Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας της πνευμονίας της κοινότητας με αντιβιοτικά, σε ενήλικες, είναι 5 ημέρες. Παράταση πέραν των 5 ημερών στηρίζεται στην εκτίμηση των εξής:
- ζωτικά σημεία - βελτιώθηκαν ή όχι
- ικανότητα σίτισης
- καλή νοητική κατάσταση
Η επιλογή αντιβιοτικού στηρίζεται στα πιο συχνά βακτηριακά αίτια:
- S pneumoniae
- H influenzae
- Mycoplasma pneumoniae
- Staphylococcus aureus
Συνιστώμενα αντιβιοτικά σε υγιή κατά τα άλλα άτομα είναι:
- amoxicillin ή
- doxycycline ή
- macrolide
Σε ασθενείς με υποκείμενα νοσήματα συνιστάται:
- αντιβιοτικό της beta-lactam + macrolide ή
- αναπνευστική fluoroquinolone
Ann Intern Med. 2021: doi.org/10.7326/M20-7355
(πρόσφατες οδηγίες χρήσης αντιβιοτικών)
2 σχόλια:
20 ετη μετα την έναρξη εμβολιασμού έναντι του πνευμονιοκόκου ,το μικρόβιο αυτό παραμένει πρώτο αίτιο βακτηριακής πνευμονίας.
Παρά λοιπόν τις προσδοκίες στην πράξη αποδείχτηκε η ανεπάρκεια του εμβολίου να τιθασεύσει την πνευμονιοκοκκική νόσο.
Μήπως θα πρέπει να επαναξιολογηθεί η χρήση του συγκεκριμένου εμβολίου
Ορθά τα λέτε, αλλά να σημειωθεί ότι το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο δημιουργήθηκε με στόχο τις διεισδυτικές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις δηλ. μηνιγγίτιδα, βακτηριαιμία. Άσχετο αν διαφημίζεται και για απλές λοιμώξεις πχ. πνευμονία, ωτίτιδα. Η επίπτωση του στις τελευταίες είναι είναι πολύ μικρή. Εξάλλου ας μην ξεχνούμε ότι η αντικατάσταση οροτύπων που προκάλεσε ο εμβολιασμός (βασικό μειονέκτημα του συγκεκριμένου εμβολίου) οδήγησε στην εμφάνιση λοιμώξεων από άλλους οροτύπους του ιδίου βακτηρίου.
Δημοσίευση σχολίου