ΠΕΡΙ ΠΡΟΔΟΣΙΑΣ

Διάβασα σε κάποιο site μια ανάρτηση Έλληνα γιατρού που έφυγε για Ιρλανδία. Ήταν απάντηση στον ανεκδιήγητο ηθοποιό που αποκάλεσε προδότες αυτούς που φεύγουν στο εξωτερικό για να εργαστούν. Όσοι έχουν παιδιά μακριά τους καταλαβαίνουν πόσο καλό είναι αυτό και πόσο "χαίρονται" οι γονείς όταν τους λείπουν τα παιδιά. Όμως φταίνε τα παιδιά ή η χώρα που διορίζει μόνο Καρανίκες και παραπλήσιους;

Διαβάστε την ανάρτηση του γιατρού Δ. Τσορτανίδη:

" Σου χαρίζω τα δάκρυά μας. Ναι Κώστα Καζάκο. Στα χαρίζω. Κι ας μην τ’ αξίζεις ίσως. Παιδί ακόμα σε θυμαμαι απ’ τις ασπρομαυρες ταινίες. Σε θυμάμαι που νηστικός ζητάς να φας. Δε θυμαμαι σε ποια ταινία, ίσως κάποιος φίλος να θυμάται καλύτερα. Ο πιτσιρικάς, που του ζητάς φαϊ, σου απανταει με αφοπλιστική ειλικρίνεια «Είχαμε φασόλια και τα φάγαμε». Τόσο εντύπωση μου έκαναν τα λόγια που ακόμα τα θυμάμαι. Σαράντα τόσα χρόνια αργότερα σου ξαναλέω αυτή τη φράση. Είχαμε φασόλια και τα φάγαμε. Δεν έμεινε τίποτα .

Ακολουθώντας πολιτικές και νοοτροπίες που μας οδήγησαν στο σημερινό τέλμα, βρεθήκαμε αντιμέτωποι με χρέη που μας πνίξανε . Ποτέ δε θα μάθουμε το γιατί. Προφανώς δε συμφέρει κανέναν. Ποτέ κανείς δε θα κληθεί να δώσει εξηγήσεις. Ποτέ κανείς δε ζήτησε συγγνώμη απο τον ελληνικό λαό. Ποτέ κανείς δεν αναγνώρισε την άθελή του ( ή πρός ίδιον συμφέρον ) ΠΡΟΔΟΣΙΑ του.

Μαζί τα φάγαμε, αλλά κάποιοι χόρτασαν για πάντα. Μη λέμε τη μισή αλήθεια. Κι εμείς κλαίμε, πάνω στο καράβι που μας πηγαίνει μακριά. Κλαίμε για μας, κλαίμε για αυτούς που μένουν πίσω και κουνούν μαντήλια, κλαίμε για την Ελλάδα. Όμως Ελλάδα δεν είναι οι κυβερνήσεις της, οι πολιτικοί της, το οργανωμένο κράτος. Ελλάδα είναι οι άνθρωποι, ο τόπος, τα άγια τούτα χώματα.

Μη νομίζεις πως έχουμε το σύνδρομο της Στοκχόλμης και έχουμε συναισθήματα γι’ αυτό που μας πλήγωσε τόσο βαθιά. Αγαπάμε τα λουλούδια της, τα ηλιοβασιλέματά της, τα βουνά της, τις θάλασσες. Αγαπάμε την τέχνη της, τη μουσική της. Αγαπάμε όλους αυτούς που μας μεγάλωσαν στην αγκαλιά της. Αγαπάμε κι εσένα Κώστα Καζάκο, γιατί είσαι κομμάτι μας .

Δε φύγαμε για να πλουτίσουμε, ούτε να κάνουμε καμια dolce vita. Φύγαμε για να ζήσουμε. Κι όπου να πάμε θα είμαστε Έλληνες. Βλέπεις η Ελλάδα είναι τόσο μεγάλη που ο χώρος είναι μια διάσταση που δεν την περιορίζει. Είναι πάνω από μας , μια δύναμη ασύγκριτη κι ασυγκράτητη συνάμα.

Θα μπορούσα να γράψω κατεβατά. Φτάνει όμως. Το’ πιασες το νόημα. Κι αν δεν το’ πιασες καλά κοίτα τις φωτογραφίες που είναι πάνω στο καράβι. Το καράβι που μας πήγε μακριά. Κοίτα τη γυναίκα μου που σκουπίζει τα δάκρυα του γιού μου. Κοίτα την κόρη μου που χαιρετά με όλη της τη δύναμη. Κοίτα τους ανθρώπους μας πίσω απ’ τα κάγκελα. Κοίτα κι εμένα ,που δε φαίνομαι, και απλά απαθανατίζω τις στιγμές, σα να συμβαίνει σε κάποιον άλλον. Κοίτα και θα νιώσεις τα υγρά δάκρυα στα μάγουλα. Κοίτα στα μάτια τους «προδότες». ΚΟΙΤΑ."

Η ερώτηση  σε κάθε Καζάκο είναι πολύ απλή:

ΠΡΟΔΟΤΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟΙ ΠΟΥ ΦΕΥΓΟΥΝ ΓΙΑ ΝΑ ΖΗΣΟΥΝ Ή ΑΥΤΟΙ ΠΟΥ ΞΕΠΟΥΛΗΣΑΝ ΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ ΓΙΑ ΝΑ ΠΛΟΥΤΙΣΟΥΝ ( έως και τα δισέγγονα τους );

ΚΑΙ ΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ;

Προ ημερών ο WHO ανακοίνωσε ότι στη Νιγηρία κυκλοφορεί πολυσακχαριδικό εμβόλιο τετραδύναμο κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου, που αναγράφει ότι παρασκευάζεται από την x φαρμακευτική εταιρεία. Η εταιρεία δηλώνει ότι δεν παρασκευάζει αυτή το εμβόλιο και μαζί με τον WHO χαρακτήρισαν το προϊόν ως πλαστό.

Προκαλεί εντύπωση το συμβάν. Μέχρι τώρα τα εμβόλια δεν ήταν στο στόχαστρο τέτοιων ενεργειών.

ProMed/EDR, 08-06-2017

ΥΠΕΡΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ

Έτσι ονόμασαν οι ειδικοί την πιο πρόσφατη "έκδοση" της βανκομυκίνης. Αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται από το 1958 (vancomycin 1.0), άρχισε να αδρανοποιείται βαθμιαία λόγω της συνεχώς αυξανόμενης αντοχής των μικροβίων προς αυτήν. Κάποια λύση έδωσε η vancomycin 2.0. Και προς αυτήν όμως τα μικρόβια ανέπτυξαν άλλους μηχανισμούς αντοχής. Τώρα ήρθε η vancomycin 3.0 με την οποία οι επιστήμονες κατάφεραν να παρακάμψουν και τους τρεις μηχανισμούς αντοχής που είχαν αναπτύξει τα μικρόβια. 

Το νέο υπεραντιβιοτικό (όπως το χαρακτηρίζουν οι παρασκευαστές του) είναι 25.000 πιο ισχυρό από τις προηγούμενες μορφές του. Ισχυρό όπλο λοιπόν στα χέρια των γιατρών που μάλιστα θεωρείται ότι θα έχει πιο μεγάλη διάρκεια ισχύος ώσπου να μπορέσουν (αν μπορέσουν) τα μικρόβια να εφεύρουν εκ νέου μηχανισμούς διαφυγής. 

Και επειδή τα μικρόβια ιστορικά αποδεικνύονται ευφυέστατα, καλό είναι να μην ξεχνούμε οι γιατροί τη βασική αρχή : ΛΕΛΟΓΙΣΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ.

Science, 02-06-2017

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ

Η UNICEF εκτιμά ότι η πνευμονία είναι αίτιο θανάτου για 3.000.000 παιδιά το χρόνο διεθνώς. Οι πλείστοι των θανάτων αυτών συμβαίνουν σε παιδιά με υποκείμενες καταστάσεις, όπως χρόνια πνευμονοπάθεια, συγγενή καρδιοπάθεια, ανοσοκαταστολή. Το μεγαλύτερο ποσοστό παρατηρείται σε υποανάπτυκτες χώρες, αλλά και στις αναπτυγμένες χώρες η πνευμονία παραμένει σημαντική αιτία νοσηρότητας. 

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ - ΧΡΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗ

Παρά τις συνεχείς δημοσιεύσεις, παρά τα συνεχώς λεγόμενα σε συνέδρια και γραφόμενα, η χρήση των αντιβιοτικών καταλήγει συνήθως σε κατάχρηση.

Νομίζω ότι θα ήταν καλό να υπάρχει στην αίθουσα αναμονής κάθε ιατρείου μια αφίσα μικρή όπου να περιγράφονται με απλές έννοιες οι κανόνες ορθής χρήσης των αντιβιοτικών. Να συνηθίζει ο κόσμος και έτσι να μη ζητά αντιβίωση από τον γιατρό.

Σε λίγο δεν θα έχουμε αποτελεσματικά φάρμακα ούτε για την αμυγδαλίτιδα.

ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

Το 40% των ανθεκτικών μορφών φυματίωσης παγκοσμίως παρατηρείται στη Ρωσία, τη Νότια Αφρική, την Ινδία και τις Φιλιππίνες. Υπολογίζεται ότι έως το 2040 τα ανθεκτικά στελέχη θα αυξηθούν ακόμη παραπάνω στις χώρες αυτές φτάνοντας 1 στις 10 περιπτώσεις στην Ινδία και τις Φιλιππίνες και 1 στις 3 περιπτώσεις στη Ρωσία.

Science May 2017 

ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Πρόσφατη η μελέτη. Λέει ότι σε ασυμπτωματικά άτομα (για καρκίνο) η ανεύρεση θρομβοκυττάρωσης μπορεί να αποτελεί πρόδρομο σημείο ανάπτυξης κακοήθειας στο εγγύς μέλλον. Σε μικρό φυσικά ποσοστό. Περίπου 11% για άνδρες και 6% για γυναίκες.  

Χωρίς περαιτέρω τεκμηρίωση,  ίσως είναι πρόωρα τα συμπεράσματα αυτά. Η θρομβοκυττάρωση  έχει πλείστες όσες άλλες αιτίες. Και οι γιατροί θα πρέπει να τα ερευνούν όλα.

Br J Gen Pract. May 2017

29 ΜΑΪΟΥ / Η ΑΓΙΑ ΘΕΟΔΟΣΙΑ ΚΑΙ Η ΑΛΩΣΗ ΤΗΣ ΠΟΛΗΣ

Η Αγία Θεοδοσία η θαυματουργός, η Κωνσταντινοπολίτισσα

...Όθεν εις καιρόν οπού ο σπαθάριος του βασιλέως έβαλε την σκάλαν, και ανέβη διά να κρημνίση εις την γην την αγίαν εικόνα, ευθύς η μακαρία αύτη Θεοδοσία ομού με άλλας ευσεβείς γυναίκας, επίασαν την σκάλαν, και έρριψαν αυτήν κατά γης ομού με τον σπαθάριον, ο οποίος πεσών εις την γην, ετελεύτησεν. 

Έπειτα πηγαίνουσαι εις το Πατριαρχείον, ελιθοβόλουν τον δυσσεβή και εικονομάχον Aναστάσιον. Παρευθύς λοιπόν, αι μεν άλλαι γυναίκες, απεκεφαλίσθησαν. Tην δε Aγίαν ταύτην Θεοδοσίαν, ετράβιζεν ένας ωμός και απάνθρωπος στρατιώτης. Φθάσας δε εις την τοποθεσίαν, την ονομαζομένην του Bοός, επήρεν ένα κέρατον κριαρίου, και με μεγάλον θυμόν και μανίαν, έμπηξεν αυτό ο θηριώδης και διεπέρασεν εις τον λαιμόν της Aγίας, και έτζι επροξένησεν εις την μακαρίαν του μαρτυρίου τον στέφανον...

Η Άλωση της Πόλης

Στις 28 Μαΐου 1453, όπως κάθε χρόνο, οι πιστοί μαζευόταν στον επιβλητικό Ναό της Αγίας Θεοδοσίας της Κωνσταντινοπολίτισσας, της Αγίας που μαρτύρησε υπερασπιζόμενη τις Άγιες Εικόνες από τον εικονομάχο Λέοντα Γ΄Ίσαυρο και κατασφάχτηκε μαρτυρικά με κέρατο, επιτελώντας κατόπιν πλήθος θαυμάτων σε παραλύτους και κωφαλάλους! Τόσο την αγαπούσαν και την σεβόταν οι προγονοί μας, που στόλιζαν πάντα την Εκκλησία με χιλιάδες τριαντάφυλλα... Μάλιστα εκείνο το απόγευμα ο Παλαιολόγος πήγε και ο ίδιος για προσκύνημα στο λείψανο της Αγίας, ενώ πολύς κόσμος ξαγρύπνησε προσευχόμενος για τη σωτηρία της Πόλης...

Την επομένη, στις 29 Μαΐου, ο Αυτοκράτορας έπεσε ηρωικά πολεμώντας με το σπαθί στο χέρι... Οι Τούρκοι τον αναγνώρισαν αργότερα από τα πορφυρά καμπάγια στα πόδια με τους κεντημένους δικεφάλους... και από τότε κανείς δεν ξέρει τι απέγινε...
Και η Εκκλησιά της Αγίας Θεοδοσίας, στολισμένη σα νυφούλα, μετατράπηκε σε τζαμί όπως τόσες από τους απίστους...(Γκιούλ Τζαμί=τζαμί των ρόδων, τριανταφύλλων). Όμως στο προαύλιό της φαινόταν πάντα ένα φως σαν καντήλι να καίει μέσα στους καιρούς ασταμάτητα... Κι έτσι πολλοί λέγαν ότι εκεί βρίσκεται ο ΤΑΦΟΣ ΤΟΥ ΠΑΛΑΙΟΛΟΓΟΥ...

Όταν αναφερόμαστε στην 29η Μαϊου, κανείς ίσως δεν θυμάται την αγία Θεοδοσία, αλλά ο νους τρέχει στην άλωση της Πόλης. Όμως αυτά τα δύο είναι αλληλένδετα, όπως φαίνεται και από τα παραπάνω κείμενα.

Μεγάλη μέρα για τον ελληνισμό σήμερα. Ας λέμε "Χρόνια Πολλά" και ίσως "Πάλι με χρόνια και καιρούς πάλι δικά μας θα ΄ναι..."

ΝΕΟ ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ

Επιτέλους υπεγράφη από τον υπουργό το νέο τροποποιημένο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Μικρές οι αλλαγές:

• Περιελήφθη στο πρόγραμμα το εμβόλιο MenB-4C, αλλά μόνο για ομάδες υψηλού κινδύνου.
• Περιελήφθη εκ νέου στο πρόγραμμα το 10δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, το οποίο είχε απαλειφθεί από το προηγούμενο πρόγραμμα. Συγχρόνως προστέθηκε η φράση ότι το 13δύναμο περιέχει ορότυπους σημαντικούς για την επιδημιολογία της νόσου στην Ελλάδα.
• Περιελήφθη στο πρόγραμμα η χορήγηση MCV-4 από ηλικίας 2 μην. σε άτομα υψηλού κινδύνου.
• Περιελήφθη στο πρόγραμμα το 9δύναμο εμβόλιο κατά του HPV, από τον Ιούλιο 2017, το οποίο και αντικαθιστά το 4δύναμο HPV εμβόλιο.

 Περίεργα (και άνευ αιτιολογήσεως) παραμένουν τα εξής:

• Γιατί είχε παραληφθεί την προηγούμενη φορά  το 10δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο
• Γιατί περιελήφθη τώρα στο εθνικό πρόγραμμα;
• Γιατί προστέθηκε η φράση για τα 3 επιπλέον στελέχη του 13δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου;
• Γιατί δεν προστέθηκε ανάλογη σχετική φράση για τα 5 επιπλέον στελέχη του 9δύναμου εμβολίου κατά του HPV;

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

Σε πρόσφατο άρθρο για την πρόληψη των θανάτων από γρίπη στα παιδιά (Pediatrics, Μάϊος 2017, τόμος 139, τεύχος 5), μεταξύ άλλων αναφέρεται και το εξής: η αποτελεσματικότητα του εμβολίου σε παιδιά με καταστάσεις υψηλού κινδύνου ήταν 51%, ενώ σε παιδιά χωρίς καταστάσεις υψηλού κινδύνου 65%. 

Λίγο περίεργο ηχεί το αποτέλεσμα αυτό με δεδομένο ότι το εμβόλιο χορηγείται ακριβώς για να προφυλάξει ομάδες υψηλού κινδύνου.

ΙΟΙ ΚΑΙ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ

- Tι εκλύει την κοιλιοκάκη, αυτή τη συχνή πάθηση του πεπτικού συστήματος;

- Φαίνεται πως και εδώ λοιμογόνοι παράγοντες παίζουν κάποιο ρόλο.
- Ερευνητές βρήκαν σε πειραματόζωα,  ότι ένας φαινομενικά αθώος ιός μπορεί να αποτελέσει το εκλυτικό αίτιο της ανοσιακής απάντησης προς τη γλουτένη.
- Άτομα με κοιλιοκάκη έχουν υψηλούς τίτλους αντισωμάτων προς τον ιό αυτό.
- Ο ιός είναι γνωστός ως reovirus και θεωρείτο μέχρι τώρα αθώος. 

Science 2017,  356 (Issue 6333): 29-30

ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΝΤΟΧΗ

Στο 1/4 των ενηλίκων ασθενών με πνευμονία, η χορήγηση των πρώτης γραμμής αντιβιοτικών είναι αναποτελεσματική.

Η αντοχή των μικροβίων αυξάνει πλέον επικίνδυνα. 

  U.S. News & World Report, 22-05-2017

ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

Ο ΕΜΑ απαγόρευσε τη χρήση vancomycin caps για θεραπεία σταφυλοκοκκικής εντεροκολίτιδας ή αποστείρωση του γαστρεντερικού σε ανοσοκατασταλμένα άτομα. Και τούτο επειδή τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία δεν υποστηρίζουν τις ενδείξεις αυτές. 

European Union (EU) regulators / ΕΜΑ May 19, 2017

ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΚΟΜΗ ΦΟΡΑ - ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ !

Στη χώρα της στατιστικής, τις ΗΠΑ, το Institute of Medicine εκτιμά ότι κάθε χρόνο παρατηρούνται 1.500.000 ανεπιθύμητες ενέργειες από λήψη φαρμάκων, οι οποίες θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί.  

FDA, May 2017

ΚΑΘΑΡΙΣΜΑ ΑΥΤΙΟΥ

Η παραγωγή κυψέλης στο αυτί είναι σε ορισμένα άτομα υπερβολική. Έτσι πολλοί χρησιμοποιούν για καθάρισμα του αυτιού τις λεγόμενες μπατονέτες. Αυτό όμως συνήθως φέρνει αντίθετα αποτελέσματα και ενίοτε ευθύνεται για διάτρηση του τυμπάνου. 

Οι επίσημες ωτορινολαρυγγολογικές εταιρείες απαγορεύουν τη χρήση Qtips για καθαρισμό των αυτιών. 

www.entnet.org

NO COMMENTS

“Κι ένα τέταρτο μητέρας αρκεί για δέκα ζωές,

και πάλι κάτι θα περισσέψει 

που να το ανακράξεις σε στιγμή μεγάλου κινδύνου.”

Οδυσσέας Ελύτης

ΣΗΨΗ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

Σχεδόν το 25% των παιδιών που ανέρρωσαν από σήψη δεν έχουν καλή ποιότητα ζωής συμπεραίνει μια μελέτη που ανακοινώθηκε στο  «The Pediatric Academic Societies Meeting; May 6-9, 2017; San Francisco, CA, USA”.

Αν προσέξετε όμως θα δείτε ότι το συμπέρασμα αυτό αφορά μια περίοδο μισού μήνα έως 5 μήνες κατά την οποία παρακολουθήθηκαν τα παιδιά. Όμως δεν είναι λογικό ένα παιδί με σηπτικό shock, με βαριά σήψη ή έστω και με απλή σήψη (έτσι ταξινομήθηκαν από τους συγγραφείς), να χρειάζεται κάποιο εύλογο χρονικό διάστημα να επανέλθει σε φυσιολογικούς ρυθμούς; Έπρεπε να γίνει αντιληπτό με μελέτη;

Και προσέξτε κάτι ακόμη. Σε υψηλότερο κίνδυνο ήσαν παιδιά με χρόνια προβλήμαστα υγείας, με ανοσοκαταστολή και με λοίμωξη ΚΝΣ. Χρειαζόταν μελέτη για το αυτονόητο;

Αν η μελέτη βέβαια αφορούσε πιο μακροχρόνια παρακολούθηση με το ίδιο συμπέρασμα, τότε ναι, να δεχθούμε τη σοβαρότητα της επίπτωσης.

ΧΟΛΕΡΑ

Χολέρα στην Υεμένη. Χιλιάδες τα θύματα, δεκάδες οι νεκροί. 

Για δεύτερη φορά σε λίγο διάστημα, η νόσος χτυπά τη χώρα.

Τα αγαθά ενός "αθώου" πολέμου.  

WHO 11-05-2017

Σημ. Μήπως έχουμε γίνει πολλοί σ΄αυτόν το έρμο τον πλανήτη; Οι πόλεμοι συνεχείς και ανελέητοι από γωνιά σε γωνιά. Τι το θέλουν το νέο εμβόλιο για τη χολέρα; Αφού οι πόλεμοι καταστρέφουν κάθε τι καλό. Ο πλανήτης είναι σε αναβρασμό. Δεν το πατάνε επιτέλους το κουμπί  να τινάξουν τα πάντα στον αέρα και να ξαναρχίσουν ( όσοι απομείνουν) από την αρχή; Ώρες - ώρες φαντάζει καλύτερη αυτή η λύση από την καθημερινή τυραννία πλήθους λαών. Έτσι θα φύγουν κι όλοι αυτοί οι παλαβοί που κανονίζουν τις τύχες μας. 

ΙΛΑΡΑ - ΙΤΑΛΙΑ

Περίοδος 1-1-2017 έως 30-4-2017

- 1920 περιπτώσεις 
- 88 % ανεμβολίαστοι
- 8% μόνο μία δόση εμβολίου
- Μέση ηλικία 27 χρονών
- 73% κάτω των 15 χρονών 
- 120 περιπτώσεις κάτω του έτους 
- 176 περιπτώσεις σε εργαζόμενους στον τομέα υγείας 
- 29 περιπτώσεις την εβδομάδα 24-30/4/2017

Ένα λοιμώδες νόσημα για το οποίο υπάρχει εμβόλιο εδώ και 50 σχεδόν χρόνια. Ένα νόσημα για το οποίο ακόμη δεν εμβολιάζονται πολλοί. Τι να πει κανείς;  

Η Ιταλία είναι δίπλα μας.

PRO/EDR, 08-05-2017

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΚΑΙ Ν. KAWASAKI

Σε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με τη χορήγηση εμβολίων και την ανάπτυξη νόσου Kawasaki, δεν έγινε δυνατή η ανεύρεση αιτιολογικής συσχέτισης.

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι υπάρχει η εκδήλωση, επειδή όμως λείπει ένας ακριβής ορισμός της νόσου δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθούν σωστά τα αποτελέσματα των μελετών.  

Vaccine  2017, 35(14):1770-1779

ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ

Ο ρόλος των υλικών των ενδυμάτων στην αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητός. Σε πρόσφατη μελέτη διερεύνησης του θέματος, διαπιστώθηκε ότι η χρήση μεταξωτών ενδυμάτων δεν προσφέρει κάτι το ιδιαίτερο στην αντιμετώπιση της δερματίτιδας.

PLoS Med 2017. doi:10.1371/journal.pmed.1002280 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2017-2018

        Το προτεινόμενο εμβόλιο γρίπης για την περίοδο 2017-2018
             
               
   Τριδύναμο

•     Α/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus;
•     A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus; 
•     B/Brisbane/60/2008-like virus.

             
Τετραδύναμο

• Τα παραπάνω + B/Phuket/3073/2013-like virus

WHO

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΕΝΟΥΣ

Πρόσφατη επιδημία παρωτίτιδας στις ΗΠΑ. Από 287 ασθενείς σπουδαστές, οι 20 (7%) παρουσίασαν επιπλοκές (ορχίτιδα, απώλεια ακοής παροδική, μαστίτιδα, μηνιγγίτιδα).

Προσέξτε: και οι 20 είχαν λάβει 2 δόσεις ΜΜR.

Τι σημαίνει αυτό; Μα τα εμβόλιο δεν προστατεύει ικανοποιητικά. Και επιπλέον δεν προστατεύει από επιπλοκές. Απαιτείται λοιπόν 3^η δόση.

Ένα άλλο συμπέρασμα: γιατί αυτό το εμβόλιο να χορηγείται σε συνδυασμό με τα άλλα δύο; Και γιατί αν αυτό χρειάζεται 3 δόσεις πρέπει να χορηγούνται και τα άλλα σε 3 δόσεις;

Το συγκεκριμένο εμβόλιο είναι κλασικό παράδειγμα του γιατί δεν είναι πάντα πλεονεκτικά τα συνδυασμένα εμβόλια. 

MMWR 2017 / 66(14);390–391

ΚΑΛΗ ΠΡΩΤΟΜΑΓΙΑ

                                                                                                                                                                Καλές οι εκδρομές, αλλά και η πόλη αξίζει ειδικά όταν είναι μισοάδεια κι έχει καλό καιρό.

                   κάνοντας ποδήλατο                                                              φωτογραφίζοντας

ή ρεμβάζοντας


ΟΣΟΙ ΛΟΙΠΟΝ ΔΕΝ ΦΥΓΟΥΝΕ, Η ΠΟΛΗ ΘΑ ΤΟΥΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΕΙ.

ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑ: Η ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ

Οι ΗΠΑ είναι ακόμη μια χώρα όπου η παρωτίτιδα επανεμφανίζεται με νούμερα που είχαν να δουν εδώ και 20 χρόνια. 

Οι αρμόδιοι φορείς το αποδίδουν στα εξής: η νόσος μεταδίδεται πολύ εύκολα σε συνθήκες πυκνοκατοίκησης, το εμβόλιο φαίνεται ότι δεν αποδίδει, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. 

Σήμερα ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας γίνεται με δύο δόσεις εμβολίου. Ειδική ομάδα του CDC συζητά τη χορήγηση μιας επιπρόσθετης δόσης εμβολίου όταν υπάρχει επιδημία. Συμπεράσματα και οδηγίες θα δοθούν τον Φεβρουάριο 2018. 

 Medscape - Apr 26, 2017

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΜΕ HPV9

Ποιος θα δώσει επίσημες οδηγίες για συνέχιση τρέχοντος εμβολιασμού κατά HPV; (οι ερωτήσεις πολλές)

Προς το παρόν το μόνο που υπάρχει είναι ότι άτομα που έλαβαν 1 ή 2 δόσεις των παλαιών εμβολίων μπορούν να συνεχίσουν με 9δύναμο. Η οδηγία προέρχεται από τις ΗΠΑ. 

ΕΛΟΝΟΣΙΑ

Τρεις χώρες (Ghana, Kenya, Malawi) θα χορηγήσουν πιλοτικά το πρώτο εμβόλιο για την ελονοσία, σε βρέφη και παιδιά υψηλού κινδύνου. Έτσι θα εξαχθούν πιο απτά αποτελέσματα και συμπεράσματα για το συγκεκριμένο αυτό εμβόλιο, που προσφέρει ήδη ελπίδες. 

Medscape,  25-04-2017

                                                                         

ΠΟΙΗΣΗ - 26

«…και το βράδυ που πέφτει

ολοένα στην πόλη

στων ανθρώπων την όψη,

στ΄ουρανού τον καθρέφτη

στη ζωή μου τώρα όλη…»

Κ. Καρυωτάκης

MNHMH

Στον ομφάλιο ρόλο απομονώθηκε πρωτεϊνη που όταν χορηγηθεί σε γηρασμένα ποντίκια-πειραματόζωα βελτιώνει τη μνήμη και τις γνωσιακές λειτουργίες. 

Πολύ ενθαρρυντικό.

Nature 2017, doi:10.1038/nature2017

ΙΛΑΡΑ

Επιδημία ιλαράς στη Ρουμανία με περίπου 3500 κρούσματα και 17 ανακοινωθέντες θανάτους. Η εμβολιαστική κάλυψη είναι κάτω από 95% που αποτελεί το συνιστώμενο όριο διακοπής της μετάδοσης. Ουσιαστικά τα τελευταία χρόνια η κάλυψη στη χώρα αυτή είναι περίπου 86-87%.

Το ΕCDC αναφέρει ότι στην Ευρώπη υπάρχουν 6 χώρες όπου ενδημεί ακόμη η ιλαρά: Ρουμανία, Πολωνία, Βέλγιο, Γαλλία, Γερμανία, Ιταλία.

ΟΙ ΕΠΤΑΕΤΙΕΣ

Διπλή γιορτή σήμερα (θρησκευτική).
Ας μην ξεχνάμε όμως την αποφράδα εκείνη μέρα που εισήλθαμε στην (ήδη) επταετία των μνημονίων. Σαν σήμερα ήταν.
Και είναι λυπηρό να φθάνουμε στο σημείο να συγκρίνουμε τις επταετίες, την τότε και την τώρα. Και να αναρωτιόμαστε ποια ήταν καλύτερη.
Η συννεφιά και σκοτεινιά πάντως του Βερολίνου συνεχίζει να πλακώνει τον τόπο μας.

ΕΠΕΝΔΥΟΝΤΑΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ

• Η επένδυση US$ 4·6 κατά κεφαλή για θέματα υγείας-εμβολιασμού HPV, δίνει ετησίως όφελος προς κόστος (benefit to cost ratio / BCR) 10·0 (ίσως και πλέον).

• Η επένδυση US$ 0·6 κατά κεφαλή για κυκλοφοριακό και συνέπειες από τροχαία ατυχήματα, δίνει ετησίως όφελος προς κόστος (benefit to cost ratio / BCR) 5·9 . 

The Lancet 

Vol.389  Number 10079 | Apr 22, 2017

ΕΦΗΒΟΙ

Σήμερα στον πλανήτη υπάρχουν 1.8 δισεκατομμύρια έφηβοι. Ο μεγαλύτερος αριθμός στην ιστορία της ανθρωπότητας. Οι έφηβοι αυτοί είναι το μέλλον του πλανήτη. Η επένδυση για την ομάδα αυτή σε βάθος 15ετίας και σε θέματα υγείας, υπηρεσιών υγείας, κοινωνικής συμπεριφοράς, εκπαίδευσης, οδικής συμπεριφοράς και κυκλοφοριακής αγωγής θα μπορούσε να αποδώσει σημαντικότατα οφέλη.  

The Lancet  Vol.389  Number 10079 | Apr 22, 2017

HPV-9

Το νέο εμβόλιο κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων κυκλοφόρησε.

Τι θα γίνει όμως με τα παλαιότερα;  HPV-2 και HPV-4. Το θέμα το είχα θέσει και σε προηγούμενη ανάρτηση (15-2-17). Ας το επαναλάβουμε: Πολλές οι ερωτήσεις.

- θα συνεχίσουν να κυκλοφορούν τα παλαιότερα εμβόλια;
- θα χρησιμοποιούνται και τα 3 κατ΄ επιλογήν;
- άτομα που άρχισαν με προηγούμενα εμβόλια πώς συνεχίζουν;
- όσοι εμβολιάσθηκαν πλήρως με προηγούμενα εμβόλια, πρέπει να επανεμβολιασθούν και με το νέο;
- το νέο εμβόλιο περιλαμβάνεται αυτόματα στο πρόγραμμα, μια και περιλαμβάνονται τα προηγούμενα; (αυτό είχε γίνει με το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο)

Νομίζω ότι πρέπει να υπάρξει άμεση επίσημη τοποθέτηση.

ΠΕΙΝΑ

Σήμερα στον 21ο αιώνα, 4 χώρες έφτασαν στα όρια της έσχατης πείνας. 20.000.000 άνθρωποι κατρακυλούν προς τον θάνατο από πείνα (ο ορισμός αφορά καθημερινά 2 θανάτους από πείνα ανά 10.000 πληθυσμό). Νιγηρία, Σουδάν, Υεμένη, Σομαλία. Αιτία; Μα τι άλλο; Ο πόλεμος. Που είναι οι πολιτισμένοι λαοί; Που είναι ο ΠΟΥ; Που είναι η Εκκλησία; Δεν πειράζει, ας φτιάξουμε μερικά εμβόλια παραπάνω και άλλα πιο ισχυρά αντιβιοτικά, ας δώσουμε εκατομμύρια στατίνες στον λαό. Όλα για τη δύση. Ποιον νοιάζει η Αφρική; 

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ - ΚΑΛΟ ΠΑΣΧΑ

ΑΝΑΜΕΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΑΣΗ

Ο Δεσπότης πάντων

καθοράται νεκρός,
και εν μνήματι καινώ κατατίθεται,
ο κενώσας τα μνημεία των νεκρών.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Δυο παιδιά με την ίδια πάθηση - επιληψία (αφαιρέσεις). Λαμβάνουν το ίδιο φάρμακο. Το ένα παιδί ανταποκρίνεται καλά, το άλλο όχι. Γιατί; 

Φαίνεται πως υπάρχουν γενετικοί παράγοντες που καθορίζουν την απάντηση στα φάρμακα.

ΝΙΗ - News Releases, April 11 2017

ΚΟΚΚΥΤΗΣ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ

Ο θηλασμός προστατεύει από πολλές λοιμώξεις. Φαίνεται όμως ότι αυτό δεν ισχύει για τον κοκκύτη, σε βρέφη κάτω των 6 μηνών και που είναι ανεμβολίαστα για τη λοίμωξη.

PIDJ 2017, Vol 36 - Issue 3 - p e48-e53

ΣΥΓΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΜΒΟΛΙΩΝ - ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Πολλές φορές έχω γράψει για τη συγχορήγηση εμβολίων. Οι φορείς και οι εταιρείες λένε "όλα καλά".  Όλα μπορεί να γίνονται με όλα. Οι μελέτες όμως, που συνεχώς αυξάνουν για το θέμα αυτό, λένε και κάποια άλλα.

Σε ενήλικες, η χορήγηση Tdap 3-4 εβδομάδες πριν τη χορήγηση PCV13 και MCV4 μειώνει σημαντικά τους GMTs επτά από τους 13 ορότυπους του PCV13. Αν σε ταξιδιώτες απαιτούνται πολλαπλοί εμβολιασμοί πριν το ταξίδι, καλό είναι να προηγούνται τα συζευγμένα εμβόλια και να ακολουθεί λίγο αργότερα το Τdap. 

J Travel Med 2017, 24(4). doi: 10.1093/jtm/tax006

ΟΥΡΑΙΜΙΚΟ - ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΓΡΙΠΗ

Ο ιός της γρίπης Β μπορεί να είναι αίτιο άτυπου ουραιμικού - αιμολυτικού συνδρόμου.

Eur J Pediatr 2017, 176:449

STRESS - ΓΙΑ ΠΡΟΣΕΞΤΕ

Kατανάλωση φρούτων και λαχανικών, είτε χωριστά είτε σε συνδυασμό, μειώνει πολύ το  ψυχολογικό stress.

Λέτε να είναι τόσο απλά;

Πιθανόν, μια και η σχετική μελέτη αφορούσε 60.000 άτομα. 

BMJ Open 2017;7:e014201

ΙΟΣ ΖΙΚΑ ΚΑΙ ΤΑΞΙΔΙΑ

CDC, March 29 2017

Παγκόσμιος χάρτης όπου φαίνονται οι περιοχές με κίνδυνο για τον ιό Zika. Τώρα που έρχεται η άνοιξη και το καλοκαίρι και πυκνώνουν τα ταξίδια, ίσως φανεί χρήσιμος.  

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ

Κάπου στην πόλη μας  - παλαιότερη φωτο, τώρα τα έχουν μισοσβήσει.
Κάποτε οι άνθρωποι ένοιωθαν ελεύθεροι και ζωγράφιζαν στους τοίχους. 
Σήμερα θεωρείται αμάρτημα και εθνικιστική κίνηση ακόμη και η ανάρτηση ή η αναφορά στη σημαία.
Αυτό λέγεται "πρόοδος". 

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

Έξη χώρες έχουν το 60% των περιπτώσεων φυματίωσης του πλανήτη

India-Indonesia-China-Nigeria-Pakistan-South Africa

Προσπάθειες να τερματισθεί η καταιγίδα της φυματίωσης το 2030.

WHO, 2017

Η ΕΥΡΩΠΗ ΜΑΣ !

Αν θέλουμε αυτή την Ευρώπη, τότε χαλάλι μας. Σίγουρα για να μας αρέσει, τέτοια θα αξίζουμε.

Ένας σώφρων κυβερνήτης θα είχε αποχωρήσει πάραυτα από αυτόν τον οργανισμό και αυτόν τον εσμό ανθρώπων που τον διοικούν (τον οργανισμό).

PCV KAI ΠΑΡΑΣΙΤΩΣΗ

Η χρόνια παρασίτωση δεν μειώνει την ανοσιακή απάντηση στο συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο σε παιδιά της Κένυα.

Καλό αυτό, μια και σε χώρες της Αφρικής οι χρόνιες λοιμώξεις είναι συχνές.

Medscape 20-03-2017

Ν. ALZHEIMER ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Και σε παλαιότερες αναρτήσεις έχουμε θίξει το θέμα της σχέσης της ν. Alzheimer με λοιμώξεις. Όσο περνάει ο καιρός φαίνεται ότι η συσχέτιση εδραιώνεται. Η φλεγμονή είναι μέρος της πρώτης γραμμής άμυνας κατά των παθογόνων. Μια σωστή και κατάλληλη φλεγμονώδης απάντηση οδηγεί στη λύση της φλεγμονής και στην εξουδετέρωση του βλαπτικού παράγοντα. Μία μη σωστή φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών. 

Πιστεύεται πως χρόνιες ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να αποτελούν εκλυτικούς παράγοντες για τη νόσο Alzheimer μέσω παθολογικής φλεγμονώδους αντίδρασης. Στη διαδικασία αυτή εμπλέκονται κυρίως τα εξής παθογόνα: Ηerpesviridae family (ειδικά HHV-1, CMV, HHV-2), HCV, spirochetes family, και περιοδοντιοκά παθογόνα (Porphyromonas gingivalis  ή Treponema denticola). 

Curr Neuropharmacol 2017 Mar 13 

doi: 10.2174/1570159X15666170313122937

ΛΙΠΩΔΗΣ ΙΣΤΟΣ

                                                                                                                                                                                                                

 Μια πολύ ενδιαφέρουσα ανακοίνωση που ναι μεν δεν αφορά λοιμώξεις αλλά αφορά βασικά προβλήματα του ανθρώπου:

- βρέθηκε ότι  ο λιπώδης ιστός εκλύει "σινιάλα" μέσω microRNAs στην κυκλοφορία τα οποία ρυθμίζουν γονίδια άλλων οργάνων.

- με βάση αυτό οι ερευνητές πιστεύουν ότι θα βρουν τρόπους αντιμετώπισης νόσων σχετιζόμενων με τον μεταβολισμό, πχ παχυσαρκία και διαβήτη (εδώ εμπλέκονται οι λοιμώξεις). 

σημ. τα κόκκινα είναι λιπώδη κύτταρα και τα πράσινα είναι αγγεία

Nature. 2017, 542(7642):450-455

ΓΡΙΠΗ - ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ

• Η γρίπη, είναι σοβαρή λοίμωξη ειδικά σε άτομα με υποκείμενα νοσήματα. 
• Τα αντιικά ως προφύλαξη μερική δράση έχουν μόνον.
• Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κυμαίνεται πολύ: περίπου 59% για άτομα έως 65 ετών και 20-44% για άτομα άνω των 65 ετών. 
• Ο εμβολιασμός των υγιειονομικών, ειδικά αυτών που εργάζονται σε μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων, έδειξε ότι δεν μειώνει τα ποσοστά γρίπης στις μονάδες αυτές.  
• Ένα μέτρο λοιπόν δεν φτάνει
• Η γρίπη χρειάζεται συνδυασμό προφύλαξης: μέτρα πρόληψης λοιμώξεων αναπνευστικού, αντιικά και εμβόλιο όπου είναι απαραίτητο. 

Lancet Respir Med. 2017 

Published online, 2017 http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30043-7

Cochrane.org / 2016 / DOI: 10.1002/14651858.CD005187.pub5

Medscape February 16, 2017

Μedscape March 10, 2017

ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΟ

Μετά την εισαγωγή του συζευγμένου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου στην Αγγλία παρατηρήθηκε μείωση των διεισδυτικών πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Ωστόσο, από το 2014 και εντεύθεν, στην περιοχή της Βορειο-Ανατολικής Αγγλίας παρατηρείται σημαντική αύξηση των λοιμώξεων αυτών που οφείλεται σε στελέχη εκτός εμβολίου και σε στελέχη που περιλαμβάνονται στο 23δύναμο απλό πολυσακχαριδικό εμβόλιο.

Εmerg Infect Dis 2017, 23:122-126

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑ

Το μικροβίωμα του ανθρώπου επηρεάζεται ως γνωστόν από τη διατροφή και την υγιεινή. Το μικροβίωμα επηρεάζει την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των ανοσοκυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι μεταβολές διάφορες του μικροβιώματος μπορεί να έχουν επίπτωση στην αποτελεσματικότητα των εμβολίων λόγω επηρεασμού ακριβώς των ανοσοκυττάρων. Το θέμα είναι πολύ ενδιαφέρον και αποτελεί ήδη αντικείμενο έρευνας.  

Immune Network 2017, 171:20-24

ΙΟΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ ανθεκτικός ιός και επιβιώνει επί μακρόν σε διάφορες θερμοκρασίες. Μάλιστα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει ζωντανός επί 6 μήνες.

ΙΟΙ ΚΑΙ ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ

Ένα πολύ ενδιαφέρον άρθρο δείχνει πως μια συγγενής έλλειψη (στη συγκεκριμένη περίπτωση της CD70, κυτοκίνης σχετιζόμενης με τον TNF) μπορεί να οδηγήσει σε ανοσοανεπάρκεια, ευαισθησία σε λοιμώξεις (εδώ σε λοιμώξεις από τον EBV) και σε ανάπτυξη λεμφώματος.

Science Immunology  03 Mar 2017: Vol. 2, Issue 9

J Exp Med  2017, 214: 91

TA "ΑΓΑΘΑ" ΤΟΥ ΠΟΛΕΜΟΥ

Περίπου 90-100 παιδιά την ημέρα προσέρχονται για ιατρική βοήθεια στα συνεργεία της περιοχής. Τα περισσότερα (όλα σχεδόν) πάσχουν από βρογχιολίτιδα και είναι κάτω των 2 ετών.

Αυτά  συμβαίνουν σε καταυλισμό άσχημων συνθηκών στα σύνορα Συρίας-Τουρκίας με πρόσφυγες μέσα στην ίδια τους τη χώρα. Η επιδημία ξέσπασε τον Φεβρουάριο.

Παράπλευρες απώλειες ενός δυσερμήνευτου εμφυλίου. 

PRO/EDR 2-3-17