ΕΜΒΟΛΙΟ HPV – ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΑ

Περίπου 20 χρόνια εμβόλιο και ακόμη υπάρχουν απορίες και αμφισβητήσεις, τόσο από γιατρούς όσο και, κυρίως, από μη γιατρούς.

• Ο ιός περιλαμβάνει πάνω από 100 οροτύπους (ίσως και 200).
• Ορισμένοι από αυτούς είναι υπεύθυνοι για κακοήθειες.
• Ποιες κακοήθειες; Γυναικολογικοί καρκίνοι αλλά και κακοήθειες σε άνδρες (σε μικρότερο ποσοστό) -  καρκίνοι τραχήλου μήτρας, κόλπου, αιδοίου, πρωκτού, στοματοφαρυγγικής κοιλότητας, πέους. Και στα δύο φύλα  παρατηρούνται  κονδυλώματα που δεν είναι κακοήθειες αλλά είναι πάθηση ενοχλητική και κακής αισθητικής.
• Ο ιός αποτελεί το συχνότερο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα παγκοσμίως. Ωστόσο, μεταδίδεται και χωρίς πλήρη επαφή. Αρκεί επαφή δέρμα με δέρμα. Που σημαίνει ότι το προφυλακτικό δεν προστατεύει (παρά ταύτα είναι αναγκαίο γι αυτήν και για άλλες καταστάσεις).
• Να σημειωθεί ότι η πλειονότητα των ατόμων και δη γυναικών θα αποκτήσει κάποιον ή κάποιους τύπους του ιού στη διάρκεια της ζωής τους.
• Στην πλειονότητα επίσης, τα άτομα είναι ασυμπτωματικά πλην όμως μπορεί να μεταδίδουν.
• Στο 90% περίπου των περιπτώσεων ο ιός αυτοκαθαίρεται.
• Σε μικρό ποσοστό παραμένει, η κατάσταση χρονίζει και μπορεί να εξελιχθεί σε προκαρκινικές αλλοιώσεις από τις οποίες μικρό ποσοστό επίσης εξελίσσεται σε κακοήθεια.
• Ουσιαστικά το ποσοστό αυτό είναι 1% ή ίσως και λιγότερο.
• Αυτό το ποσοστό καλούμεθα να αποφύγουμε με το υπάρχον εμβόλιο.
• Το εμβόλιο είναι 9δύναμο, είναι αποτελεσματικό και γενικά ασφαλές.
• Υπάρχουν κάποιες αμφισβητήσεις για ορισμένες σοβαρής φύσεως ανεπιθύμητες ενέργειες, κάτι που είναι ακόμη υπό έρευνα. Έντονες συζητήσεις γίνονται για την πιθανότητα αυτοανόσων νοσημάτων και βέβαια υπάρχουν βεβαιωμένες διαταραχές από το νευρομυικό σύστημα ή και το καρδιακό σύστημα.
• Ίσως αυτά οδήγησαν στο ότι το εμβόλιο δεν έχει γίνει πλήρως αποδεκτό παρά τα 20 χρόνια κυκλοφορίας.  Η εμβολιαστική κάλυψη διεθνώς κυμαίνεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα (~40-60%), ενώ στις ΗΠΑ το 2022 ήταν η χρονιά που παρουσίασε στασιμότητα στη λήψη εμβολίου.
• Ένα εμβόλιο που ξεκίνησε ως προστασία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, επεκτάθηκε σε άλλους καρκίνους, είναι πανάκριβο και άρα δυσπρόσιτο για πολλές χώρες, και το κυριότερο δεν έχει ακόμη οριστικό δοσολογικό και ηλικιακό σχήμα καθώς και διαυγή εικόνα επιθυμητών και ανεπιθυμήτων ενεργειών. Δεν παύει βέβαια να είναι ένα εμβόλιο που προστατεύει, όσο προστατεύει.
• Το εμβόλιο χορηγείται σε μικρή ηλικία. Καλύτερα κάτω των 15 ετών. Όσο μικρότερο το άτομο τόσο καλύτερη αντισωματική απάντηση έχει στο συγκεκριμένο εμβόλιο. Δύο δόσεις με μεσοδιάστημα 6 μηνών αν και ο ΠΟΥ και άλλες Αρχές έχουν δεχθεί ότι μία δόση είναι εξίσου αποτελεσματική και διαρκείας.
• Η διάρκεια προστασίας θεωρείται μακρά αλλά ουσιαστικά είναι ακόμη άγνωστη.
• Ποιοι λαμβάνουν το εμβόλιο; Κρίσιμη ερώτηση πολλών. Διαφωνούν και γιατροί. Πάγια εμβολιαστική πρακτική είναι ότι εμβόλιο που χορηγείται μόνο σε επιμέρους ομάδες δεν πετυχαίνει τον στόχο του. Ή αποδεχόμαστε λοιπόν το εμβόλιο και το χορηγούμε σε όλη την ομάδα στόχο, κορίτσια και αγόρια δηλ., ή δεν το αποδεχόμαστε και δεν το χορηγούμε πουθενά. Το να λέμε μόνο κορίτσια ή μόνο αγόρια είναι σαν να παίζουμε. Ελάχιστα μπορούμε να κερδίσουμε με τη μονομερή χορήγηση.
• Πέραν του εμβολίου με το οποίο προφυλάσσουμε επαναλαμβάνω, ένα πολύ μικρό ποσοστό πληθυσμού (περί το 1%, από σοβαρή όμως πάθηση) ας μην ξεχνούμε και τους άλλους τρόπους προφύλαξης που ΔΕΝ καταργήθηκαν με την ύπαρξη του εμβολίου: τακτικός έλεγχος γυναικών (κλινικός και εργαστηριακός), μονογαμικές σχέσεις ή όσο το δυνατόν λιγότεροι σύντροφοι, χρήση προφυλακτικού, αποφυγή καπνίσματος (ο κυριότερος μεμονωμένος παράγοντας κινδύνου).