Μαΐου 01, 2006

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

  • Ευθύνονται για πολύ μεγάλο αριθμό επισκέψεων σε γιατρούς και αποτελούν την κύρια αιτία συνταγογράφησης αντιμικροβιακών.
  • Οι περισσότερες είναι ιογενούς αιτιολογίας.
  • Παράγοντες που οδηγούν τους γιατρούς να χορηγούν αντιμικροβιακά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι: πίεση γονέων, πολυάριθμοι γιατροί, φόβος παράλειψης διάγνωσης τυχόν βακτηριακής λοίμωξης, διαφημιστική προώθηση από εταιρείες, φόβος για μη ικανοποίηση των γονέων.
  • Γίνεται υπερδιάγνωση λοιμώξεων που απαιτούν αντιμικροβιακά, λόγω ανεπαρκούς εκτίμησης και έλλειψης ειδικών συμπτωμάτων.
  • Τα τρία κύρια βακτηριακά παθογόνα λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού είναι: S. pneumoniae, H. influenzae, group A streptococci.
  • Και τα τρία έχουν μειωμένη ευαισθησία στα περισσότερα αντιμικροβιακά.
  • Η αμοξυκιλλίνη παραμένει (σε επαρκείς δόσεις και επαρκή χρονική διάρκεια) φάρμακο εκλογής για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.
  • Από τις κεφαλοσπορίνες, υψηλή δραστικότητα τόσο για τον πνευμονιόκοκκο όσο και για τον αιμόφιλο έχει η κεφτριαξόνη.
  • Οι αναπνευστικές κινολόνες αντενδείκνυνται προς το παρόν για τα παιδιά.

Δεν υπάρχουν σχόλια: