Απριλίου 25, 2009

ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Οι Φινλανδοί τονίζουν για μια ακόμη φορά την πίστη τους ότι για τη θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας αρκεί ίσως ένα δεκαήμερο θεραπείας και όχι η κλασική διάρκεια των 30 ημερών.
Σε σχετική μελέτη τους, συνέκριναν παιδιά με σηπτική αρθρίτιδα - με 10 και με 30 ημ θεραπείας - που έλαβαν 1-4 ημέρες IV αγωγή και στη συνέχεια po (clindamycin 40 mg/kg/d ή πρώτης γενιάς cephalosporin 150 mg/kg/d). Κύρια αίτια της αρθρίτιδας ήσαν Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ή Haemophilus influenzae. Για τον τελευταίο, η θεραπεία γινόταν με ampicillin ή amoxicillin (200 mg/kg/day).
Όπου χρειάστηκε, είχε γίνει και χειρουργική παρέμβαση.
Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι σε παιδιά με καλή κλινική ανταπόκριση και ταχεία πτώση της CRP, οι μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών για λιγότερο από 15 ημέρες είναι επαρκής θεραπεία για τους περισσότερους ασθενείς.
Βέβαια η εργασία περιλαμβάνει μικρό αριθμό ασθενών, κάτι που εξασθενίζει το αποτέλεσμα. Ωστόσο, φαίνεται ότι το συμπέρασμα των Φινλανδών θα επιβεβαιωθεί μελλοντικά.
Τόσο βραχύ σχήμα χορηγήσαμε και εμείς. Σε πολύ λίγες περιπτώσεις, αλλά απέδωσε.


Clin Infect Dis 2009

Δεν υπάρχουν σχόλια: