Απριλίου 29, 2017

ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑ: Η ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ

Οι ΗΠΑ είναι ακόμη μια χώρα όπου η παρωτίτιδα επανεμφανίζεται με νούμερα που είχαν να δουν εδώ και 20 χρόνια. 
Οι αρμόδιοι φορείς το αποδίδουν στα εξής: η νόσος μεταδίδεται πολύ εύκολα σε συνθήκες πυκνοκατοίκησης, το εμβόλιο φαίνεται ότι δεν αποδίδει, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. 
Σήμερα ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας γίνεται με δύο δόσεις εμβολίου. Ειδική ομάδα του CDC συζητά τη χορήγηση μιας επιπρόσθετης δόσης εμβολίου όταν υπάρχει επιδημία. Συμπεράσματα και οδηγίες θα δοθούν τον Φεβρουάριο 2018. 
 Medscape - Apr 26, 2017


Απριλίου 27, 2017

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΜΕ HPV9


Ποιος θα δώσει επίσημες οδηγίες για συνέχιση τρέχοντος εμβολιασμού κατά HPV; (οι ερωτήσεις πολλές)

Προς το παρόν το μόνο που υπάρχει είναι ότι άτομα που έλαβαν 1 ή 2 δόσεις των παλαιών εμβολίων μπορούν να συνεχίσουν με 9δύναμο. Η οδηγία προέρχεται από τις ΗΠΑ. 


ΕΛΟΝΟΣΙΑ


Τρεις χώρες (Ghana, Kenya, Malawi) θα χορηγήσουν πιλοτικά το πρώτο εμβόλιο για την ελονοσία, σε βρέφη και παιδιά υψηλού κινδύνου. Έτσι θα εξαχθούν πιο απτά αποτελέσματα και συμπεράσματα για το συγκεκριμένο αυτό εμβόλιο, που προσφέρει ήδη ελπίδες. 


Medscape,  25-04-2017


                                                                         

Απριλίου 26, 2017

ΠΟΙΗΣΗ - 26



«…και το βράδυ που πέφτει
ολοένα στην πόλη
στων ανθρώπων την όψη,
στ΄ουρανού τον καθρέφτη
στη ζωή μου τώρα όλη…»

Κ. Καρυωτάκης


Απριλίου 25, 2017

MNHMH

Στον ομφάλιο ρόλο απομονώθηκε πρωτεϊνη που όταν χορηγηθεί σε γηρασμένα ποντίκια-πειραματόζωα βελτιώνει τη μνήμη και τις γνωσιακές λειτουργίες. 

Πολύ ενθαρρυντικό.

Nature 2017, doi:10.1038/nature2017

Απριλίου 24, 2017

ΙΛΑΡΑ


Επιδημία ιλαράς στη Ρουμανία με περίπου 3500 κρούσματα και 17 ανακοινωθέντες θανάτους. Η εμβολιαστική κάλυψη είναι κάτω από 95% που αποτελεί το συνιστώμενο όριο διακοπής της μετάδοσης. Ουσιαστικά τα τελευταία χρόνια η κάλυψη στη χώρα αυτή είναι περίπου 86-87%.

Το ΕCDC αναφέρει ότι στην Ευρώπη υπάρχουν 6 χώρες όπου ενδημεί ακόμη η ιλαρά: Ρουμανία, Πολωνία, Βέλγιο, Γαλλία, Γερμανία, Ιταλία.


Απριλίου 23, 2017

ΟΙ ΕΠΤΑΕΤΙΕΣ



Διπλή γιορτή σήμερα (θρησκευτική).
Ας μην ξεχνάμε όμως την αποφράδα εκείνη μέρα που εισήλθαμε στην (ήδη) επταετία των μνημονίων. Σαν σήμερα ήταν.
Και είναι λυπηρό να φθάνουμε στο σημείο να συγκρίνουμε τις επταετίες, την τότε και την τώρα. Και να αναρωτιόμαστε ποια ήταν καλύτερη.
Η συννεφιά και σκοτεινιά πάντως του Βερολίνου συνεχίζει να πλακώνει τον τόπο μας.





Απριλίου 22, 2017

ΕΠΕΝΔΥΟΝΤΑΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ



  • Η επένδυση US$ 4·6 κατά κεφαλή για θέματα υγείας-εμβολιασμού HPV, δίνει ετησίως όφελος προς κόστος (benefit to cost ratio / BCR) 10·0 (ίσως και πλέον).
  • Η επένδυση US$ 0·6 κατά κεφαλή για κυκλοφοριακό και συνέπειες από τροχαία ατυχήματα, δίνει ετησίως όφελος προς κόστος (benefit to cost ratio / BCR) 5·9 . 

The Lancet 
Vol.389  Number 10079 | Apr 22, 2017



Απριλίου 21, 2017

ΕΦΗΒΟΙ

Σήμερα στον πλανήτη υπάρχουν 1.8 δισεκατομμύρια έφηβοι. Ο μεγαλύτερος αριθμός στην ιστορία της ανθρωπότητας. Οι έφηβοι αυτοί είναι το μέλλον του πλανήτη. Η επένδυση για την ομάδα αυτή σε βάθος 15ετίας και σε θέματα υγείας, υπηρεσιών υγείας, κοινωνικής συμπεριφοράς, εκπαίδευσης, οδικής συμπεριφοράς και κυκλοφοριακής αγωγής θα μπορούσε να αποδώσει σημαντικότατα οφέλη.  


The Lancet  Vol.389  Number 10079 | Apr 22, 2017


Απριλίου 18, 2017

HPV-9

Το νέο εμβόλιο κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων κυκλοφόρησε.

Τι θα γίνει όμως με τα παλαιότερα;  HPV-2 και HPV-4. Το θέμα το είχα θέσει και σε προηγούμενη ανάρτηση (15-2-17). Ας το επαναλάβουμε: Πολλές οι ερωτήσεις.

- θα συνεχίσουν να κυκλοφορούν τα παλαιότερα εμβόλια;
- θα χρησιμοποιούνται και τα 3 κατ΄ επιλογήν;
- άτομα που άρχισαν με προηγούμενα εμβόλια πώς συνεχίζουν;
- όσοι εμβολιάσθηκαν πλήρως με προηγούμενα εμβόλια, πρέπει να επανεμβολιασθούν και με το νέο;
- το νέο εμβόλιο περιλαμβάνεται αυτόματα στο πρόγραμμα, μια και περιλαμβάνονται τα προηγούμενα; (αυτό είχε γίνει με το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο)

Νομίζω ότι πρέπει να υπάρξει άμεση επίσημη τοποθέτηση.


Απριλίου 17, 2017

ΠΕΙΝΑ



Σήμερα στον 21ο αιώνα, 4 χώρες έφτασαν στα όρια της έσχατης πείνας. 20.000.000 άνθρωποι κατρακυλούν προς τον θάνατο από πείνα (ο ορισμός αφορά καθημερινά 2 θανάτους από πείνα ανά 10.000 πληθυσμό). Νιγηρία, Σουδάν, Υεμένη, Σομαλία. Αιτία; Μα τι άλλο; Ο πόλεμος. Που είναι οι πολιτισμένοι λαοί; Που είναι ο ΠΟΥ; Που είναι η Εκκλησία; Δεν πειράζει, ας φτιάξουμε μερικά εμβόλια παραπάνω και άλλα πιο ισχυρά αντιβιοτικά, ας δώσουμε εκατομμύρια στατίνες στον λαό. Όλα για τη δύση. Ποιον νοιάζει η Αφρική; 
The Washington Post


Απριλίου 14, 2017

ΑΝΑΜΕΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΑΣΗ




Ο Δεσπότης πάντων
καθοράται νεκρός,
και εν μνήματι καινώ κατατίθεται,
ο κενώσας τα μνημεία των νεκρών.




Απριλίου 12, 2017

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ


Δυο παιδιά με την ίδια πάθηση - επιληψία (αφαιρέσεις). Λαμβάνουν το ίδιο φάρμακο. Το ένα παιδί ανταποκρίνεται καλά, το άλλο όχι. Γιατί; 

Φαίνεται πως υπάρχουν γενετικοί παράγοντες που καθορίζουν την απάντηση στα φάρμακα.

ΝΙΗ - News Releases, April 11 2017


Απριλίου 10, 2017

ΚΟΚΚΥΤΗΣ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ


Ο θηλασμός προστατεύει από πολλές λοιμώξεις. Φαίνεται όμως ότι αυτό δεν ισχύει για τον κοκκύτη, σε βρέφη κάτω των 6 μηνών και που είναι ανεμβολίαστα για τη λοίμωξη.


PIDJ 2017, Vol 36 - Issue 3 - p e48-e53


Απριλίου 06, 2017

ΣΥΓΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΜΒΟΛΙΩΝ - ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ


Πολλές φορές έχω γράψει για τη συγχορήγηση εμβολίων. Οι φορείς και οι εταιρείες λένε "όλα καλά".  Όλα μπορεί να γίνονται με όλα. Οι μελέτες όμως, που συνεχώς αυξάνουν για το θέμα αυτό, λένε και κάποια άλλα.

Σε ενήλικες, η χορήγηση Tdap 3-4 εβδομάδες πριν τη χορήγηση PCV13 και MCV4 μειώνει σημαντικά τους GMTs επτά από τους 13 ορότυπους του PCV13. Αν σε ταξιδιώτες απαιτούνται πολλαπλοί εμβολιασμοί πριν το ταξίδι, καλό είναι να προηγούνται τα συζευγμένα εμβόλια και να ακολουθεί λίγο αργότερα το Τdap. 


J Travel Med 2017, 24(4). doi: 10.1093/jtm/tax006


Απριλίου 03, 2017

ΟΥΡΑΙΜΙΚΟ - ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΓΡΙΠΗ


Ο ιός της γρίπης Β μπορεί να είναι αίτιο άτυπου ουραιμικού - αιμολυτικού συνδρόμου.

Eur J Pediatr 2017, 176:449


Απριλίου 02, 2017

STRESS - ΓΙΑ ΠΡΟΣΕΞΤΕ

Kατανάλωση φρούτων και λαχανικών, είτε χωριστά είτε σε συνδυασμό, μειώνει πολύ το  ψυχολογικό stress.

Λέτε να είναι τόσο απλά;

Πιθανόν, μια και η σχετική μελέτη αφορούσε 60.000 άτομα. 


BMJ Open 2017;7:e014201


Μαρτίου 31, 2017

ΙΟΣ ΖΙΚΑ ΚΑΙ ΤΑΞΙΔΙΑ




CDC, March 29 2017


Παγκόσμιος χάρτης όπου φαίνονται οι περιοχές με κίνδυνο για τον ιό Zika. Τώρα που έρχεται η άνοιξη και το καλοκαίρι και πυκνώνουν τα ταξίδια, ίσως φανεί χρήσιμος.  


Μαρτίου 28, 2017

ΠΟΥ ΒΑΔΙΖΕΙ ΑΥΤΗ Η ΧΩΡΑ;


Μετά το φοβερό τροχαίο με την Πορσε, πιστεύαμε ότι θα έμπαινε λίγο μυαλό στο κεφάλι μας. Δυστυχώς τα πράγματα χειροτερεύουν. Μέσα στην πόλη (στη Θεσσαλονίκη, όπου ζω), επαναλαμβάνω μέσα στην πόλη με τα φανάρια και τη μεγάλη κυκλοφορία, τρέχουν σαν τρελοί, με προσπεράσεις επικίνδυνες, με παραβιάσεις σηματοδότη (κόκκινου σηματοδότη παρακαλώ), με σταθμεύσεις σε γωνίες, σε σημεία που περνούν αναπηρικά, κλπ κλπ. Κανείς δεν σέβεται κανένα.
Και σήμερα ήρθε άλλο φοβερό τροχαίο. Τέσσαρα παλληκάρια, 17 χρόνων. Ξεκληρίστηκαν στις 4 τα χαράματα από τροχαίο μέσα στην πόλη. Ναι στην πόλη.  Και αντί να συλληφθούν άμεσα οι γονείς που επέτρεψαν σε ανήλικο χωρίς δίπλωμα να οδηγεί ξημερώματα (και πιθανόν πιωμένος), η Βουλή των Ελλήνων τηρεί ενός λεπτού σιγή.

Για ποιους τηρούν τη σιγή οι δολοφόνοι της χώρας μας; Η χειρότερη πολιτική μαφία που κυβερνά τα τελευταία 40-50 χρόνια τον δύσμοιρο αυτόν τόπο. Δεν είχαν τίποτε άλλο να πουν για το αίμα που ρέει άφθονο στην άσφαλτο. Κακοφτιαγμένοι δρόμοι, ελλιπής σηματοδότηση, ανυπαρξία τροχαίας και αστυνομίας γενικότερα, μηδενική παιδεία, γιατροί που δίνουν πιστοποιητικά για οδήγηση χωρίς να έχουν δει ΠΟΤΕ τον υποψήφιο, ακόμη και όταν αυτός είναι 70 χρονών. Για 10 κολοευρώ (συγγνώμην για την έκφραση). Τσίπα δεν υπάρχει πουθενά.

Η χώρα έχει πεθάνει προ πολλού. Κανείς δεν το καταλαβαίνει; Η Ευρώπη και το ευρώ μάς μάραναν. Πλύση εγκεφάλου να παραμείνουμε στην ευρωζώνη. Γιατί αλλοιώς δεν θα μπορούμε να επιβιώσουμε. Δεν λένε ότι η παραμονή συμφέρει για να πλουτίζουν οι τραπεζίτες. Αντί να κοιτάξουν να διορθώσουν όλα τα κακώς κείμενα κοιτάνε πως θα καλοπερνάνε και πως θα εξασφαλίσουν και τα εγγόνια τους. Και εμείς οι πιο έξυπνοι από  κάτω μαλώνουμε για τον Αλέξη, τον Κούλη, τη Φώφη  και τους λοιπούς απερίγραπτους «ηγέτες» μας.

Ας ελπίσουμε να βρεθεί κάποια στιγμή ένας πραγματικός ηγέτης να βάλει σε τάξη τα πράγματα.

Μαρτίου 25, 2017

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ







Κάπου στην πόλη μας  - παλαιότερη φωτο, τώρα τα έχουν μισοσβήσει.
Κάποτε οι άνθρωποι ένοιωθαν ελεύθεροι και ζωγράφιζαν στους τοίχους. 
Σήμερα θεωρείται αμάρτημα και εθνικιστική κίνηση ακόμη και η ανάρτηση ή η αναφορά στη σημαία.
Αυτό λέγεται "πρόοδος". 








Μαρτίου 24, 2017

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ





Έξη χώρες έχουν το 60% των περιπτώσεων φυματίωσης του πλανήτη
India-Indonesia-China-Nigeria-Pakistan-South Africa

Προσπάθειες να τερματισθεί η καταιγίδα της φυματίωσης το 2030.

WHO, 2017



Μαρτίου 23, 2017

Η ΕΥΡΩΠΗ ΜΑΣ !


Αν θέλουμε αυτή την Ευρώπη, τότε χαλάλι μας. Σίγουρα για να μας αρέσει, τέτοια θα αξίζουμε.

Ένας σώφρων κυβερνήτης θα είχε αποχωρήσει πάραυτα από αυτόν τον οργανισμό και αυτόν τον εσμό ανθρώπων που τον διοικούν (τον οργανισμό).


Μαρτίου 22, 2017

PCV KAI ΠΑΡΑΣΙΤΩΣΗ

Η χρόνια παρασίτωση δεν μειώνει την ανοσιακή απάντηση στο συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο σε παιδιά της Κένυα.

Καλό αυτό, μια και σε χώρες της Αφρικής οι χρόνιες λοιμώξεις είναι συχνές.

Medscape 20-03-2017


Μαρτίου 17, 2017

Ν. ALZHEIMER ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Και σε παλαιότερες αναρτήσεις έχουμε θίξει το θέμα της σχέσης της ν. Alzheimer με λοιμώξεις. Όσο περνάει ο καιρός φαίνεται ότι η συσχέτιση εδραιώνεται. Η φλεγμονή είναι μέρος της πρώτης γραμμής άμυνας κατά των παθογόνων. Μια σωστή και κατάλληλη φλεγμονώδης απάντηση οδηγεί στη λύση της φλεγμονής και στην εξουδετέρωση του βλαπτικού παράγοντα. Μία μη σωστή φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών. 
Πιστεύεται πως χρόνιες ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να αποτελούν εκλυτικούς παράγοντες για τη νόσο Alzheimer μέσω παθολογικής φλεγμονώδους αντίδρασης. Στη διαδικασία αυτή εμπλέκονται κυρίως τα εξής παθογόνα: Ηerpesviridae family (ειδικά HHV-1, CMV, HHV-2), HCV, spirochetes family, και περιοδοντιοκά παθογόνα (Porphyromonas gingivalis  ή Treponema denticola). 

Μαρτίου 15, 2017

ΛΙΠΩΔΗΣ ΙΣΤΟΣ

                                                                                                                                                                                                                
 Μια πολύ ενδιαφέρουσα ανακοίνωση που ναι μεν δεν αφορά λοιμώξεις αλλά αφορά βασικά προβλήματα του ανθρώπου:

- βρέθηκε ότι  ο λιπώδης ιστός εκλύει "σινιάλα" μέσω microRNAs στην κυκλοφορία τα οποία ρυθμίζουν γονίδια άλλων οργάνων.
- με βάση αυτό οι ερευνητές πιστεύουν ότι θα βρουν τρόπους αντιμετώπισης νόσων σχετιζόμενων με τον μεταβολισμό, πχ παχυσαρκία και διαβήτη (εδώ εμπλέκονται οι λοιμώξεις). 

σημ. τα κόκκινα είναι λιπώδη κύτταρα και τα πράσινα είναι αγγεία


Nature. 2017, 542(7642):450-455



Μαρτίου 14, 2017

ΓΡΙΠΗ - ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ

  • Η γρίπη, είναι σοβαρή λοίμωξη ειδικά σε άτομα με υποκείμενα νοσήματα. 
  • Τα αντιικά ως προφύλαξη μερική δράση έχουν μόνον.
  • Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κυμαίνεται πολύ: περίπου 59% για άτομα έως 65 ετών και 20-44% για άτομα άνω των 65 ετών. 
  • Ο εμβολιασμός των υγιειονομικών, ειδικά αυτών που εργάζονται σε μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων, έδειξε ότι δεν μειώνει τα ποσοστά γρίπης στις μονάδες αυτές.  
  • Ένα μέτρο λοιπόν δεν φτάνει
  • Η γρίπη χρειάζεται συνδυασμό προφύλαξης: μέτρα πρόληψης λοιμώξεων αναπνευστικού, αντιικά και εμβόλιο όπου είναι απαραίτητο. 


Lancet Respir Med. 2017 
Published online, 2017 http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30043-7
Cochrane.org / 2016 / DOI: 10.1002/14651858.CD005187.pub5
Medscape February 16, 2017
Μedscape March 10, 2017


Μαρτίου 10, 2017

ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΟ


Μετά την εισαγωγή του συζευγμένου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου στην Αγγλία παρατηρήθηκε μείωση των διεισδυτικών πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Ωστόσο, από το 2014 και εντεύθεν, στην περιοχή της Βορειο-Ανατολικής Αγγλίας παρατηρείται σημαντική αύξηση των λοιμώξεων αυτών που οφείλεται σε στελέχη εκτός εμβολίου και σε στελέχη που περιλαμβάνονται στο 23δύναμο απλό πολυσακχαριδικό εμβόλιο.

Εmerg Infect Dis 2017, 23:122-126


Μαρτίου 09, 2017

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑ

Το μικροβίωμα του ανθρώπου επηρεάζεται ως γνωστόν από τη διατροφή και την υγιεινή. Το μικροβίωμα επηρεάζει την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των ανοσοκυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι μεταβολές διάφορες του μικροβιώματος μπορεί να έχουν επίπτωση στην αποτελεσματικότητα των εμβολίων λόγω επηρεασμού ακριβώς των ανοσοκυττάρων. Το θέμα είναι πολύ ενδιαφέρον και αποτελεί ήδη αντικείμενο έρευνας.  

Immune Network 2017, 171:20-24


Μαρτίου 06, 2017

ΙΟΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ ανθεκτικός ιός και επιβιώνει επί μακρόν σε διάφορες θερμοκρασίες. Μάλιστα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει ζωντανός επί 6 μήνες.


Μαρτίου 04, 2017

ΙΟΙ ΚΑΙ ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ


Ένα πολύ ενδιαφέρον άρθρο δείχνει πως μια συγγενής έλλειψη (στη συγκεκριμένη περίπτωση της CD70, κυτοκίνης σχετιζόμενης με τον TNF) μπορεί να οδηγήσει σε ανοσοανεπάρκεια, ευαισθησία σε λοιμώξεις (εδώ σε λοιμώξεις από τον EBV) και σε ανάπτυξη λεμφώματος.


Science Immunology  03 Mar 2017: Vol. 2, Issue 9
J Exp Med  2017, 214: 91


Μαρτίου 03, 2017

TA "ΑΓΑΘΑ" ΤΟΥ ΠΟΛΕΜΟΥ

Περίπου 90-100 παιδιά την ημέρα προσέρχονται για ιατρική βοήθεια στα συνεργεία της περιοχής. Τα περισσότερα (όλα σχεδόν) πάσχουν από βρογχιολίτιδα και είναι κάτω των 2 ετών.

Αυτά  συμβαίνουν σε καταυλισμό άσχημων συνθηκών στα σύνορα Συρίας-Τουρκίας με πρόσφυγες μέσα στην ίδια τους τη χώρα. Η επιδημία ξέσπασε τον Φεβρουάριο.

Παράπλευρες απώλειες ενός δυσερμήνευτου εμφυλίου. 


PRO/EDR 2-3-17


Φεβρουαρίου 28, 2017

ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ


Προτεραιότητα: Επείγουσα
1. Acinetobacter baumannii, carbapenem-resistance
2. Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistant
3. Enterobacteriaceae, carbapenem-resistant, ESBL-producing
Προτεραιότητα: Υψηλή
4. Enterococcus faecium, vancomycin-resistant
5. Staphylococcus aureas, methicillin-resistant, vancomycin-intermediate, and resistant
6. Helicobacter pylori, clarithromycin-resistant
7. Campylobacter spp, fluoroquinolone-resistant
8. Salmonellae, fluoroquinolone-resistant
9. Neisseria gonorrhoeae, cephalosporin-resistant, fluoroquinolone-resistant
Προτεραιότητα: Μέση
10. Streptococcus pneumoniae, penicillin-nonsusceptible
11. Haemophilus influenzae, ampicillin-resistant
12. Shigella spp, fluoroquinolone-resistant

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έδωσε χθες στη δημοσιότητα λίστα μικροβίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Τα μικρόβια αυτά (από τα πιο συχνά έως τα σπανιότερα) αποτελούν απειλή για όλον τον πλανήτη. Ο ΠΟΥ τονίζει ότι πρέπει το συντομότερο δυνατόν οι έρευνες να οδηγήσουν στην παραγωγή και κυκλοφορία νέων αντιβιοτικών για την καταπολέμηση των παθογόνων αυτών. 

WHO, 27-02-2017


ΠΟΣΟ ΑΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΟ

Πόσο ακατανόητο. Πόσο αδικαιολόγητο. Πόσο άδικο. Ένα απίστευτο τροχαίο που αμαύρωσε τις φετεινές απόκριες. Ας τους αναπαύσει ο Κύριος εν δικαίω και ας δώσει λίγο λογική σε όλους μας. Σε κάθε βήμα μας.  

Φεβρουαρίου 25, 2017

ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ, ΑΝΤΙΠΥΡΕΤΙΚΑ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑ


Να τονισθεί για άλλη μια φορά ότι η προφυλακτική χορήγηση αντιπυρετικών δεν μειώνει τον κίνδυνο πυρετικών σπασμών σε παιδιά με λήψη εμβολίων που ευθύνονται για πρόκληση πυρετικών 
σπασμών. Αντίθετα, η λήψη αντιπυρετικών μπορεί δυνητικά να μειώσει την ανοσιακή απάντηση σε ορισμένα εμβόλια.   

Can Fam Physician / February / 2017, 63 (2):128-130

Φεβρουαρίου 24, 2017

ΙΟΓΕΝΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ


Πάνω από 300.000.000 άτομα είναι φορείς ηπατίτιδας Β ή C παγκοσμίως. Όμως κάτω από το 5% αυτών των ανθρώπων ελέγχονται ή γνωρίζουν την κατάσταση τους.

Σε 1.400.000 υπολογίζονται οι θάνατοι από ιογενή ηπατίτιδα ετησίως σε όλο τον πλανήτη.

WHO, February 2017


Φεβρουαρίου 21, 2017

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D


Φαίνεται ότι η χορήγηση συμπληρωμάτων βιταμίνης D μπορεί να προφυλάσσει τους λήπτες από λοιμώξεις αναπνευστικού. Αν αυτό αποδειχθεί και με μεγάλες μελέτες θα είναι ενθαρρυντικό.

BMJ, February 15 2017


Φεβρουαρίου 19, 2017

ΜΥΚΗΤΕΣ - ΠΡΟΣΟΧΗ



Το μικροβίωμα του εντέρου παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία ή νόσηση του ανθρώπου. Μέχρι τώρα η προσοχή είχε στραφεί στα βακτήρια. Όμως φαίνεται πως και οι μύκητες παίζουν ρόλο.
Η ύπαρξη του εικονιζόμενου μύκητα (ονομάζεται Pichia) στο έντερο βρεφών βρέθηκε ότι αυξάνει πολύ τον κίνδυνο να αναπτύξουν αυτά τα παιδιά άσθμα μέχρι την ηλικία των 5 χρόνων. Με τι μηχανισμό; Δεν είναι ακόμη γνωστό.



Science 17-02-2017



Φεβρουαρίου 18, 2017

ΓΡΙΠΗ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ


Η εκτίμηση της φετινής αποτελεσματικότητας του εμβολίου της γρίπης, σύμφωνα με στοιχεία της περιόδου 28-11-16 έως 04-02-17, είναι 48% στο σύνολο των ηλικιών στις ΗΠΑ.


MMWR February 17, 2017 / 66(6);167–171


Φεβρουαρίου 15, 2017

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΑΛΛΑΓΕΣ

Με το νέο πρόγραμμα εμβολιασμών των ΗΠΑ που δημοσιεύθηκε προ ημερών, έγιναν κάποιες αλλαγές. Θα πείτε και γιατί μας ενδιαφέρουν οι αλλαγές αυτές; Μα γιατί ό,τι εφαρμόζεται στις ΗΠΑ ακολουθείται σύντομα και στις περισσότερες άλλες χώρες.

Μια από τις αλλαγές αφορά το εμβόλιο HPV. Ουσιαστικά αποσύρονται τα HPV2 και HPV4 και συστήνεται μόνο το HPV9 στο γνωστό δοσολογικό σχήμα: 2 δόσεις σε ηλικίες κάτω των 15 χρ και 3 σε ηλικίες άνω των 15 χρ.

Μέχρις εδώ όλα καλά. Όμως προκύπτει το θέμα: Όσοι έλαβαν τα προηγούμενα εμβόλια τι πρέπει να κάνουν; Θα εμβολιασθούν εκ νέου; Βγήκε λοιπόν ο γνωστός εμβολιολόγος των ΗΠΑ Dr Offit και είπε ότι «ναι, όσα παιδιά έλαβαν διδύναμο ή τετραδύναμο θα πρέπει να λάβουν και το εννεαδύναμο, μια και είναι πολλά τα επιπλέον στελέχη».

Αντιλαμβάνεται κανείς τι σημαίνει αυτό. Νέες καμπάνιες, νέες ομιλίες, νέες οδηγίες, νέα κόστη. Βέβαια, αν αυτό επικρατήσει θα πρέπει να καθοριστούν τα χρονικά αλλά και τα ηλικιακά όρια εφαρμογής του νέου εμβολίου σε σχέση με τα παλαιότερα.

Και ένα πρακτικό θέμα. Στη χώρα μας τι θα κάνουμε; Θα σταματήσουμε τον εμβολιασμό για τον HPV μέχρι να κυκλοφορήσει το 9δύναμο; Μπορεί να πει ο γιατρός "έχει νόημα να εμβολιάσω σήμερα αν σε ένα μήνα, δυο μήνες κλπ έρθει το νέο εμβόλιο;" Το ίδιο μπορεί να πει και ο γονιός "γιατί να χρειαστεί να ξαναεμβολιάσω το παιδί; Ή γιατί να είναι εμβολιασμένο με ένα παλαιότερο εμβόλιο;".

Νομίζω ότι άμεσα η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών θα πρέπει να δώσει σαφείς οδηγίες για το πότε θα κυκλοφορήσει το νέο εμβόλιο (προφορικά ακούστηκε ότι εγκρίθηκε η εισαγωγή του στο πρόγραμμα), τι σχήμα θα ακολουθηθεί και τι πρακτική θα εφαρμοσθεί με τα υπάρχοντα εμβόλια και τους ήδη εμβολιασθέντες.

ΑΜΕΣΑ, για να μην επικρατήσει πάλι σύγχυση και ποικιλία απόψεων, κάτι που θα αποβεί εις βάρος του εμβολίου και της κάλυψης με αυτό (ήδη είναι πολύ χαμηλή).


Φεβρουαρίου 13, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ HPV - ΚΑΛΥΨΗ ΔΙΕΘΝΩΣ






Σύνολο χωρών: 194

69 χώρες (35.6%) έχουν  συμπεριλάβει στο εμβολιαστικό τους πρόγραμμα το εμβόλιο κατά του HPV. 

Σε 125 (64.4%) χώρες δεν έχει εισαχθεί ούτε υπάρχουν σχέδια σύντομης εισαγωγής του.

Στοιχεία Δεκεμβρίου 2016.


WHO




Φεβρουαρίου 12, 2017

ΑΣΥΝΟΔΕΥΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΦΥΓΙΑ




Το κείμενο στον τοίχο τα λέει όλα.

GHN / 09-02-17


Φεβρουαρίου 11, 2017

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ - ΚΑΛΥΨΗ ΔΙΕΘΝΩΣ





Σύνολο χωρών: 194

132 χώρες (68%) έχουν  συμπεριλάβει στο εμβολιαστικό τους πρόγραμμα το συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο.

Άλλες 7 (3.6%) σχεδιάζουν να το συμπεριλάβουν έως το τέλος του 2017.

Στοιχεία Δεκεμβρίου 2016.

WHO




Φεβρουαρίου 10, 2017

ΠΤΑΡΝΙΣΜΑ - ΤΙ ΕΛΕΓΑΝ ΟΙ ΑΡΧΑΙΟΙ

To πτάρνισμα παρατηρείται όταν ο εγκέφαλος θερμαίνεται ή η κρανιακή κοιλότητα γεμίζει υγρασία. Ο αέρας λοιπόν εκεί ξεχειλίζει και κάνει θόρυβο όταν προσπαθεί να διαφύγει διότι η δίοδος είναι στενή.  
Ιπποκράτης / Αφορισμοί

Φεβρουαρίου 09, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΙΟΥ ΡΟΤΑ - ΚΑΛΥΨΗ ΔΙΕΘΝΩΣ





Σύνολο χωρών: 194

87 χώρες (44.8%)
έχουν συμπεριλάβει στο εμβολιαστικό τους πρόγραμμα το εμβόλιο κατά του ιού Rota.

Άλλες 8 (4.1%) σχεδιάζουν να το συμπεριλάβουν το 2017.


Στοιχεία Δεκεμβρίου 2016.


WHO




Φεβρουαρίου 07, 2017

ΩΤΙΤΙΔΕΣ


Γιατί τα παιδιά εμφανίζουν πιο συχνά ωτίτιδες από τους ενήλικες; 
- οι ευσταχιανές σάλπιγγες είναι βραχύτερες και πιο επίπεδες από ότι στους ενήλικες. Αυτό σημαίνει ότι τα υγρά δύσκολα παροχετεύονται, ιδιαίτερα όταν μετά ένα κοινό κρυολόγημα ή άλλη λοίμωξη του αναπνευστικού η σάλπιγα γίνει οιδηματώδης και αποφραχθεί συγχρόνως από βλέννη
- το ανοσιακό σύστημα του παιδιού δεν είναι τόσο αποτελεσματικό στην καταπολέμηση λοιμώξεων διότι ακόμη αναπτύσσεται, σε αντίθεση με αυτό των ενηλίκων
- οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, όντας τμήμα του ανοσιακού συστήματος, παγιδεύουν μικρόβια που εισέρχονται στον στοματοφάρυγγα, προκαλείται τοπική φλεγμονή που μπορεί στη συνέχεια να επεκταθεί στη σάλπιγγα και μέσω αυτής στο μέσον ους. 


Φεβρουαρίου 06, 2017

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ;



  • Περιορίστε τα κινητά τηλέφωνα 
  • Απομακρυνθείτε από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης
  • Κλείστε την τηλεόραση
  • Μην απομονώνεστε
  • Επικοινωνείστε ζωντανά 
  • Μιλήστε ζωντανά με ανθρώπους, όχι με κινητά
  • Κυκλοφορείστε έξω 
  • Στην ύπαιθρο, στον κόσμο, στην πόλη μέσα
  • Κάντε φίλους αληθινούς, υπαρκτούς, όχι διαδικτυακούς
  • Κανένα ηλεκτρονικό μέσο δεν σου δίνει την αίσθηση και τη χαρά της ζώσας επαφής και επικοινωνίας



Φεβρουαρίου 04, 2017

ΑΡΘΡΑ - ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ


Πόσο αξιόπιστο μπορεί να είναι ένα άρθρο και δη γνώμης (opinion article) όταν ο συγγραφέας  δηλώνει οικονομικές σχέσεις με πλείστες όσες φαρμακευτικές εταιρείες (στην αλλοδαπή είναι υποχρεωτική η δήλωση οικονομικής εξάρτησης με εταιρείες) ;

Ως director, officer, partner, employee, advisor, consultant, or trustee για τις εταιρείες:
Pfizer Inc
AstraZeneca Pharmaceuticals LP
Tetraphase Pharmaceuticals
InfectoPharm

Ως speaker or member of a speakers bureau για τις εταιρείες:
AstraZeneca Pharmaceuticals LP
Merck & Co
Pfizer Inc.
Cipla
Sanofi

Ως λήπτης δωρεών από τις εταιρείες
Angelini
Rokitan
Astellas Pharma, Inc
Shionogi

Και πόσο αξιόπιστες και  ανεπηρέαστες μπορεί να είναι τυχόν μελέτες που εκπονεί ο συγγραφέας αυτός με την ομάδα του;


Φεβρουαρίου 03, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ Tdap

Λογω έλλειψης από καιρού των σχετικών σκευασμάτων εμβολίων διφθερίτιδας-τετάνου-κοκκύτη τύπου ενήλικα (που περιείχαν επί πλέον εμβόλιο για την πολιομυελίτιδα / Boostrix-Polio, Repevax), κυκλοφόρησε το "απλό" Boostrix (δεν περιέχει το εμβόλιο πολιομυελίτιδας).

Φυσικά και αυτό χορηγείται με τις ίδιες ενδείξεις του Boostrix-Polio και τις ίδιες οδηγίες χρήσεως. Θα έλεγα ότι είναι και καλύτερα που δεν περιέχει το εμβόλιο της πολιο-. Έτσι πλην των εφήβων μπορεί πιο εύκολα να χορηγηθεί και στην έγκυο (σε κάθε εγκυμοσύνη 1 δόση), και στους ενήλικες ανά 10ετία.

Οι δόσεις για πολιομυελίτιδα της βρεφικής και παιδικής ηλικίας αν έγιναν κανονικά, επαρκούν.

 

Φεβρουαρίου 01, 2017

ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΤΙΔΑ Ή ΟΞΕΙΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑ;


Πολλές φορές δύσκολη η διαφοροδιάγνωση

Υπέρ λεμφαδενίτιδας:
- μεγαλύτερη διάρκεια συμπτωμάτων
- χαμηλότερος αριθμός λευκοκυττάρων (λεμφο κυρίως)
- μικρότερες τιμές CRP

Υπέρ σκωληκοειδίτιδας:
- μεταναστευτικό άλγος
- έμετοι
- κλασικά ευρήματα από ψηλάφηση κοιλιάς


Προσοχή: Η κλινική εκτίμηση του γιατρού (σε συνδυασμό βέβαια με άλλα ευρήματα) πάντα προέχει στη διάγνωση

Eur J Pediatr 2017, 176:199 


Ιανουαρίου 30, 2017

ΓΡΙΠΗ Ή ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ ;

    


Σημεία - συμπτώματα                                                   
Γρίπη   
Κρυολόγημα
έναρξη
απότομη             
σταδιακή
πυρετός                              
συχνός (3-4 ημ)
σπάνιος
άλγη
συχνά, έντονα
ήπια
ρίγη
μέτρια συχνότητα          
ασυνήθη
κακουχία           
συχνή
ενίοτε
πτάρνισμα
ενίοτε
συχνό
ρινική καταρροή            
ενίοτε  
συχνή
φαρυγγίτιδα
ενίοτε
συχνή
βήχας
συχνός (έντονος)
ήπιος
κεφαλαλγία     
συχνή   
σπάνια





CDC / 2017