ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ - ΠΑΙΔΙΑ - ΣΧΟΛΕΙΟ

Πολλά είναι αυτά που δεν γνωρίζουμε ακόμη για τον κορωνοϊό. Ένα σημαντικό είναι η σχέση των παιδιών με τον ιό.  

Ποιος ο ρόλος των παιδιών στη μετάδοση του κορωνοϊού;

Είναι παράπλευροι θεατές;
Μολύνονται αν ο ιός εισβάλλει στην οικογένεια;
Μήπως είναι αυτά που οδηγούν την επιδημία;

Χωρίς να έχουν δοθεί απαντήσεις στα παραπάνω προκύπτουν κι άλλες ερωτήσεις:

Πρέπει να διακοπούν τα μαθήματα στα σχολεία όταν ο ιός εισέλθει σε μια περιοχή;
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις ή πρέπει τα παιδιά να μείνουν στο σπίτι;

Αν και τα μέχρι σήμερα στοιχεία λένε ότι ο ιός δεν προκαλεί σοβαρή νόσηση στα παιδιά, υπάρχει η άποψη που υποστηρίζει ότι πιθανόν τα παιδιά να διευκολύνουν τη μετάδοση.  Αυτό στηρίζεται στη συμπεριφορά της γρίπης, όπου η μετάδοση από τα παιδιά στους ενήλικες είναι μεγάλη. Γιατί να μην ισχύει το ίδιο και για τον κορωνοϊό;  Παρόλο που ο ιός είναι διαφορετικός, συμπεριφέρεται περίπου σαν τον ιό της γρίπης.

 Να κλείσουν λοιπόν τα σχολεία ή όχι;

Τα νέα που έρχονται από την Κίνα δείχνουν ότι στο σύνολο των μελετηθέντων που είχαν προσβληθεί, τα παιδιά ήσαν μόνο 1.2%. Δεν είναι σαφές όμως ότι το να μην ανιχνεύεις σημαίνει όντως ότι είναι σπάνια η μόλυνση-λοίμωξη. Μπορεί να σημαίνει ότι είναι τόσο ήπια ώστε ο ιός να μην ανιχνεύεται.  Πιστεύεται ότι τα παιδιά μολύνονται αλλά δεν νοσούν. Άρα αν μολύνονται παίζουν ρόλο και στη μετάδοση.  Με βάση τα παραπάνω, τα σχολεία πιθανόν πρέπει να κλείνουν.

Πόσες όμως ημέρες;
Και ποιο θα είναι το αποτέλεσμα διακοπής μαθημάτων;
Θα αλλάξει η πορεία της επιδημίας;
Θα καθυστερήσει η έναρξη της ή θα μειωθεί η κορύφωση της;

Στα ερωτήματα αυτά δεν υπάρχει προς το παρόν απάντηση. Όμως ότι κι αν ισχύσει (καθυστέρηση ή μείωση) ίσως δοθεί περισσότερος χρόνος στο σύστημα να διαχειρισθεί την επιδημία. Όταν όμως τα σχολεία κλείνουν, τα παιδιά μπορεί να επισκέπτονται άλλα μέρη, πχ., εμπορικά κέντρα, παιδότοπους κλπ κλπ. Αυτό όμως δεν σταματά τη μετάδοση, την βοηθά. Σωστό λοιπόν είναι αν κλείσουν τα σχολεία, να υπάρξουν οδηγίες ώστε να εμποδισθεί η παρουσία παιδιών και οπουδήποτε αλλού. Αλλιώς δεν έχει νόημα. Οι αρμόδιοι οφείλουν να κρίνουν και να αποφασίσουν με σκέψη και σύνεση.

Πολλά τα ερωτήματα λοιπόν για το νέο ιό, λίγες προς το παρόν οι απαντήσεις. Η γνώση είναι δύναμη, αλλά η άγνοια μπορεί να οδηγήσει σε κινήσεις πανικού. Κάτι που ίσως να προκαλεί χειρότερα αποτελέσματα και από την ίδια την επιδημία. Προσοχή λοιπόν στις κινήσεις.

COVID-19 (ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ) / ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Για τον νέο ιό Covid-19 κυκλοφορούν πάσης φύσεως πληροφορίες, εικασίες, συμβουλές, θεραπείες κλπ. κλπ. Ακούγονται πράγματα περίεργα, όπως αυτό που έλεγε στους πελάτες του φαρμακοποιός: αφού είναι ιός θα τον θεραπεύει αντιικό. Πάρτε Ταmiflu ! Βασικά κυκλοφορεί (τον κυκλοφορούν μάλλον) ένας πανικός που κατάφερε να βυθίσει και τις χρηματαγορές.

Ας δούμε μερικές πραγματικότητες και ας δώσουμε μερικές πρακτικές οδηγίες:

• Η μεγάλη μάζα των νοσούντων επικεντρώνεται προς το παρόν στην Κίνα.
• Η μεγάλη μάζα των ασθενών ιάται πλήρως. 
• Η θνητότητα είναι μικρή (2-3%) σε σχέση με αυτά που ακούγονται και σε σύγκριση με άλλα νοσήματα.
• Ακόμη και σε περίπτωση πανδημίας οι περισσότεροι θα νοσήσουν ελαφρά και θα ιαθούν.
• Υπάρχουν πολύ λίγες περιπτώσεις σε παιδιά.
• Πιο ευάλωτοι είναι ηλικιωμένοι με υποκείμενα νοσήματα.
• Για τη μετάδοση απαιτείται στενή επαφή.
• Ο χρόνος επώασης, όχι ακριβώς γνωστός, κυμαίνεται από 2-14 ημέρες.
• Τα συμπτώματα είναι γενικώς ήπια: πυρετός, βήχας, δυσχέρεια αναπνοής.
• Πιθανή είναι η διασπορά από ασυμπτωματικούς ασθενείς. Αν αυτό συμβαίνει σε μεγάλη έκταση τότε δικαιολογείται η διεθνής διασπορά.
• Η μάσκα για γενική χρήση είναι ένας μύθος – δεν προφυλάσσει από την πρόσληψη του ιού.
• Η μετάδοση δεν γίνεται επειδή συναντάς τον γείτονα σου στον δρόμο ή  επειδή στη γωνιά κοντεύεις να πέσεις πάνω στον απέναντι. Μετάδοση γίνεται κυρίως αν φροντίζεις κάποιον άρρωστο. Εκεί, ναι χρειάζεται μάσκα, όπως χρειάζεται μάσκα και ο άρρωστος. 
• Πολλοί φοβούνται ότι ο ιός μεταδίδεται με δέματα, εισαγόμενα αγαθά κλπ. Λάθος.
• Πολλοί πιστεύουν ότι αν «κολλήσουν»  τον ιό θα αρρωστήσουν και θα πεθάνουν. Λάθος.
• Ο Covid-19 προκαλεί μια κοινή λοίμωξη αναπνευστικού όπως πολλές άλλες με τις οποίες συμβιώνουμε κάθε χρόνο.
• Χρειάζεται εκπαίδευση και ενημέρωση των πολιτών για τα δεδομένα της νόσου. Αυτό θα βοηθήσει στην προφύλαξη.
• Οι ασθενείς οφείλουν να είναι σπίτι, σε ξεχωριστό δωμάτιο και φυσικά να φορούν μάσκα.
• Πιο βαριά ασθενείς εισάγονται  σε νοσοκομείο
• Η πραγματικότητα είναι ότι οι πλείστοι των ασθενών μπορούν να νοσηλευθούν στο σπίτι τους.
• Η γενική καραντίνα είναι μέτρο που συνήθως αποτυγχάνει και οδηγεί σε αμφισβήτηση των αρχών από τους πολίτες.
• Μην ξεχνάμε ότι αν νοσήσει ένας με Covid-19 μπορεί γύρω του να νοσήσουν 2-3 άλλα άτομα. Για σύγκριση σκεφθείτε ότι με τον ιό της ιλαράς ο αριθμός αυτός είναι μπορεί να φθάνει τα 10-12 άτομα.
• Μην πανικοβάλλεσθε.
• Κλείστε την τηλεόραση.
• Μην ακούτε τις υπερβολές των ειδικών και των "ειδικών".
• Εφαρμόστε μέτρα προσωπικής υγιεινής (ΚΑΘΑΡΑ ΧΕΡΙΑ κυρίως) και ηρεμείστε.
• Η γνώση είναι δύναμη. 

ΠΕΡΙ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΣΥΝΕΧΕΙΑ

Η "φασαρία" για τον νέο ιό συνεχίζεται. Για να δείτε πόσο προστατευμένη είναι η χώρα μας, σύμφωνα με τα λεγόμενα των ταγμένων για την προφύλαξη της υγείας μας υπευθύνων, το πόσο ρεαλιστικά σκέπτονται τα μέτρα που συστήνουν και το επίπεδο ευφυίας όλων μας δηλ. αυτών που τα γράφουν, αυτών που τα κοινοποιούν και ημών που τα δεχόμαστε, διαβάστε την κοινοποίηση του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης προς τα ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ.  Κοινοποιούνται οδηγίες του ΕΟΔΥ.  Ανάλογες οδηγίες έστειλε και ο Ιατρικός Σϋλλογος Αθηνών.

Προσέξτε λίγο τι  λένε οι οδηγίες για τους ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ γιατρούς.   

--------------------

Από: Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης <grammatia@isth.gr>

Προς: ..........

Στάλθηκε: Παρασκευή, 14 Φεβρουαρίου 2020, 9:53:37 π.μ. EET

Θέμα: Αναθεωρημένες οδηγίες για το νέο κορωναιό για ιδιωτικά ιατρεία

Θεσσαλονίκη, 14 Φεβρουαρίου 2020

Αγαπητές και αγαπητοί συνάδελφοι,

Σας κοινοποιούμε τις αναθεωρημένες οδηγίες του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας για το ενδεχόμενο διαχείρισης περιστατικού με πιθανή λοίμωξη από το νέο κορωναϊό σε ιδιωτικά ιατρεία.

Πατήστε εδώ για να διαβάσετε τις αναθεωρημένες οδηγίες.

  

Με εκτίμηση

Ο Πρόεδρος Νίτσας Νικόλαος Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Η  Γεν. Γραμματέας Dr. Χατζηδημητρίου Μαρία Βιοπαθολόγος

ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΚΟΡΩΝΑΪΟ ΣΤΗΝ ΚΙΝΑ 

Οδηγίες για ιδιώτες ιατρούς 
12 Φεβρουαρίου 2020 

Διαχείριση ύποπτου κρούσματος με λοίμωξη από το νέο κοροναϊό 
Σε περίπτωση εμφάνισης ύποπτου κρούσματος (οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού και ιστορικό ταξιδιού στην Κίνα τις προηγούμενες 14 ημέρες), συστήνονται τα παρακάτω: 

• χορήγηση απλής χειρουργικής μάσκας στον ασθενή
• εξέταση και νοσηλεία του ασθενή σε ξεχωριστό θάλαμο
• εφαρμογή βασικών προφυλάξεων, προφυλάξεων επαφής και προφυλάξεων σταγονιδίων από το προσωπικό που εμπλέκεται στη διαχείριση του ασθενή
• ατομικός εξοπλισμός προστασίας: μάσκα FFP2, αδιάβροχη ρόμπα με μακριά μανίκια, γάντια, οφθαλμική προστασία (γυαλιά)
• υγιεινή των χεριών
• αποφυγή επαφής ματιών, μύτης ή στόματος με δυνητικά μολυσμένα χέρια
• άμεση δήλωση του περιστατικού στον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (τηλ. 210- 5212054)

--------------------

Σημείωση. Δηλ. κάθε γιατρός οφείλει να έχει ξεχωριστό δωμάτιο για τέτοιες εξετάσεις (μήπως να αγοράσουν όλοι διαμερίσματα για να έχουν χώρο;).  Και φυσικά να φοράει την ειδική στολή τύπου  αστροναύτη για να εξετάσει ένα ύποπτο. Στο ιδιωτικό ιατρείο παρακαλώ. Μήπως πρέπει να κατασκευάσουν και θάλαμο αρνητικής πίεσης;  Μα πάνε καλά οι άνθρωποι; Αντί να τροποποιήσουν τις οδηγίες με βάση τα πραγματικά δεδομένα των ιδιωτικών ιατρείων, αυτοί στέλνουν στους πάντες ένα γενικό έγγραφο που ουσιαστικά ισχύει μόνο για νοσοκομεία. Αυτοί οι άνθρωποι λοιπόν θα προστατεύσουν τη δημόσια υγεία; 

Ο κορωνοϊός αποτελεί έναν συνήθη αναπνευστικό ιό με ορισμένα ιδάζοντα χαρακτηριστικά. Όπως συμβιβαστήκαμε με τόσα άλλα παθογόνα, οφείλουμε να συμβιβαστούμε και με αυτό το παθογόνο, λαμβάνοντας κάποια μέτρα προφύλαξης. Χωρίς πανικό, αλλά με γνώση και σύνεση. 

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΑΠΟ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

• Μεταδίδονται με τα σταγονίδια και την άμεση επαφή με ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις.
• Αποφυγή ή ελάττωση του χρόνου παραμονής σε κλειστούς χώρους με πολύ κόσμο την περίοδο που είναι συχνές οι λοιμώξεις αναπνευστικού (κυρίως χειμώνα).
• Κάλυψη του στόματος με μαντήλι κατά τον βήχα ή το πτάρνισμα.
• Τα χαρτομάνδηλα πρέπει να χρησιμοποιούνται μία φορά μόνο.
• Αν δεν υπάρχει μαντήλι καλό είναι να βήχει ή να πταρνίζεται κάποιος στον αγκώνα. Περιορίζεται έτσι αρκετά η διασπορά μικροβίων.
• Ο άρρωστος με λοίμωξη αναπνευστικού πρέπει να παραμένει σπίτι και να μην κυκλοφορεί. Έτσι μειώνεται η πιθανότητα μετάδοσης.
• Όχι άγγιγμα ματιών, μύτης, στόματος με βρώμικα χέρια.
• Καλό πλύσιμο των χεριών. Είναι το βασικότερο μέτρο πρόληψης λοιμώξεων γενικώς.

CORONA VIRUS (COVID-19)

Προς τι ο πανικός; Μου θυμίζει τον πανικό της "πανδημικής γρίπης", τον πανικό του SARS  και πολλούς άλλους πανικούς. Αληθείς  ή ψευδείς. Επιβαλλόμενους άνωθεν ή όχι. Εσκεμμένους ή μη. 

Μια λοίμωξη αναπνευστικού είναι, όπως όλες οι άλλες. Απλά έχει συχνότερη μετάδοση. Τα μέτρα προφύλαξης είναι τόσο απλά που συνήθως τα εφαρμόζουμε όλοι στην καθ ημέρα πράξη, ίσως χωρίς να το συνειδητοποιούμε. 

Το βασικότερο είναι να πλένουμε καλά τα χέρια μας. 

Απλά μέτρα λοιπόν για σωστή προφύλαξη. 

Παρεπιπτόντως να υπενθυμίσω:

• Η Παιδιατρική Κλινική του Νοσοκομείου Λοιμωδών Θεσσαλονίκης ήταν ίσως η πρώτη που πριν πολλά πολλά χρόνια είχε σε κάθε θάλαμο ασθενών οδηγίες για την υγιεινή των χεριών. Επίσης, πραγματοποιούσε συνεχείς αναφορές, συζητήσεις και δημοσιεύσεις για το θέμα.
• Αδαής περί των θεμάτων υγείας τότε υπουργός (σήμερα τυγχάνει να είναι και πάλι υπουργός άλλου υπουργείου βέβαια) κατήργησε το νοσοκομείο Λοιμωδών, πειθόμενος σε εισηγήσεις επίσης αδαών καθηγητών πανεπιστημίου που έλεγαν ότι τα λοιμώδη νοσήματα εξέλιπαν και άρα δεν έχει νόημα η λειτουργία τέτοιου νοσοκομείου.
• Αυτούς τους καθηγητές μας συστήνει ο νυν υπουργός Υγείας να ακούμε; Που βγαίνουν στην τηλεόραση και λένε ότι υπάρχει σοβαρό ενδεχόμενο να έχουμε κρούσμα στη χώρα μας; Δηλ. γιατί είναι σοβαρό το ενδεχόμενο κ. καθηγητά; Η χώρα μας είναι σε αδιαπέραστο κουβούκλιο ασφαλείας ώστε να μην κινδυνεύουμε; Εδώ δεν μπορούμε να εμποδίσουμε την εισροή χιλιάδων μεταναστών, προσφύγων ή όπως αλλιώς πείτε τους, θα εμποδίσουμε έναν αόρατο ιό να εισέλθει στη χώρα;

 Ας σοβαρευτούμε επιτέλους.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ - ΔΕΝ ΕΛΑΤΤΩΣΕ ΤΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Παρά την επί πολλά χρόνια κυκλoφορία και μαζική εφαρμογή δύο συζευγμένων πνευμονιοκοκκικών εμβολίων (αρχικά επταδύναμο PCV7, και στη συνέχεια 13δύναμο PCV13) η συχνότητα της πνευμονιοκκοκκικής μηνιγγίτιδας, τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, παρέμεινε διεθνώς σταθερή ή και αυξήθηκε. Δηλ. δεν επηρεάσθηκε ουσιαστικά από τους εμβολιασμούς. Αυτό αποδίδεται στην αύξηση της φορίας και των περιστατικών μηνιγγίτιδας από στελέχη εκτός των εμβολίων. Το εμβόλιο μπορεί να μείωσε τη συχνότητα νόσου από κάποια στελέχη αλλά οδήγησε στην αύξηση άλλων στελεχών ακυρώνοντας έτσι το όποιο όφελος.

  

Η συχνότητα της μηνιγγίτιδας είναι υψηλή σήμερα και φθάνει τα 13 άτομα ανά 100,000 ετησίως, προκαλούμενη κυρίως από στελέχη εκτός εμβολίων. Μια από τις μελέτες που χρησιμοποιήθηκαν (Σουηδική), έδειξε  ότι κατά την εισαγωγή των PCV7 και PCV13 εμβολίων, το ποσοστό φορίας στελεχών εκτός εμβολίων ήταν 38% (για το PCV7) και 18% (για το PCV13).  Μετά την εφαρμογή όμως των εμβολίων τα ποσοστά αυτά εκτινάχθηκαν στο 95% και 89%, αντίστοιχα.

Τα συμπεράσματα στηρίχθηκαν σε μεγάλη έρευνα πληθώρας άρθρων που δημοσιεύθηκαν από τον Ιανουάριο 1930 έως τώρα. Δείχνουν δε ξεκάθαρα την ανάγκη για ένα πρωτεϊνικό εμβόλιο που θα καλύπτει τους πλείστους των οροτύπων.

Pediatr Infect Dis J. February 2020

Σημείωση: Το θέμα έχει τεθεί εδώ και χρόνια. Αντιδρούσαν βέβαια οι φορείς λέγοντας ότι οι μηνιγγίτιδες από στελέχη που υπήρχαν στα εμβόλια είχαν ελαττωθεί. Σήμερα αποδεικνύεται ότι όταν κάνεις «ταμείο» δεν σε νοιάζει από που αυξήθηκαν οι μηνιγγίτιδες, αν είναι δηλ. από άλλα στελέχη. Η ουσία είναι ότι αυξήθηκαν ή δεν μεταβλήθηκαν. Τελικά το μειονέκτημα της αντικατάστασης οροτύπων, που προκαλεί το εμβόλιο, είναι πολύ μεγαλύτερο από ότι φανταζόταν η επιστήμη.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ - ΚΑΘΕ ΠΟΤΕ Ο ΕΛΕΓΧΟΣ;

Μεγάλη μελέτη έδειξε ότι ο τακτικός έλεγχος των γυναικών για καρκίνο τραχήλου της μήτρας (ο οποίος οφείλεται κατ΄εξοχήν στον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων) πρέπει να γίνεται ανά τριετία. Το διάστημα είναι ασφαλές. Έλεγχος σε μικρότερα χρονικά διαστήματα δεν προσφέρει κάτι παραπάνω. Αντίθετα, επιβαρύνει οικονομικά το σύστημα υγείας.

Medscape, February 18, 2020

ΑΡΙΣΤΟΚΡΑΤΙΑ !

Ο άνθρωπος ήθελε να φιλοσοφήσει και να επιδείξει την διαφορετικότητα του από τους άλλους.  Το κατάφερε όμως αντίστροφα. Ευνοημένος σκανδαλωδώς από το σύστημα, με μια άχρωμη και αδιάφορη καριέρα, κομπορρημονούσε, συζητούσε επιτηδευμένα, είχε γνώμη (copy paste από το δίκτυο) επί παντός επιστητού και φυσικά πρόσβαλλε με το γάντι τους συνομιλητές.

Αυτή είναι η «αριστοκρατία». Και ενίοτε η άνωθεν επιβαλλόμενη «αξιοκρατία». Οποία αντίθεση με τον απλό λαό, με την ειλικρίνεια και αυθεντικότητα του, με τα παιδιά που σπουδάζουν και πασχίζουν. Και παρά τον κόπο αυτόν αναγκάζονται να καταφύγουν στην αλλοδαπή για να επιβιώσουν. Γιατί στη χώρα τους (μας) επιβιώνουν συνήθως οι ημέτεροι, οι φίλοι, οι συγγενείς και οι πάσης άλλης φύσεως γνωστοί και γνωστές.

ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΣΘΜΑ

Βρέφη που στους πρώτους μήνες της ζωής τους εκτίθενται σε μεγάλο φορτίο υλικών καθαρισμού του σπιτιού, έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αργότερα (2ο ή 3ο χρόνο ζωής) άσθμα και υποτροπές wheezing. 

Καλή η καθαριότητα αλλά με μέτρο.

CMAJ 2020 192 (7) E154-E161; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.190819

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2019-2020 / ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

Σήμερα ανακοινώθηκαν τα αρχικά συμπεράσματα για την αποτελεσματικότητα του τρέχοντος εμβολίου γρίπης στις ΗΠΑ.

Γενική αποτελεσματικότητα:       45%

Γρίπη Β:                                      50%

Γρίπη Α:                                      37%

Παιδιά:                                         55%  

ΜΜWR / February 21, 2020 / 69 (7);177–182

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ - ΠΩΣ ΚΑΤΑΝΤΗΣΕ ΕΤΣΙ;

Η κατάσταση στην πόλη έχει φτάσει σε σημεία ακραία, θα λέγαμε.

Σκουπίδια παρατημένα παντού. Δρόμοι βρώμικοι. Κάδοι ξεχειλισμένοι.

Αυτοκίνητα παρκαρισμένα όπου μπορεί να φανταστεί κανείς. Ακόμη και σε σημεία που πρέπει να περνούν καροτσάκια, αναπηρικά κλπ. Διπλοπαρκαρισμένα παντού. Ακόμη και σε κεντρικούς δρόμους.  

Σε πολύ κεντρικό διατηρητέο κτίριο, στήθηκε στην είσοδο καφετέριας, μεγάλων διαστάσεων ομοίωμα γυναικείων ανοικτών ποδιών με κάλτσες, ζαρτιέρες και εσώρουχο. Έλεος κύριοι. Κυκλοφορεί κόσμος, παιδιά, τουρίστες. Έτσι θα μαζέψει πελατεία η καφετέρια; Οι γυναικείοι σύλλογοι τι κάνουν; 

Το χειρότερο όλων: Οι συγκοινωνίες. Τραγική κατάσταση. Τεταρτοκοσμική !!! Τα λεωφορεία περνούν όποτε θυμηθούν. Ελάχιστα οχήματα, οι επιβάτες «παστωμένοι». Πρέπει να περιμένεις 20-25΄ για να έρθει το όχημα που θέλεις. Και καλά να έρθει. Αν είναι γεμάτο, θέλεις άλλα 25 λεπτά. Ντροπή. Όλος ο κόσμος δεν έχει αυτοκίνητο να κυκλοφορεί (και να πληρώνει και κλήσεις). Όλος ο κόσμος δεν έχει λεφτά να μισθώνει ταξί για να πηγαίνει στη δουλειά του. 

Ο κόσμος όμως γιατί δεν διαμαρτύρεται; Για όλα απεργεί. Για τα λεωφορεία γιατί δεν ξεσηκώνεται; Αφού δεν ενδιαφέρεται κανείς αρμόδιος, μήπως η καλύτερη λύση είναι να κάψουμε κάποια λεωφορεία μπας και συγκινηθούν οι υπεύθυνοι; Λέω μήπως!

Ο δήμαρχος που βρίσκεται; Που κυκλοφορεί; Με τι κυκλοφορεί; Όταν ζητούσε την ψήφο μας, τριγυρνούσε, τον βλέπαμε. Τώρα που είναι; Γιατί δεν λαμβάνει κάποια μέτρα; Αν πας μάλιστα στο γραφείο του, δεν πλησιάζεις ούτε στα 200 μέτρα. Έχει τους φρουρούς εκεί που σε σταματούν, ζητούν τα στοιχεία σου και λένε ΘΑ σε ειδοποιήσουν. Και βέβαια δεν σε ειδοποιούν ποτέ. Ντροπή κύριε δήμαρχε. Για όλα τα παραπάνω και για πολλά περισσότερα.  

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ - 3ΔΥΝΑΜΟ ΚΑΙ 4ΔΥΝΑΜΟ

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη η αποτελεσματικότητα του τριδύναμου και τετραδύναμου εμβολίου για το στέλεχος Β ήταν ίδια σε 4 πρόσφατες περιόδους γρίπης. Για τη μελέτη αναλύθηκαν τα δεδομένα 25.000 ασθενών.

Clin Infect Dis. 2020;doi:10.1093/cid/ciaa102.

Σημείωση: Γιατί αυτό το κυνήγι των στελεχών, των τύπων και οροτύπων; Το είδαμε στο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, στο εμβόλιο HPV, στο εμβόλιο της γρίπης. Το κυνήγι ουσιαστικά απέτυχε σε όλα αυτά τα εμβόλια. Στο πνευμονιοκοκκικό όσο προσθέταμε οροτύπους τόσο αυξάνονταν οι λοιμώξεις ή έστω έμεναν σταθερές. Υπήρχε βλέπετε αντικατάσταση οροτύπων.  Στο εμβόλιο HPV οι δύο και οι τέσσερις ορότυποι είχαν τα ίδια αποτελέσματα στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, μιας και τα δύο επιπλέον στελέχη αφορούσαν μη καρκίνους. Το δε εμβόλιο με 9 οροτύπους προσέθεσε μικρό μόνον περαιτέρω όφελος και αυτό μόνον για τον καρκίνο του τραχήλου. Είχε νόημα αυτή η προσθήκη; Και που θα φθάσει η συνεχής αύξηση των οροτύπων στα εμβόλια; Τώρα ήρθε και το εμβόλιο της γρίπης και λένε ότι είτε τρεις είτε τέσσερις ορότυποι ουσιαστικά είναι το ίδιο πράγμα. Μπορούσαν να παρασκευάσουν ένα εμβόλιο πρωτεϊνικό για όλους τους οροτύπους του πνευμονιοκόκκου. Προσπαθούν και θα έπρεπε να είχαν παρασκευάσει ένα εμβόλιο για όλα τα στελέχη της γρίπης. Πιστεύω ότι οι στόχοι και για τα δύο εμβόλια είναι εφικτοί. Ίσως δεν είναι επιθυμητοί. Για το HPV προς το παρόν δεν φαίνεται κάτι καλύτερο από το να προσθέσουν κι άλλους οροτύπους με απροσδιόριστο φυσικά όφελος.

ΠΟΙΗΣΗ - 30

Για ποια ταξίδια μου μιλάς;

τα ταξιδεμένα ή τα αταξίδευτα;

Τα πρώτα είναι πια γραμμένα στο libro d’ oro της μνήμης,

τα άλλα, εκείνα με το Α κεφαλαίο

είναι κάποιες αόριστες υποψίες για τον μέλλοντα της προσωπικής μας γραμματικής

εκείνον με το τεράστιο Θα…

που κρατάμε ακόμα έμβλημα στη πλώρη του καραβιού που θα μας πάει στην Ιθάκη,

Αποφασίσαμε όμως, μη ξεχνάς,

πως η Ιθάκη είναι πολύ κοντινός προορισμός

και πάντα Θα έχουμε την ευκαιρία να επισκεφτούμε.

Όσο για τα Κύθηρα που σου είπα

“είναι πολύ μακριά για να τα βρούμε”, είπες.

Μήπως στην ουσία ποτέ δεν θέλαμε να τα ψάξουμε; αναρωτιέμαι

Κάτι σε πιο βολικό δε βρέθηκε, ή δεν θέλαμε ίσως να βρεθεί.

Πάντα οι ελπίδες περίσσευαν κι οι αρετές φαίνεται είχαν επαναπαυτεί

στις δάφνες των σεσημασμένων στιγμών.

Τα σημάδια κόπωσης φαίνονται πια ολοκάθαρα

όσο κι αν δε θέλουμε να το παραδεχτούμε.

Μεγαλώνουμε ψυχή μου, και τα ταξίδια άρχισαν να μας κουράζουν.

Νομίζω η τριβή, ίσως και η καθημερινή τρέλα

θα μάς κρατάνε πια δεμένους στον πρύμνιο ιστό,

με την ελπίδα πως δε θα χάσουμε ποτέ από εκεί

την όμορφη θέα του κοινού μας ταξιδιού στη ζωή. . .

 Πέρσα Ζηκάκη

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

• 15 χρόνια χρήση. 
• Ακόμη αμφισβητήσιμο διεθνώς.
• Ακόμη συζητείται η ύπαρξη ή μη σοβαρών ανεπιθυμήτων ενεργειών.
• Ακόμη συζητείται τι, από τι και ποιους προστατεύει.
• Σωρεία η ύπαρξη θετικών εισηγήσεων από επισήμους φορείς.
• Σωρεία η ύπαρξη αντιτιθέμενων απόψεων που στηρίζονται κυρίως σε περιστατικά με ανεπιθύμητες ενέργειες και που αποδίδονται στο εμβόλιο.
• Στην ευρεία αντιπαράθεση συμμετέχει και η ασυμφωνία εταιρειών και μελετών.
• Ποια η ηλικία χορήγησης; Έχει αλλάξει πολλές φορές. Τελευταία καταστάλαξε στον 11ο-12ο χρόνο ζωής.
• Μέχρι ποια ηλικία η χορήγηση του; Αυτό αποτελεί ακόμη και σήμερα σημείο αιχμής. 9-26 χρ. επίσημα. Έως ότου η γυναίκα έχει σεξουαλικές σχέσεις έλεγαν κάποτε οι γυναικολόγοι. Έως 45 χρόνων η νέα άδεια. Μελέτες λένε ότι αν το εμβόλιο χορηγηθεί σε ηλικίες  άνω των 21 χρ. περίπου δεν έχει όφελος. Οι φορείς επιμένουν, έως 45 χρόνων μπορεί να χορηγείται. Αποφασίστε κύριοι. Για καρκίνο μιλάτε.
• Ποια η δοσολογία; Αρχικά, ήταν 3 δόσεις σε όλους. Στη συνέχεια, σε κάτω των 15 χρ. έγιναν 2 οι δόσεις. Τώρα νέες μελέτες λένε ότι σε ηλικίες 15-19 χρ. η μία δόση φαίνεται να είναι το ίδιο επαρκής όσο και οι τρεις (Cancer 2020, doiQ10.1002/cncr32696  και Cancer 2020,doi: 10,1002/cncr32700).
• Ποια στελέχη χρειάζονται στο εμβόλιο; Υπήρχε εμβόλιο με 2 και εμβόλιο με 4 στελέχη. Τώρα έχουμε εμβόλιο με 9 στελέχη. Οι εταιρείες ισχυριζόντουσαν (με πόλεμο ανακοινώσεων και μελετών) ότι τα παλαιά εμβόλια καλύπτουν εμμέσως και άλλα πολλά πολλά στελέχη. Τώρα γιατί θεωρούν ότι χρειαζόμαστε ένα νέο εμβόλιο με 9 στελέχη; Πότε μας παραπλανούσαν; Τότε ή τώρα; 
• Ποιοι πρέπει να λάβουν το εμβόλιο; Μα φυσικά όλοι - αγόρια, κορίτσια. Όμως, οι 5 επιπλέον τύποι του νέου εμβολίου ουσιαστικά δεν προσθέτουν κάτι στα αγόρια για την προστασία από τους καρκίνους. Άρα τα αγόρια θα μπορούσαν να λάβουν το διδύναμο (ή έστω το τετραδύναμο - για κάλυψη και από τα κονδυλώματα). Το 9δύναμο προσφέρει περαιτέρω προστασία μόνον για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
• Ποια είναι η διάρκεια προστασίας του εμβολίου; Μετά τόσα χρόνια, ουσιαστικά είναι άγνωστη ακόμη.
• Αν εξαιρέσουμε τα κονδυλώματα (δεν είναι βέβαια καρκίνος) που μειώθηκαν σημαντικά, ειδικά σε κλειστές κοινωνίες, πόση ακριβώς είναι η μείωση του καρκίνου τραχήλου της μήτρας που επετεύχθη διεθνώς μέχρι σήμερα;
• Σε συνολικό ποσοστό η μείωση του καρκίνου του τραχήλου μπορεί να ξεπεράσει το 1%; Κατά τους γυναικολόγους όχι. Δηλ. εμβολιάζεις 100 γυναίκες και προστατεύεις τη μία ή και λιγότερο. Αυτό ισχυρίζονται οι γυναικολόγοι.
• Γιατί υπάρχει διεθνώς κάποια αντίσταση κατά του εμβολίου; Και φυσικά δεν μιλάμε για τους αντιεμβολιαστές αλλά για μια σχετική επιστημονική αντίδραση. Τα ποσοστά εμβολιασμού είναι υψηλά μόνον σε χώρες όπου το εμβόλιο κατέστη υποχρεωτικό.    
• Η συζήτηση για την πιθανότητα αυτοανόσων νοσημάτων μετά το εμβόλιο δεν έχει λήξει και το θέμα δεν έχει διευκρινισθεί πλήρως. (Οι διαταραχές από το νευρομυικό σύστημα ή και το καρδιακό είναι τεκμηριωμένες, άρα δεν χρήζουν σχολιασμού). 

Βλέπουμε λοιπόν ότι τα ερωτήματα είναι πολλά για το εμβόλιο. Ένα εμβόλιο που ξεκίνησε ως προστασία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, επεκτάθηκε σε άλλους καρκίνους, προκάλεσε πλείστες αντιδράσεις, είναι πανάκριβο και άρα δυσπρόσιτο για πολλές χώρες, και το κυριότερο δεν έχει ακόμη οριστικό δοσολογικό και ηλικιακό σχήμα καθώς και διαυγή εικόνα επιθυμητών και ανεπιθυμήτων ενεργειών. Αν δεν γνώριζα το συνολικό γενικό όφελος των εμβολίων θα έλεγα ότι ίσως ήταν καλύτερο να περιορίσουμε τη χρήση του HPV εμβολίου ή και να την αναστείλουμε μέχρις ότου διευκρινισθούν όλα τα θέματα.

Και μία γενική ερώτηση την οποία ας αναλογισθεί ο καθείς. Γιατί για τα αντιβιοτικά (και τα άλλα γενικώς φάρμακα) λέγονται τόσα και τόσα για επικινδυνότητα, κατάχρηση, ανεπιθύμητες ενέργειες κλπ, ενώ στα εμβόλια τηρείται μια περίεργη σιωπή, και όλα θεωρούνται καλά, αθώα κλπ.; Απάντηση δεν πρόκειται να δοθεί φυσικά από κανέναν, αλλά στην ιατρική τίποτε δεν είναι χωρίς τίμημα. Απλά διαφέρει το είδος και η έκταση του τιμήματος καθώς και η σχέση του με το όφελος.

ΒΙΤΑΜΙΝΗ C ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Βοηθά η λήψη βιταμίνης C στην καταπολέμηση των λοιμώξεων; Το θέμα είναι αμφισβητούμενο αν και πολυσυζητημένο. Επανήλθε στην επικαιρότητα τώρα με την επιδημία του κορονοϊού. Πλην των λοιμώξεων η βιταμίνη αυτή θεωρήθηκε ότι βοηθά και στην αναχαίτιση του καρκίνου. Πάντως πρόσφατες μελέτες για την καταπολέμηση της σήψης με συνδυασμό παραγόντων μεταξύ των οποίων και η βιταμίνη C, δεν φαίνεται μέχρις στιγμής να δίνουν θετικά αποτελέσματα  (J Clin Med 2019, 8:478, Trials 2019, 20:197, Vaxopedia 14-02-2020). Βέβαια η σήψη είναι μια βαρύτατη λοίμωξη που δύσκολα αντιμετωπίζεται, αλλά και σε ελαφρότερες περιπτώσεις η  βιταμίνη C δεν απέδωσε.

Υπάρχουν φανατικοί υποστηρικτές και φανατικοί κατακριτές. Μάλιστα έχουν εμπλακεί και τα εμβόλια στην ιστορία αυτή. Οι αντιεμβολιαστές ισχυρίζονται ότι η λήψη της βιταμίνης C βοηθά πολύ στις λοιμώξεις και άρα μπορεί να αντικαταστήσει τα εμβόλια. Οι γιατροί όμως (άρα υποστηρικτές των εμβολίων) απαντούν ότι αυτό δεν υφίσταται σε επιστημονική βάση και είναι επικίνδυνο.

Που άραγε είναι η αλήθεια; Μάλλον κάπου στη μέση. Η βιταμίνη C είναι μια ουσία που βρίσκεται άφθονη στη φύση. Η ζωή μας έχει διδάξει ότι η φύση περιέχει σχεδόν όλα όσα χρειάζεται ένας άνθρωπος. Συνεπώς το να λαμβάνει κάποιος βιταμίνη C δεν βλάπτει. Αντίθετα, ωφελεί. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί σαν μεμονωμένη ουσία να αντικαταστήσει ένα εμβόλιο ή να θεραπεύσει ένα νόσημα. Ας μη συγχέουμε ορισμένα πράγματα.

Πιθανόν στο μέλλον να είμαστε ικανοί να ρυθμίζουμε το μικροβίωμα με τρόπο τέτοιο ώστε να μην χρειαζόμαστε φάρμακα για θεραπεία ή εμβόλια για πρόληψη. Όμως το μέλλον αυτό φαντάζει μακρινό. Μέχρι τότε οφείλουμε να ακολουθούμε τους παραδοσιακούς ιατρικούς τρόπους παρέμβασης για να μπορούμε να προστατευθούμε από τη μάστιγα των λοιμώξεων. Έχοντας φυσικά πάντα κατά νου δυο πράγματα: α) η σωστή υγιεινή διατροφή συμβάλλει τα μέγιστα στην υγεία μας και β) επιβάλλεται περιορισμός λήψης φαρμάκων στα απολύτως αναγκαία και απαραίτητα.      

ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑ

Στη Βρετανία η παρωτίτιδα (2019) έφτασε στα υψηλότερα επίπεδα της τελευταίας δεκαετίας.

Guardian 14-2-2020

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ - ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ

Ερώτηση: Άτομο που έλαβε πλήρη σειρά του HPV-4 χρειάζεται να λάβει και το HPV-9 για να καλυφθεί και για τα επιπλέον 5 στελέχη;

Για το θέμα δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες στα εμβολιαστκά προγράμματα. Ή δεν υπάρχουν καν οδηγίες και συστάσεις. Βέβαια το "δεν υπάρχει σύσταση"  για κάτι δεν σημαίνει ότι "δεν συνιστάται" αυτό το κάτι. Ας δούμε όμως τα δεδομένα:

• το εμβόλιο είναι προφυλακτικό και όχι θεραπευτικό
• το εμβόλιο έχει καλύτερη απάντηση σε μικρές ηλικίες και πριν την πρώτη επαφή με τον ιό
• το εμβόλιο συνιστάται σε ηλικίες 9-26 χρόνων
• το εμβόλιο έλαβε άδεια χρήσης και για ηλικίες έως 45 χρόνων
• παρά ταύτα υπάρχουν μελέτες που λένε ότι πέραν των 18-21 χρόνων το εμβόλιο δεν έχει ικανή αποτελεσματικότητα 
• τα 5 επιπλέον στελέχη του HPV-9 έναντι του HPV-4 δίδουν μια κάποια περαιτέρω κάλυψη για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
• τα επιπλέον αυτά στελέχη δεν προσφέρουν περαιτέρω προστασία σε καρκίνους του άνδρα

Με βάση τα παραπάνω λοιπόν: όσοι εμβολιάσθηκαν με το HPV-4 δεν έχουν λόγο να λάβουν και το HPV-9. Πολύ περισσότερο δεν έχουν λόγο να λάβουν το HPV-9 τα αγόρια και οι άνδρες που ήδη είχαν εμβολιασθεί με HPV-4.

Να σημειωθεί για μια ακόμη φορά ότι η λήψη HPV εμβολίου:

-δεν σημαίνει κατάργηση του Ρap test ή του HPV τεστ

-δεν σημαίνει ελεύθερες σεξουαλικές σχέσεις

-δεν σημαίνει κατάργηση του προφυλακτικού 

Τηρείτε συνδυαστικά τα μέτρα προφύλαξης για όσο το δυνατόν καλύτερη προστασία.   

ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑ

Πόσο αφελής διαφήμιση για ένα από τα ολιγότερο αποτελεσματικά εμβόλια που διαθέτουμε. Απίστευτη σύγκριση ανομοιογενών πραγμάτων, καταστάσεων, δεδομένων. Μετά πως να μην φουντώνουν οι αντιεμβολιαστές. 

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Σε μελέτη χιλιάδων ασθενών (~150.000) που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό J Bone and Mineral Research, βρέθηκε ότι το Tramadol οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο για κατάγματα του ισχίου σε ενήλικες. 

Το Tramadol είναι αναλγητικό που χρησιμοποιείται σε ισχυρά, μη καρκινικά άλγη των ενηλίκων. Η χρήση του είναι αρκετά διαδεδομένη παρά το ότι προκαλεί πλείστες όσες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Τώρα προστέθηκε μια ακόμη εξαιρετικά σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια.Προσοχή.

Medscape, 11-02-2020

          

Ν. ΠΑΡΑΛΙΑ

Ένα γαληνεμένο δειλινό, που όμως απρόσμενα και αιφνίδια 

εξελίχθηκε σε καταιγίδα  

(διαμάχες και έριδες στην πόλη)

HPV KAI HIV

Γυναίκες με HIV λοίμωξη που έχουν εμβολιασθεί κατά του HPV παραμένουν σε αυξημένο κίνδυνο από ογκογόνα στελέχη του HPV που δεν περιλαμβάνονται στο εμβόλιο. Τα στελέχη αυτά όταν προσβάλουν τη γυναίκα επιμένουν επί μακρόν. Κυριότερα στελέχη για τις επίμονες λοιμώξεις είναι τα 51, 52, 39, 45, 35. Οι γυναίκες είχαν λάβει το τετραδύναμο εμβόλιο. Για τον παραπάνω λόγο, συνιστάται η παρακολούθηση των γυναικών αυτών με παθολοανατομικές εξετάσεις των τραχηλικών εκκριμάτων.  Κάτι που ισχύει βέβαια και για όλες τις γυναίκες, εμβολιασμένες και μη. 

Medscape 07-02-2020

ΚΙΝΑ - ΟΤΑΝ ΤΑ ΚΡΑΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ

Πριν - 24 Ιανουαρίου 2020

Μετά - 3 Φεβρουαρίου 2020

Ναι, σε τόσο λίγες μέρες. Ένα νοσοκομείο 1000 κλινών. Από το μηδέν σε πλήρη χρήση. Αρκεί να υπάρχει κράτος (και χρήμα φυσικά).

ΕΟΔΥ, ΓΙΑΤΡΟΙ, ΕΜΒΟΛΙΑ - ΠΟΣΟ ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙ Η ΥΠΟΚΡΙΣΙΑ;

Και ξαφνικά ο ΕΟΔΥ (πρώην ΚΕΕΛΠΝΟ, πρώην ΚΕΕΛ) έβγαλε μεσούντος Φεβρουαρίου επείγουσα ανακοίνωση σύμφωνα με την οποία πρέπει να εμβολιασθούμε κατά της γρίπης, ακόμη και τώρα. Διότι η γρίπη μας απειλεί, κινδυνεύουμε κλπ κλπ. Ουδείς αμφισβητεί την όποια σοβαρότητα της γρίπης. Η γρίπη, ένα αυτοϊώμενο και συνήθως ήπιο, ιογενές νόσημα, απειλεί κάτω από ορισμένες συνθήκες. Και καλό θα είναι αυτοί που έχουν τις συνθήκες να σκέπτονται τον εμβολιασμό εγκαίρως. Όχι όποτε τους το υπενθυμίζει ο ΕΟΔΥ.

Γιατί όμως ξαναθυμήθηκε ο ΕΟΔΥ τώρα τη γρίπη; Μα γιατί βγήκε στο ραδιόφωνο μια λοιμωξιολόγος του ιδρύματος και είπε την αλήθεια. Ότι το εμβόλιο είναι μειονεκτικό ή ελλειμματικό (κάπως έτσι το είπε), και όχι άκρως αποτελεσματικό. Αυτό όμως το γνωρίζαμε από το καλοκαίρι (και ο ΕΟΔΥ το γνώριζε φαντάζομαι), οπότε είχε διαπιστωθεί η ανάπτυξη αντοχής ενός εκ των στελεχών του ιού στο εμβόλιο. Η χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου είναι επίσης γνωστή εδώ και χρόνια, και κάθε χρόνο. Γιατί θορυβήθηκε ο ΕΟΔΥ; Μήπως γιατί ειπώθηκε η αλήθεια; Aυτό δεν είναι το χρέος των επιστημόνων; Να λένε την αλήθεια. Όλα τα άλλα είναι για να γίνεται φασαρία στα ΜΜΕ.

Επί τη ευκαιρία να πω και για την υποκρισία των τιτλούχων, των οργανισμών κλπ. Γίνεται κάπου ημέρα αιμοδοσίας. Πρόσφατα. Δημοσιότητα επαρκής. ΤV κλπ. Φωτογραφίζεται λοιπόν ο πιο υψηλόβαθμος τιτλούχος του ιδρύματος με μια συσκευή λήψης αίματος στο χέρι. Να τα κανάλια, να οι δημοσιογράφοι, να τα ραδιόφωνα, να οι δηλώσεις. Μόλις τελείωσαν αυτά ο τιτλούχος έβγαλε από το χέρι τη συσκευή που δεν ήταν στη φλέβα, αλλά κολλημένη με λευκοπλάστ και απεχώρησε. Χωρίς φυσικά να έχει δώσει αίμα. Αυτό θα πει δούλεμα αγαπητοί φίλοι. Και μην διαψεύσει κανείς. Η υπόθεση είναι ήδη γνωστή.  

Το παραπάνω περιστατικό μου θύμισε την εποχή της «πανδημικής» γρίπης όταν έβγαιναν στα κανάλια στελέχη του τότε ΚΕΕΛΠΝΟ και εμβολιαζόντουσαν on camera. Τώρα μετά το περιστατικό της αιμοδοσίας, αρχίζω να αναρωτιέμαι αν είχαν εμβολιασθεί εκείνοι οι άνθρωποι ή απλώς έδειχναν ότι εμβολιάζονται.  

Σήμερα, μπορεί να μας πει ο ΕΟΔΥ το ποσοστό των υπηρετούντων στον οργανισμό που έχουν εμβολιασθεί κατά της γρίπης; Ή να μας πει το συνολικό και το επιμέρους (σε νοσοκομεία) ποσοστό γιατρών που έχουν λάβει το εμβόλιο γρίπης;

ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΚΑΙ ΜΕΤΡΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

Τι μέτρα χρειάζονται για να αντιμετωπισθεί η επιδημία του corona virus; 

• Ανεύρεση κάποιας θεραπείας - δοκιμή υπαρχόντων αντιικών ή παρασκευή καινούριων
• Διεύρυνση διαγνωστικών ικανοτήτων - παρασκευή και διανομή νέων ταχέων διαγνωστικών μεθόδων 
• Ενίσχυση της νοσοκομειακής ετοιμότητας - εντατικοποίηση μέτρων ελέγχου, εκπαίδευση προσωπικού, εφοδιασμός κατάλληλου υλικού
• Επικοινωνία - η γνώση είναι δύναμη, ό,τι καινούριο πρέπει να διαδίδεται και στους επιστήμονες και στο κοινό - η διατήρηση της γνώσης μέσα στα γραφεία των ειδικών είναι εγκληματική

Αυτά φυσικά ισχύουν και για άλλες επιδημίες. 

GHN / 07-02-2020

CORONA VIRUS ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Ο πλανήτης πάντα θα ταλανίζεται από επιδημίες και νέα μικρόβια. Και πάντα θα υπάρχει βαθύ χάσμα μεταξύ λαών και ηπείρων. Φαίνεται είναι ίδιον του ανθρώπου. Αλλού η ανθρώπινη ζωή έχει ύψιστη αξία και αλλού είναι μια αμελητέα μονάδα. Ένα στατιστικό νούμερο. 

Η Αφρική έχει 1.2 δισεκατομμύρια πληθυσμό. Έχει όμως μόλις 6 εργαστήρια με ικανότητα διάγνωσης του νέου κορονοϊού.

Ισότητα αγαπητοί πολιτικοί και θρησκευτικοί ηγέτες του πλανήτη. Πάνω από όλα!

GHN / 07-02-2020

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Την ώρα που όλος ο πλανήτης ασχολείται με το νέο ιό corona και τις επιπτώσεις του, κανείς μάλλον δεν ενδιαφέρεται για την πνευμονία στα παιδιά. Δεν υπάρχει ένας επίσημος οργανισμός που να ασχοληθεί ιδιαίτερα, να δει το πρόβλημα, να πάρει αποφάσεις, να δώσει λύσεις. 

Και όμως η πνευμονία σκοτώνει κάθε χρόνο πάνω από 800.000 παιδιά παγκοσμίως. Αυτό την καθιστά πιο θανατηφόρα και από τον HIV, την ελονοσία και την TBC μαζί. Ναι στα παιδιά. 

GHN / 6-2-2020 

ΑΝΤΙΤΕΤΑΝΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Νέα οδηγία από τις ΗΠΑ λέει τα εξής:

Το Τdap εμβόλιο μπορεί να χρησιμοποείται αντί του Td (αν αυτό δεν ανευρίσκεται) σε οποιαδήποτε περίπτωση χρειάζεται αντιτετανικός εμβολιασμός, δηλ:

-αναμνηστική δόση (ανά δεκαετία) 

-προφύλαξη κατά την αντιμετώπιση τραύματος

-οπουδήποτε αλλού απαιτείται αντιτετανικός εμβολιασμός

MMWR / 2020, 69(3);77–83

ΠΑΝΔΗΜΙΚΟΣ ΠΑΝΙΚΟΣ (corona virus)

Μην πανικοβάλλεστε.

Ο πανικός ουδέποτε υπήρξε καλός σύμβουλος.

Οι μάσκες δεν προστατεύουν, όπως η πλειονότητα του κόσμου πιστεύει.

Ε. COLI - ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Το εντεροτοξινογόνο Escherichia coli (ETEC), που αποτελεί από τα κύρια αίτια διάρροιας ειδικά σε μέσης και χαμηλής ανάπτυξης χώρες, φαίνεται να μπορεί να προληφθεί με ένα νέο εμβόλιο που είναι υπό έρευνα. Το εμβόλιο περιέχει τέσσερα στελέχη E. coli και μια ανασυνδυασμένη πρωτείνη. Χορηγείται από το στόμα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Το πρόβλημα είναι πότε θα τεθεί σε κυκλοφορία.

The Lancet Inf Dis / February 1 2020, vol. 20:150

ΒΡΥΣΕΣ

Οι βρύσες της νέας παραλίας ξεδιψάνε τους πάντες.

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΠΑΝΤΟΥ

Μελέτες συνεχίζουν να δείχνουν το ρόλο του μικροβιώματος στην υγεία και νόσηση. 
Το μικροβίωμα της μητέρας λοιπόν επάγοντας την παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να προστατεύει τα βρέφη από διάρροιες (αλλά και άλλες λοιμώξεις) ενισχύοντας με αντισώματα (είτε διαπλακουντιακά είτε με τον θηλασμό) το αδύναμο ανοσιακό σύστημα του βρέφους. 

NIH Research Matter, 28-01-2020

ΠΩΛΕΙΤΑΙ ΓΗ ΚΑΙ ΘΑΛΑΣΣΑ - ΤΙΜΗ ΕΥΚΑΙΡΙΑΣ

Χρόνια τώρα. Μας κυβερνούν προδότες, εθνομηδενιστές, πουλημένοι. Πολιτική, στρατιωτική, θρησκευτική ηγεσία απούσες. Οι πάντες μπαινοβγαίνουν στη χώρα, λες και είναι ακατοίκητο χωράφι αγνώστου ιδιοκτησίας. Και οι αρχηγοί μας κοιμούνται ύπνον μακάριον. Δεν είδαν, δεν άκουσαν, λάθος κατάλαβαν. Ο αγέρας και οι καιρικές συνθήκες φταίνε για όλα. Ντροπή και όνειδος. Η χώρα κατάντησε ένα ορθάνοικτο μπορντέλο. Στα μπορντέλλα όμως πληρώνεις για να μπεις. Εδώ μπαίνουν οι πάντες και τους πληρώνουμε εμείς. Που είναι πια αυτοί οι ηγέτες μας; Ούτε στο νυχάκι τους φθάνουν ένα Βενιζέλο ή έναν Μεταξά. Φοβούνται τον πόλεμο. Μήπως χάσουμε. Μα εδώ κοντεύουμε να τα χάσουμε όλα χωρίς να πέσει τουφεκιά κι εμείς να αναζητούμε ακόμη το διεθνές δίκαιο. Απορώ γιατί έγιναν επιτροπές για τον εορτασμό των 200 ετών από το 1821. Τι θα γιορτάσουμε; Αυτό που μας χάρισαν μια χούφτα άνθρωποι; Μα θα υπάρχει σε ένα χρόνο;  Ή θα το έχουνε σμικρύνει τόσο που δεν θα φαίνεται πλέον. 

Έχουν βγάλει την πατρίδα σε ξεπούλημα. Όσο πιο γρήγορα γίνει αντιληπτό αυτό τόσο πιο εφικτή θα είναι μια κάποια λύση. Ο λαός πρέπει άμεσα να αφυπνισθεί και πρέπει να μπορέσει να βρει τις κατάλληλες ηγεσίες. 

Κατάντησαν μια περήφανη χώρα, διεθνή ικέτη και επαίτη.

Σημ. Παρά τον ιατρικό χαρακτήρα του blog, ορισμένα εξοργιστικά γεγονότα, 

νομίζω ότι χρήζουν σχολιασμού και από τέτοιου είδους blog.