάλι πόλεμος στις ΗΠΑ. Για τα εμβόλια. Υπουργείο, γιατροί, συμφωνούντες ή μη. Μεταξύ άλλων θυμήθηκαν ότι μπορεί κάποια παιδιά (πιθανόν, ίσως) να κατέληξαν λόγω εμβολίου κορωνοϊού. Στοιχεία από το ιστορικό των παιδιών δεν δόθηκαν. 

Το θέμα είναι σοβαρό για να παίζει κανείς. Εδώ και χρόνια οι ρυθμιστικές αρχές σε Ευρώπη και ΗΠΑ είχαν εντοπίσει και δεχτεί την. ύπαρξη θανάτων λόγω εμβολίου. Μόνον ενήλικες ήταν τότε; Η παραδοχή αυτή έπρεπε να οδηγήσει σε άμεση απόσυρση του εμβολίου.

 Έγινε; Όχι. Γιατί;

Τώρα μιλούνε για πιθανούς θανάτους που θα διερευνήσουν. Μετά  εκατομμύρια δόσεις μιλάνε για δέκα πιθανόν άτομα; Και οι γιατροί που προέτρεπαν τότε τα παιδιά; Και οι γονείς που έτρεχαν να εμβολιάσουν τα παιδιά; 

Πολύ αργά άρχισαν να ψάχνουν το θέμα. Κάτι δεν ταιριάζει. Και φυσικά εδώ στη χώρα μας καμιά επίσημη φωνή, αλλά οι γνωστές περίεργες (για εμβόλια) ειδικότητες και οι γνωστές ομάδες που διαμαρτύρονται για τα πάντα, εμβόλια, ταυτότητες, προσωπικούς αριθμούς, κλιματικές αλλαγές κλπ κλπ. Όλα στο ίδιο τσουβάλι. Διαμαρτυρίες μόνο για το φαίνεσθαι. Φασαρία για το θέμα λες και πρώτη φορά υπήρξε.

Όταν φωνάζαμε οχι εμβόλιο στα παιδιά και απόσυρση εμβολίου κανείς δεν μίλαγε. Τώρα θυμήθηκαν τα παιδιά οι διάφοροι, που και πάλι όμως μιλάνε πιο πολύ για τις ταυτότητες πχ παρά για τα εμβόλια.

Τα παραπάνω δεν σημαίνουν ότι η νόσος δεν είναι επικίνδυνη. Ο θάνατος όμως από εμβόλιο είναι μη αποδεκτός και πρέπει να οδηγεί σε διακοπή κυκλοφορίας του σκευάσματος.