Δεκεμβρίου 31, 2011

ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ

ΑΣ ΕΛΠΙΣΟΥΜΕ ΟΤΙ ΤΟ 2012 ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΣΑΦΩΣ ΚΑΛΥΤΕΡΟ 
ΑΠΟ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΠΟΥ ΤΕΛΕΙΩΝΕΙ.










ΚΟΚΚΥΤΗΣ - ΠΡΟΣΟΧΗ


Η πρόσφατη επιδημία κοκκύτη στις ΗΠΑ (10000 κρούσματα μόνο στην Καλιφόρνια) έδειξε ότι η ανοσία μετά τον εμβολιασμό εξασθενεί βαθμιαία και ειδικά μετά την 5η δόση όπου η εξασθένηση είναι ταχύτερη. Αυτό μαζί με το γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου για τον κοκκύτη είναι μικρότερη από ότι για τα άλλα στελέχη του εμβολίου, καθώς και με το ότι ο κοκκύτης μετατίθεται σε μεγαλύτερες ηλικίες λόγω του μαζικού εμβολιασμού στη βρεφική ηλικία, οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η αναμνηστική δόση με το εμβόλιο τύπου ενήλικα είναι άκρως απαραίτητη και δεν πρέπει να αμελείται από τους παιδιάτρους.

Δεκεμβρίου 18, 2011

ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ


Νέο θεραπευτικό σχήμα για τη λανθάνουσα φυματίωση προτείνεται από το CDC:

Συνδυασμός isoniazid και rifapentine άπαξ εβδομαδιαίως για 12 εβδομάδες (ελεγχόμενη θεραπεία). Το σχήμα θεωρείται ισοδύναμο με το κλασικό της χορήγησης isoniazid για 9 μήνες.

Το νέο σχήμα συνιστάται κυρίως για άτομα  ≥12 χρόνων.  Η επιλογή μεταξύ των δύο σχημάτων εξαρτάται από τη δυνατότητα παρακολούθησης  της θεραπείας.

Σε παιδιά 2-11 χρ προτιμάται ακόμη το σχήμα με μονοθεραπεία για 9 μήνες.

Το νέο σχήμα δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 2 χρ, σε ασθενείς με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκά και σε έγκυες.

MMWR 09-12-2011

Δεκεμβρίου 15, 2011

ΕΞΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΕΚΛΕΣ - ΠΟΣΟ ΤΥΦΛΩΝΟΥΝ;

Το Νοσοκομείο Λοιμωδών μετακινείται. Ουσιαστικά διαλύεται. Η πιο ιστορική Παιδιατρική Κλινική της πόλης μας, με αξιοπιστία ζηλευτή, με κίνηση ισοδύναμη μεγάλων νοσοκομειακών μονάδων, μια Kλινική που εκπαίδευσε δεκάδες παιδιάτρων οι οποίοι στηρίζονται σ΄ αυτά που έμαθαν εκεί για το επάγγελμα τους, μια Κλινική με δυναμική συμμετοχή σε συνέδρια, συμπόσια κλπ, με πλήθος εκδόσεων για γιατρούς αλλά και γονείς, με πάμπολλες επιστολές ευχαριστιών και συγχαρητηρίων για τον τρόπο λειτουργίας, ουσιαστικά ΚΛΕΙΝΕΙ. Και η όλη συσσωρευμένη εμπειρία πάνω στις λοιμώξεις τινάζεται στον αέρα.

Γιατί;

Γιατί κάποιοι  θεωρούν πως θα επιτελέσουν ιστορικό έργο, εξοικονομώντας δήθεν κεφάλαια για το κράτος και την κυβέρνηση. Και δεν ντρέπονται να το λένε. Ακολουθούν αυτούς που μιλούν για περιορισμό σπατάλης και για οικονομία κλίμακας. Αυτούς που μας οδήγησαν στην πτώχευση. Διαφυλάττοντας όμως τα δικά τους χρήματα στην Ελβετία.

Ψεύδονται. Ασύστολα. Το Λοιμωδών κλείνει και για άλλους (πιο συγκεκριμένους και πραγματικούς) λόγους. Αν έχουν το ελάχιστο θάρρος ας το πουν. Αλλά αν είχαν το θάρρος της γνώμης δεν θα ήσαν πολιτικοί. Και δεν θα ήσαν στις θέσεις που είναι. Διορισμένοι για μια απατηλή και απόλυτα ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ εξουσία, καταστρέφουν, έχοντας την ψευδαίσθηση ότι επιτελούν μέγιστο πολιτικό έργο.

Όταν διατηρείς παιδιατρικές κλινικές με ΕΝΑΝ μόνον ειδικό, και μάλιστα κλινικές που δίνουν 2 χρόνια ειδικότητας (αλήθεια ποιος εκπαιδεύει εκεί τους ειδικευόμενους;), δεν μπορείς να διαλύεις μια κλινική με πλήρη ιατρική σύνθεση και πολύ καλή πληρότητα και εκπαίδευση. Είναι ντροπή κ. Υπουργέ και κκ ΥΠΕάρχες να ισχυρίζεσθε ότι η Παιδιατρική Κλινική του Λοιμωδών είναι ασύμφορη, όταν σπαταλάτε χρήματα για τις παραπάνω κλινικές που ανέφερα. Και τις γνωρίζετε πολύ καλά ποιες είναι. Και είναι ντροπή να διαλύετε μια κλινική, σκορπώντας χρήματα για μεταφορές κλπ και συγχρόνως να θέλετε να κάνετε το Λοιμωδών Κέντρο Υγείας αστικού τύπου, ξοδεύοντας άλλα τόσα χρήματα.

Αλήθεια, υπάρχει οργάνωση και λογική σε όσα αλλοπρόσαλα γίνονται με τις συγχωνεύσεις κλινικών; Αλήθεια το ακόμη ένα Κέντρο Υγείας αστικού τύπου που υπάρχει στη Θεσσαλονίκη λειτουργεί ικανοποιητικά; Μπορεί κανείς ευθαρσώς να ενημερώσει τους πολίτες;

Θέλετε και κάτι ακόμη; Υπάρχει στο διαδίκτυο μήνυση κατά όποιων υπευθύνων, ειδικευόμενων ιατρών Παιδιατρικής Κλινικής περιφερικού νοσοκομείου, οι οποίοι είναι μόνοι τους. Δεν υπάρχει ειδικευμένος γιατρός στην Κλινική. Και οι ειδικευόμενοι εφημερεύουν μόνοι τους και εκπαιδεύονται μόνοι τους. Αυτή η Κλινική προφανώς συμφέρει οικονομικά. Το Λοιμωδών μόνο είναι ασύμφορο.

Το να ζητήσει κανείς από τον κ. Λοβέρδο να παραιτηθεί για την κατάντια του ΕΣΥ, είναι αστείο. Ο άνθρωπος θέλει να γίνει αρχηγός κόμματος. Ένας ακόμη που θέλει να σώσει την Ελλάδα.

Οι κκ ΥΠΕάρχες όμως της Μακεδονίας οφείλουν να παραιτηθούν πάραυτα. Για να μη συμμετέχουν με την υπογραφή τους στα όσα απίστευτα γίνονται στην πόλη μας. Η προσωρινή εξουσία που έχουν δεν θα τους προσφέρει πολλά και για πολύ χρόνο. Η υπογραφή τους όμως στα τεκταινόμενα θα είναι μόνιμη και θα τους βαραίνει μόνιμα.

Δεκεμβρίου 12, 2011

ISTANBUL - A VIEW

Η Πόλη παραμένει πάντα αξεπέραστη στη γοητεία της και το μυστήριο της. Μπορεί οι οδηγοί να τρέχουν αλύπητα και χωρίς κανόνες, μπορεί οι ταξιτζήδες να σε εξαπατούν, μπορεί ο κλέφτης να καραδοκεί οπουδήποτε, μπορεί να υπάρχει βρωμιά, αλλά σε γενικές γραμμές η πρόοδος στην Πόλη είναι εμφανής.
Και φυσικά η μίξη ανατολής και δύσης που αναδύεται μέσα από την ομίχλη του Βοσπόρου δεν παύει να είναι από τα δυνατά σημεία της Πόλης. Μιας πόλης που σε γαληνεύει όταν περπατάς το δειλινό στις όχθες του Βοσπόρου, βλέποντας τους γλάρους να πετούν, τα βαπόρια να πηγαινοέρχονται σφυρίζοντας συνεχώς και τον ήλιο να καταδύεται νωχελικά πίσω από τους μιναρέδες.

Δεκεμβρίου 11, 2011

ΙΛΑΡΑ - VIII

Η ιλαρά βρισκόταν στα ιστορικά χαμηλά της στην Ευρώπη τελευταία. Ωστόσο, έκανε δυναμική επιστροφή και το 2011 παρατηρήθηκαν πάνω από 26000 επιβεβαιωμένα κρούσματα. Ανακοινώθηκαν και 11 θάνατοι κυρίως σε πάνω από 10 χρόνων άτομα. Κύριος λόγος της επιδημίας φαίνεται να είναι η αποτυχία πλήρους και μαζικού εμβολιασμού του επίνοσου πληθυσμού. PediatricSuperSite, December 1, 2011

Δεκεμβρίου 10, 2011

ΕΝΤΑΤΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΠΑΡΑΔΟΞΑ

Η μία μονάδα δέχεται ασθενείς από 35 ημερών και πάνω. Η άλλη μονάδα δέχεται ασθενείς μέχρι 28 ημερών. Οι ασθενείς 29-34 ημερών που θα πάνε;;

ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΨΑΡΙ

Η κατανάλωση ψαριού σε ικανές ποσότητες στη βρεφική ηλικία, μειώνει τον κίνδυνο συχνών επεισοδίων wheezing ή ακόμη και κρίσεων άσθματος στην προσχολική ηλικία.

Δεκεμβρίου 08, 2011

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΟ

Παρόλο που το εμβόλιο της γριπης καλό είναι να γίνεται τον Οκτώβριο ή Νοέμβριο, φέτος υπάρχουν συστάσεις (ACIP, CDC) για εμβολιασμό ακόμη και τον Ιανουάριο. Τονίζεται η ανάγκη εμβολιασμού των ομάδων υψηλού κινδύνου, των εργαζομένων σε χώρους υγείας και των εγκύων. Παιδιά έως 8 ετών που πέρισυ δεν έκαναν έστω μία δόση εμβολίου, φέτος εμβολιάζονται με δύο δόσεις.

Νοεμβρίου 30, 2011

AKMH-ANTIBIOTIKA-ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ

Η επί μακρόν χρήση αντιμικροβιακών κατά της ακμής από το στόμα, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συχνότητα φαρυγγοαμυγδαλίτιδας.


Το γιατί γίνεται αυτό δεν είναι προς το παρόν γνωστό, αλλά μάλλον δεν σχετίζεται με  μεταβολή στον αποικισμό του φάρυγγα από group A streptococcus ή Streptococcus salivarius.


Βέβαια δεν διαφαίνεται τυχόν αλλαγή στην αντιμετώπιση της ακμής, μια και η μελέτη αυτή πρέπει να διασταυρωθεί και να τεκμηριωθεί πλήρως.


Αrch Dermatol. 2011;doi:10.1001/archdermatol.2011.355.

Νοεμβρίου 26, 2011

ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΟΓΟΝΑ

1. Οι ταξιδιώτες και δη σε μακρυνά ταξίδια έχουν υψηλό κίνδυνο για λοίμωξη από μη τυφικη σαλμονέλλα και μάλιστα για βακτηριαιμία από το συγκεκριμένο παθογόνο. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε ηλικίες 15-25 χρόνων και πάνω από 65 χρόνων.

2.  Σε ξενοδοχείο 5 αστέρων της Μ. Βρεττανίας, 80 άτομα νόσησαν από οξεία γαστρεντερίτιδα που οφειλόταν σε καμπυλοβακτηρίδιο. Η λοίμωξη εκδηλώθηκε μετά από γεύμα μαζικής εκδήλωσης στο ξενοδοχείο.

BMC Infect Dis. 2011;doi:10.1186/1471-2334-11-277
ProMed 24-11-2011


MELBOURNE









Μια "ευρωπαική" μεγαλούπολη. Χωρίς ιδιαίτερο χρώμα, μια και έχει πολύ μικρή ιστορία-μολις 180 χρόνια. Ωστόσο, σωστά ρυμοτομημένη,εύκολη στην εξερεύνηση της, με πολύ πράσινο και πολλά πάρκα. Πόλη ευνομούμενη, πολίτες νομοταγείς. Και τα δύο άγνωστα παρ΄ ημίν. Η μεγαλύτερη εκτός Ελλάδος παροικία Ελλήνων-διεθνώς. Που φυσικά υπακούουν στους νόμους.  Τι μου έκανε εντύπωση; Το "γυναικομάνι"  (συγγνώμη για την έκφραση) που κυκλοφορούσε στους δρόμους. Μετά τις 10 το βράδυ γέμιζαν οι δρόμοι από τα νιάτα της Αυστραλίας που πήγαιναν για διασκέδαση με ελάχιστα εκατοστά υφάσματος επάνω τους Υποθέτω ότι αυτές είναι οι συνήθειες του τόπου. Απλώς δεν το έχω δει σε τέτοια έκταση σε άλλες μεγαλουπόλεις. Και έχω γυρίσει πολλές. 

Κατά τα άλλα η Αυστραλία (μια πολύ ακριβή για τα δικά μας δεδομένα χώρα) φαίνεται να απέχει από την κρίση που ταλανίζει την Ευρώπη. 

Νοεμβρίου 22, 2011

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ - ΧΙΙ - PCV13

Το FDA των ΗΠΑ συνιστά τη χορήγηση του 13δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου σε ενήλικες 50 ετών και άνω.

Inf Dis News 21-11-2011

Νοεμβρίου 12, 2011

ΝΟΣΟΣ ΧΕΙΡΩΝ - ΠΟΔΩΝ - ΣΤΟΜΑΤΟΣ

Η νόσος χειρών-ποδών-στόματος, είναι μια ιογενής λοίμωξη κυρίως από τον ιό coxsackievirus A16 (ή enterovirus 71). Ο ιός χωρίς να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος προκαλεί επιδημίες που ταλαιπωρούν τα παιδιά.
Για τη λοίμωξη αυτή υπάρχουν ελπιδοφόρα νέα που αφορούν την παρασκευή εμβολίου κατά του enterovirus 71. Η μελέτη του εμβολίου πιστεύεται ότι θα τελειώσει σε 1 περίπου χρόνο και στη συνέχεια θα τεθεί σε κυκλοφορία.
Ακόμη ένα όπλο κατά των λοιμώξεων.

Medscape 2011

Νοεμβρίου 09, 2011

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β

Πρόσφατα ανακοινώθηκε στις ΗΠΑ η σύσταση για εμβολιασμό για ηπατίτιδα Β όλων των διαβητικών έως 60 χρόνων που είναι ανεμβολίαστοι.

Η σύσταση έχει να κάνει με τον κίνδυνο μετάδοσης της λοίμωξης από τα σύνεργα παρακολούθησης του σακχάρου που πιθανόν να μοιράζονται από άτομο σε άτομο, ειδικά σε ιδρύματα.

Νοεμβρίου 07, 2011

ΠΡΕΒΕΖΑ

Η Πρέβεζα, η πόλη που έγινε γνωστή  από τον Καρυωτάκη, ενώ  πριν πας σου φέρνει στο νου τη θλίψη του ποιητή, όταν την περιδιαβαίνεις σού διώχνει αυτή την αίσθηση. Γραφικά στενά, όμορφη παραλία, ήρεμοι άνθρωποι, καλοδιατηρημένα σπίτια.  Ένα μικρό στολίδι στο ελκυστικό διαμέρισμα της Ηπείρου. Το απρόσιτο κομμάτι  της Ελλάδας που τώρα με την «Εγνατία Οδό» έγινε πολύ προσεγγίσιμο. 












Κάνε τον πόνο σου άρπα.
Και γίνε σαν αηδόνι,
και γίνε σα λουλούδι.
Πικροί όταν έλθουν χρόνοι,
κάνε τον πόνο σου άρπα
και πέ τονε τραγούδι.

Μη δέσεις την πληγή σου
παρά με ροδοκλώνια.
Λάγνα σου δίνω μύρα
-- για μπάλσαμο -- και αφιόνια.
Μη δέσεις την πληγή σου,
και το αίμα σου, πορφύρα.
Λέγε στους θεούς “να σβήσω!”
μα κράτα το ποτήρι.
Κλότσα τις ημέρες σου όντας
θα σου 'ναι πανηγύρι.
Λέγε στους θεούς “να σβήσω!”
με λέγε το γελώντας.
Κάνε τον πόνο σου άρπα.
Και δρόσισε τα χείλη
στα χείλη της πληγής σου.
Ένα πρωί, ένα δείλι,
κάνε τον πόνο σου άρπα
και γέλασε και σβήσου.
                                                                                                                                                                                                                  Κ. ΚΑΡΥΩΤΑΚΗΣ

Νοεμβρίου 06, 2011

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Στις ΗΠΑ ανακοινώθηκαν κρούσματα από ένα νέο τύπο του ιού της γρίπης, που μεταπηδά από τους χοίρους στον άνθρωπο.

Ο ιός φέρει το γονίδιο Μ  - που υπήρχε και στον Η1Ν1. Θεωρείται ότι το γονίδιο αυτό είναι υπεύθυνο για επιδημίες.

Η λοίμωξη που προκαλεί το νέο στέλεχος είναι ήπια (προς το παρόν).

Οι λοιμώξεις και οι επιδημίες, δεν πρόκειται να μας ξεχάσουν. Ο άνθρωπος ξεχνά ή αγνοεί επιδεικτικά την ύπαρξη τους.  Οι επιδημίες όμως θα συνεχίζονται και ο άνθρωπος θα πληρώνει το τίμημα του.


Pro Med 04-11-11

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΠΤΥΧΙΑ


Κυκλοφορούν φήμες ότι αρκετοί γιατροί προερχόμενοι από ορισμένες από τις πρώην ανατολικές χώρες, παρακολούθησαν εκεί όχι κανονικές ιατρικές σχολές, αλλά σχολές τριετούς φοιτήσεως. Κάτι ας πούμε σαν παραϊατρικά επαγγέλματα. Αν όντως είναι έτσι και το κράτος μας τους αναγνώρισε τα πτυχία ως ισότιμα ιατρικής σχολής, τότε μήπως είναι και αυτό ένα ακόμη σκάνδαλο;;

Έτσι εξηγούνται πολλά πράγματα από όσα βλέπουμε να γίνονται στον χώρο μας.

Όταν η εξαετής φοίτηση σου δίνει λίγα εφόδια, φανταστείτε η τριετής.

Και σκεφθείτε αν τέτοιοι πτυχιούχοι έχουν καταλάβει και θέσεις κλειδιά.

Μήπως είναι ώρα να αυξήσουμε τον χρόνο ειδίκευσης; Εννοώ στην παιδιατρική. Και δεν εννοώ μόνον για την παραπάνω κατηγορία. Αν δεν έχεις υπόβαθρο, τα επιπλέον χρόνια δεν θα σε κάνουν καλύτερο.

Η αύξηση του χρόνου ειδίκευσης είναι αδήριτη ανάγκη. Έχουμε ξαναγράψει γιαυτό. Η εμπειρία από τις εξετάσεις ειδικότητας είναι φοβερή.

ΕΠΟΧΗ ΓΡΙΠΗΣ

Παρά το ότι η συμμόρφωση του κοινού είναι μικρή στο εμβόλιο της γρίπης, να υπενθυμίσουμε ότι τώρα είναι η εποχή που πρέπει να εμβολιασθούν όσοι θέλουν να εμβολιασθούν.

Να σημειωθεί ότι η συμμόρφωση του υγιειονομικού κόσμου είναι εξαιρετικά μικρή: Πέρισυ το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης  σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας ήταν 8.12% πανελλαδικά. Εξαίρεση τα Ψυχιατρεία Θεσσαλονίκης (36.6%) και Πέτρας Ολύμπου (29.8%), το Νοσοκομείο Ρεθύμνου (21%), το Νοσοκομείο Χαλκίδας (18.9%) και το Νοσοκομείο Παίδων "Αγία Σοφία" Αθηνών (16%).

Οι οδηγίες εμβολιασμού παιδιών δεν έχουν αλλάξει: παιδιά υψηλού κινδύνου για γρίπη. Δηλ. κυρίως παιδιά με υποκείμενα νοσήματα.

Νοεμβρίου 03, 2011

ΕΜΒΟΛΙΟ ΡΟΤΑ ΙΟΥ - ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Οι νέες επίσημες αντενδείξεις του εμβολίου κατά του ιού Ρότα είναι:
1. ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε προηγούμενη δόση εμβολίου ή σε συστατικό του εμβολίου
2. παιδιά με βαριά συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια
3. ιστορικό εγκολεασμού

MMWR 21-10-2011

Οκτωβρίου 31, 2011

ΕΜΒΟΛΙΟ ΡΟΤΑ ΙΟΥ


Ο συστηματικός και μαζικός εμβολιασμός κατά του ιού Ρότα μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη μείωση της λοίμωξης και στους ενήλικες. Αυτό τουλάχιστον δείχθηκε στις ΗΠΑ όπου η μείωση ήταν της τάξης του 48%.  

IDSA 49th Annual Meeting; Oct. 20-23, 2011; Boston.

Οκτωβρίου 28, 2011

ΝΕΟ ΟΧΙ;

Με αυτα που ειδαμε στην τηλεοραση - σωστες ή οχι ενεργειες, δεν τις κρινουμε, διοτι δεν ειναι αυτό το θεμα -, αναρωτιομαστε αν οι πολιτικοι μας καταλαβαν που βαδιζουμε, που μας οδηγουν.
Νομιζω πως οχι.
Το κυριοτερο ειναι οτι σημερα καταλύθηκε η εννοια του κρατoυς (αν υπάρχει κράτος) και αποδειχθηκε οτι η κυβερνηση δεν ελεγχει την κατασταση.
Απλως δεν κυβερναει. Κατι πολυ επικινδυνο για τον τοπο.

28η ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ / 1940-2011 / ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΞΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΙΣΧΥΝΗ

Πριν 70 χρόνια ο λαός μας αντιστάθηκε μαζικά στους εισβολείς και τους απώθησε. Μετά από 70 χρόνια η πολιτική ηγεσία μας παραδίδει στους ίδιους εισβολείς, αμαχητί και τους εγκαθιστά και στη χώρα μας για να μας κυβερνούν.

Επίσημη κατοχή με τις ευλογίες μας. Μήπως αυτό λέγεται προδοσία; Θα τρίζουν τα κόκκαλα των νεκρών του ΄40. Θα αναρωτιούνται οι τραυματίες γιατί πολέμησαν τότε.

Οι δικοί μας πολιτικοί αναρωτήθηκαν τίποτε; 

Οκτωβρίου 27, 2011

ΕΜΒΟΛΙΟ HPV

Στις ΗΠΑ η ACIP ψήφισε και αποφάσισε τον εμβολιασμό όλων των αγοριών 11-12 χρόνων καθώς και αυτών έως 21 χρόνων με το τετραδύναμο εμβόλιο κατά του HPV, τονίζοντας ότι αυτό θα προφυλάξει τόσο τα ίδια τα άτομα όσο και την επέκταση του ιού.

AAP News 25-10-2011


Μία πολύ σωστή απόφαση. Ο μερικός εμβολιασμός ουδέποτε απέδωσε τα βέλτιστα όπου εφαρμόστηκε και για όποιο εμβόλιο αφορούσε. Χρειάζεται μαζικός εμβολιασμός. Κάτι που πάντα υποστήριζα και μάλιστα για το εμβόλιο αυτό, από την αρχή.

Οκτωβρίου 25, 2011

ΙΛΑΡΑ - VII

Δεκαετίες εμβολιασμού για ένα από τα πιο μεταδοτικά νοσήματα της παιδικής ηλικίας, την ιλαρά, και αυτή ξαναχτυπά. Πάμπολλα τα κρούσματα στην Ευρώπη, Αφρική, Αμερική. Η Ισπανία φέτος δήλωσε 1777 κρούσματα.

Τι συμβαίνει άραγε;

Χρειάζεται μεγαλύτερη εμβολιαστική κάλυψη. Σίγουρα.

Χρειάζεται αναπροσαρμογή του εμβολιαστικού σχήματος. Ίσως

Χρειάζεται τρίτη δόση. Πολύ πιθανόν.

Ο χρόνος θα δείξει.

Οκτωβρίου 19, 2011

Οκτωβρίου 18, 2011

ΑΘΗΝΑ - ΤΡΙΤΟΚΟΣΜΙΚΗ ΠΟΛΗ

Όποιος περιηγηθεί την Αθήνα και δη στο κέντρο, θα αντιληφεί με λύπη και με τρόμο ότι πρόκειται για μια τριτοκοσμική πόλη και δη όχι από τις καλύτερες. Ανατολία σε πολύ κακή απομίμηση.

Πως κατάντησαν έτσι το κλεινόν άστυ; Πως παραμόρφωσαν έτσι μια πόλη με σχετικά αρκετές ομορφιές έστω και χωρίς την ύπαρξη πρασίνου; Πως ξευτέλισαν κάθε έννοια ομορφιάς και καλαισθησίας;

Που είναι οι τοπικοί άρχοντες;  Που είναι η πολιτική τους ηγεσία;  Θα μου πείτε, εδώ βίασαν έναν ολόκληρο λαό και τον οδήγησαν ουσιαστικά στην πτώχευση. Για μια πόλη θα μιλάμε τώρα;

Αλήθεια, πήγε ποτέ φυλακή κανείς κυβερνών ( με την ευρεία έννοια) σ'  αυτή τη χώρα;  Εκτελέσθηκε κανείς (όσο βάρβαρο κι αν ακούγεται);

Οκτωβρίου 17, 2011

ΣΥΡΙΓΜΟΣ (WHEEZING)

  • Χαρακτηρίζεται από συνεχείς μουσικούς ήχους, τυπικά εκπνευστικούς
  • Κύρια αίτια: βρογχιολίτιδα, άσθμα, κυστική ίνωση, ξένο σώμα
  • Στο ξένο σώμα, ο συριγμός είναι ήχος μονοφωνικός
  • Στη βρογχιολίτιδα ο ήχος είναι πολυφωνικός
  • Στο άσθμα, ο ήχος μοιάζει με τους πολλαπλούς ήχους μιας ορχήστρας 

Σεπτεμβρίου 24, 2011

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ "ΛΟΙΜΩΔΩΝ" - ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΙ

Δημοσιεύουμε ενδεικτικά κάποια σχόλια για την Κλινική. Έτσι μήπως καταλάβουν τίποτε οι υπεύθυνοι που ορίζουν τις τύχες μας.


Σχόλιο 1ο

Κύριε υπουργέ, αναγνωρίζοντας την προσπάθεια που καταβάλλετε για την εξυγίανση του συστήματος υγείας, αλλά διατηρώντας ταυτόχρονα τις επιφυλάξεις μου, σχετικά με την επαρκή ενημέρωσή σας από τους όποιους συμβούλους σας, θα ήθελα να εκφράσω την απορία μου, σχετικά με το τί θεωρείτε εξυγίανση του συστήματος υγείας και πού αποσκοπεί η πρότασή σας για τις λειτουργικές αναδιατάξεις των μονάδων υγείας ΕΣΥ.

• Γνωρίζετε, άραγε, ποιά είναι τα δεδομένα εκείνα, που αποδεικνύουν ότι ένα Νοσοκομείο λειτουργεί με βάση τους κανόνες ηθικής και δεοντολογίας;.

Πραγματικά, διερωτώμαι, εάν γνωρίζετε το έργο που επιτελεί το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων στην Θεσσαλονίκη για πάνω από 50 χρόνια:
• Γνωρίζετε, άραγε , ότι στο προαναφερθέν Νοσοκομείο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με την σοβαρότητα του νοσήματος και όχι σύμφωνα με την ..."σοβαρότητα" των γνωριμιών του;.

• Ή μήπως αγνοείτε το ότι στο συγκεκριμένο Νοσηλευτικό Ίδρυμα, το κάθε νόσημα θεραπεύεται με βάση τα διεθνή πρωτόκολλα και την τρέχουσα βιβλιογραφία και όχι σύμφωνα με το κέρδος από τα φαρμακευτικά σκευάσματα ;.
(είναι χαρακτηριστικό, άλλωστε, το γεγονός ότι εδώ οι φαρμακευτικοί αντιπρόσωποι δεν αναμένουν στην σειρά για ραντεβού έξω από τα ιατρεία, ως είθισται σε άλλα Νοσοκομεία, καθώς θεωρείται βέβαιο πως η όποια προσπάθεια προώθησης των σκευασμάτων τους δεν θα βρει αντίκρισμα - είναι γνωστό στον κύκλο τους, εδώ και χρόνια, ότι πάγια τακτική του ιδρύματος είναι η φαρμακευτική αγωγή να χορηγείται πάντα με γνώμονα το ελάχιστο δυνατό οικονομικό κόστος και την μεγαλύτερη δυνατή αποτελεσματικότητα για τον ασθενή).

• Κύριε υπουργέ, σας έχει ενημερώσει, άραγε, κάποιος αρμόδιος, αλλά και γνώστης, σχετικά με τη συσσωρευμένη γνώση και η εμπειρία, μισού και πλέον αιώνα, που διαθέτει το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων της Θεσσαλονίκης, που έχει ως αποτέλεσμα την παροχή της ελάχιστης αναγκαίας αγωγής, η οποία δεν επιφέρει μικροβιακή ανοχή και επομένως δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη νέων μικροβιακών στελεχών ανθεκτικών στα υπάρχοντα σκευάσματα;.
• Μήπως, κύριε υπουργέ, αγνοείτε το γεγονός ότι στο συγκεκριμένο Νοσοκομείο, ανέκαθεν, οι κλίνες δεν χρησιμοποιούνταν με βάση τις εξωτερικές πελατειακές σχέσεις σε απογευματινά, κρατικά ή ιδιωτικά εξωτερικά ιατρεία;.

• Ή ότι, ένας θάλαμος με πολλαπλές κλίνες γίνεται μονοθέσιος, μόνο για να αποτρέψουν την μετάδοση του λοιμώδους νοσήματος σε άλλους ασθενείς και όχι για να εξυπηρετήσουν την έπαρση και τον εγωισμό των γονέων και των πέριξ "γνωστών" τους;.
Και σε τελική ανάλυση, κύριε υπουργέ, τί μήνυμα στέλνετε στους εκατοντάδες ιατρούς, που εκπαιδεύτηκαν σε αυτό το Νοσοκομείο και νιώθουν ευγνωμοσύνη για τις γνώσεις που έλαβαν; Πώς, εάν ασκήσουν την ιατρική σύμφωνα με τους βασικούς κανόνες ηθικής δεοντολογίας και επιστημονικής κατάρτισης, θα οδηγηθούν στην απαξίωση, ακύρωση και διάλυση του έργου τους;.

ΟΛΓΑ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ  /  Παιδίατρος
----------------------

Σχόλιο 2ο
  Το Λοιμωδών Θεσσαλονίκης είναι Θεσμός στην Παιδιατρική Κοινότητα. Τι μας συμβαίνει σ' αυτή τη χώρα??? Εχουμε αποπροσανατολιστεί τελείως; Θα κάνουμε εκπτώσεις σε ότι μας προάγει; Μπροστά δεν παμε που δεν πάμε... Θα πηγαίνουμε πίσω? Πόσο πίσω πια?
ΜΑΡΙΑ ΡΟΓΑΛΙΔΟΥ / Παιδίατρος
--------------------------

Σχόλιο 3ο
Από τις ελάχιστες Παιδιατρικές Κλινικές ανά την Ελλάδα, όπου άριστη επιστημονική κατάρτιση και φιλότιμο, συνυπάρχουν!!
Κάθε άλλο σχόλιο περιττεύει.
ΧΡΗΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΗΣ / Ιδιώτης

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ (ΛΟΙΜΩΔΩΝ)

Η διάλυση του "Λοιμωδών" θεωρείται μάλλον δεδομένη. Όμως αυτό φαίνεται ότι εξυπηρετεί όχι τις οικονομικές ανάγκες μιας καταληστευμένης και αποδιοργανωμένης χώρας, αλλά μάλλον τα συμφέροντα μιας κάστας ανθρώπων που αυτή τη στιγμή διαφεντεύουν στη Β. Ελλάδα. Ένας πόλος που λειτουργεί σωστά, έντιμα και ανθρώπινα, δεν γίνεται εύκολα αποδεκτός. "Χαλνά την πιάτσα", όπως λέει ο λαός μας. Εξαφανίστε τον λοιπόν. Εξάλλου δεν είναι η πρώτη φορά που θέλουν να κλείσουν την Παιδιατρική Κλινική του "Λοιμωδών". Και πριν μερικά χρόνια, όταν η χώρα μας ήταν σε ανθηρή υποτίθεται κατάσταση, όλο το καθηγητικό κατεστημένο είχε κάνει έντονο αγώνα να κλείσει η Παιδιατρική. Τότε δεν το κατάφεραν. Και από τότε η Κλινική αύξησε κατά πολύ την κίνηση της, τη δυναμικότητα της, την παρουσία της και την αξιοπιστία της στον κόσμο και στους γιατρούς.

Τώρα επανέρχονται πιο οργανωμένοι και με πρόσχημα την οικονομία, υπεισέρχονται πλέον και άλλοι παράγοντες. Τι να πούμε. Αυτοί έχουν την εξουσία. Αυτοί μπορούν να κάνουν ότι θέλουν. Ας μην ξεχνούν όμως ότι ποτέ καμιά εξουσία δεν είναι μόνιμη. Και η ιστορία γράφει για τον καθένα κάτι. Αν φυσικά τους ενδιαφέρει αυτό. Γιατί τα τυφλά όργανα εντολές μόνον ακούνε και τίποτε άλλο.

 Και ας μην ξεχνούν και κάτι άλλο, όσοι οδηγούν τη χώρα μας στο τελικό σημείο πτώσης. Κάποια στιγμή η ιστορία θα γραφεί. Και θα μιλάει για ΕΣΧΑΤΗ ΠΡΟΔΟΣΙΑ. Και όλοι ξέρουμε τι σημαίνει ο τίτλος αυτός.  

ΔΙΑΛΥΟΥΝ ΜΕΘΟΔΙΚΑ ΚΑΙ ΣΥΝΩΜΟΤΙΚΑ

Άλλα περιείχαν τα αρχικά σχέδια, άλλα εισηγήθηκαν τα διοικητικά συμβούλια, άλλα εφαρμόσθηκαν για το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων.

Και ξαφνικά προκύπτει νέα πρόταση κάποιων εξουσιοθεσιτών, που προσπαθώντας να βολέψουν τους εαυτούς τους αρχικά και στη συνέχεια τους δικούς τους ανθρώπους, βάλθηκαν να  διαλύσουν ένα από τα πιο ιστορικά νοσοκομεία της χώρας.

Διαλύουν το ΝΕΠΘ - ένα μικρό μεν αλλά "θαυματουργό" νοσοκομείο,  όπου οι ασθενείς νοσηλεύονται χωρίς να πρέπει να έχουν κάποια γνωριμία και θεραπεύονται χωρίς να υπεισέρχονται οι γνωστοί παράγοντες που ωθούν τους γιατρούς να γράφουν το ένα ή το άλλο φάρμακο. Όπου κύρια θέση έχει ο άρρωστος και η φροντίδα του.

Οι άνθρωποι, εξυπηρετώντας προσωπικά οφέλη, κομματικές  εντολές και παράδοξα συμφέροντα, και δρώντας ακόμη και πέραν των αρχικών υπουργικών θέσεων, οδηγούν σε λύσεις όχι εξοικονόμησης χρημάτων, αλλά προώθησης νοσηρών απόψεων και θέσεων, αδιαφορώντας για το τι προκαλούν. Αλλά γιατί να ενδιαφέρονται; Αυτοί τους εαυτούς τους τους βόλεψαν.  Ξεχνούν όμως ένα βασικό. Όταν ξεχειλίσει η οργή του κόσμου μάλλον δεν θα βρίσκουν ούτε κεραμίδι να κρυφτούν.

Σεπτεμβρίου 16, 2011

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ - XI - (PCV10)

Το 10 δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο μπορεί να χορηγείται πλέον και σε ηλικίες μέχρι 5 χρόνων.

Επίσης μπορεί να χορηγείται και σε βρέφη που είχαν ηλικία κύησης  27-36 εβδομάδων.

Τα παραπάνω αναφέρονται και στο νέο SPC του εμβολίου.

Σεπτεμβρίου 13, 2011

ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ (ΜΟΝΟ) ΦΤΑΙΕΙ;

Κράτος αδηφάγο.  Δημόσιο ρουφήχτρα.
Ποιός όμως διόρισε τις ορδές αυτές των "¨βαρβάρων"΄;
Μόνοι τους διορίστηκαν;
Μήπως οι εκάστοτε κυβερνώντες ήσαν οι φταίχτες;
Που τώρα ωρύονται ότι οι δημόσιοι υπάλληλοι ρουφάν το αίμα του λαού;
Ντροπή δεν υπάρχει σ΄ αυτούς τους ανθρώπους; Μπορεί να είναι αλήθεια αυτό για το Δημόσιο. Αλλά ΕΠΙΜΕΝΩ: μόνοι. τους πήγαν οι άνθρωποι και κατέλαβαν τις θέσεις;
Υπουργοί δεν υπήρχαν; Βουλευτές δεν υπήρχαν; Μάλλον αυτοί υπήρχαν αλλά λεγόντουσαν "βολευτές".

Και τη στιγμή που υπουργός φωνάζει ότι σταμάτησαν οι διορισμοί, στο νοσοκομείο μάς πιέζουν για τη διευθέτηση 2 θέσεων παιδιάτρων, που είναι πέραν του κανονικού αριθμού των οργανικών θέσεων. Παλαιότερες θέσεις που είναι ασαφές πως προέκυψαν. Και ενώ η Κλινική μας είναι υπό μετακίνηση ή διάλυση ή δεν ξερω κι εγώ (αλλά και κανείς) τι είναι, μας ζητάν να προχωρήσουμε στο διορισμό γιατρών.

Καμμία αντίρρηση. Οι θέσεις είχαν προκηρυχθεί, οι άνθρωποι νόμιμα υπέβαλλαν τα χαρτιά τους, αλλά στο μεταξύ η Κλινική βρέθηκε στον τυφώνα των περικοπών και θεωρήθηκε ασύμφορη οικονομικά (όλο το νοσοκομείο μας βασικά). Σ΄αυτήν την περίεργη κατάσταση,με τις άγνωστες ή περίεργες προοπτικές, τι τους θέλουν τους διορισμούς; Που θα πάνε οι γιατροί αν τυχόν διοριστούν;
Και από που θα πληρωθούν αφού οι περικοπές στους μισθούς είναι άγριες;

Περίεργα πράγματα. Συγχρόνως γίνονται άγριες περικοπές και στα φάρμακα. Διαγωνισμός για το ποιες εταιρείες θα προσφέρουν το φθηνότερο σκεύασμα. Κανένα άλλο κριτήριο. Μόνον η τιμή. Το γνωστό μειοδοτικό σύστημα του Κράτους, όπου τα φθηνότερα σε τελική ανάλυση στοιχίζουν πολύ περισσότερο, γιατί συνήθως είναι κακής ποιότητας. Και αν αυτό αφορά υλικά όπου μπορείς να αγοράσεις κάτι άλλο ή κάτι παραπάνω, φανταστείτε τι θα γίνει με τα φάρμακα. Τι θα κάνεις αν δεν βελτιώνεται η υγεία του ασθενούς; Τι θα κάνεις αν υπάρξουν οι x ανεπιθύμητες ενέργειες; Ποιός τα σκέφτεται όλα αυτά;

Παρακαλέσαμε, ένα φάρμακο για πολύ σοβαρές καταστάσεις, να είναι πρωτότυπο. Το χρησιμοποιούμε 2-3 φορές το χρόνο. Άρα όχι μεγάλο κόστος. Και όμως και γιαυτό το φάρμακο ζητάνε το αντίγραφο. Αντίγραφο "αγνώστων στοιχείων". Γιατί είναι πιο φθηνό. Αναρωτιέμαι, αν αυτοί που επιβάλουν τέτοια φάρμακα είχαν το δικό τους παιδί σε βαριά κατάσταση θα το δεχόντουσαν το φάρακο αυτό. Διακινδυνεύουν για μια εικονική οικονομία ολίγων ευρώ. Και από την άλλη σπαταλάνε δεκάδες ευρώ σε υλικά άλλα.

Ζητήσαμε γενόσημα, όπως προστάζει το Υπουργείο. Σοιβαρών ελληνικών εταιρειών. Όχι μας είπανε. Όχι αυτά που ζητάτε εσεις. Αυτά που θέλουμε εμείς. Τα πιο φθηνά. Τα έσχατα στην τιμή. Ποιοι; Οι υπάλληλοι του νοσοκομείου. Οι μη γιατροί.  

Ο γιατρός πλέον δεν έχει κρίση, δεν αποφασίζει, δεν θεραπεύει. Ο διοικητικός υπάλληλος ρυθμίζει την αγωγή με βάση την τιμή του φαρμάκου. Ωστόσο, αν γίνει "μια στραβή", τον γιατρό θα πάνε φυλακή και όχι τον διοικητικό υπάλληλο, που θα αποποιηθεί κάθε ευθύνης. Και όλοι ξεχνούν τον αμείλικτο κανόνα της αγοράς : "ό,τι δίνεις παίρνεις". Αυτό ισχύει για ΟΛΑ τα πωλούμενα είδη. Κανείς δεν σου χαρίζει τίποτε. Ειδικά σήμερα. Ας το σκεφτούν αυτοί που επιλέγουν το φθηνότερο.

Ντροπή πια δεν υπάρχει σ΄ αυτό το κράτος;

Σεπτεμβρίου 07, 2011

ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΝΤΟΧΗ

Πως μπορεί να μειωθεί η αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά;

1.    Περιορίστε την έκθεση σε αντιβιοτικά όσο το δυνατόν περισσότερο

2.    Περιορίστε το φάσμα του αντιβιοτικού που θα χορηγήσετε στο στενότερο δυνατό

3.    Χρησιμοποιείστε την μικρότερη κατάλληλή δόση για επίτευξη αποτελέσματος στη συγκεκριμένη θέση λοίμωξης και για το συγκεκριμένο μικρόβιο

4.    Χορηγείστε το φάρμακο για το μικρότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται ώστε να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα

Σεπτεμβρίου 04, 2011

HPV ΚΑΙ ΠΑΛΙ

1.     Σε πρόσφατη μελέτη του διδύναμου εμβολίου κατά του HPV βρέθηκε ότι αυτό προστατεύει κατά 62% από τον καρκίνο του πρωκτού και κατά 76% από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Γνωστή η δεύτερη ένδειξη, τώρα γνωστοποείται η πρώτη ένδειξη για το συγκεκριμένο εμβόλιο.

Η ουσία είναι ότι το HPV εμβόλιο είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο με ευρύ φάσμα προστασίας.


2.     Σε επίσης πρόσφατη μελέτη του ιδίου εμβολίου, διαπιστώθηκε ότι η ανίχνευση του HPV 16, 18 ή και των 2 τύπων, είναι τουλάχιστον ισοδύναμη και μάλλον πιο αξιόπιστη από την κυτταρολογική διερεύνηση.




Αυγούστου 30, 2011

H5N1

Από το FAO των Ηνωμένων Εθνών ανακοινώθηκε η εμφάνιση έντονα παθογόνου στελέχους H5N1 που πιθανόν να προιωνίζει κινδύνους για επιδημία.

Το Ισραήλ, η Παλαιστίνη, η Βουλγαρία, η Ρουμανία, το Νεπάλ και η Μογγολία έχουν ήδη αναφέρει την ύπαρξη του στελέχους αυτού.

Χρειάζεται μεγάλη επαγρύπνηση τονίζουν οι επιστήμονες των Ηνωμένων Εθνών.

Pediatr Inf N, 29-08-2011

Αυγούστου 29, 2011

ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΒΗΧΑΣ

Σημαντικό αίτιο παρατεινόμενου βήχα βρέθηκε ότι είναι το μυκόπλασμα της πνευμονίας. Οι παιδίατροι πρέπει να το έχουν υπόψη αυτό και να χρησιμοποιούν τις μακρολίδες όπου δει. Η δράση των μακρολιδών, βέβαια, σε τέτοιες καταστάσεις πρέπει να αποδειχθεί με εκτεταμένες μελέτες. 

Ped Inf Dis J, 2011

Αυγούστου 27, 2011

ANTIBIOTIKA KAI MRSA

Η χρήση αντιμικροβιακών ουσιών είναι παράγοντας υψηλού κινδύνου για απόκτηση MRSA κοινότητας από τα παιδιά. Μάλιστα όσο πιο πολλές συνταγές αντιβιοτικών έχει λάβει ένα παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος στο κοντινό διάστημα να αποκτήσει ανθεκτικό σταφυλόκοκκο.

Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. August 2011

Αυγούστου 18, 2011

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Οι λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων παραμένουν συχνές στην παιδική ηλικία και αποτελούν θεραπευτικό πρόβλημα, ειδικά τώρα με την αυξημένη συχνότητα του ανθεκτικού σταφυλοκόκκου.

Σε σύγκριση θεραπευτικών αγωγών με κλινδαμυκίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφομεθοξαζόλη ή β-λακτάμη, διαπιστώθηκε ότι υπερτερεί σαφώς η πρώτη τόσο ως προς το καλύτερο ποσοστό θεραπείας, όσο και ως προς το μικρότερο ποσοστό υποτροπών.


Pediatrics, August 2011

Αυγούστου 16, 2011

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ H. influenzae


Οι διεισδυτικές λοιμώξεις από H. influenzae αυξήθηκαν τα τελευταία χρόνια σε περιοχές των ΗΠΑ. Η αύξηση είναι μεγαλύτερη σε άτομα άνω των 65 χρόνων. Ευθύνονται για την αύξηση κυρίως non groupable στελέχη καθώς και το στέλεχος f.


Emerg Infect Dis. 2011;doi:http://dx.doi.org/10.3201/eid1709.101991.

Αυγούστου 15, 2011

ΚΟΙΜΗΣΗ ΘΕΟΤΟΚΟΥ


ΙΝ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑΣ ΝΑΥΠΛΙΟΥ

....Τὴ ΙΕ' τοῦ αὐτοῦ μηνός, μνήμη τῆς πανσέπτου Μεταστάσεως τῆς ὑπερενδόξου Δεσποίνης ἡμῶν καὶ ἀειπαρθένου Μαρίας.

Σ. KAWASAKI ΜΕ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ


Αυγούστου 14, 2011

ΦΛΟΥΚΟΝΑΖΟΛΗ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ


Η χορήγηση μεγάλων δόσεων φλουκοναζόλης στο πρώτο τρίμηνο της κύησης (400 mg/24ωρο-800 mg/24ωρο) μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα συγγενείς διαμαρτίες.
Αυτό δεν φαίνεται να συμβαίνει με την εφάπαξ χαμηλή δόση των 150 mg που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιάσεων του κόλπου.



 FDA 2011


Αυγούστου 11, 2011

ΕΘΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ. ΤΙ ΕΙΠΑΤΕ;

Επαρχιακό νοσοκομείο: Προσκομίζεται παιδί με τυπικό ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο. Φυσικά χρήζει νοσηλείας σε μεγαλύτερο κέντρο. Πολλά τηλεφωνήματα σε πανεπιστημιακή κλινική διπλανής πόλης. Αρνείται να το δεχτεί. Άγνωστο γιατί. Τηλεφωνήματα στην εφημερεύουσα πανεπιστημιακή κλινική Θεσσαλονίκης. Αρνείται να το δεχθεί (έλλειψη νεφρολόγου). Αποστέλλεται στην Παιδιατρική Κλινική του ΝΕΠΘ. Πλην όμως η νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται και το παιδί χρήζει εξειδικευμένης αντιμετώπισης. Είναι ήδη βράδυ. Η εφημερεύουσα πανεπιστημιακή κλινική το δέχεται πλέον. Πρωί-πρωι, το διακομίζει σε άλλη πανεπιστημιακή κλινική της πόλης. Και από κεί καταλήγει στη μονάδα εντατικής νοσηλείας παίδων της πόλης.

Αλήθεια κ. Υπουργέ. Ακόμη μιλάτε για σύστημα υγείας κα για αναδόμηση του; Αφού έχει διαλυθεί το σύμπαν. Πως θα συνθέσετε κάτι από τα απομεινάρια του; Αντί να δείτε πως θα διακινούνται σωστά οι ασθενείς, αντί να κάνετε κεντρικό πρόγραμμα υγείας που θα καθοδηγεί ενιαία, αντί να υπάρχει ενιαία εκπαίδευση τω ν γιατρών, κλπ κλπ, εσείς αρκείσθε στα νούμερα θέλοντας να συνενώσετε όχι τα όμοια αλλά τα ανόμοια, να συμμαζέψετε τα ασυμμάζευτα και να καταργήσετε κάποιες κλινικές που δουλεύουν (ακόμη) συνειδητά. Θέλετε να παρουσιάσετε στα αφεντικά σας κάποιες λογιστικές θεωρητικές καταστάσεις χωρίς να έχετε επαφή με τη ζέουσα πραγματικότητα και πράξη.

Αντί να διασπείρετε ειδικότητες όπου χρειάζονται, εσείς συνενώνετε καταργώντας. Αλήθεια, τολμάτε να συνενώσετε δυο κλινικές που στον ίδιο όροφο έχουν διπλά (χωριστά) τμήματα υποειδικοτήτων ; Όχι γιατί δεν σας «παίρνει». Χτυπάτε όπου υπάρχει αντικειμενική αδυναμία αντίδρασης. Έτσι όμως δεν γίνεται σύστημα υγείας.

Πιστεύετε ότι θα πετύχετε κάτι;

Αυγούστου 10, 2011

ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΕΣ ...ΓΕΥΣΕΙΣ

Μάχη για την τροφή





Οικονομική κρίση...




Αλλά και η κρίση θέλει καλοπέραση





Θαλασσινή αρμύρα






Και ήρεμο ηλιοβασίλεμα

Αυγούστου 08, 2011

ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

Χρησιμοποιώντας ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που κατεύθυνε γιατρούς και φαρμακοποιούς με εύχρηστες, απλές και σύντομες οδηγίες για τη χρήση αντιβιοτικών είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση της κατανάλωσης αντιμικροβιακών ουσιών στο Quebec του Καναναδά.


Clin Infect Dis. 2011;doi:10.1093/cid/cir409





Για να πετύχεις κάτι δεν χρειάζονται πολύπλοκα και πολυσύνθετα κείμενα και έννοιες. Τα απλά πράγματα είναι πάντα πιο αποτελεσματικά. Το πρόβλημα είναι στη σύνθεση του απλού. Θέλει γνώση και εμπειρία. Διότι το απλό είναι και το πιο δύσκολο για να το αποδώσεις.

Ιουλίου 17, 2011

ΔΙΦΘΕΡΙΤΙΔΑ


Στην περιφέρεια Rajasthan της Ινδίας ανακοινώθηκαν 5 κρούσματα διφθερίτιδας. Αποδόθηκαν στο χαμηλό ποσοστό εμβολιασμού στην περιοχή.

Είναι εμφανής η ανάγκη για υψηλή εμβολιαστική κάλυψη για όλα τα εμβόλια, κάτι που φυσικά ισχύει για όλες τις χώρες.


ProMed 14-07-2011

Ιουλίου 15, 2011

Hib-MenC-TT ΚΑΙ ΠΡΟΩΡΟΤΗΤΑ

Ένα νέο συζευγμένο εμβόλιο (Haemophilus type b, Neisseria meningitidis serogroup C, συζευγμμένα με πρωτείνη φορέα την tetanus toxoid / Hib-MenC-TT, Menitorix, GSK Biologicals) μελετήθηκε σε πρό ωρα και σε τελειόμηνα βρέφη.

Υπήρξαν τρεις ομάδες βρεφών; <31 εβδομάδων κύησης, 31–36 εβδομάδων κύησης και >36 εβδομάδων κύησης. Το εμβόλιο χορηγήθηκε στη χρονολογική ηλικία των παιδιών στον 2ο, 4ο, και 6ο μήνα της ζωής με μία αναμνηστική δόση στον 16ο-18ο μήνα. Συγχρόνως είχε χορηγηθεί το εμβόλιο DTaP-HepB-IPV, Infanrix Penta/GSΚ και το εμβόλιο PCV7, Prevenar/Pfizer.

Η μελέτη έδειξε ότι το εμβόλιο ήταν αποτελεσματικό, αντιγονικό και καλά ανεκτό σε όλες τις ομάδες όπου χορηγήθηκε.

Οι συγγραφείς θεωρώντας ότι η ηλικία κάτω των 36 εβδομάδων κύησης είναι υψηλού κινδύνου για λοιμώξεις και ότι πολλά εμβόλια ίσως είναι λιγότερο αντιγονικά σ΄ αυτή την ηλικία, τονίζουν ότι η μελέτη πιστοποιεί την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα χορήγησης του συγκεκριμένου εμβολίου σε πρόωρα βρέφη (στη χρονολογική τους ηλικία).
Pediatr Infect Dis J. 2011; doi: 10.1097/INF.0b013e3182293a82

Ιουλίου 14, 2011

HIV

Η καθημερινή χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας (tenofovir ή tenofovir/emtricitabine) μειώνει κατά 62% τον κίνδυνο λοίμωξης από HIV σε ετεροφυλικά ζευγάρια

First Word 14-07-2011

Ιουλίου 12, 2011

Tdap


To FDA ενέκρινε τη χρήση του Tdap σε ηλικίες 65 χρόνων και άνω. Έτσι όλες οι ηλικίες πλέον μπορούν να επωφελούνται από το εμβόλιο αυτό, που είναι εξαιρετικά χρήσιμο.


Inf Dis News 11-07-2011

Ιουλίου 05, 2011

ΛΙΓΟ ΝΤΡΟΠΗ κ. ΥΠΟΥΡΓΕ

Τυχαία άνοιξα την τηλεόραση σήμερα (σπάνια την ανοίγω το τελευταίο τετράμηνο) κι έπεσα πάνω στον υπουργό επικρατείας και κυβερνητικό εκπρόσωπο που έλεγε ότι το ΕΣΥ έχει απλωθεί πολύ, υπάρχουν κλινικές μαγαζάκια που δεν δουλεύουν και πρέπει να κλείσουν.

Ένοιωσα σαν κάποιος να τσαλαπατάει τα τόσα χρόνια δουλειάς μου. Ένοιωσα ότι δεν είχα κάνει τίποτε, ότι άδικα αφιέρωσα τόσα χρόνια της ζωής μου για τον όποιον άρρωστο έκανε το λάθος να επισκεφθεί το μαγαζάκι μας, ένοιωσα ....

Κύριε υπουργέ μπορείτε να μας απαντήσετε σε κάποια ερωτήματα;
1. Ποιός έφτιαξε το σύστημα υγείας;
2. Ποιός δημιούργησε τις κλινικές-μαγαζάκια;
3. Ποιός συντήρησε το σαθρό κατ΄εσάς σύστημα υγείας;
4. Ποιός ανέχθηκε τις όποιες παρανομίες και ατασθαλίες στο σύστημα;
5. Ποιός διαστρέβλωσε την όποια εξέλιξη στο σύστημα;
6. Ποιός ισοπέδωσε τους γιατρούς του συστήματος;

Νομίζω κύριε υπουργέ ότι αυτά είναι πράξεις της παράταξης η οποία σας διόρισε σήμερα υπουργό.

Και μια άλλη ερώτηση κύριε υπουργέ: δουλέψατε ποτέ στη ζωή σας σε νοσοκομείο; Είδατε ποτέ άρρωστο; Κάνατε ποτέ εφημερία; Αισθανθήκατε ότι καταρρέετε γιατί δεν έχετε φάει όλη μέρα, γιατί συγχρόνως ήρθαν 3 βαριά ασθενείς και δεν ξέρετε με ποιον να ασχοληθείτε πρώτα, ότι ο άρρωστος πεθαίνει στα χέρια σας κι εσείς δεν μπορείτε να του προσφέρετε κάτι γιατί δεν υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας, κλπ κλπ ; Και να πάμε στο αντίθετο: αισθανθήκατε τη χαρά να σώζετε έναν άρρωστο παρόλο που το κράτος δεν σας είχε υλικά εφόδια γιαυτό;

Κύριε υπουργέ αν δεν ζήσεις το σύστημα δεν μπορείς να το αναμορφώσεις. Από τα γραφεία κανείς δεν πέτυχε τίποτε και ποτέ.

Αν μη τι άλλο ζητήστε συγγνώμη για τη φράση σας, από τους γιατρούς που υπηρέτησαν το σύστημα, το οποίο το κόμμα σας δημιούργησε.

Ιουλίου 04, 2011

ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΕΣΥ !!!!

Για μια ακόμη φορά οι ευφυείς γραφειοκράτες προσπαθούν να βελτιώσουν τα αβελτίωτα (όπως τα κατάντησαν αυτοί και οι προηγούμενοι τους) σημεία του συστήματος υγείας της χώρας μας. Αυτή τη φορά υπό την πίεση των δανειστών μας και των απαιτητικών "αγορών" του χρήματος.

Στην πιο κρίσιμη περίοδο της ιστορίας της χώρας μας βρέθηκαν να μας καθοδηγούν άνθρωποι χωρίς βούληση και χωρίς όραμα. Άνθρωποι που αφού έκλεψαν ό,τι υλικό είχε αυτή η χώρα, αφαίρεσαν όλες τις αξίες και συνάμα όλες τις ελπίδες του λαού για ένα καλύτερο αύριο.

Κάθε τυχάρπαστος καρεκλοκένταυρος, "κολλητός" τού εκάστοτε πολιτικού προϊσταμένου του, προσπαθούσε να βάλει τάξη στην παιδεία, στην υγεία, στην άμυνα, κλπ κλπ Τα αποτελέσματα σε όλους τους τομείς τα είδαμε. Είμαστε τελευταίοι παντού.

Και τώρα έφθασε η ώρα της τελικής αναδιοργάνωσης του υγειονομικού χάρτη. Και η εντολή αναδιοργάνωσης δόθηκε σε θεωρητικούς τιτλούχους που είχαν να παραθέσουν σειρά πτυχίων. Που όμως δεν είχαν να παραθέσουν επαφή με την πράξη. Με την πραγματικότητα. Με τον άρρωστο. Από τα γραφεία δεν λύνεται τίποτε.

Και έτσι με τον τίτλο "ΠΡΟΤΑΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΑΝΑΔΙΑΤΑΞΕΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΕΣΥ" προέκυψε ένα κείμενο 63 σελίδων, δυσνόητο, με αντιφάσεις, με ακατανόητους μετασχηματισμούς, ακόμη και με έλλειψη συντακτικού. Οι ξενοσπουδαγμένοι συντάκτες του φαίνεται ότι ξέχασαν τα ελληνικά.

Ένα απλό παράδειγμα:

4η Δ.Υ.Πε.: χαμηλοί δείκτες παραγόμενου έργου στο νοσοκομείο που προτείνεται η μετατροπή χρήσης του (Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων)και διαμόρφωση ροών εξυπηρέτησης ασθενών (με βάση τους δείκτες νοσηλευθέντες ανά ιατρό παθολογικού και χειρουργικού τομέα) στα υπό κοινή διοίκηση Νοσοκομεία Γ.Ν. Κιλκίς και Γ.Ν.-Κ.Υ. Γουμένισσας.

Όμορφη ελληνική σύνταξη!!!

Αμφιβάλλω αν οι άνθρωποι γνωρίζουν που είναι η Θεσσαλονίκη και που το Κιλκίς και η Γουμένισσα.

Χρόνια η Φλώρινα, η Πτολεμαίδα, η Κοζάνη, τα Γρεβενά δεν είχαν παιδιάτρους. Χρόνια τα νησιά μας είχαν τεράστιες ελλείψεις σε γιατρούς.

Πιστεύουν οι συντάκτες του παραπάνω "κειμένου" ότι θα καλυφθούν οι ελλείψεις αυτές; Εμείς δεν το πιστεύουμε.

Οι άνθρωποι κοίταξαν μόνο νούμερα. Δεν έλαβαν υπόψη ιστορία, ασθενείς, γιατρούς, εξυπηρέτηση, κάλυψη επιδημιών κλπ. Και ξαφνικά διαπίστωσαν ότι κάποια νοσοκομεία δεν είχαν την κατάλληλη (για αυτούς) κίνηση. Νοσοκομεία, όπως το Ειδικών Παθήσεων, το οποίο όμως θυμούνται όλοι όταν ξεσπάσει κάποια επιδημία. Και δεν καταδέχθηκαν να κοιτάξουν την μακρόχρονη κίνηση και δράση του νοσοκομείου. Είναι τουλάχιστον
φαιδρό να ισχυρίζεσαι ότι ένα νοσοκομείο δεν είναι αποδοτικό και συγχρόνως να διορίζεις γιατρούς σ΄ αυτό (αλήθεια τι θα γίνουν οι νεοδιορισθέντες γιατροί;) και να έχεις υπό προκήρυξη και άλλες θέσεις.

Μα είναι κράτος αυτό; Δείχνει σοβαρότητα ή οπερέτα;

Και για να πούμε και κάτι άλλο: αντιστοίχισε κανείς την κίνηση άλλων κλινικών (ακόμη και πανεπιστημιακών) με την κίνηση του Νοσοκομείου Ειδικών Παθήσεων;
Άγγιξε κανείς τις πανεπιστημιακές κλινικές; Παρατήρησε κανείς ότι στον ίδιο όροφο νοσοκομείου υπάρχουν δυο ίδιας ειδικότητας κλινικές που η κάθε μία έχει ανεξάρτητη διεύθυνση και η κάθε μία προσπαθεί να αναπτύξει τα ίδια τμήματα (πχ καρδιολογικο, νεφρολογικό, γαστρεντερολογικό, κλπ);

Νομίζουν οι ιθύνοντες μας ότι το μόνο πρόβλημα της υγείας στη χώρα μας είναι τα νοσοκομεία του ΕΣΥ; Ότι το μόνο πρόβλημα της υγείας στη χώρα μας είναι τα φακελλάκια του ΕΣΥ; Ότι το μόνο πρόβλημα της υγείας στη χώρα μας είναι τα ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ; Ότι το μόνο πρόβλημα της υγείας στη χώρα μας είναι η εκμετάλλευση των ασθενών από γιατρούς του ΕΣΥ;

Μας δουλεύουν οι άνθρωποι;

Ο υπουργός οφείλει να αποσύρει άμεσα το παραπάνω σχέδιο για την αναμόρφωση της υγείας. Ας αντιληφθεί ότι εκθέτει βασικά τον ίδιο (και είναι κρίμα αυτό). Όσο για τους συντάκτες του κειμένου καλύτερα να τους επιστρέψει στα πανεπιστήμια όπου δίδασκαν έως σήμερα.

Ιουνίου 28, 2011

ΗΛΙΚΙΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ

Παιδί ηλικίας 6 ετών και 10 μηνών, που έκανε την 4η δόση DTaP προ 5 ετών και δεν έκανε 5η δόση. Πως συνεχίζει; Με DTaP ή Tdap? Να περιμένουμε να κλείσει τα 7 έτη, αλλά στο μεσοδιάστημα των 2 μηνών θα ήταν καλυμμένο για τέτανο?

1. Ναι πρέπει να γίνει το Τdap, μετά τον 7ο χρόνο ζωής.
2. Σαφώς και είναι καλυμμένο για τέτανο. Το εμβόλιο παρέχει προστασία για 10 περίπου χρόνια

Ιουνίου 24, 2011

ΙΛΑΡΑ - VI

Ένα νόσημα που προλαμβάνεται από τον εμβολιασμό, ένα νόσημα για το οποίο υπάρχει εμβόλιο εδώ και πολλές δεκαετίες, η ιλαρά, χτύπησε και πάλι την πόρτα πολλών κρατών. Η ιλαρά εξακολουθεί να υπάρχει σε πολλές χώρες του πλανήτη (και μιλάμε όχι για χώρες υπο ανάπτυξη μόνο) όπου προκαλεί πάρα πολλά κρούσματα.

Ας έχουμε το νου μας όλοι, για ύποπτα κρούσματα. Ας εντατικοποιήσουμε τους εμβολιασμούς με το MMR. Θα έλεγα ότι καλό είναι ίσως να κατεβάσουμε την ηλικία της 2ης δόσης, ειδικά τώρα που το νόσημα κυκλοφορεί.

Να ξανατολμήσω να γράψω ότι η τρίτη δόση του εμβολίου θα πρέπει να καθιερωθεί και ίσως πιο σύντομα από ότι φανταζόμασταν. Βέβαια αυτό αφορά την παρωτίτιδα, η οποία επίσης δεν μας ξέχασε.

Ιουνίου 18, 2011

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011

Το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό αποτελεί ομάδα υψηλού κινδύνου για τη γρίπη και οφείλει να εμβολιάζεται κάθε χρόνο.

Αυτό λένε οι οδηγίες. Τι γίνεται στην πράξη όμως;

Με στοιχεία που στάλθηκαν προ ημερών από το ΚΕΕΛΠΝΟ, μόλις το 8.2% του προσωπικού αυτού εμβολιάσθηκε στη χώρα μας.

Υπάρχει πρόβλημα λοιπόν στη συμμόρφωση, στο εμβόλιο, στην καμπάνια για τον εμβολιασμό. Ας το δουν οι υπεύθυνοι.

Ιουνίου 10, 2011

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Ευχαριστούμε όλους τους συναδέλφους που συμμετείχαν στη φροντιστηριακή εκδήλωση για τα εμβόλια.

Η μέχρι τέλους παραμονή τους σε τόσο μακρό σεμινάριο, δείχνει και το ενδιαφέρον αλλά και τη
σημασία των εμβολίων για την καθημέρα ιατρική πράξη.

Το σεμινάριο θα επαναληφθεί τον Σεπτέμβριο. Η ημερομηνία θα ανακοινωθεί έγκαιρα.

Ιουνίου 08, 2011

ΑΝΑΡΩΤΙΕΜΑΙ...

Αναρωτιέμαι.... Εγώ έφαγα όλα αυτά τα δις που ακούγονται στις τηλεοράσεις και τις εφημερίδες;

Αναρωτιέμαι.... Εγώ πρέπει να πληρώσω για όλα τα χρέη της χώρας μας;

Αναρωτιέμαι.... Φταίνε τα πολλά νοσοκομεία και οι συνταξιούχοι για τη χρεωκοπία ενός κράτους;

Αναρωτιέμαι.... Έχει νόημα να κάνω στάση εργασίας γιατί το θέλει ο ένας ή ο άλλος πολιτικός φορέας;

Αναρωτιέμαι.... Πρόκειται να λυθεί τίποτε με τη στάση αυτή εργασίας;

Αναρωτιέμαι.... Γιατί δεν δημεύονται οι περιουσίες όλων των πολιτικών; Θα λυνόταν αυτόματα το θέμα του χρέους.

Αναρωτιέμαι.... Όλοι αυτοί που προσπαθούν να μας σώσουν ήσαν απόντες ή αμέτοχοι τα τελευταία 50 χρόνια που βιαζόταν και ληστευόταν η χώρα μας;

Αναρωτιέμαι.... Θα μπορέσει κανείς να κρεμάσει στο Σύνταγμα και τους 300 του ευαγούς ιδρύματος που λέγεται "Βουλή";

Μαΐου 29, 2011

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ

Πρώτη στη φαρμακοβιομηχανία, η AstraZeneca σταματά να πληρώνει για ταξίδια γιατρών
Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο


H βρετανική AstraZeneca γίνεται η πρώτη μεγάλη φαρμακευτική εταιρεία που σταματά να «χορηγεί» ταξίδια γιατρών σε διεθνή ιατρικά συνέδρια -μια πρακτική που έχει χαρακτηριστεί αθέμιτη επιρροή στη συνταγογράφηση, ή ακόμα και δωροδοκία.

Η απόφαση της AstraZeneca, που έχει έδρα στη Βρετανία, ανακοινώθηκε χωρίς τυμπανοκρουσίες σε συνέδριο της φαρμακοβιομηχανίας στην Κωνσταντινούπολη. «Αποφασίσαμε ότι δεν θα καλύπτουμε πλέον τα έξοδα για τη συμμετοχή ιατρών σε διεθνή επιστημονικά και ιατρικά συνέδρια. Αντ΄αυτού θα εστιάσουμε τις εκπαιδευτικές μας προσπάθειες σε τοπικές εκπαιδευτικές δυνατότητες» ανακοίνωσε ο διευθύνων σύμβουλος της εταιρείας Ντέβιντ Μπρέναν.

Όπως σχολιάζει το Reuters, η απόφαση της AstraZeneca ίσως αναγκάσει κι άλλες φαρμακευτικές εταιρείες να ακολουθήσουν το παράδειγμά της -δεδομένου μάλιστα ότι ο Μπρέναν είναι πρόεδρος του βασικού λόμπι της φαρμακοβιομηχανίας, της Διεθνούς Ομοσπονδίας Κατασκευαστών και Συλλόγων Φαρμακευτικών Προϊόντων.

Ο Μπρέναν δήλωσε ότι η AstraZeneca δεν πρέπει να επιδίδεται σε πρακτικές που μπορεί να θεωρηθούν αθέμιτα άσκησης πίεσης. «Ξεκινάμε από τη θέση ότι τα προϊόντα μας μπορούν να σταθούν με τη δική τους αξία» είπε.

Διευκρίνισε επίσης ότι η απόφαση δεν ελήφθη για λόγους μείωσης των δαπανών (η AstraZeneca είχε πέρυσι λειτουργικά κέρδη 13,6 δισ. δολαρίων).

«Πρόκειται για δραματική αλλαγή» σχολίασε από την πλευρά του ο Ρίτσαρντ Μπέργκστρομ, γενικός διευθυντής της Ευρωπαϊκής Ομοσπονδίας Φαρμακευτικών Βιομηχανιών και Συλλόγων. «Είναι μια ακόμα ένδειξη ότι η βιομηχανία αλλάζει τις πρακτικές της στην επιστημονική εκπαίδευση, και είμαι σίγουρος ότι θα δούμε και άλλες αντίστοιχες κινήσεις στο μέλλον» εκτίμησε.

Η απόφαση της AstraZeneca έρχεται την ώρα που οι γενικότερες πρακτικές των φαρμακοβιομηχανιών μπαίνουν ξανά στο μικροσκόπιο των αμερικανικών και βρετανικών αρχών.

Το αμερικανικό υπουργείο Δικαιοσύνης διεξάγει έρευνες κατά της AstraZeneca και άλλων εταιρειών για ενδεχόμενες παραβάσεις της νομοθεσίας περί αθέμιτων πρακτικών σε ξένες χώρες.

Στην άλλη όχθη του Ατλαντικού, η Βρετανία ενεργοποίησε πρόσφατα νέο νόμο για τη δωροδοκία, ο οποίος πιθανότατα καλύπτει και τους γιατρούς που εργάζονται στο δημόσιο σύστημα υγείας.


www.in.gr / 27-05-2011

Μαΐου 21, 2011

ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΩΤΙΤΙΔΑ

•Κύρια αίτια της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η Pseudomonas aeruginosa και ο Staphylococcus

•Η λοίμωξη ευνοείται από κολύμβηση σε πισίνες και γενικώς από επαφή με νερό

•Δεν χρειάζεται χορήγηση συστηματικής αντιβίωσης

•Συνιστάται να διατηρούνται τα αυτιά στεγνά όσο το δυνατόν

•Ειδικά μετά τη κολύμβηση ή μπάνιο γενικότερα να στεγνώνονται ατα αυτιά αμέσως

•Η χρήση αντικειμένων στον έξω ακουστικό πόρο για καθαρισμό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό που αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης

Μαΐου 19, 2011

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ - X - 10ΔΥΝΑΜΟ

Xορήγηση δόσης 10δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου σε παιδιά 3-4 χρ που είχαν κάνει τον βασικό εμβολιασμό με 2 ή 3 δόσεις, οδήγησε σε εξίσου ισχυρή αντισωματική απάντηση.
Αυτό ίσως σημαίνει ότι και τα δυο σχήματα (2+1 ή 3+1) είναι προστατευτικά.


Pediatr Infect Dis J, 2011 May 12.

Μαΐου 14, 2011

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ADISSON


Οι ασθενείς με νόσο του Adisson είναι σε αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις, ενώ οι λοιμώξεις σ΄ αυτούς τους ασθενείς μπορεί να είναι εκλυτικά αίτια για κρίσεις της νόσου.

13th European Congress of Endocrinology, May 2011; Rotterdam

Μαΐου 04, 2011

RSV KAI RHINOVIRUS

Παιδιά με βρογχιολίτιδα, όπου κύριο αίτιο είναι ο RSV, συχνά έχουν συνλοίμωξη με ρινοϊό. Αυτό επιβαρύνει την κατάσταση και επιμηκύνει τον χρόνο νοσηλείας των ασθενών.

Ο ρινοϊός είναι πολύ πιο συχνό παθογόνο από ό,τι πιστευόταν μέχρι σήμερα, και φαίνεται ότι θα διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στις λοιμώξεις του αναπνευστικού μελλοντικά.


PediatricSuperSite 3/5/2011

Απριλίου 30, 2011

MCV-4

Το FDA των ΗΠΑ έδωσε την έγκριση του για νέα ένδειξη τού από ετών κυκλοφορούντος τετραδύναμου συζευγμένου εμβολίου κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου (Μeningococcal [Groups A, C, Y, W-135] Polysaccharide Diphtheria Toxoid Conjugate Vaccine).

Το εμβόλιο μπορεί να χορηγείται και από τη βρεφική ηλικία, 9 μηνών έως 23 μηνών.

Να σημειωθεί ότι το εμβόλιο αυτό δεν κυκλοφορεί στη χώρα μας.

Απριλίου 27, 2011

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Για να ενταχθεί ένα εμβόλιο στο πρόγραμμα εμβολιασμών πρέπει να υπάρχουν κατάλληλα επιδημιολογικά δεδομένα για τη συγκεκριμένη χώρα καθώς και οικονομικοτεχνική μελέτη κόστους όφελους για το συγκεκριμένο εμβόλιο.

Ερωτήσεις για μας:

1. Πώς εντάχθηκε το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α στο πρόγραμμα; Υπήρχαν ανάλογα δεδομένα;

2. Πως εντάχθηκε το τετραδύναμο συζευγμένο κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου εμβόλιο (και μάλιστα πριν ακόμη κυκλοφορήσει στην αγορά;); Υπήρχαν ανάλογα δεδομένα;

3. Γιατί δεν εντάσσεται στο πρόγραμμα το εμβόλιο κατά του ιού ρότα; Υπάρχουν ανάλογα δεδομένα;

Πάγια άποψη μας είναι ότι κάθε εμβόλιο που κυκλοφορεί πρέπει να χορηγείται στα παιδιά ή όπου αλλού απευθύνεται.

Πάγια απορία μας ήταν και παραμένει ο διαφορετικός χρόνος εισαγωγής ενός εμβολίου (από την κυκλοφορία του) στο πρόγραμμα και τα κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη για αυτή την εισαγωγή.

Απριλίου 17, 2011

ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Παιδιά με υποκείμενα κληρονομικά νοσήματα και διαταραχές του μεταβολισμού, μπορούν να εμβολιάζονται με όλα τα εμβόλια ρουτίνας σε κανονικές δόσεις και κανονικές ηλικίες. Αδρά αυτό είναι το συμπέρασμα μιας πρόσφατης μελέτης, με μικρό βέβαια αριθμό μελετηθέντων παιδιών. Παλαιότερα, εμβολιασμοί σε τέτοια παιδιά είχαν συνδεθεί με αυξημένο ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών. Κάτι που δεν αποδεικνύεται στη συνέχεια.

Pediatrics 2011

Απριλίου 10, 2011

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

Χορήγηση του εμβολίου πανδημικής γρίπης 2009 A/H1N1 MF59 – με ανοσοενισχυτικό - σε παιδιά 6 - 23 μηνών, διαφορετικής ηλικίας κύησης κατά τη γέννηση (πρόωρα ή τελειόμηνα), προκάλεσε σημαντική ανοσολογική απάντηση στον ιό A/H1N1. Η απάντηση ήταν πολύ ικανοποιητική ακόμη και μετά την πρώτη δόση, θέτοντας έτσι το ερώτημα μήπως αρκεί μία μόνο δόση.

Ωστόσο, απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες ασφάλειας για εμβόλια με ανοσοενισχυτικά και ειδικά σε τέτοιες ηλικίες.

Pediatrics 2011, 127:e1161

Απριλίου 09, 2011

ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΙΑ

Για την πρόληψη της οφθαλμίας των νεογνών είναι προτιμότερη η χρήση τετρακυκλίνης 1% παρά η χρήση ιωδιούχου ποβιδόνης 2.5%
Opthalmology 2011

Απριλίου 08, 2011

Απριλίου 06, 2011

ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΑΠΟ GBS ΛΟΙΜΩΞΗ

Οι τελευταίες αναθεωρημένες οδηγίες για προφύλαξη από λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας Β, συνιστούν τη χορήγηση πενικιλλίνης στην έγκυο και ως εναλλακτικά την κλινταμυκίνη ή τη βανκομυκίνη.

Αφαιρείται δηλ από τις ενδείξεις η ερυθρομυκίνη.

Αυτό πρέπει να το γνωρίζουν τόσο οι παιδίατροι όσο και οι γυναικολόγοι.

Obstet Gynecol 2011;117:1019-1027