Οκτωβρίου 18, 2017

ΠΕΡΙ ΓΡΙΠΗΣ

  • H αντιστοιχία στελεχών εμβολίου γρίπης και κυκλοφορούντων στελεχών ιού ποτέ δεν είναι καλή. Κυμαίνεται μεταξύ 40-60%. Για το εμβόλιο του 2016-2017 ήταν περίπου 50%.
  • Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια πόσο άσχημη θα είναι μια περίοδος γρίπης.
  • Η διαδρομή της γρίπης στο νότιο ημισφαίριο δεν προδικάζει παρόμοια διαδρομή και στο βόρειο ημισφαίριο.
  • Η γρίπη είναι απρόβλεπτη κάθε χρόνο. Δεν γνωρίζουμε την κορυφή, δεν γνωρίζουμε τα στελέχη, δεν γνωρίζουμε αν θα αλλάξουν στη διάρκεια της περιόδου γρίπης. 

Drug Topics, 18-10-2017


ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ - ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΚΑΘΟΛΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Τα εγκεκριμένα-κυκλοφορούντα εμβόλια γρίπης παρέχουν μη ικανοποιητική προστασία κατά της εποχικής γρίπης, πρέπει να ανανεώνονται συχνά για να είναι συμβατά με τα τρέχοντα στελέχη του ιού και προσφέρουν ελάχιστη έως μηδενική προστασία έναντι νέων ενδημικών στελεχών.

Απόλυτη ανάγκη η δημιουργία νέου πιο καθολικού-γενικού εμβολίου κατά του ιού που θα καλύπτει όλα τα στελέχη.


NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH / USA, 17-10-2017


Οκτωβρίου 17, 2017

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΟΝΑ

Μόνο το πολύ καλό και σωστό ψήσιμο του χοιρινού κρέατος μπορεί να περιορίσει πλήρως τη σαλμονέλλα και τη λιστέρια που τυχόν θα υπάρχουν στο κρέας. 

Risk Analysis 2017;doi;10.111/risa.12882



Οκτωβρίου 15, 2017

ΠΟΛΥΦΑΡΜΑΚΙΑ

Θα ξαναγράψω για το θέμα.

Σε κοινωνικό ιατρείο, γυναίκα 79 ετών ζητά φάρμακα λέγοντας ότι της τελείωσαν και δείχνοντας τα άδεια κουτιά. Μετράς και βλέπεις ότι είναι 16 κουτιά. Ναι, η άρρωστη αυτή γυναίκα έπαιρνε 16 διαφορετικά φάρμακα την ημέρα. Τι αρρώστιες μπορεί να είχε ώστε να καταναλώνει τόσα φάρμακα; Και αθώα να ήταν όλα, σίγουρα αλληλεπιδράσεις θα είχαν.  Και πως μπορούσε να κρατά λογαριασμό για τα ωράρια κλπ αυτό το άτομο;

Πότε θα σταματήσει η υπερβολική συνταγογράφηση, που συνήθως είναι συμπτωματική και σπανιότερα αιτιολογική; Η πολυφαρμακία έχει καταντήσει πλέον μάστιγα.


Οκτωβρίου 13, 2017

ΠΑΝΩΛΗΣ - ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΝΑ ΥΠΑΡΧΕΙ

Τον Δεκέμβριο 2013 είχα μια ανάρτηση για επιδημία βουβωνικής πανώλους στη Μαδαγασκάρη.  Τέσσερα χρόνια αργότερα, το νησί ταλανίζεται από χειρότερη μορφή, την πνευμονική πανώλη. Πιο βαριά και πιο θανατηφόρα. Μέχρι 7/10, 343 άρρωστοι, 42 θάνατοι και τα νούμερα αυξάνουν κατά το εκεί υπουργείο υγείας. 

21ος αιώνας και ο "Μαύρος Θάνατος", που θέρισε την Ευρώπη πριν 700 περίπου χρόνια, δεν μας ξεχνάει. Γενικώς οι λοιμώξεις δεν ξεχνούν. 

Science, 09-10-2017 


Οκτωβρίου 12, 2017

ΔΙΑΒΗΤΗΣ - ΦΑΡΜΑΚΑ - ΟΣΤΙΚΗ ΑΠΩΛΕΙΑ

Διαβήτης: σοβαρό χρόνιο πρόβλημα, παγκόσμιο.
Διαβητικοί: ευάλωτοι σε λοιμώξεις που συνήθως απορυθμίζουν το σάκχαρο και ενίοτε ιώνται δύσκολα.
Αντιδιαβητικά φάρμακα: ορισμένα εξασθενούν τα οστά του λήπτη.
Πειραματικά: διαπιστώθηκε ότι φάρμακο κατά του διαβήτη και της παχυσαρκίας [TNP (2,4,6-trinitrophenol, also known as picric acid)] έχει την ιδιότητα να ισχυροποιεί τα οστά, να προφυλάσσει από την  απώλεια των οστών (λόγω ηλικίας ή κακής χρήσης) και να βοηθά στον σχηματισμό νέου οστού. Αν αυτή η ουσία έχει την ίδια δράση και στον άνθρωπο τότε είναι πολύ σημαντική η διαπίστωση. 
Science 09-2017

Οκτωβρίου 10, 2017

Η ΓΡΙΠΗ ΦΕΤΟΣ

Με βάση τα στοιχεία από το νότιο ημισφαίριο, οι ειδικοί λένε ότι φέτος η γρίπη θα είναι η χειρότερη πολλών πολλών ετών. Αρμαγεδών, όπως την χαρακτηρίζουν κάποιοι. Θα δούμε. Τα γνωστά μέτρα προφύλαξης για λοιμώξεις αναπνευστικού, εμβόλια όσοι είναι στις ομάδες υψηλού κινδύνου και υπομονή.



 

Οκτωβρίου 09, 2017

ΜΟΝΤΕΛΟΥΚΑΣΤΗ - ΠΡΟΣΟΧΗ

Η μοντελουκάστη είναι  φάρμακο που χρησιμοποιείται πολύ συχνά ακόμη και στην παιδική ηλικία. Σε πολλαπλές καταστάσεις. Στις συγκεκριμένες του ενδείξεις  το φάρμακο έχει  την αποτελεσματικότητα  για την οποία εγκρίθηκε. Η υπερβάλλουσα χρήση όμως δεν είναι  σωστή και δεν είναι πάντα αθώα. Πράγματι τίποτε δεν είναι τόσο αθώο όσο φαίνεται και όσο λέγεται.

Από χρόνια ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) προειδοποιεί για σοβαρές νευροψυχιατρικές διαταραχές που προκαλεί το φάρμακο. Το 2009 κατέστη αναγκαία η αναγραφή αυτών των ανεπιθυμήτων ενεργειών στο φύλλο οδηγιών. Το θέμα ανακινήθηκε εκ νέου στο PAC-2014, στο Medscape-2015 και τώρα επανέρχεται με μια δημοσίευση στο Pharma Res Per. 09/2017.

Οι συγγραφείς συνδέουν τη χρήση του φαρμάκου με κατάθλιψη και εφιάλτες σε ενήλικες και παιδιά και με έντονη επιθετικότητα των παιδιών. Αυτά μάλιστα σε αυξημένη συχνότητα.  Αναφέρουν επίσης διαταραχές ύπνου, ψυχιατρική συμπτωματολογία  και ένα σπάνιο αυτοάνοσο νόσημα, την αλλεργική κοκκιωματώδη αγγειίτιδα.  


Pharma Res Per
Published online September 20, 2017


Οκτωβρίου 07, 2017

ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Σε λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων από Staphylococcus aureus απαιτείται τις περισσότερες φορές εκτομή και παροχέτευση του πύου για ίαση. Σε ήπιες και μικρής έκτασης τέτοιες λοιμώξεις, η τακτική αυτή αρκούσε. Ορισμένοι συγγραφείς όμως υποστηρίζουν ότι μαζί με την εκτομή, η σύγχρονη χορήγηση τριμεθοπρίμης - σουλφαμεθοξαζόλης ή κλινδαμυκίνης βοηθά στην αποφυγή μικροβιακού αποικισμού και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών. 


Clin Infect Dis 2017. doi:10.1093/cid/cix754

Οκτωβρίου 06, 2017

ΝΕΡΟ - ΠΟΣΟ ΑΞΙΖΕΙ ΑΡΑΓΕ;

Στο Ν. Σουδάν το καθαρό νεράκι στοιχίζει πανάκριβα. Το 1/3 (30%) των μηνιαίων εισοδημάτων μιας οικογένειας. Ο WHO υπολογίζει σαν λογική δαπάνη για νερό το 5% των εισοδημάτων. 
Να σκεφτείτε ότι οι περισσότερες οικογένειες εκεί ζουν με εισόδημα $ 8 το μήνα. Ναι.

Περιττό να αναφέρουμε τους κινδύνους από την έλλειψη καθαρού νερού. 

Reuters Health Information © 2017 


Οκτωβρίου 05, 2017

ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΤΒ

O συνδυασμός ceftazidime-avibactam έχει πολύ καλή δράση κατά των ανθεκτικών μορφών φυματίωσης.

Science Advances  2017, Vol. 3, no. 8, e1701102 DOI: 10.1126/sciadv.1701102


Οκτωβρίου 04, 2017

ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΣΗΨΗ

Στην Ινδία όπου το πρόβλημα των λοιμώξεων είναι μεγάλο, δοκιμάστηκε διατροφικό παρασκεύασμα που περιείχε το βακτήριο Lactobacillus plantarum και ένα φυτικό σάκχαρο με την ονομασία  fructooligosaccharide. Το παρασκεύασμα δόθηκε σε νεογνά 2-4 ημέρες μετά τη γέννηση τους από το στόμα και επί 7 ημέρες. Οι συγγραφείς λένε ότι παρατηρήθηκε μείωση της σήψης κατά 40% στο πρώτο δίμηνο της ζωής οπότε και σταμάτησε η παρακολούθηση. Από 8.9% στην ομάδα placebo σε  5.1%  στην ομάδα που έλαβε το διατροφικό παρασκεύασμα. 

Το κόστος του παρασκευάσματος ήταν $1 ανά νεογνό. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι η μέθοδος μπορεί να δοκιμασθεί σε διάφορες χώρες υπό διαφορετικές συνθήκες και να ελεγχθεί αν "δουλεύει" το ίδιο, οπότε θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί διεθνώς. 

Nature  2017,548 (7668):407


Οκτωβρίου 02, 2017

ΓΡΙΠΗ - ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ




Το σχήμα δείχνει την εμβολιαστική κάλυψη για τη γρίπη στον γενικό πληθυσμό των ΗΠΑ από το 2010 μέχρι 2017.

Η μπλέ γραμμή αφορά παιδιά 6 μηνών έως 18 χρονών και η κόκκινη ενήλικες άνω των 18 χρ.

Να σημειωθεί ότι στις ΗΠΑ ο εμβολιασμός κατά της γρίπης περιλαμβάνεται στο εθνικό πρόγραμμα και αφορά όλους. Όχι μόνο ομάδες υψηλού κινδύνου.

CDC, 09/2017


Σεπτεμβρίου 30, 2017

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΚΑΙ ΙΛΑΡΑ

Πολλά γράφουμε πλέον για την ιλαρά και ξεσηκώνουμε τον κόσμο. Αλλά βλέπετε το συντηρούν οι εφημερίδες και οι δηλώσεις των διαφόρων ιατρών, τιτλούχων και μη. Τον ΜάΙο  του 2017, έγραφα για την ιλαρά στην Ιταλία. Και κατέληγα: "η Ιταλία είναι δίπλα μας". Ποιος άκουσε;

Η ουσία είναι ότι όσο υπάρχουν ανεμβολίαστοι τόσο θα κυκλοφορεί η νόσος. Και η άλλη ουσία είναι ότι η χώρα μας πάλι πιάστηκε απροετοίμαστη. Ενώ εδώ και ένα χρόνο χιλιάδες ήταν τα κρούσματα γύρω μας.

Το κυριότερο, που  το έχω ξαναγράψει: Δεν είναι να ελέγχει κανείς βιβλιάρια εμβολίων σε κοινωνικά ιατρεία, και ιδιαίτερα συγκεκριμένων πληθυσμιακών ομάδων. Θα δει πολλά. Με τέτοιους αποσπασματικούς τρόπους δεν επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ό,τι θέλουμε, όπως το θέλουμε, όποτε το θέλουμε και φυσικά ό,τι έχουμε.

 Μόνον αν τεθούν υπό κεντρικό έλεγχο όλα αυτά τα ιατρεία και μόνον αν εφαρμοσθεί ενιαίο εμβολιαστικό πρόγραμμα θα μπορέσει να αποδώσει ο εμβολιασμός. Ο κάθε εμβολιασμός.

Και για να μην μας εντυπωσιάζουν μόνον ορισμένοι αριθμοί, διαβάστε:

Παγκοσμίως  (περιπτώσεις ενός πρόσφατου έτους)

Διφθερίτιδα:     4.500
Τέτανος          10.000
Ερυθρά           23.000
Κοκκύτης      142.000
Ιλαρά             210.000
Παρωτίτιδα    385.000

Ελονοσία                       210.000.000
Γονόρροια                     100.000.000
Τυφοειδής πυρετός          21.000.000 

Βλέπετε τις διαφορές στα νοσήματα. Για ποια φωνάζουμε και ποια αγνοούμε.




Σεπτεμβρίου 28, 2017

ΙΛΑΡΑ - ΤΑ ΠΟΛΛΑ ΓΙΑΤΙ

Αρχίζουν και ακούγονται περίεργα νούμερα, περίεργες απόψεις, κραυγές για τα εμβόλια.  Η κατάσταση θυμίζει την προ ετών περίοδο της πανδημικής γρίπης. Μήπως θα ενισχύσουμε πάλι την αντιεμβολιαστική κίνηση;

Εδώ και ένα χρόνο η Ευρώπη έχει επιδημία ιλαράς με χιλιάδες κρούσματα.

-Γιατί πίστευαν οι αρμόδιοι ότι η νόσος δεν θα φθάσει εδώ;
-Γιατί τρομοκρατούν τον κόσμο όταν δεν ήσαν ικανοί να προλάβουν;
-Γιατί μιλάνε για εμβόλια που δεν επαρκούν όταν δεν τα προμηθεύτηκαν εγκαίρως;
-Γιατί η εμβολιαστική προτροπή δεν άρχισε από πέρισυ και φέτος τρέχουμε να προλάβουμε;
-Γιατί διαμαρτύρονται οι επαγγελματίες υγείας, όταν όφειλαν να είχαν ελέγξει την εμβολιαστική τους κατάσταση την ώρα του διορισμού τους;
-Γιατί τίθενται κάποια ηλικιακά όρια για τους πολίτες (πριν και μετά από το 1970) και δεν διευκρινίζεται ότι οι επίνοσοι εργαζόμενοι στον τομέα υγείας δεν έχουν ηλικιακά όρια;
-Γιατί τρομοκρατούν τους πολίτες ότι κινδυνεύουν αν έχουν λάβει μόνο 1 δόση εμβολίου;
Κανείς δεν γνωρίζει ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου εγγίζει το 95% και ότι η 2η δόση δεν είναι αναμνηστική αλλά χορηγείται για το 5% (ας πούμε και ένα ακόμη 3% ανάλογα με τις στατιστικές) που δεν έχει ανταποκριθεί στο εμβόλιο;  
Νομίζω ότι το γνωρίζουν αλλά μόνο για φασαρία γίνεται η ιστορία και η προτροπή "αν δεν κάνατε 2 δόσεις δεν είστε θωρακισμένοι". 

Πολλά τα γιατί. Κανείς όμως δεν φαίνεται να απαντά σε όλα αυτά.

 

ΙΛΑΡΑ - Η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ ΣΗΜΕΡΑ


Από ανακοίνωση του WHO (26-09-2017):

Η ιλαρά δεν είναι πλέον ενδημική στο 79% της Ευρωπαϊκής ζώνης του WHO. Οι 42 από τις 53 χώρες έχουν καταφέρει να διακόψουν την ενδημική μετάδοση. 33 από τις 53 χώρες έχουν περιορίσει πλέον την ιλαρά.

Στην ανακοίνωση αυτή υπάρχουν διάφορες απαντήσεις χρηστών. Ορισμένες έχουν ενδιαφέρον:

- μη αποδεκτό ότι 1 στα 15 παιδιά δεν έχει λάβει ούτε την πρώτη δόση εμβολίου
- 14.000 περιπτώσεις ιλαράς στην Ευρώπη το 2017 / 4000 στην Ιταλία
- πάνω από 17.000 περιπτώσεις από τον Ιανουάριο 2016 έως Αύγουστο 2017
- για να υπάρξει πλήρης φραγμός απαιτείται κάλυψη 95% και πλέον
- αυτισμός 1:10.000 το 1980, 1:50 σήμερα (βέβαια εδώ τα νούμερα διαφέρουν, άλλες στατιστικές μιλούν για 1:2500 το 1975 και 1:68 σήμερα)
- ποιο είναι επιδημία; η ιλαρά (1 περίπτωση στην περιοχή oregon/usa) ή ο αυτισμός (1.2 εκατομμύρια διαγνωσμένες περιπτώσεις USA)

Η διαμάχη εμβολίου και αυτισμού συνεχίζεται, όπως βλέπετε.


Σεπτεμβρίου 26, 2017

ΤΕΤΑΝΟΣ

Ανακοινώθηκε ότι στην αμερικανική ήπειρο  (The Region of the Americas) κατάφεραν να περιορίσουν τον τέτανο μητέρας και νεογνού. Η Αϊτή έφτασε και αυτή τον παναμερικανικό στόχο κι έτσι κηρύχθηκε το τέλος (;) του τετάνου που προκαλούσε πάνω από 10.000 θανάτους ετησίως στην ήπειρο. Ο τέτανος ήταν το έκτο νόσημα που ο εμβολιασμός κατάφερε να το περιορίσει. Αρχή έγινε με την εκκρίζωση της ευλογιάς το 1971, και ακολούθησαν η πολιομυελίτιδα το 1994, η ερυθρά το 2015 και η ιλαρά το 2016.

Βέβαια, ο τέτανος έχει μια ιδιαιτερότητα, δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως διότι το υπεύθυνο παθογόνο υφίσταται παντού στο περιβάλλον. Έτσι, ορίζεται ότι η νόσος περιορίστηκε όταν υπάρχει ετήσια συχνότητα κάτω από ένα περιστατικό ανά 1.000 γεννήσεις σε συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή. Ας μην ξεχνάμε όμως ότι ο τέτανος ήταν υπεύθυνος για περίπου 790.000 θανάτους παγκοσμίως το 1988 και το 2015 οι θάνατοι είχαν μειωθεί στους 34.000.

Όλα αυτά δείχνουν πόσο καλά αποτελέσματα μπορεί να έχει ένα οργανωμένο και συστηματικό πρόγραμμα εμβολιασμών. 

UNICEF, 21-09-2017


Σεπτεμβρίου 24, 2017

ΙΛΑΡΑ - ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Συνεχίζεται η αναταραχή  για την ιλαρά. Οι ερωτήσεις καθημερινές και πολλές. Όχι μόνο από τους μη γιατρούς αλλά και από παιδιάτρους.

Το Υπουργείο εξέδωσε οδηγίες και συνιστά: 
  • τον άμεσο εμβολιασμό με το εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων που δεν έχουν εμβολιαστεί με τις απαραίτητες δόσεις.
Η πρόταση αυτή σημαίνει ότι ΟΛΟΙ οι ανεμβολίαστοι εμβολιάζονται κατάλληλα. Η πρόταση δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς, άρα σημαίνει "όλοι".
  • Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου πρέπει να είναι εμβολισμένοι με 2 δόσεις εμβολίου για την ιλαρά (με τη μορφή μονοδύναμου εμβολίου ιλαράς ή μικτού εμβολίου MMR).
Η δεύτερη αυτή πρόταση, που είναι συνέχεια της πρώτης, θέτει ηλικιακούς περιορισμούς και θέτει ως όριο μια ηλικία κάτω των 50 ετών σήμερα, 47 χρ συγκεκριμένα. Άρα αναιρεί την πρώτη πρόταση. Το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών λέει ότι το εμβόλιο μπορεί να γίνεται μέχρι το 60ο έτος. Συγχρόνως αναφέρει ότι άτομα γεννηθέντα προ του 1970 (δηλ. 47 χρονών και πάνω) θεωρούνται άνοσα. Άρα από 47 χρ. και πάνω δεν χρειάζεται να εμβολιάζονται αφού είναι άνοσοι. Τότε ίσως δεν είχε νόημα η αναφορά της ηλικίας των 60 χρ. ως όριο για εμβολιασμό.

Πολλά νούμερα, πολλές οδηγίες και οι απορίες στον κόσμο πολλαπλασιάζονται.

Απλούστερα η οδηγία (που αφορά επίνοσα άτομα), θα μπορούσε να έχει ως εξής:

  • άτομα έως 47 ετών εμβολιάζονται κανονικά με τις απαιτούμενες δόσεις
  • άτομα πάνω από 47 χρ (γεννηθέντα δηλ. 1970 και πριν) θεωρούνται ότι έχουν φυσική ανοσία και δεν εμβολιάζονται
  • εργαζόμενοι στον τομέα υγείας εμβολιάζονται με 2 δόσεις ανεξαρτήτως χρόνου γεννήσεως,  δηλ. προ ή μετά το 1970



Σεπτεμβρίου 22, 2017

ΙΛΑΡΑ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 Όταν το κράτος υπολειτουργεί, όταν οι υπηρεσίες υγείας υπολειτουργούν, όταν κάποιοι αγνοούν, τότε μπορεί να παρουσιαστούν λοιμώξεις και σε επαγγελματίες υγείας.  Φυσικό είναι.  Γιατί στρέφονται όλοι εναντίον όλων; Γιατί φωνάζει η ΠΟΕΔΗΝ και όποιος άλλος φωνάζει;

Οι μόνοι υπεύθυνοι για τις περιπτώσεις αυτές είναι οι επιτροπές λοιμώξεων των νοσοκομείων. Πάγια αρχή για κάθε έναν που προσλαμβάνεται σε νοσοκομείο (με οποιαδήποτε μορφή εργασίας), ήταν, είναι και οφείλει να είναι ο έλεγχος της εμβολιαστικής του κατάστασης από τον υπεύθυνο γιατρό λοιμωξιολόγο ή αν δεν υπάρχει τέτοιος από τη νοσηλεύτρια λοιμώξεων. Σε κάθε νοσοκομείο της χώρας υπάρχει επιτροπή λοιμώξεων. Αυτή η επιτροπή δεν είναι για το θεαθήναι.  Έχει ορισμένες αρμοδιότητες.

Ας δούμε λοιπόν γιατί δεν είχαν εμβολιασθεί οι υπάλληλοι αυτοί όταν διορίστηκαν και στη συνέχεια ας φωνάζουμε για το ποιος ευθύνεται που οι γιατροί, νοσηλευτές κλπ προσβλήθηκαν από ιλαρά.

Στο Νοσοκομείο Λοιμωδών Θεσσαλονίκης η αρχή αυτή ήταν απαράβατη για κάθε διοριζόμενο. Ακόμη και ειδικευόμενοι που ερχόντουσαν για 1-2 χρόνια ελεγχόντουσαν (και εργαστηριακά) και υπήρχε η ανάλογη αντιμετώπιση.

Παρεμπιπτόντως να αναφέρω (χωρίς αυτό να  έχει σχέση με το θέμα) ότι η λειτουργία του νοσοκομείου διεκόπη μετά λυσσαλέες επιθέσεις παραγόντων της Θεσσαλονίκης και επιμονή του τότε Υπουργού Υγείας κ. Γεωργιάδη, ο οποίος ειρήσθω εν παρόδω, δεν γνώριζε ούτε που βρίσκεται το νοσοκομείο αυτό. Το νοσοκομείο που σήμερα αποτελεί άθλια αποθήκη πάσης φύσεως αντικειμένων και κοντεύει να καταρρεύσει κτιριακά.


Σεπτεμβρίου 21, 2017

ΚΕΤΟΓΟΝΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ ΚΑΙ ΜΝΗΜΗ



Σε πειραματόζωα βρέθηκε ότι η χρήση κετογονικής δίαιτας βελτιώνει τη μνήμη όσο αυξάνει η ηλικία του πειραματόζωου.


  • Cell Metabomlis, 2017; 26 (3): 547 

Σεπτεμβρίου 20, 2017

ΣΕΦΕΡΗΣ


Σ’ αυτόν τον τόπο όπου όλοι είμαστε 
τόσο τραγικά αυτοδίδακτοι…


Γ. Σεφέρης
(1900 - 1971)

Σαν σήμερα έφυγε ο μεγάλος μας ποιητής.




ΓΙΑ ΓΕΡΑ ΑΓΓΕΙΑ ΚΑΙ ΓΕΡΗ ΚΑΡΔΙΑ

      


  • Επαρκής ύπνος
  • Ήρεμος ύπνος
  • Καλό ισοζυγισμένο φαγητό
  • Πολλά λαχανικά
  • Τακτική άσκηση
  • Καρδιά που γυμνάζεται είναι καρδιά που ζει
  • Αφιερώστε χρόνο στην οικογένεια
  • Χαρείτε τη ζωή, είναι μόνο μία, μη τη σπαταλάτε σε μικροπράγματα
  • Εκπαιδεύστε τα παιδιά – ο σημαντικότερος τρόπος για να είναι υγιείς ενήλικες

ESC,  2017 / OUPblog Sept 2017




Σεπτεμβρίου 19, 2017

ΚΕΤΟΓΟΝΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ



Η κετογονική δίαιτα φαίνεται ότι αυξάνει το προσδόκιμο ζωής στα πειραματόζωα. Ενδιαφέρον εύρημα. Η δίαιτα αυτή είναι υψηλής περιεκτικότητας σε λίπη.  

Cell Metabolism, 2017; 26 (3): 539 






Σεπτεμβρίου 18, 2017

ΙΛΑΡΑ

  • Η νόσος στη χώρα μας μέχρι αυτή τη στιγμή περιορίζεται σε ειδικές ομάδες
  • Κανονικώς εμβολιασμένα παιδιά δεν διατρέχουν κίνδυνο  -  το εμβόλιο έχει εξαιρετικά μεγάλο ποσοστό αποτελεσματικότητας
  • Το εμβόλιο έχει ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες
  • Σαφέστατα δεν υπάρχει συσχέτιση με αυτισμό 
  • Χορηγείστε το εμβόλιο σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών



Σεπτεμβρίου 17, 2017

ΓΟΠ ΚΑΙ ΔΙΑΙΤΑ


Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων για ασθενείς με γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση
δεν φαίνεται να πλεονεκτεί της εφαρμογής διαιτητικών συνηθειών και προφυλάξεων. Ίδια αποτελέσματα (και ίσως καλύτερα) φέρει η μεσογειακή διατροφή και η χρήση αλκαλικού νερού.

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online September 7, 2017. 


Για μια ακόμη φορά διαπιστώνουμε ότι η φύση έχει τρόπους να μας προστατεύει. Εμείς την παραβιάζουμε. 


Σεπτεμβρίου 12, 2017

ΙΛΑΡΑ - ΕΜΒΟΛΙΟ - ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΣ

Η ιλαρά δεν χάθηκε, δυστυχώς. Ξανά πολλά τα κρούσματα. Ξανά λόγος για επιδημίες. Ξανά λόγος για πλήρη εμβολιασμό.

Ένα νόσημα τόσο παλιό. Ένα εμβόλιο τόσο παλιό. Για τι μένουν κάποια παιδιά ανεμβολίαστα; Πόλεμος μεταξύ οργανώσεων, δημοσίων υπηρεσιών, γιατρών δημοσιογράφων κλπ. Γιατί όμως;
Όλα αποδίδονται στους αντιεμβολιαστές. Ποιοί είναι οι αντιεμβολιαστές; Τα θέματα με το συγκεκριμένο εμβόλιο είναι λυμένα από ετών. Το εμβόλιο ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες έχει. Πρόβλημα ιλαράς-αυτισμού δεν υφίσταται. Αποδεδειγμένα, μετά τόσες δεκαετίες μελετών.  Το δοσολογικό σχήμα  πολύ απλό. Στους 15 μήνες ζωής (από 12 και μετά) η πρώτη δόση και στον 4ο-6ο χρόνο της ζωής η δεύτερη. Η δεύτερη δόση μπορεί να δοθεί και σε οποιοδήποτε χρονικό διάστημα μετά την πρώτη δόση με προϋπόθεση να υπάρχει ελάχιστο μεσοδιάστημα 1μηνός. Προτιμούνται μεγαλύτερα μεσοδιαστήματα. Πρόσφατα η ΕΕΕ είπε για 3 μήνες και πολύ σωστά.  

Πολύ απλό λοιπόν το σχήμα. Και όμως ακόμη και σε αυτό το απλό σχήμα, υπάρχουν απορίες.

Ας δούμε τους αντιεμβολιαστές τώρα. Οι γονείς; Ναι. Έχουν όμως τόση δύναμη ώστε να αναστείλουν τους εμβολιασμούς; Δεν μπορούν να τους πείσουν οι γιατροί;  Κι αν πάμε στο θέμα των γιατρών, θα ρωτήσω: πόσοι ομοιοπαθητικοί παιδίατροι υπάρχουν σήμερα; Καλά κάνουν. Δικαίωμα και επιλογή τους είναι, και δικαίωμα και επιλογή των γονιών να πηγαίνουν σ΄ αυτούς. Οι γιατροί όμως αυτοί ανήκουν και σε εταιρείες επαγγελματικές και επιστημονικές. Πως συμβιβάζεται η διπλή αυτή ιδιότητα παιδιάτρου – άρα εμβολιαστή και ομοιοπαθητικού – άρα αντιεμβολιαστή;

Δεν με ενοχλούν οι ομοιοπαθητικοί. Τη δουλειά τους κάνουν ειλικρινώς και εντίμως. Το δηλώνουν και ο κόσμος γνωρίζει τις πεποιθήσεις τους. Οι φωνασκούντες, όμως, κατά των αντιεμβολιαστών (πολιτών) δεν ενοχλούνται από τη συνύπαρξη τους με αντιεμβολιαστές γιατρούς; Εκεί δεν βλέπω κάποια κίνηση.

Κανονικά θα έπρεπε να είναι χωριστή η ομάδα των ομοιοπαθητικών, με δικό τους σύλλογο ώστε να μπορεί να μελετηθεί καλύτερα και ο πληθυσμός που εξυπηρετείται από αυτούς αλλά και το σύνολο των αποτελεσμάτων που προκύπτουν από τη συγκεκριμένη θεραπευτική.   

Κάπου διάβασα πρόσφατα ένα αρθράκι που μεταξύ άλλων έλεγε γιατί οι αρμόδιοι δεν συνιστούν στους γονείς να μην παρασύρονται από τους ανόητους και δεν εμβολιάζουν τα παιδιά τους. Ποιους εννοούσε δεν κατάλαβα. Άλλους γονείς, πεθερικά, άλλους συγγενείς, ή γιατρούς που αρνούνται τους εμβολιασμούς;  Ασαφές ποιους κατηγορούσε ως ανόητους ο δημοσιογράφος.

Η ουσία είναι μία. Ο κόσμος πρέπει να αντιληφθεί ότι το εμβόλιο MMR είναι ασφαλές, αποτελεσματικό, με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες και οφείλει να το λαμβάνει κάθε παιδί, στο σχήμα που συστήνει η εθνική επιτροπή εμβολιασμών. Στο χέρι των γιατρών είναι να πείσουν τον κόσμο, αλλά με απλό, σαφή και κάθετο λόγο που θα στηρίζεται σε επιστημονικά και μόνον δεδομένα.



Σεπτεμβρίου 10, 2017

ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Στην Ιρλανδία ανακοινώθηκε το πρώτο κρούσμα μετάδοσης ηπατίτιδας Β από αιμοδότη που είχε ελεγχθεί. Η συζήτηση «άναψε» στη χώρα για το ποιος ήταν υπεύθυνος.
Διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής βρισκόταν στην περίοδο «παραθύρου» οπότε δεν ανιχνεύεται το επιφανειακό αντιγόνο (ακόμη και με ευαίσθητες μεθόδους), ενώ δεν έχουν εμφανισθεί τα αντισώματα κατά του HBsAg.  H περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει και 15 ημέρες.
Το εκεί κέντρο αιμοδοσίας αναφέρει ότι χρησιμοποιεί  τη μέθοδο individual donation nucleic acid testing (ID - NAT) και Ultrio-Elite (UE) multiplex assay. Επίσης ελέγχει για anti-HBc. Τονίζει δε ότι η μετάδοση είναι εξαιρετικά σπάνια και μπορεί να συμβεί 1 φορά σε 2.000.000 χορηγήσεις.  Στο κέντρο τους έχουν ελεγχθεί 1.200.00 φιάλες και τους έχει συμβεί πρώτη φορά.  


PRO/EDR, August 30, 31 2017 


Πληροφορίες από το Κέντρο Αίματος στη Θεσσαλονίκη δείχνουν ότι δεν έχει συμβεί τέτοιο περιστατικό εδώ, και ο ότι έλεγχος που γίνεται είναι πλήρης και εξονυχιστικός. Ο κόσμος πρέπει να γνωρίζει ότι η αιμοδοσία είναι πράξη αλληλεγγύης και ουσιαστικής βοήθειας προς τον πάσχοντα και είναι εξαιρετικά ασφαλής τόσο για τον λήπτη όσο και για τον δότη.


Σεπτεμβρίου 08, 2017

HPV - ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ - ΑΓΝΟΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ

Σε πρόσφατη μελέτη διαπιστώθηκε ότι γυναίκες που ασχολούνται με την θρησκεία και ανήκουν και σε θρησκευτικές οργανώσεις είναι λιγότερο πληροφορημένες για τον HPV και το σχετικό εμβόλιο. Φυσικά και τα ποσοστά εμβολιασμού στους πληθυσμούς αυτούς είναι μικρότερα.
Αυτά στις ΗΠΑ.
Medscape, 31-08-2017

Η μελέτη δείχνει ότι η συσχέτιση του εμβολίου με τον τρόπο μετάδοσης του ιού είναι ισχυρός ανασταλτικός παράγοντας για το εμβόλιο. Κανονικά οι λόγοι άρνησης του εμβολίου θα έπρεπε να στηρίζονται σε επιστημονικά δεδομένα (εφόσον υπάρχουν τέτοια που να δικαιολογούν την άρνηση) και όχι σε φιλοσοφικές θεωρήσεις. Όλα γύρω μας κινούνται δυστυχώς γύρω από το σεξ. ΜΜΕ, κινηματογράφος, διαδίκτυο κλπ. Οι προκλήσεις είναι τεράστιες για τη νεολαία και είναι πολύ δύσκολο να συγκρατηθεί το κύμα αυτό. Μόνον η γνώση, η κατανόηση και η πληροφόρηση μπορεί να θωρακίσει τα νιάτα μας. Η απόκρυψη και η αποφυγή συζητήσεων, μόνο αντίθετα αποτελέσματα φέρνουν.  Πιστεύω ότι οι συζητήσεις, ανοικτές μάλιστα, με γονείς και εφήβους διευκρινίζουν καταστάσεις και δίνουν επιχειρήματα να αντισταθούν οι νέοι. Πιστεύω ότι ο μόνος τρόπος να μειωθούν τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα είναι να εφαρμοσθεί η ηθική ως βιολογικός παράγοντας. Αυτό όμως σημαίνει άμεση αντίληψη και κατανόηση των προβλημάτων.


Σεπτεμβρίου 06, 2017

Ο ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΠΛΑΝΗΤΗΣ

Λεπτομερείς έλεγχοι ανά τον πλανήτη δείχνουν ότι οι άνθρωποι πίνουν στην πλειοψηφία τους νερό βρύσης που είναι μολυσμένο με πλαστικά σωματίδια και ίνες. Το 83% των δειγμάτων που ελέγχθηκαν ήταν μολυσμένο.  Μεγαλύτερο ποσοστό μόλυνσης στις ΗΠΑ   (94%), ακολουθεί η Ευρώπη με 72%.

Τι άραγε μπορεί να σημαίνει αυτό; Πόσο πλαστικό υπάρχει στον πλανήτη; Πόσο πλαστικό έχουν φάει τα ψάρια που έρχονται στο τραπέζι μας; Ποιες θα είναι οι επιπτώσεις όλου αυτού του παραλογισμού; 




theguardian, 06-09-2017


ΙΟΣ ZIKA ΚΑΤΑ ΟΓΚΩΝ

Μια ανακοίνωση από το ΝΙΗ αναφερόμενη σε σχετική μελέτη λέει:

Η εισαγωγή ιού Zika σε ιστούς γλοιοβλαστώματος πειραματοζώων οδηγεί στην προσβολή των κυττάρων από τον ιό ο οποίος εμποδίζει τα κύτταρα να πολλαπλασιασθούν και άρα επιβραδύνει την εξέλιξη του όγκου. Συγχρόνως ο ιός δεν φαίνεται να ενοχλεί τα υγιή κύτταρα του νευρικού ιστού. Αυτό βέβαια θέλει μακροχρόνια έρευνα και επιβεβαίωση αλλά είναι δεν παύει να είναι ενδιαφέρουσα παρατήρηση.

ΝΙΗ, News Release / 05-09-2017


Σεπτεμβρίου 05, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΖΩΣΤΗΡΑ - ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα και λήψη θεραπείας, είναι σε κίνδυνο εμφάνισης έρπητα ζωστήρα.
Σε μελέτη χορήγησης ζώντος εμβολίου ζωστήρα και στη συνέχεια χορήγησης tofacitinib μετά 2-3 εβδομάδες, διαπιστώθηκε ότι οι λήπτες είχαν καλή αντισωματική απάντηση και η χορήγηση του φαρμάκου δεν επηρέασε την απάντηση αυτή.
Ένας μόνο λήπτης παρουσίασε γενικευμένο εξάνθημα 2 ημέρες μετά τη χορήγηση tofacitinib, αλλά ο ασθενής αυτός δεν είχε αντισώματα κατά του VZV πριν τον εμβολιασμό.
Οι συγγραφείς συνιστούν να γίνεται έλεγχος αντισωμάτων πριν τον εμβολιασμό και σε έλλειψη τους να παρέλθει χρόνος μεγαλύτερος των 2-3 εβδομάδων ώσπου να χορηγηθεί η tofacitinib. 

Arthritis Rheum, August 28 2017
(on line)


Σεπτεμβρίου 04, 2017

ΝΕΟ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ

To FDA/USA ενέκρινε ένα νέο φάρμακο για επιπεπλεγμένες ουρολοιμώξεις σε άτομα 18 χρονών και άνω. Το φάρμακο (Vabomere) είναι συνδυασμός meropenem με vaborbactam. Η δεύτερη αναστέλλει μηχανισμούς αντοχής των βακτηρίων προς τα αντιβιοτικά. 


Μedscape 30-08-2017


Σεπτεμβρίου 02, 2017

ΑΝΟΣΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

Το ανοσιακό σύστημα προστατεύει από λοιμώξεις. Στη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σύστημα υφίσταται ορισμένες μεταβολές ώστε να προστατεύει το έμβρυο από τυχόν ανοσιακή επίθεση χωρίς όμως να διακόπτεται η προστασία από λοιμώξεις. Ερευνητές κατόρθωσαν να ανιχνεύσουν τις χρονολογικές στιγμές που γίνονται οι μεταβολές αυτές (κάτι σαν ανοσολογικό ρολόϊ στη διάρκεια της κύησης) και πιστεύουν ότι αυτό θα τους βοηθήσεις να κατανοήσουν ποιες μεταβολές σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της κύησης.
Science Immunology  01 Sep 2017
Vol. 2, Issue 15, eaan2946
DOI: 10.1126/sciimmunol.aan2946


Σεπτεμβρίου 01, 2017

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ Ν. PARKINSON

Το γονίδιο α-synuclein gene (SNCA) είναι παράγοντας υψηλού κινδύνου για τη ν. Parkinson, αλλά ορισμένα φάρμακα φαίνεται ότι μπορεί να μετριάσουν τον κίνδυνο αυτόν. Σε μελέτη όπου ελέγχθηκαν ιστορικά 4.000.000 Νορβηγών, σε περίοδο 11 χρονών, βρέθηκε ότι ορισμένοι β2-αδρενεργικοί αγωνιστές [β2-adrenoreceptor (β2AR) agonists]  μειώνουν την έκφραση του SNCA και έτσι και τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. Όπως είναι γνωστό η χρήση των φαρμάκων αυτών είναι πολύ συχνή,για άλλες φυσικά παθήσεις. 

Science  01-09-2017 / Vol. 357, Issue 6354, pp. 891-898



Αυγούστου 31, 2017

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ




Τ-κύτταρα που επιτίθενται σε καρκινικό κύτταρο



Σημαντική είδηση
Εγκρίθηκε από το FDA το πρώτο "ζων φάρμακο" που αφορά γονιδιακή θεραπεία. Είναι θεραπεία με Τ-κύτταρα που χρησιμοποιούν τεχνολογία CAR (chimeric antigen receptor) και καταπολεμούν καρκινικά κύτταρα.  
Το φάρμακο αυτό ανοίγει τον δρόμο για παρόμοια προϊόντα και οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι ορόσημο καινοτομιών για θεραπείες που επαναπρογραμματίζουν τα κύτταρα του ασθενούς ώστε να μάχονται τον καρκίνο.
Το προϊόν, tisagenlecleucel-T (Kymriah, Novartis), έχει ένδειξη για άτομα 3-25 χρονών που πάσχουν από υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
Υπάρχει ένα μείον, η τιμή:  $ 475.000. Ωστόσο, η θεραπεία είναι άπαξ. Δυνητικά ιάται ο άρρωστος. Η εταιρεία τονίζει ότι σε περιπτώσεις επιτυχίας εξαφανίζεται η λευχαιμία.

FDA, 30-08-2017 / Science, 30-08-2017


ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΣ

Πάντα έλεγα ότι εκείνοι που υποκινούν το αντιεμβολιαστικό κίνημα είναι οι γιατροί. Δεν θα γράψω πάλι τους λόγους. Τους έχω αναφέρει παλαιότερα. Τώρα ξέσπασε εκ νέου μια υπόθεση που οδεύει προς τα δικαστήρια.

Εν συντομία: γράφει κάποια οργάνωση σε ένα site κατά ενός εμβολίου. So what;  Ούτε το πρώτο είναι ούτε το τελευταίο.  Ποιος πιστεύει όλα τα sites; To άρθρο θα το διάβασαν κάποιοι. 50, 500, 1000;  Όχι όμως όλοι. Εδώ έπρεπε να τελειώσει η ιστορία. Έρχεται όμως η ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ (Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής)  και με έγγραφο-επιστολή, επιπλήττει τον συντάκτη του άρθρου (με ποια αρμοδιότητα άραγε;). Αυτός εξοργίζεται και κάνει αγωγή στην ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ, η οποία σε απάντηση κάνει και αυτή αγωγή στον δημοσιογράφο. Καταλαβαίνετε τι γίνεται. Ώσπου να πάνε στα δικαστήρια, το θέμα θα συζητιέται και αντί για τους x αρχικούς γνώστες της ιστορίας θα το μάθουν πολλαπλάσιοι. Ήδη ενεπλάκη και άλλο site το οποίο αρθρογραφεί κατά του αρχικού συντάκτη – αντιεμβολιαστή.

Προσέξτε τώρα. Με τη δεύτερη αυτή αρθρογραφία ο συντάκτης εν τη αφελεία του  αποδομεί το VAERS, δηλ. το κυριότερο σύστημα καταγραφής ανεπιθυμήτων ενεργειών των εμβολίων που υπάρχει σήμερα. Αντί λοιπόν να υπερασπίσει τα εμβόλια, ουσιαστικά αποδομεί την υπηρεσία. Ένας προσεκτικός αναγνώστης καταλαβαίνει ότι όπως δεν αναφέρονται τα ευεργετικά αποτελέσματα των μελετών, το ίδιο δεν αναφέρονται και τα αρνητικά. Άρα ο νους του πάει στην αντίδραση κατ΄ευθείαν.  Διαβάστε τι γράφει:

Τα δεδομένα για σοβαρές παρενέργειες και θανάτους από εμβόλια προέρχονται από το Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) που είναι ένα πρόγραμμα της Αμερικανικής Κυβέρνησης, στο οποίο όποιος επιθυμεί μπορεί να δηλώσει παρενέργεια (ακόμη και θάνατο) από εμβολιασμό. Η δήλωση γίνεται online, ή με email, ή με ένα απλό FAX. Το VAERS βρίσκεται υπό τον έλεγχο του CDC και του FDA. Επειδή όμως η παράθεση στοιχείων είναι όπως προαναφέραμε, ανοιχτή σχεδόν στον οποιοδήποτε, τα δεδομένα που συλλέγονται, σύμφωνα με το ίδιο το VAERS, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί η διαφορά μεταξύ σύμπτωσης και πραγματικής αιτιότητας. To ίδιο το VAERS συνιστά προσοχή στην ερμηνεία των δεδομένων που παρέχει, διότι δεν συμπεριλαμβάνει στις αναφορές για ανεπιθύμητες ενέργειες τις μετέπειτα έρευνες για το καθορισμό εάν αυτές όντως συσχετίζονται με τα εμβόλια. Και επισημαίνει αυτό που αναφέραμε και πιο πάνω, δηλαδή πως τα δεδομένα (συσχετισμός), δεν συνεπάγονται αιτιώδη συνάφεια.

Με απλά λόγια, εφόσον δεν μπορούμε να αποδείξουμε την αιτιώδη συνάφεια δεν μπορούμε να αποδείξουμε και την απλή τυχαία σύμπτωση. Εφόσον δεν δημοσιεύονται οι μετέπειτα μελέτες για τη συσχέτιση θετική ή αρνητική εκλαμβάνει κανείς όπως θέλει την ανεπιθύμητη ενέργεια.

Καταλάβατε κ. πρόεδρε της ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ γιατί δεν πρέπει να ανακινούνται τέτοια ζητήματα και να παίρνουν διαστάσεις;  Διότι είναι πολύ δύσκολο να γίνει αντιληπτό από την πλειονότητα του πληθυσμού το ποιος έχει δίκιο και ποιος άδικο. Και όταν στο δικαστήριο προσκομιστούν από τον εναγόμενο δημοσιογράφο αποφάσεις αμερικανικών δικαστηρίων που υποχρέωσαν μεγάλες εταιρείες να πληρώσουν 3.5-5 δισεκατομμύρια δολάρια (η κάθε μία παρακαλώ) ως αποζημίωση για φάρμακα που κυκλοφόρησαν με πλαστές ερευνητικές μελέτες, εσείς κύριε πρόεδρε τι θα προσκομίσετε; Καταλαβαίνετε λοιπόν το κλίμα που θα δημιουργηθεί; Καταλαβαίνετε ποιος ωθεί το αντιεμβολιαστικό κίνημα; Καταλαβαίνετε γιατί δεν ασχολήθηκε το Υπουργείο και οι άλλοι αρμόδιοι φορείς με όλα αυτά; 

Και δεν είναι η πρώτη φορά. Στο παρελθόν κ. πρόεδρε της ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ στραφήκατε κατά τηλεοπτικών δημοσιογράφων, στραφήκατε κατά διαδικτυακών sites, στραφήκατε κατά ιατρικών συλλόγων, στραφήκατε κατά εμού του ιδίου που τόλμησα (!) να δημοσιεύσω ένα άρθρο στην "Καθημερινή" το οποίο κατά τη γνώμη σας είχε κάποια αιχμή για εμβόλια, κλπ κλπ.  Άραγε από πού πηγάζει η αρμοδιότητα αυτή; Ποιος σας έδωσε το δικαίωμα να επιπλήττετε όσους δεν συμφωνούν με τις απόψεις σας; (πάντα σωστές άραγε;)      

Νομίζω λοιπόν ότι πρέπει να αφήσουμε τα εμβόλια ήσυχα. Νομίζω ότι δουλεύουν καλύτερα μόνα τους. 

Αυτά.


  

Αυγούστου 30, 2017

ΤΥΦΟΕΙΔΗΣ ΠΥΡΕΤΟΣ

Υπάρχει; Εγώ τον έχω ξεχάσει. Είδαμε ελάχιστα περιστατικά πριν από πολλά πολλά χρόνια στο Λοιμωδών. 

Και όμως, εκτιμάται ότι σήμερα υπάρχουν ετησίως 21.500.000 νοσήσεις διεθνώς και 222.000 θάνατοι. 

Αυτά βέβαια κατ΄εξοχήν σε περιοχές χαμηλού οικονομικού προφίλ, με δύσκολη πρόσβαση σε ασφαλές πόσιμο νερό και σε υπηρεσίες υγείας. 

Ναι, στον 21ο αιώνα. Τα παλιά κλασικά λοιμώδη νοσήματα ακόμη καραδοκούν. 

Medscape, August 2017


Αυγούστου 28, 2017

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ ΚΑΙ ΟΜΙΛΗΤΕΣ

Σε μεγάλες εκπαιδευτικές καμπάνιες μέσω διαδικτύου (που ήδη τρέχουν στο δίκτυο) για υποστήριξη εμβολίων ή φαρμάκων, οι συγγραφείς - ομιλητές οφείλουν με βάση το νόμο, να πουν ναι ή όχι στο παρακάτω: 
  
The authors disclose that they do have significant financial interests in any products or class of products discussed directly or indirectly in this activity, including research support.

Οι περισσότεροι δηλώνουν πλείστες όσες οικονομικές εξαρτήσεις από φαρμακευτικές εταιρείες. Μάλιστα σε μια εκπαιδευτική πλατφόρμα ο κύριος συντονιστής, που προσπαθεί να μας πείσει για ένα προϊόν (αναρωτιέται μάλιστα γιατί δεν έχει τη δέουσα απήχηση το προϊόν), αναφέρει οικονομική εξάρτηση και ενίσχυση από 10 εταιρείες. Ναι!

Μετά εμείς οφείλουμε να πιστέψουμε ότι όλα όσα μας λένε είναι αλήθεια ! Πόσο αληθινά μπορεί να είναι όλα τα δεδομένα (μερικά ναι, όλα αδύνατον) που παραθέτουν κάποιοι τόσο έντονα και φανερά αμειβόμενοι;

Κι αν φύγεις από τα μεμονωμένα προϊόντα και πας στα guidelines, εκεί αρχίζεις και ζαλίζεσαι όταν βλέπεις τα όρια που θέτουν ειδικά για χρόνιες καταστάσεις, που απαιτούν μακροχρόνια λήψη φαρμάκων. Πόσες φορές αλλάζουν αυτά. Το πιο προβληματικό βέβαια είναι η προληπτική χορήγηση. Εκεί να δείτε ελιγμούς, μεταβολές, ανατροπές.

Η ανάγνωση όλων αυτών θέλει μεγάλη προσοχή. Και ακόμη μεγαλύτερη προσοχή η εφαρμογή τους.




Αυγούστου 25, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2017-18 , ΟΔΗΓΙΕΣ

Δημοσιεύθηκαν σήμερα στο MMWR οι νέες οδηγίες για το εμβόλιο γρίπης της περιόδου 2017-2018, στις ΗΠΑ. Συνήθως τις οδηγίες αυτές ακολουθούν και οι άλλες χώρες.

Η σύνθεση του νέου εμβολίου είναι:
Τριδύναμο: A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09–like virus, A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus,  B/Brisbane/60/2008–like virus (Victoria lineage).
Τετραδύναμο: Επιπλέον  B/Phuket/3073/2013–like virus (Yamagata lineage).

Οι οδηγίες είναι εκτεταμένες, ουσιαστικά όμως δεν διαφέρουν πολύ από όσα γνωρίζουμε. Να τονίσουμε 2-3 σημεία.
1. Οι Αμερικανοί επιμένουν – εμβόλιο όλοι από 6 μηνών και πάνω.
2. Δεν συνιστάται και φέτος η χρήση του LAIV4 λόγω μικρής αποτελεσματικότητας.
3. Ο εμβολιασμός αρχίζει τέλος Οκτωβρίου.
4. Όσοι χρειάζονται 2 δόσεις κάνουν την πρώτη δόση πιο νωρίς, μόλις κυκλοφορήσει το εμβόλιο.
5. Υπάρχουν εμβόλια που γίνονται άνω των 5 ετών και άλλα άνω των 18 ετών. Προσοχή τι θα κυκλοφορήσει παρ’ ημίν.
6. Η υπέρταση ως μεμονωμένη πάθηση δεν αποτελεί ομάδα υψηλού κινδύνου.
7. Εκφράζονται και πάλι ανησυχίες για τη σύγχρονη χορήγηση του αντιγριπικού  εμβολίου με άλλα εμβόλια. Αυτό έχει να κάνει με τα επίπεδα αντισωμάτων και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Η τελική επωδός βέβαια είναι ότι όλα αυτά δεν έχουν ιδιαίτερη κλινική σημασία.

MMWR / Recommendations and Reports / August 25, 2017 / 66(2);1–20

Αυγούστου 22, 2017

ΕΛΟΝΟΣΙΑ

Το 2015 καταγράφηκαν παγκοσμίως 212.000.000 νέες περιπτώσεις ελονοσίας.

 CDC / 21-08-2017



Αυγούστου 21, 2017

ΜΗ ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ

  Πότε χρειάζεται CT παιδί με πρώτο επεισόδιο
μη πυρετικών σπασμών;

- σε παρατεταμένη παράλυση Todd
- σε παθολογικά ευρήματα κατά την εξέταση του νευρικού συστήματος
- σε υπόνοια τραύματος
- σε σημεία αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης
- σε εστιακούς σπασμούς
- σε ηλικία μικρότερη του έτους


Αυγούστου 19, 2017

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΚΑΙ ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την ανάπτυξη νόσων αλλά και την απάντηση τους στη θεραπεία.

Science 18-08-2017

 

Αυγούστου 18, 2017

ΕΡΠΗΤΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΝΕΟΓΝΟΥ

Νεογνό απεβίωσε από μηνιγγίτιδα από HSV-1   σε ηλικία 3 εβδομάδων. Όταν ήταν μικρότερο των 7 ημερών το είχε φιλήσει άτομο με επιχείλιο έρπητα.
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στην επαφή με νεογνά τέτοιας ηλικίας.

PRO / EDR,  17-08-2017

Αυγούστου 17, 2017

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α - ΕΠΙΔΗΜΙΑ

Ενίοτε και τα αθώα νοσήματα έχουν συνέπειες. Επιδημία ηπατίτιδας Α σε περιοχή του San Diego/USA (333 μέχρι στιγμής άτομα) οδήγησε σε θανάτους (11). Όμως η επιδημία ήταν σε ομάδα υψηλού κινδύνου: Άστεγοι και χρήστες ουσιών. Άγνωστη η πηγή και ο τρόπος με τον οποίο συνεχίζεται η επιδημία.


PRO/EDR, 15-08-2017

Αυγούστου 14, 2017

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΔΗ


Που βρισκόμαστε με μερικά από τα λοιμώδη νοσήματα που τυραννούν τα τελευταία χρόνια πολλές χώρες; 


ZIKA VIRUS
  • Ημερομηνία: 09-08-2017
  • Αρχή: Βραζιλία (2015)
  • Θάνατοι: 20
  • Περιπτώσεις: 217.271 (565.753 ύποπτες

MERS
  • Ημερομηνία: 09-08-2017
  • Αρχή: Σαουδικά Αραβία (2012)
  • Θάνατοι: 712
  • Περιπτώσεις: 2040

 CHOLERA
  • Ημερομηνία: 09-08-2017               
  • Αρχή: Υεμένη  
  • Θάνατοι: 1930
  • Περιπτώσεις: 453.175 (ύποπτες)

CHIKUNGUNYA
  • Ημερομηνία: 09-08-2017               
  • Αρχή: Αγ. Μαρτίνος (2013)  
  • Θάνατοι: 499
  • Περιπτώσεις: 276.934 (2.198.329 ύποπτες)|

   Healio, August 2017



Αυγούστου 12, 2017

ΜΝΗΜΗ


Τι μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη;
  • Omega- 3 λιπαρά οξέα
  • Μεσογειακή δίαιτα
  • Βιταμίνη D
  • Αντιοξειδωτικά


 OUPblog / 04-08-2017


Σημ. Δεν έχει σχέση με λοιμώξεις, αλλά ενδιαφέρει τους πάντες 
και ειδικά κάποιους που χλευάζουν τις μεγάλες ηλικίες, 
νομίζοντας ότι αυτοί θα είναι εσαεί απρόσβλητα παιδάκια 
(παρά το ότι είναι και οι ίδιοι στις παρυφές των ηλικιών αυτών) - 
βέβαια αυτό δείχνει ότι η μνήμη τους ήδη επηρεάστηκε 
πριν ακόμη φθάσουν στις κρίσιμες ηλικίες.


Αυγούστου 09, 2017

ΠΟΛΕΜΙΚΗ ΤΩΝ ΜΥΘΩΝ

Μελέτη έδειξε ότι οι καμπάνιες κατά των μύθων που περιβάλλουν το MMR, πετυχαίνουν το αντίθετο του σκοπού τους. Επιτείνουν την πίστη του κόσμου στους μύθους. Σαφώς και χρειάζεται νέος σχεδιασμός υπεράσπισης των εμβολίων.

PLOS / GHN News, 08-08-2017


ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΡΠΗΤΑ ΖΩΣΤΗΡΑ


Άνδρας 51 χρ υπό μεθοτρεξάτη για σπονδυλαρθροπάθεια, εμβολιάσθηκε κατά του έρπητα ζωστήρα. Μετά 21 ημέρες ανέπτυξε σχετικά εκτεταμένο εξάνθημα ανεμευλογιάς σε πρόσωπο, κορμό και άκρα. Έρευνα σε όσα άτομα που ήλθαν σε επαφή μαζί του (σπίτι, νοσοκομείο)  έδειξε ότι δεν υπήρξε μετάδοση. 


ΜΜWR 2017 / 66(28);763



Αυγούστου 07, 2017

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΝΟΙΑ


Οι αμερικάνοι λένε: αν είστε μέσης ηλικίας και θέλετε να μην κινδυνεύετε από άνοια στο μέλλον, ρυθμίστε και εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακά επεισόδια. Δηλ. διαβήτη, υπέρταση, κάπνισμα. 

JAMA Neurology, August 7, 2017: 10.1001/jamaneurol.2017.1658 


Σαν πολύ απλά τα λένε, μου φαίνεται. Βέβαια, η μελέτη περιλαμβάνει πάνω από 15.000 άτομα και θεωρητικά πρέπει να είναι σωστά τα συμπεράσματα. 




Η ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ



Οι επιστήμονες και το DNA τεκμηριώνουν την καταγωγή των Ελλήνων χιλιάδες χρόνια πριν. Από τον Μυκηναϊκό και Μινωϊκό Πολιτισμό. Τεκμηριώνουν την παρουσία τους στα εδάφη αυτά αλλά και στα εδάφη της Μ. Ασίας. Αποδεικνύουν δε τη συνέχεια του λαού αυτού από τα βάθη της ιστορίας έως σήμερα. Ενός λαού που την καταστροφή του επιδιώκουν πολλοί. 
Οι λόγοι είναι προφανείς. 


Science 02-08-2017