Σεπτεμβρίου 01, 2010

ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ

Δεν χρειάζονται εμπειρική αντιμικροβιακή αγωγή παιδιά κάτω των 3 χρόνων, έστω και αν έχουν πυρετό ή ακόμη και επίχρισμα στις αμυγδαλές.

Στις ηλικίες αυτές είναι πιο συχνές οι ιογενείς λοιμώξεις του φάρυγγα και των αμυγδαλών.

Διαφυλάξτε τα αντιμικροβιακά. Έχουν απομείνει ελάχιστα αποτελεσματικά.
Καταπολεμήστε τη μικροβιακή αντοχή χρησιμοποιώντας όσο το δυνατόν λιγότερα αντιβιοτικά.

Μόνον εκεί που αποδεδειγμένα χρειάζονται.

4 σχόλια:

Ανώνυμος είπε...

Κε Καβαλιώτη,καλημέρα

Συμφωνώ απόλυτα περι μη χορήγησης εμπειρικής αγωγής σε παιδιά μικρότερα των 3 ετών με αμυγδαλίτιδα.
Ασκώ την Παιδιατρική ως ελεύθερος επαγγελματίας επι 13 χρόνια. Τις περισσότερες που το επιχείρησα (να μην χορηγήσω αγωγή), αναγκάστηκα να το πράξω μετα απο 2-3 ημέρες υπο την πίεση των γονέων.
Η χρήση strep test δεν ειναι και τόσο εύκολη στη καθ"ημερα πραξη ιδιαίτερα στην επαρχία (κόστος, δυκολία εύρεσης τεστ )
Ευχαριστώ
Αρβανιτίδης Κων/νος
Παιδίατρος

J. KAVALIOTIS είπε...

Και καλά κάνετε που δεν χορηγείτε εύκολα αντιβίωση σε αμυγδαλίτιδες. οι περισσότερες είναι ιογενούς προέλευσης.

Για τις μικροβιακές έχετε περιθώριο διάγνωσης (strept test ή καλλιέργεια) μέχρι και 9 ημέρες. Τόσο είναι το περιθώριο χορήγησης αντιμικροβιακού για προφύλαξη απόρευματικό πυρετό.

Ανώνυμος είπε...

Κ. Καβαλιωτη καλημερα,

θα εκτιμουσα τη γνωμη σας, αν και οχι στο αμεσο πεδιο δράσης σας, για ενήλικα με φαρυγγίτιδα, χαμηλο πυρετο, άλγος στην κατάποση, επωδυνους αλλα οχι διογκωμενους παραμυγδαλικους λεμφαδένες, σχετική κακουχια και θετικο strep test. Στα παιδια σε αυτες τις περιπτωσεις χορηγουμε αντιβιοτικη αγωγη για αποφυγη ρευματικου πυρετου. Ισχυει το ιδιο και για τους ενηλικες ή εκει μας ενδιαφερουν περισσοτερο οι αμεσες επιπλοκες?

Ευχαριστω για το εξαιρετικο ιστολογιο που μου δινεε την ευκαιρια να διαβαζω.
ΜΑρια Πετσαλη
Πατρα
Παιδιατροσ

J. KAVALIOTIS είπε...

εφόσον υπάρχει θετικο τεστ (και φυσικα και η λοιπη συμπτωματολογια) θα πρεπει να χορηγησετεαντιβιωση.
Προτιμουμε την πενικιλλινη V ή εναλλακτικα την αμοξυκιλλίνη.