ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕ - ΕΙΝΑΙ ΜΟΝΟΔΡΟΜΟΣ

1. Μη ξεχνάτε τα οφειλόμενα εμβόλια σε κάθε παιδί.

2. Μην αμφιβάλλετε για τα κλασικά εμβόλια που υπάρχουν (για κλασικά νοσήματα).

3. Μη δέχεστε ως λόγους αναβολής ή ακύρωσης εμβολίου τίποτε άλλο πλην ιατρικών προβλημάτων.

4. Θυμηθείτε ότι το ανοσιακό σύστημα δεν ξεχνά. Συνεπώς δόσεις που λησμονήθηκαν, γίνονται ανεξάρτητα του χρόνου που έχει παρέλθει από την προηγούμενη δόση.

5. Όσον αφορά τον κορωνοϊό:

-ξεχωρίστε τις αμφιβολίες για το εμβόλιο κορωνοϊού από τα άλλα κλασικά εμβόλια,  δεν υπάρχει σύγκριση ή παραλληλισμός.

-σήμερα, το μόνο εμβόλιο που κυκλοφορεί με την τεχνολογία mRNA,  είναι αυτό του κορωνοϊού.

-διεθνώς έχουν ήδη αποσυρθεί, διακριτικά, δύο εμβόλια κορωνοϊού 

-αποσύρετε το εμβόλιο κορωνοϊου γενικώς,  αλλά ειδικότερα από τα παιδιά.

6. Εμβολιάστε κλασικά. Προστατεύετε όλον τον πληθυσμό. 

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ - ΒΡΑΧΥ ΣΧΗΜΑ

Η ιστορία του πνευμονιοκοκκικού εμβολίου είναι μια συνεχής πορεία αλλαγών και δοκιμών. Το συζευγμένο εμβόλιο ξεκίνησε από 7 στελέχη, πήγε στα 10, στα 13, στα 15 και τώρα στα 20 στελέχη. Σημειωτέον ότι οι ορότυποι του πνευμονιοκόκκου είναι περί τους 100. Το δοσολογικό σχήμα άλλαξε και αυτό με το τελευταίο ισχύον να είναι το 2+1 (δύο βασικές δόσεις και 1 αναμνηστική). 

Το 13δύναμο εμβόλιο είναι ένα από τα πιο ακριβά εμβόλια για παιδιά. Για να μειώσει το κόστος αλλά και τον αριθμό των ενέσεων, η Αγγλία από τον Ιανουάριο 2020 υιοθέτησε το σχήμα 1+1 (μία βασική + 1 αναμνηστική), όντας έτσι η μόνη χώρα που εφαρμόζει αυτό το σχήμα. 

Μελετώντας το σχήμα αυτό οι Άγγλοι είδαν ότι οι αποτυχίες του εμβολίου και οι λοιμώξεις εκ διαφυγής είχαν παρόμοια συχνότητα και στις δύο ομάδες. Η συχνότητα της διεισδυτικής πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης στη χώρα ήταν μικρότερη την περίοδο 2022-2023. Οι μελετητές εφιστούν την προσοχή για λοιμώξεις από στελέχη του 13δύναμου εμβολίου που παρουσιάζουν αύξηση τελευταία μετά τη λήξη της πανδημίας. 

Lancet Infect Dis 2024; 24: 546–56

Ένα πολύπαθο εμβόλιο, που άλλαξε σχήματα και δοσολογίες, που άλλαξε σύνθεση πολλάκις. Ένα εμβόλιο ακίνδυνο θα λέγαμε, χωρίς ιδιαίτερες ανεπιθύμητες ενέργειες, που όμως προκάλεσε αντικατάσταση οροτύπων με συνέπεια το τελικό αποτέλεσμα να μη διαφέρει πολύ από εμβόλιο σε εμβόλιο. Δηλ. μπορεί να μειώνει τα στελέχη του εμβολίου, αλλά οδηγεί στην εμφάνιση άλλων στελεχών και έτσι οι λοιμώξεις συνεχίζονται στα ίδια περίπου επίπεδα. 

Τη λύση θα δώσει το πρωτεϊνικό εμβόλιο, αν και όποτε βγει.   

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΕΠΑΦΗΣ

Είναι γνωστό ότι στις σχέσεις των ανθρώπων, μια αγκαλιά, ένα άγγιγμα, μια απλή επαφή τέλος πάντων, δρουν ευεργετικά σε πολλά επίπεδα.

Σε πρόσφατη μεγάλη μελέτη βρέθηκε ότι το ίδιο πράγμα σε ασθενείς δρα ακόμη πιο ευεργετικά. Βελτιώνει την όλη αίσθηση ευεξίας, καταπραΰνει τον πόνο, μειώνει την κατάθλιψη. Σημασία μάλιστα δεν έχει η διάρκεια της επαφής αλλά η συχνότητα.  Ακόμη και το να πιάσει το χέρι του ασθενούς απαλά ή ενθαρρυντικά ο γιατρός, η νοσηλεύτρια πχ δρα καταλυτικά στον άρρωστο. Έστω κι αν η επαφή αυτή είναι σύντομη. 

Nat Hum Behav. 2024. doi: 10.1038/s41562-024-01841-8

Αυτά καλό είναι να μην τα ξεχνάμε οι υγειονομικοί και να καταλάβουμε ότι πέρα από τα φάρμακα υπάρχει και ο ανθρώπινος παράγοντας. Μια καλή κουβέντα, ένα  χαμόγελο, ένα ενθαρρυντικό σφίξιμο του χεριού, δεν κοστίζουν αλλά αξίζουν απίστευτα για αυτόν που τα δέχεται.

ΒΑΚΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑ ΙΩΝ

 Στο έντερο κουνουπιών βρέθηκε βακτήριο το οποίο έχει την ικανότητα να αδρανοποιεί ιούς πριν αυτοί μολύνουν τα έντομα. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι έτσι μπορεί να μειωθεί η μετάδοση και άρα να καταπολεμηθεί κατά κάποιον τρόπο ο δαγκειος πυρετός ή η λοίμωξη από τον ιό Zika.

Science 18-4-2024

ΠΛΗΜΕΛΛΩΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΕΝΟΙ ΠΛΗΘΥΣΜΟΙ

Η Pan American Health Organization (PAHO) ανακοίνωσε ότι στην Αμερικανική Ήπειρο, τα 15 από κάθε 100 παιδιά δεν είναι επαρκώς προστατευμένα για λοιμώξεις για τις οποίες υπάρχουν εμβόλια.

Ευνόητο είναι ότι ο ευπρόσβλητος πληθυσμός είναι μεγάλος, με συνέπεια να συμβάλλει και αυτός στη γενική αύξηση των λοιμώξεων. 

PAHO 18-04-2024

ΚΟΚΚΥΤΗΣ - ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ

 Ο κοκκύτης, μια λοίμωξη για την οποία υπάρχει εμβόλιο εδώ και πολλές δεκαετίες, παρουσιάζει έξαρση διεθνώς και ιδιαίτερα στην Ευρώπη. Η χώρα μας δεν εξαιρείται φυσικά και τα κρούσματα αρχίζουν και δηλώνουν την παρουσία τους. Ας κινητοποιηθούν άπαντες για τα μέτρα πρόληψης.  Και ας μη ξεχνάμε τη δόση dTap σε άτομα άνω των 11 ετών.

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Ερευνητές διαπίστωσαν ότι ορισμένα μικρόβια της χλωρίδας του εντέρου (του μικροβιώματος δηλ.) έχουν την ικανότητα να μειώνουν τα επίπεδα χορηστερίνης και άλλων ουσιών που σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις. Πιστεύουν δε ότι αν με κατάλληλες στρατηγικές χειριστούν τα  μικρόβια αυτά, ίσως καταφέρουν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Cell. 2024, 187(8):1834-1852.e19. doi: 10.1016/j.cell.2024.03.014

ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΑΓΚΕΙΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ

Η Pan American Health Organization (PAHO) προειδοποιεί ότι το τρέχον εμβόλιο κατά του δάγκειου πυρετού (ΤΑΚ-003) είναι δύσκολο να ελέγξει την επιδημία που είναι εν εξελίξει και που πλήττει όχι μόνον την αμερικανική ήπειρο αλλά και πολλές άλλες χώρες (και δυτικές). Κύρια μέτρα θα πρέπει να είναι η καταπολέμηση των κουνουπιών, η προφύλαξη από αυτά και η εκπαίδευση του πληθυσμού. Το εμβόλιο θα δράσει ως συμπληρωματικό μέτρο. 

Medscape 12-4-2024

Είναι μια σωστή προειδοποίηση αυτή που δείχνει ότι τα εμβόλια από μόνα τους δεν είναι το Α και το Ω για την αναχαίτιση μιας νόσου, αν συγχρόνως δεν λαμβάνονται και συμπληρωματικά μέτρα υγιεινής ή δεν συνδράμει και η πρωτοβάθμια ιατρική. Κάτι βέβαια που το διαπιστώσαμε και στην πανδημία του κορωνοϊού.  

ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ

Μια ακόμη ένδειξη ότι τα παιδιά κινδυνεύουν πολύ λιγότερο από τους ενήλικες και υπερήλικες από την COVID-19, παρέχει πρόσφατη μελέτη που δείχνει ότι τα επιθηλιακά κύτταρα της μύτης (πρώτη γραμμή άμυνας για ιούς που μεταδίδονται μέσω  του αναπνευστικού) μάχονται τον ιό πιο αποτελεσματικά σε μικρές ηλικίες παρά σε μεγάλες. 

Nat Microbiol (2024). https://doi.org/10.1038/s41564-024-01658-1

ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ Ή ΕΛΛΕΙΨΗ ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗΣ;

Στην πρόσφατη οικονομική συγκέντρωση των Δελφών, τέθηκε και το θέμα της αντιεμβολιαστικής κίνησης ή της απώλειας εμπιστοσύνης του κοινού προς τα εμβόλια. Από το 80% πήγε στο 68%, όπως αναφέρθηκε. Μάλιστα ειπώθηκε ότι 67% όσων δεν εμπιστεύονται τα εμβόλια, εγείρουν προβληματισμούς που αφορούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους, ενώ μόνον το 48% αναφέρει ότι εμβολιάστηκε για τη γρίπη.  Σωστά αυτά. Που τα απέδωσαν όμως; 

- παραπληροφόρηση, είπε ο ένας

- δεισιδαιμονία και άγνοια που ταλανίζουν το ανθρώπινο γένος βγήκαν στην επιφάνεια με την πανδημία, είπε ο άλλος

- πού θα ήμασταν σήμερα αν δεν υπήρχαν εμβόλια κατά της COVID-19 και οι κοινές προμήθειες μέσω της τα Ευρωπαϊκής Ένωσης, αναρωτήθηκε ο τρίτος.

Ας τα δούμε λίγο.

Πιστεύω ότι η αντιεμβολιαστική ιδέα ξεκινά από τους γιατρούς και  δυστυχώς συντηρείται από τους γιατρούς και τις φαρμακευτικές εταιρείες. Όχι από όλους φυσικά. Από μερίδα ιατρών, μικρότερη ή μεγαλύτερη. Γιατροί ήσαν αυτοί που αντέδρασαν εξ αρχής στον πρώτο εμβολιασμό, που δημιούργησαν το θέμα με την ιλαρά, τον αυτισμό, το κοκκυτικό εμβόλιο, κλπ. Γιατροί είναι αυτοί που με τις ομιλίες τους αντί να υπερασπίζονται τα εμβόλια, ενισχύουν  περισσότερο το αντιεμβολιαστικό πνεύμα. Ποτέ δεν κατάλαβαν ότι η αλήθεια δεν πρόδωσε κανέναν. Η απόκρυψη όμως της αλήθειας δεν ωφελεί τελικά ούτε τον γιατρό ούτε το προϊόν για το οποίο ομιλεί και γράφει. Ωφελεί μόνον τους αντιεμβολιαστές. Τους δίνει επιχειρήματα. Κείμενα ιατρών, τα βρίσκουν όλα καλά χωρίς τίποτε μεμπτόν. Διαλέξεις με διαφάνειες που έχουν τον λογότυπο φαρμακευτικών εταιρειών, όπου αποκρύπτονται ανεπιθύμητες ενέργειες ή αγνοείται η σημασία τους. Η εσκεμμένη όμως διαφήμιση γίνεται εύκολα αντιληπτή και φυσικά προκαλεί αντιδράσεις.

Επίσημοι φορείς (πχ. ιατρικοί σύλλογοι) ανακοινώνουν ετερόκλητες οδηγίες. Γιατροί διαφωνούν σε βασικές έννοιες.  Υπάρχουν διαφημίσεις εμβολίων σε life style περιοδικά και sites, που στηρίζονται από  επιστημονικές εταιρείες, αλλά χρηματοδοτούνται από φαρμακευτικές εταιρείες.  Αυτό φυσικά δημιουργεί αντιδράσεις και ενσπείρει την αμφιβολία. Τι είναι αληθές και τι όχι; Και εντείνεται η αντιεμβολιαστική ιδέα.

Αν έρθουμε στην  εποχή της πανδημίας, θα δούμε ότι οι αμφισβητήσεις και οι διαμάχες αναδείχθηκαν σε μεγάλο βαθμό. Από ποιους; Μία νόσος εμφανίσθηκε αιφνιδίως και ένα εμβόλιο αναδύθηκε  σε συντομότατο χρονικό διάστημα. Αυτό από μόνο του έφερε τις πρώτες αντιδράσεις. Ο εμβολιασμός επιβλήθηκε δια ποικίλων τρόπων: εκφοβισμός,  περιοριστικά μέτρα, τιμωρίες κλπ. Στη χώρα μας υπήρξε μια διορισμένη ομάδα ιατρών που καθοδηγούσε επιστημονικά τον κόσμο και τις ενέργειες της πολιτείας. Η ομάδα είχε το ακαταδίωκτο και τα επιστημονικά της ερείσματα περί του εμβολιασμού δεν ήταν σαφώς διακριτά. Πολλές φορές οι οδηγίες ήσαν αντιφατικές, οι γιατροί που μιλούσαν από τηλεοράσεως έδιναν άλλοτε άλλες οδηγίες, ενώ διαφωνούσαν και μεταξύ τους. Αυτά καθώς και το ότι θεωρήθηκε a priori ασφαλές το εμβόλιο, οδήγησαν σε αντιδράσεις τόσο από το ευρύ κοινό όσο και από μεγάλο μέρος επιστημόνων. Από που λοιπόν προήλθε η παραπληροφόρηση που είπε ο ένας ομιλητής; Αυτοί μιλούσαν για ασφάλεια και απεδείχθη το αντίθετο. Αυτοί μιλούσαν για προστασία και ανοσία αγέλης και απεδείχθη ότι δεν ίσχυε κάτι από αυτά. Η παραπληροφόρηση ήταν λοιπόν από τους υπεύθυνους και όχι από τους «αντιεμβολιαστές».

 Ο ομιλητής που ανέφερε δεισιδαιμονίες και άγνοιες που βγήκαν στην επιφάνεια κατά την πανδημία, καλό θα ήταν να θυμηθεί τι έλεγε ο ίδιος καθημερινώς από την ΤV, με τι τρόπο καθοδηγούσε τον κόσμο, σε πόσα λάθη και αντιφάσεις υπέπεσε και πως χάθηκε από το προσκήνιο όταν έγιναν αντιληπτά όλα αυτά. Ποιος λοιπόν παραπληροφορούσε;

Όσον αφορά τον ομιλητή που αναρωτήθηκε πού θα ήμασταν σήμερα χωρίς το εμβόλιο κορωνοϊού, ας δούμε το που πραγματικά είμαστε με εκατοντάδες χιλιάδες θανάτους, με «ξαφνικίτιδες», με εμφράγματα και ανακοπές, με ταχέως εξελισσόμενους καρκίνους κλπ. Να υπενθυμίσουμε επίσης ότι η Ευρωπαϊκή Ένωση την οποία επικαλείται, βρίσκεται στη δίνη οικονομικών προβλημάτων λόγω της όχι ιδιαίτερα διαφανούς παραγγελίας εμβολίων, τα οποία προβλήματα θα αναλάβουν να λύσουν εισαγγελείς πλέον. Ποιος προάγει λοιπόν το αντιεμβολιαστικό ιδεολόγημα;

Όλα αυτά, μαζί με το ότι τα εμβόλια κορωνοϊού άρχισαν διακριτικά να αποσύρονται (ήδη δύο έχουν αποσυρθεί και τα άλλα δεν φαίνεται να αιτούνται κανονικής αδείας κυκλοφορίας), δημιούργησαν ένα αρνητικό κλίμα. Το κλίμα αυτό δεν περιορίστηκε μόνο στον κορωνοϊό, αλλά δυστυχώς επεκτάθηκε και στο σύνολο σχεδόν των εμβολίων με αποτέλεμα να υπάρχει η έλλειψη αυτή εμπιστοσύνης και να καθυστερούν και τα κλασικά εμβόλια που έπρεπε να λάβουν τα παιδιά.

Αυτά εκμεταλλεύονται οι αληθινοί αντιεμβολιαστές και προωθούν τις δικές τους λανθασμένες απόψεις. Δεν χρειάζονται λοιπόν επιπλέον επιτροπές, καμπάνιες και έξοδα. Χρειάζεται σωστή και κάθετη ενημέρωση του κόσμου από γιατρούς και επιστήμονες ορθά ενημερωμένους. Αυτό αρκεί για την προώθηση των εμβολίων. Για όλα τα άλλα ας κάνουν αυτοκριτική όσοι μας καθοδήγησαν τελείως λανθασμένα στην πανδημία, και να μη βγαίνουν τώρα από την αντίθετη πλευρά να κατηγορήσουν και να καθοδηγήσουν και πάλι.   

 

Η ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΙΩΝ

Μελέτες αρχαιολογικών ευρημάτων και παλαιών DNA,  έδειξαν ότι στα αρχικά στάδια του βίου στον πλανήτη μας, υπήρχαν γιγάντιοι ιοί που μόλυναν φυτικούς οργανισμούς και μέσω αυτών αλλά και άλλων παραμέτρων επηρέασαν την αρχόμενη ζωή και την εξέλιξη της για 1.5 δισεκατομμύρια χρόνια περίπου. 

Science 09/04/2024

Η ΑΝΟΔΟΣ ΚΑΙ Η ΠΤΩΣΗ ΕΝΟΣ ΕΜΒΟΛΙΟΥ

Κάποτε ήταν ένα εμβόλιο για την  COVID-19. Ένα από τα διάφορα που κυκλοφόρησαν (AZ).

Αρχικά με προσωρινή άδεια. Στη συνέχεια με full marketing άδεια από τον ΕΜΑ. Μάλιστα συνοδεύτηκε τότε με έντονα διαφημιστικά σχόλια της εταιρείας, ότι αναγνωρίζεται η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του σκευάσματος. Τα πράγματα όμως δεν ήταν ακριβώς έτσι. Το εμβόλιο παρουσίασε ανεπιθύμητες ενέργειες, απαγορεύτηκε σε κάποιες ηλικίες, έφυγε από κάποιες χώρες, άλλαξε  όνομα (Vaxzevria πλέον).

Τώρα το εμβόλιο αποσύρθηκε πλήρως με αίτημα της ίδιας της εταιρείας. Το γιατί δεν το γνωρίζουμε, αλλά ίσως το φανταζόμαστε.  

Και βέβαια από το γεγονός αυτό προκύπτουν πλήθος ερωτηματικά, που ίσως αύριο θα αφορούν και κάποια άλλα εμβόλια κορωνοϊού: 

-αυτοί που έλαβαν το εμβόλιο και βλάφτηκαν τι θα γίνουν;

-θα τους αποζημιώσει κάποιος;

-και ποια αποζημίωση μπορεί να επαναφέρει το εκάστοτε θύμα στην αρχική του κατάσταση;

-αυτοί που επέβαλαν το συγκεκριμένο εμβόλιο θα υποστούν κάποια συνέπεια;

-αυτοί που μετά μανίας διαφήμιζαν το εμβόλιο έχουν να πουν κάτι;

- ο ιατρός που με στόμφο είχε δηλώσει ότι το θέμα ασφάλειας του εμβολίου (γενικώς του κορωνοϊού) έχει λυθεί οριστικώς, έχει να κάνει κάποια δήλωση σήμερα;

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Ε - ΕΜΒΟΛΙΟ

Η ηπατίτιδα Ε (HEV) δεν είναι τόσο σπάνια όσο πιστεύεται γενικώς. Περί τα 70.000.000 περιστατικά το χρόνο διεθνώς, με 3.500.000 συμπτωματικoύς ασθενείς και 70.000 θανάτους. Παρά ταύτα δεν υπάρχει γενικευμένη πρόληψη με εμβολιασμό. Κυκλοφορεί ένα εμβόλιο ανασυνδυασμένο που παρασκευάσθηκε στην Κίνα, για χρήση κυρίως εκεί και στις όμορες περιοχές. Με πρόσφατη μελέτη βρέθηκε ότι το εμβόλιο αυτό έχει μακρά διάρκεια προστασίας ( περί τα 10 έτη προς το παρόν) και αποτελεσματικότητα περί το 86%. 

Μήπως τώρα με την παρατηρούμενη αύξηση των λοιμώξεων, πρέπει να ενταθούν οι προσπάθειες για την παρασκευή και άλλων σχετικών εμβολίων; Όχι μόνον για τις ασιατικές χώρες; 

Medscape 08-04-2024

 

ΟΙ ΜΗ ΓΝΩΡΙΖΟΝΤΕΣ

Και εδήλωσεν ο κύριος καθηγητής της πνευμονολογίας στην εφημερίδα :

"Κάναμε πολλές ακρότητες, στην αρχή ειδικά της πανδημίας. Πήραμε λάθος αποφάσεις. Τυλίγαμε τους νεκρούς σε πλαστικές σακούλες για να μη μεταδώσουν. Δεν γνωρίζαμε. Μετά καταλάβαμε ότι οι νεκροί δεν αναπνέουν και άρα δεν μεταδίδουν". 

Μεγάλη σοφία του καθηγητή. Και μ αυτά και με εκείνα, μας κουνούσαν το δάκτυλο, έδιναν οδηγίες, ρύθμιζαν τη ζωή μας κλπ. Μη γνωρίζοντες. 

Απορία: για το εμβόλιο πως γνώριζαν οι κύριοι καθηγητές εξ αρχής τα πάντα; Και μας διαβεβαίωναν για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του !!! 

Και ο κόσμος άκουγε περιδεής. Εκστατικός μπροστά στους "ειδικούς" της TV !

ΔΥΣΟΙΩΝΕΣ ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ

Τα νέα από τις διεθνείς Αρχές, τις μελέτες και τις προβλέψεις δεν είναι ευχάριστα. Κύμα κακοηθειών αναμένεται να πλήξει τον πλανήτη τα προσεχή 20-30 χρόνια.

-αύξηση συνολική κατά 77% περίπου έως το 2050

-1/5 άτομα θα αναπτύξουν κάποια μορφή κακοήθειας

-1/9 άνδρες και 1/12 γυναίκες θα καταλήξουν από κακοήθεια

-ο καρκίνος του προστάτη θεωρείται ότι θα διπλασιαστεί έως το 2040

-οι κακοήθειες από HPV είναι ήδη κύρια αιτία θανάτου σε 37 χώρες

-συνηθέστεροι τύποι κακοήθειας προβλέπονται: πνεύμονος, μαστού, προστάτη, παχέος εντέρου, στομάχου, ήπατος, θυρεοειδούς, τραχήλου μήτρας και non-Hodgkin λεμφώματος

- η αύξηση του πληθυσμού, η φτώχεια, η παχυσαρκία, οι συνθήκες διαβίωσης, οι τρόποι διατροφής είναι μερικά από τα αίτια που ενοχοποιούνται (θεωρητικά βέβαια) για την αύξηση των κακοηθειών

 

GHN  5-4-2024

CA  4-4-2024

Lancet  4-4-2024

CNN  4-4-2024

The Guardian  4-4-2024

Tα νέα δεν είναι ευχάριστα, τα ποσοστά πρέπει να είναι αληθή αν τα υπολογίσουμε με βάση τα τρέχοντα δεδομένα. Εκείνο που θέλω να παρατηρήσω είναι ότι στους αιτιολογικούς παράγοντες δεν αναφέρεται το μόνο καινούριο που υπήρξε την τελευταία τετραετία. Το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού. Δύσκολο να αποδειχθεί τέτοια συσχέτιση τόσο γρήγορα, αλλά ήδη τα περιστατικά των κεραυνοβόλων κακοηθειών σήμερα είναι τόσο πολλά  και συσχετίζονται τόσο πολύ με το εμβόλιο (έστω χρονικά), που οι ερευνητές έπρεπε να το περιλάβουν στα πιθανά τουλάχιστον αίτια. Στα αίτια υπό διερεύνηση για να μιλήσουμε πιο επιστημονικά. Ο κόσμος όλος το σιγοψιθυρίζει, πολλοί επιστήμονες το μιλούν πιο φωναχτά, αλλά αναμένεται  και μια πιο επίσημη παραδοχή. 

ΣΑΡΩΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

 Έτσι χαρακτηρίστηκαν οι μετακινήσεις των υπηρετούντων στο περιβόητο ΑΤ. Δηλ. Για να καταλάβω. Τι σαρωτική αλλαγή και τι καρατόμηση είναι η μετακίνηση ενός υπαλλήλου από ένα α τμήμα σε ένα β.; Όταν μάλιστα ο λόγος της "καρατομησης" αυτής είναι μια δολοφονία!

Παίζουμε με τις λέξεις αντί να δρούμε άμεσα, αποφασιστικά, παραδειγματικά και αποτελεσματικά. 

ΠΟΤΈ ;

 Tελικά "ποτέ μη λες ποτέ" στη ζωή σου.

Όλα μπορούμε να τα δούμε και να τα ζήσουμε σ΄ αυτή την αγγελικά πλασμένη χώρα.

Η ΕΠΙΤΟΜΗ ΤΗΣ ΕΥΝΟΜΙΑΣ

Εις το τόπον τούτον της ευνομίας, της ισονομίας, της ισοπολιτείας, της ηρεμίας, της υπακοής εις τους νόμους, τι χρείαν έχομεν φυλακών, φυλάκων και αστυφυλάκων;

ΑΛΓΟΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

Το συχνότερο σύμπτωμα.

• Αρχίζει πέριξ του ομφαλού και μετακινείται προς τα κάτω και δεξιά.
• Αιφνίδια έναρξη που μπορεί και να ξυπνήσει τον ασθενή αν αυτός κοιμάται.
• Επιδεινώνεται με τις κινήσεις του σώματος, τις βαθιές αναπνοές, τον βήχα ή το πταρνισμα.
• Είναι έντονο και τελείως διαφορετικό από οποιοδήποτε άλλο άλγος.
• Είναι το πρώτο σύμπτωμα και επιδεινώνεται σε λίγες ώρες.
• Μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία ή εμέτους, ή πυρετό.

ΤΙ ΜΑΣ ΠΕΡΙΤΡΙΓΥΡΙΖΕΙ

Αλαζονεία

Αμετροέπεια

Έπαρση

Κυνισμός

Υποκρισία

Υπερεγωισμός

Σε τι χώρα ζούμε; Κανείς δεν θυμάται ότι την Ύβριν ακολουθεί πάντα η Νέμεσις;

COVID-19 ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ

Δημοσιεύθηκαν στις ΗΠΑ προ ολίγων ημερών οι πρώτες επίσημες οδηγίες αντιμετώπισης της COVID-19 στα παιδιά. Λεπτομερείς, εκτενείς (21 σελ. κείμενο και 5 σελ. 186 παραπομπές) προσπαθούν να οριοθετήσουν σωστά πρωτόκολλα για την ευαίσθητη παιδική ηλικία. 

Κάποια στιγμή θα τις παραθέσουμε περιληπτικά. Κρατώ μία φράση μόνο, που εκόντες άκοντες λένε οι ειδικοί για τη νόσο στα παιδιά.  

Most kids with COVID-19 will have a only cold and require symptomatic therapy only.

Τα περισσότερα παιδιά με COVID-19 έχουν εικόνα κοινού κρυολογήματος και χρειάζονται μόνον συμπτωματική αγωγή.  

ΒΗΧΑΣ ΚΑΙ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

Πάντα γνωρίζαμε ότι η φυματίωση χαρακτηρίζεται από χρόνιο βήχα. Φαίνεται όμως ότι τα πράγματα αλλάζουν. Πρόσφατα δεδομένα λένε ότι πολλές φορές η νόσος δεν συνοδεύεται από επίμονο βήχα, ενώ άλλες φορές δεν έχει καν βήχα. Συνεπώς δεν θα πρέπει να αποκλείεται από τη διαφορική διάγνωση σε άτομα υψηλού κινδύνου. 

 

 Lancet Infect Dis. 2024;doi:10.1016/S1473-3099(24)00011-2.

ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ - ΑΥΞΗΣΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ

Η φυματίωση παραμένει ένα από τα πρώτα αίτια θνητότητας από λοιμώξεις και λοιμώδη νοσήματα. Μάλιστα την περίοδο της πανδημίας παρουσίασε αύξηση συχνότητας, για πολλούς και διαφόρους λόγους. Η αύξηση αυτή δεν άφησε αλώβητες ούτε τις ΗΠΑ, οι οποίες πάντα είχαν το χαμηλότερο ποσοστό νόσου διεθνώς. 

MMWR  2024;doi:10.15585/mmwr.mm7312a4.

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΑΝΤΑ

•  Στις ΗΠΑ οι περιπτώσεις ιλαράς το πρώτο τρίμηνο του έτους είναι περισσότερες από όσες ήταν όλο το 2023.
• Στην Ιαπωνία παρατηρείται μεγάλη έξαρση περιπτώσεων συνδρόμου στρεπτοκοκκικού τοξικού σοκ (STSS).
• Στη Νότια Αμερική ο δάγκειος πυρετός συνεχίζει την επιδημία του.

Μικρό δείγμα λοιμώξεων που κυριαρχούν στον πλανήτη. Να μην πούμε για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, τον κοκκύτη που ξεπροβάλλει και πάλι, τις διάρροιες από νοροϊό και πολλές άλλες κοινές ή σπανιότερες λοιμώξεις. Παρά τη βελτίωση των κοινωνικο-οικονομικών συνθηκών, την ύπαρξη αντιβιοτικών, την πληθώρα εμβολίων και τα μέτρα υγιεινής που -υποτίθεται - λαμβάνονται με μεγαλύτερη προσήλωση τώρα.

Τι άραγε συμβαίνει; Αυξήθηκε η ισχύς των παθογόνων ή μειώθηκε η δική μας αμυντική ικανότητα; 

ΕΚΚΛΗΣΙΑ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΕΙΑ

Ψηφίστηκαν οι νόμοι περί γάμου ομοφυλοφίλων, περί τεκνοθεσίας κλπ, έγιναν φασαρίες, αντέδρασε ο κόσμος, αντέδρασε η Εκκλησία. Ποίο το αποτέλεσμα;  Ξεχάστηκαν όλα.

Να βλέπεις τώρα γιορτινές μέρες, Επισκόπους αγκαλιά και αγκαζέ με υπουργούς οι οποίοι ήσαν και είναι θερμοί θιασώτες των παρά φύσιν πεπραγμένων. Πως να αντικρύσεις λοιπόν αυτή τη Διοικούσα Εκκλησία, όταν η ίδια απαρνείται τα πιστεύω της; Τη φύση την ίδια; Και αναρωτιέσαι για ποιο λόγο φέρονται έτσι οι Πατέρες;  

 

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ

Τότε πολέμησαν ηρωϊκά και δημιούργησαν μιαν ελεύθερη πατρίδα.

Σήμερα αποδομούν σιγά-σιγά την πατρίδα αυτή.

Τώρα χάνονται οι φυσιολογικές έννοιες. Τώρα βλέπουμε έναν κόσμο ανάποδο.

Μήπως χρειάζεται μια νέα εξέγερση;

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ ΣΕ ΟΛΟΥΣ για τη διπλή γιορτή.

ΝΟΡΟΪΟΣ

 Επιδημία διάρροιας στις ΗΠΑ. Όμως και σε μας. Φυσικά τέλος χειμώνα και αρχές άνοιξης κυριαρχεί ο νοροϊός. Εμβόλιο δεν υπάρχει. Είδαν και αποείδαν οι αμερικανοί και συνιστούν επιστροφή στα βασικά, στα κλασικά. Αυτά που φωνάζουμε πάντα. 

Προσωπική υγιεινή. Καθαριότητα στο σπίτι. Καθαρά χέρια. Ποτέ φαγητό με άπλυτα χέρια. Απλές έννοιες. 

Δεν λύνονται όλα με εμβόλια ή με φάρμακα. Η φύση έδωσε και άλλα όπλα. 

 

ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

 Μια παλιά νόσος. Διαδραματίζει ακόμη και σήμερα σημαντικό ρόλο στη νοσηρότητα και θνητότητα από λοιμώξεις.

Το παλιότερο εμβόλιο. Ακόμη εν χρήσει και μάλιστα και με μη ειδικές δράσεις, ευεργετικές. 

Προσπάθεια της παγκόσμιας κοινότητας να απαλλαγεί σύντομα από τη μάστιγα αυτής της  νόσου.

"ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ" ΚΟΥΒΕΝΤΕΣ

 «Αυτοί που υπογράφουν για τα Τέμπη είναι γελοίοι.

Ο κόσμος έχει πάθει ψύχωση με τα Τέμπη»

Αυτά τα λόγια ακούστηκαν από δημοσιογράφο (από άνθρωπο) σε μεγάλο κανάλι της χώρας. Σχολιάστηκαν από παντού. Θα σταθώ στην ιατρική πλευρά μόνο του θέματος. Δεν με ενδιαφέρει ποιος φταίει πολιτικά, ο Α ή ο Β. Κάποιος φταίει. Με ενδιαφέρουν οι θάνατοι 57 παιδιών.΄Αδικοι, ανεξήγητοι, αδικαιολόγητοι. Δεν έπρεπε ο κόσμος να ταραχθεί, να συγκινηθεί, να κλάψει; Και να ζητήσει με τις υπογραφές του τη δυνατότητα τιμωρίας των όποιων ενόχων; Είναι ψύχωση να μην θέλεις να ξεχαστεί το θέμα; Μήπως έχουμε  χάσει κάθε έννοια της πραγματικότητας; Μήπως έχουμε χάσει την έννοια των λέξεων; Είναι ψυχικά άρρωστοι οι άνθρωποι που πονάνε και δεν είναι ψυχοπαθής και μανιακός ο δημοσιογράφος που προσπαθεί να συνδυάσει ασύνδετα και ασύμβατα πράγματα μεταξύ τους; Είναι δυνατόν να λέει ότι το «δυστύχημα», όπως το είπε, έπρεπε να ξεγραφεί με τις δυο εκλογικές αναμετρήσεις και να είναι φυσιολογικός άνθρωπος; Που ακούστηκε ότι οι θάνατοι ξεπλένονται ανάλογα με τις πολιτικές τοποθετήσεις κάποιου; Εδώ μιλάμε για παιδιά, για οικογένειες, για ανθρώπους, για ψυχές. Και αυτός μιλά για ψήφους. Αλήθεια αν ήταν κάποιο δικό του παιδί συγγενικό τα ίδια θα έλεγε; Οι φυσιολογικοί άνθρωποι δεν αντιδρούν και δεν πονούν ανάλογα με το τι ψηφίζουν. Αυτό και μόνο δείχνει πόσο βαριά πάσχει ο "δημοσιογράφος".  

Κάπου δεν πάμε καλά. Κάπου έχουμε ξεφύγει. Ο άνθρωπος αυτός έχει σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Είναι εξειδικευμένη περίπτωση της ψυχιατρικής επιστήμης. Πρέπει να διδάσκεται στα πανεπιστήμια ο λόγος του, προς αποφυγήν παρομοίων καταστάσεων.  

Βέβαια, υπάρχει και η αντίπερα όχθη. Ποιοι είναι οι ακροατές αυτού του "ανθρώπου"; Σε τι κοινό μιλάει; Και πόσοι τον ακούνε; 

ΗΜΕΡΑ ΤΗΣ ΠΟΙΗΣΗΣ

 

Περιμένεις

Και περιμένοντας νυχτώνει

Κι όταν η μέρα ξημερώνει 

Να περιμένεις πάλι ξεκινάς

Και κάποτε σαν φτάσεις 

Σε τέρμα οριακό

Αναρωτιέσαι

Σαν τι περίμενες τόσο καιρό;

Κι έχασες τη ζωή

που πέρναγε μπροστά σου

Κι εσύ περίμενες το όνειρο

Το όνειρο το απατηλό.

Γ. ΧΑΤΖΗΣ

ΕΜΒΟΛΙΟ RSV ΚΑΙ ΠΡΟΩΡΟΙ ΤΟΚΕΤΟΙ

 Προ μηνών κυκλοφόρησε εμβόλιο κατά του RSV  που χορηγείται και στην έγκυο για να προφυλάξει τα νεογέννητα από τη λοίμωξη από τον ιό. Σε αυτή την ηλικία γνωρίζουμε ότι η λοίμωξη μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Το εμβόλιο εγκρίθηκε αμέσως για τις έγκυες. 

Εν τω μεταξύ μελετάται και άλλο παρόμοιο εμβόλιο από διαφορετική εταιρεία. Σε μελέτη φάσης ΙΙΙ διαπιστώθηκε ότι έγκυες που έλαβαν αυτό το εμβόλιο είχαν υψηλό κίνδυνο για πρόωρο τοκετό, πολύ υψηλότερο από τις γυναίκες που έλαβαν placebo. Κατόπιν τούτου η εταιρεία διέκοψε τη μελέτη και τη χορήγηση του εμβολίου. 

Ν Εngl J Med 14-03-2024 

Η απορία μου: αφού το εμβόλιο προκαλεί αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια , το προηγούμνο δεν θα την προκαλούσε; Μόνο το ένα παρουσιάζει; Το άλλο παντελώς αθώο; 

ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΜΕΤΑ ΝΟΣΗΣΗ

Δυο μελέτες που ανακοινώθηκαν προ ημερών σε συνέδριο στις ΗΠΑ, έδειξαν ότι μετά νόσηση από COVID-19 τμήματα του ιού ή αντιγόνα παραμένουν:

- στο αίμα και τους ιστούς για πάνω από ένα χρόνο στη μία μελέτη

- στο αίμα για 14 μήνες και στους ιστούς για πάνω από δύο χρόνια, στην άλλη μελέτη

Αυτό ίσως εξηγεί, κατά τους συγγραφείς, και διάφορα συμπτώματα μετά την ίαση καθώς και τη συνεχή διέγερση του ανοσιακού συστήματος.     

EurekAlert: "COVID-19 virus can stay in the body more than a year after infection."

Univers. of California S. Francisco: "First Tissue Bank May Help Solve Mystery of Long COVID Misery."

The Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). 3-6 March 2024 / Colorado USA

Η απορία μου: Αφού αυτό συμβαίνει στη νόσηση, τι εμποδίζει την ακίδα που παράγεται μετά τον εμβολιασμό να παραμείνει και αυτή στον οργανισμό, στο αίμα ή στους ιστούς; Βέβαια αυτό έχει αποδειχθεί, αλλά πολλοί το αμφισβητούν. Την αμφισβήτηση αυτή νομίζω ακυρώνουν οι δύο παραπάνω μελέτες.  

ΠΕΝΤΑΔΥΝΑΜΟ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

 Μια νέα πρόταση κάνουν οι Αμερικάνοι για την προφύλαξη από τη μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη με το νέο πενταδύναμο εμβόλιο (Α, Β, C, Y, W) :  Δύο δόσεις στην ηλικία 11-12 ετών και 1 δόση στην ηλικία 16 ετών. 

J Adolesc Health 01-03-2024

ΠΑΝΔΗΜΙΑ - ΥΠΕΡΒΑΛΛΟΥΣΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ - ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΙ ΛΟΙΠΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη δημοσιεύθηκε προ δυο ημερών στο Lancet. Δείχνει ότι για πρώτη φορά μειώθηκε ο χρόνος επιβίωσης κατά 1.6 χρόνια παγκοσμίως. Αυτό στα πρώτα χρόνια της πανδημίας. 

Το άλλο πιο ενδιαφέρον είναι ότι διεθνώς η υπερβάλλουσα θνητότητα εκτιμάται σε 15.9 εκατομμύρια κόσμο. Αυτή η θνητότητα αποδίδεται στην COVID-19 πανδημία και περιλαμβάνει τους θανάτους από αυτόν καθαυτόν τον ιό και θανάτους από τους λοιπούς κοινωνικο-οικονομικούς παράγοντες της πανδημίας. 

Αν σκεφτούμε ότι οι ανακοινωθέντες επισήμως θάνατοι από τη νόσο ήταν περίπου 7.000.000 άτομα, μένει ένας αριθμός 9.000.000 ατόμων που απεβίωσαν από τις άλλες παραμέτρους της επιδημίας. Ποιες είναι αυτές οι παράμετροι που θα μπορούσαν να επιφέρουν τέτοια θνητότητα; Ο ένας και μόνος πρόσθετος και ισχυρός παράγοντας που αναδύθηκε την περίοδο της πανδημίας ήταν η εισαγωγή του εμβολίου κατά κορωνοϊού. Λογικά λοιπόν το μεγαλύτερο ποσοστό από αυτά τα 9.000.000 άτομα πρέπει να ήταν θύματα του εμβολίου. Δεν λέμε όλα αλλά λέμε τα περισσότερα. Ποιος άλλος καινούριος παράγοντας υπήρξε στην πανδημία;

Δεν είναι λίγο σοκαριστικά αυτά; Τόσο η σκέψη όσο και οι αριθμοί; 

Τhe Lancet March 11, 2024 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(24)00476-8

ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΚΑΙ ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Προσέξτε  λίγο μία μελέτη

Νεογνά που εκτέθηκαν σε αντιβιοτικά κατά τη διαδικασία του τοκετού  έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτοάνοσα νοσήματα στην παιδική ηλικία (AJOG  doi.org/10.1016/j.ajog.2024.02.020)

Η χορήγηση αντιβιοτικού το 24ωρο προ του τοκετού είναι συνήθης πρακτική για την προφύλαξη από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Β (GBS). Στη Φινλανδία όπου έγινε η μελέτη, βρέθηκε ότι το 1.3% των εκτεθέντων στην αντιβίωση αυτή παιδιών, εμφάνισαν κάποιο αυτοάνοσο αργότερα. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι το αντιβιοτικό μεταβάλλει το μικροβίωμα του εντέρου και το αυτοάνοσο είναι αποτέλεσμα αυτής της μεταβολής. Υπολογίζουν ότι ο κίνδυνος αυτοανόσου είναι αυξημένος κατά 28%  στα παιδιά αυτά σε σχέση με νεογνά που δεν εκτέθηκαν.

Στη συνέχεια οι συγγραφείς λένε:

-η χορήγηση του αντιβιοτικού είναι σημαντική για τη μάνα και το παιδί

-η σχέση αντιβιοτικού και αυτοανόσου δεν πρέπει να εκτιμηθεί ως αιτιολογική σχέση

-καλό θα είναι όμως να βρεθεί άλλη στρατηγική πρόληψης από GBS, όπως η χορήγηση κάποιου εμβολίου

-το κατά πόσον η μεταβολή του μικροβιώματος μπορεί να επηρεάσει το ανοσιακό σύστημα, δεν είναι γνωστό.

 -η λοίμωξη από GBS στη μητέρα μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο ανοσορυθμιστικών καταστάσεων.

-για τεκμηρίωση των ευρημάτων χρειάζονται μακροχρόνια παρακολούθηση.

 

Καταλαβαίνετε λοιπόν ότι οι συγγραφείς έκαναν μία μελέτη, έβγαλαν ένα συμπέρασμα, και στη συνέχεια το απομειώνουν (αν όχι το ακυρώνουν) με τις παρατηρήσεις που κάνουν και τους περιορισμούς της μελέτης.

Καταλαβαίνετε πόσο προσεκτικοί πρέπει να είμαστε όταν διαβάζουμε τις διάφορες μελέτες;

ΠΕΡΙ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

 Νέο κρούσμα μηνιγγίτιδας στην Πελοπόννησο. Ακόμη βέβαια δεν γνωρίζουμε τον αιτιολογικό παράγοντα από τα πρόσφατα κρούσματα. Τόσο δύσκολο είναι να βρούνε το αίτιο;

Πριν βρούνε βέβαια το αίτιο ήδη προμηθεύτηκαν εμβόλια μηνιγγιτιδοκόκκου οροομάδας Β (μήπως το ξέρουν και δεν το λένε;) για προφύλαξη του αμέσου περιβάλλοντος του ασθενούς (Πάτρα). 

Μα κανείς όμως δεν ξέρει ότι με το εμβόλιο δεν γίνεται άμεση προφύλαξη; Η χημειοπροφύλαξη από τη μηνιγγίτιδα γίνεται όπως αναγράφεται στην προηγούμενη ανάρτηση. 

Μέσα στην αναταραχή βγήκε και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Παιδιάτρων και μέσω του προέδρου της προτρέπει τον κόσμο να πάει να εμβολιασθεί για τη μηνιγγίτιδα Β. Γιατί ο πρόεδρος, αντί να πανικοβάλλει τον κόσμο, δεν κάνει μια εισήγηση στην Εθνική Επιτροπή Εμβολίων όπου ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΜΕΝΑ θα υποστηρίξει την άποψη του; Δηλ. του γενικευμένου εμβολιασμού κατά της μηνιγγίτιδας Β. Αιτιολογημένα όμως.

Να πληροφορήσω ότι η εποχή αυτή του χρόνου ήταν πάντα η εποχή που εμφανιζόντουσαν κρούσματα (από Νοέμβριο και έπειτα). Και να σημειώσω ότι τα κρούσματα μηνιγγίτιδας έχουν μειωθεί σημαντικότατα ειδικά την τελευταία δεκαετία. Γι αυτό έπρεπε να ήταν ήδη γνωστό που οφείλονται τα κρούσματα αυτά. Αν είναι ίδιο το αίτιο, μιλάμε για έξαρση, και πρέπει να διερευνηθεί ο λόγος. Αν είναι διαφορετικά τα αίτια αλλάζει το θέμα και η έρευνα φυσικά. 

Πάντως το μόνο που δεν χρειάζεται είναι ο πανικός. Μηνιγγίτιδα πάντα υπήρχε, πάντα αντιμετωπιζόταν και πάντα υπήρχαν μέτρα προφύλαξης.  Η αυστηρή τήρηση γενικών και ατομικών μέτρων υγιεινής είναι ο κύριος τρόπος πρόληψης . Τα ειδικότερα μέτρα φυσικά ανήκουν στην κρίση του γιατρού.

ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΑΠΟ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Τα κρούσματα μηνιγγίτιδας που παρουσιάστηκαν πρόσφατα στην Πάτρα, θορύβησαν το κοινό. Είναι όντως περίεργο τρία κρούσματα σε έναν ευρύτερο χώρο, σε χρόνια που το νόσημα είναι γενικώς σπάνιο. Και ακόμη πιο περίεργο είναι ότι δεν βρήκαν ακόμη το παθογόνο αλλά με βάση παράπλευρες ανακοινώσεις του ΕΟΔΥ  πρέπει να είναι μηνιγγιτιδόκοκκος Β. Πάντως δεν χρειάζεται ιδιαίτερη ανησυχία προς το παρόν από το κοινό. 

Σε περιπτώσεις μηνιγγίτιδας μπορεί να δοθεί χημειοπροφύλαξη στο περιβάλλον (αφορά μηνιγγιτιδόκοκκο και αιμόφιλο που τώρα είναι σε μεγάλη ύφεση). Η στρατηγική προφύλαξης πρέπει να αρχίσει εντός 24 ωρών από την επαφή και εφόσον φυσικά  έχει απομονωθεί ο υπεύθυνος μικροοργανισμός. 

Εφαρμόζεται: 

• Σε άτομα με στενή επαφή με τον ασθενή επί 5 ώρες και πλέον τις προηγούμενες 7 ημέρες από έναρξη της νόσου, ανεξαρτήτως εμβολιαστικής κατάστασης. Ως στενή επαφή θεωρούνται: άτομα οικογένειας πάσχοντα, άτομα που κοιμούνται στο ίδιο δωμάτιο με τον ασθενή (π.χ., φοιτητές, στρατιώτες), άτομα που ήρθαν σε άμεση επαφή με εκκρίσεις αναπνευστικού του ασθενούς, άτομα που ταξίδεψαν με τον ασθενή στο ίδιο αεροπλάνο, πλοίο, λεωφορείο ή αυτοκίνητο για πάνω από 8 ώρες.   
• Στον ασθενή κατά την έξοδο του αν δεν έχει λάβει για θεραπεία κεφτριαξόνη.
• Σε βρεφονηπιακό σταθμό, λαμβάνουν προφύλαξη τα άτομα που είχαν επαφή τις τελευταίες 7 ημέρες από την εκδήλωση του κρούσματος.
• Σε εμφάνιση κρούσματος σε Δημοτικό, Γυμνάσιο, Λύκειο κλπ., χημειοπροφύλαξη χορηγείται μόνο στα παιδιά που είχαν στενή επαφή με τον ασθενή (π.χ. στενοί φίλοι και εκτός σχολείου, παιδιά που κάθονται στο ίδιο θρανίο) και όχι όλη η τάξη.
• Συμμαθητές στο σχολείο, δάσκαλοι/καθηγητές και προσωπικό δεν χρειάζονται προφύλαξη, εκτός και αν είχαν επαφή με τον ασθενή και εκτός σχολείου (οικογενειακές σχέσεις) και μοιραζόντουσαν διάφορα αντικείμενα.
• Προφύλαξη των πάντων είναι δείγμα ιατρικού φόβου ή ψευδούς ανάγκης για νομική κάλυψη.

Η  χημειοπροφύλαξη γίνεται με χορήγηση κιπροφλοξασίνης, ή ριφαμπικίνης, ή κεφτριαξόνης (ειδικές περιπτώσεις). 

Ciprofloxacin

ενήλικες και παιδιά>12 ετών      500 mg po  άπαξ

παιδιά 5-12 ετών                         250 mg po  άπαξ

παιδιά < 5 ετών   >4 kg                125 mg po άπαξ

                            < 4 kg                30 mg/kg po άπαξ

Rifampicin

ενήλικες και παιδιά >12 ετών      600 mg x2 x2 ημέρες
παιδιά 1-11 ετών                           10 mg/kg  x2 x2 ημέρες 
βρέφη (< 12 μηνών)                        5 mg/kg x2 x2 ημέρες

Σημείωση

- Οι μαθητές/φοιτητές θα πρέπει να διδάσκονται να πλένουν τα χέρια τους καλά, να μην μοιράζονται φαγητά, ή ο,τιδήποτε μπορεί να μολύνεται με σάλιο, να καλύπτουν με μαντήλι το στόμα τους όταν βήχουν ή να βήχουν στον αγκώνα τους. 

- Αυστηρή τήρηση κανόνων υγιεινής 

- Απολύμανση του σχολείου δεν απαιτείται, ούτε διακοπή μαθημάτων.

ΤΑ ΣΜΝ ΣΥΝΕΧΩΣ ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΙ

Νέα στοιχεία δείχνουν μεγάλη αύξηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων σε όλη την Ευρώπη, το 2022. 

Έτσι, η γονόρροια αυξήθηκε κατά 48%,  η σύφιλη κατά 34% και τα χλαμύδια κατά 16%. Εκτός από αυτά καθαυτά τα νοσήματα ας σκεφτούμαι και τα παρελκόμενα τους. 

Καλά πάμε!

REUTERS  07-03-2024

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ MIS-C

 Παιδιά παχύσαρκα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρό φλεγμονώδες πολυοργανικό σύνδρομο αν προσβληθούν από SARS-CoV-2.

Healio 2024

ΕΜΒΟΛΙΟ HIV ;

Τώρα που κόπασε η πανδημία, άρχισαν να αναζωογονούνται οι προσπάθειες των επιστημόνων για ένα εμβόλιο κατά του HIV. Εμβόλιο για το οποίο προσπαθούν επί δεκαετίες.

Παρενθετικά να πω πως είναι απολύτως περίεργο πως παρασκευάστηκε εμβόλιο κατά του SARS-CoV-2, σε λίγους μόνον μήνες. Και απολύτως ανερμήνευτο. 

Σήμερα θεωρείται πως είναι πιο εύκολα τα πράγματα για τον HIV λόγω της τεχνολογικής προόδου και οι επιστήμονες ελπίζουν στα βλαστικά κύτταρα, στην mRNA πλατφόρμα και στην τεχνολογία νανοσωματιδίων. 

ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ: «Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΜΕΛΕΤΗ». ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ

 Επανέρχομαι στο θέμα (βλ. και ανάρτηση 23-02-2024)

Η πρόσφατη έρευνα για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου που σχολιάστηκε και από τις δύο πλευρές, είναι όντως η μεγαλύτερη που έχει γίνει ποτέ από αριθμητική άποψη. Όχι για αυτό το εμβόλιο, αλλά στην ιστορία των εμβολίων.

Η μία πλευρά στάθηκε στα επιφανειακά στοιχεία της έρευνας χωρίς να ασχοληθεί με τα μειονεκτήματα και τους περιορισμούς της μελέτης. Μάλιστα μια καθηγήτρια μας είπε από την TV «ότι ναι, το εμβόλιο προκάλεσε περί τους 1500 θανάτους αλλά έσωσε εκατομμύρια». Ξέχασε βέβαια να μας πει ότι το «έσωσε» είναι θεωρητικό και δεν μπορεί να αποδειχθεί πλήρως, ενώ οι θάνατοι από το εμβόλιο είναι δεδομένοι (όπως η ίδια το παραδέχεται). Και ξέχασε να μας πει ότι θάνατοι από εμβόλιο που δίνεται σε υγιείς ανθρώπους δεν είναι αποδεκτοί από την επιστήμη και το εμβόλιο αποσύρεται.

Η άλλη πλευρά τώρα, ειδικά των καρδιολόγων (αλήθεια γιατί σχολιάζουν συνεχώς μόνο καρδιολόγοι τα εμβόλια;) έκαναν κριτική που στηρίχθηκε σε λάθος σημεία (ο ένας τουλάχιστον που ακούστηκε εκτενώς- δεν ξέρω αν υπάρχουν κι άλλοι). Γιατί πήραν μόνον αυτές τις παρενέργειες, γιατί δεν είδαν άλλες, γιατί έκαναν τη μελέτη σε άλλες πλην ΗΠΑ χώρες και άλλες περίεργες παρατηρήσεις. Έτσι απομάκρυναν τη σκέψη του κόσμου από τον βασικό στόχο: κάνει το εμβόλιο παρενέργειες και σε τι βαθμό; Αρχίζω και φοβάμαι ότι ορισμένοι από τους αντιδρώντες για το εμβόλιο, μπορεί να είναι μέρος του συστήματος   

Ας δούμε τι συμβαίνει.

• Οι συγγραφείς της μελέτης έθεσαν κάποια κριτήρια. Είπαν: θα ψάξουμε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, σ αυτό το χρονικό διάστημα, σ αυτές τις ηλικίες και σε αυτές χώρες. Δικαίωμα τους να ελέγξουν ό,τι θέλουν. Αυτά λοιπόν που έθεσαν αυτά έκαναν. Ο κριτής-ομιλητής δεν είχε νόημα να σχολιάζει γιατί δεν έψαξαν το α ή το β ή στην άλλη χώρα κλπ. Αυτό ήθελαν οι συγγραφείς αυτό έψαξαν. Δεν ξεγέλασαν κανέναν.
• Το γιατί έψαξαν 42 ημέρες και όχι 142 πχ., είναι επίσης λάθος κρίση.  Όφειλε να γνωρίζει ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες ενός εμβολίου ελέγχονται εντός συγκεκριμένου χρονικού ορίου από τη λήψη του εμβολίου. Σίγουρα υπάρχουν και απώτερες ενέργειες που όμως ελέγχονται διαφορετικά και όχι με τη μέθοδο της συγκεκριμένης εργασίας. Για να αποδοθεί αιτιολογικά στο εμβόλιο ένα πρόβλημα χρειάζεται να πληρούνται ορισμένα κριτήρια. Ένα από αυτά, και ίσως το κυριότερο, είναι να παρατηρηθεί το πρόβλημα σε εύλογα κοντινό διάστημα από τον εμβολιασμό. Και ένα ακόμη είναι το ότι το πρόβλημα πρέπει να προκαλείται και από τη νόσο. Ο χρόνος που επέλεξαν οι συγγραφείς είναι ο χρόνος που χρησιμοποιούν οι περισσότεροι που ασχολούνται με τα εμβόλια.
•  Όντως το εμβόλιο προκαλεί πλείστες όσες ανεπιθύμητες ενέργειες, τόσο τις γνωστές όσο και άγνωστες σήμερα αλλά που πιθανόν θα δούμε στην πορεία του χρόνου. Ας μην ξεχνάμε ότι υπάρχει και η επιγενετική, οι ενέργειες της οποίας φαίνονται στην επόμενη γενεά. Ωστόσο, επαναλαμβάνω ο σκοπός των συγγραφέων δεν ήταν αυτός. Διάλεξαν 13 γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες και έψαξαν να δούν τι συμβαίνει.
• Τα ποσοστά που δίνουν είναι σωστά. Και δείχνουν στατιστικώς σημαντικές διαφορές με τα ανάλογα προβλήματα που παρουσιάζονται στον γενικό πληθυσμό. Είναι σαφείς οι άνθρωποι. Το εμβόλιο κάνει παρενέργειες σε συχνότητα υψηλότερη από ότι στον γενικό πληθυσμό. Τελεία.
• Το πρόβλημα βρίσκεται στην εκτίμηση των αποτελεσμάτων. Εκεί οι συγγραφείς με αλχημικούς τρόπους (σύγκριση της μελέτης τους με άλλες ανομοιογενείς μελέτες σαφώς μικρότερου εύρους και άρα διαφορετικών αποτελεσμάτων) λένε ότι η νόσος προκαλεί τις ίδιες επιπλοκές, αλλά συχνότερα από το εμβόλιο. Βέβαια αυτό είναι λάθος συμπέρασμα διότι οι ομάδες είναι ανομοιογενείς και η σύγκριση τους συνεπώς δυσχερής. Εξάλλου το εμβόλιο δεν προστατεύει από τη νόσηση, οπότε ο λήπτης του εμβολίου εκτίθεται στον κίνδυνο επιπλοκών διπλά. Τόσο από το εμβόλιο όσο και από τη νόσο.
• Εδώ υπεισέρχεται και το πολιτικό παιχνίδι. Διότι το εμβόλιο κατά της COVID-19 ήταν εξ αρχής θέμα πολιτικό και όχι επιστημονικό. Εξ αρχής οι εταιρείες γνώριζαν (και είχαν ενημερώσει) τις αδυναμίες του εμβολίου, πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες του, το ότι το δείγμα στις έρευνες τους ήταν πολύ μικρό, το ότι υπήρχαν θάνατοι, το ότι δεν είχαν στο πρόγραμμα να ελέγξουν αν το εμβόλιο εμποδίζει την πρόσληψη του ιού και την περαιτέρω μετάδοση του, κλπ. Παρόλα αυτά το εμβόλιο επεβλήθη. Πολιτικοί συνεπώς λόγοι.
• Αυτό λοιπόν έπρεπε να αποδομηθεί κατά την κριτική της έρευνας.  Να αποδομηθεί η εσκεμμένα λανθασμένη εκτίμηση των αποτελεσμάτων από τους συγγραφείς και όχι αν ήλεγξαν 3 ή 1013 ανεπιθύμητες ενέργειες.
•  Έτσι την λανθασμένη αυτή εκτίμηση που λέει ότι η νόσος προκαλεί σε μεγαλύτερο ποσοστό ανεπιθύμητες ενέργειες, πήρε η μία πλευρά και τη σέρβιραν στο κοινό επιστήμονες και πολιτικοί. Σε αυτό βοήθησε και η άλλη πλευρά (των καρδιολόγων) που χαμήλωσε το θέμα και το έστρεψε αλλού.
• Αγνοήθηκε φυσικά και το γεγονός της «ύποπτης (;;;)» χρηματοδότησης της μελέτης.
• Για να αποδειχθεί βέβαια με ακρίβεια το τι φταίει περισσότερο (εμβόλιο ή νόσος),  θα πρέπει να γίνουν εκτεταμένες μελέτες ( και όχι μόνον από δεδομένα αρχείων όπως η περί ού ο λόγος μελέτη) που να περιέχουν τις εξής (ομοειδείς) ομάδες: εμβολιασμένοι, εμβολιασμένοι + νοσήσαντες, νοσήσαντες, υγιής πληθυσμός (ομάδα ελέγχου που δεν εμβολιάσθηκε και δεν νόσησε). Όλοι αυτοί να συγκριθούν μεταξύ τους και με την ομάδα ελέγχου. Χρειάζονται και επί μέρους κριτήρια ηλικίας, υποκειμένων νοσημάτων, είδους εμβολίου, χώρα ελέγχου κλπ κλπ. Κατανοητό είναι ότι αυτές οι μελέτες είναι δύσκολες και χρονοβόρες.
• Μέχρι να γίνουν (αν θα γίνουν) θα μαλώνει η μία πλευρά με την άλλη και ο κόσμος θα αναρωτιέται συνεχώς για το ποιος έχει δίκιο.

Αντί λοιπόν να αναρωτιόμαστε ας παραμείνουμε στο τώρα. Το εμβόλιο προκαλεί σωρεία σοβαρών ανεπιθυμήτων ενεργειών, πολλές από τις οποίες είναι συχνότερες από ότι είναι στον γενικό πληθυσμό. Αυτό είναι το ζητούμενο και αυτό αποδείχθηκε. Όχι αν η νόσος μπορεί να προκαλέσει περισσότερα ή λιγότερα. Απλά διότι το εμβόλιο δεν προστατεύει από τη νόσο. Κάτι που ακυρώνει και τον χαρακτηρισμό του ως εμβολίου. Συν το χειρότερο όλων, το «εμβόλιο» προκαλεί και θανάτους. 

Με βάση όλα τα παραπάνω το εμβόλιο πρέπει να αποσυρθεί. Γιατί δεν το τονίζουν οι κριτικάροντες, πολλοί εκ των οποίων έχουν λάβει το εμβόλιο και τώρα εναντιώνονται στο σκεύασμα; Δεν δημιουργεί συστημικές υπόνοιες αυτό;

 

 

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟ ΚΑΙ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗ - ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ

Το CDC / ΗΠΑ αναθεώρησε τις απόψεις του περί απομόνωσης μετά νόσηση από κορωνοϊό.  Αυτό  που συστήνει τώρα:

Όποιος νοσήσει από κορωνοϊό δεν χρειάζεται να παραμείνει στο σπίτι για 5 ημέρες, αλλά μπορεί να επιστρέψει στην κανονική του εργασία από τη στιγμή που υπάρχει βελτίωση των συμπτωμάτων και υποχώρηση του πυρετού επί ένα 24ωρο (χωρίς τη χρήση αντιπυρετικού). 

Οι οδηγίες αυτές έχουν εφαρμογή και στις άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού. 

Infect Dis News  (Healio) 01-03-2024

ΕΜΒΟΛIΟ RSV KAI GUILLAIN-BARRE

Στην προ ημερών συνάντηση του ACIP / ΗΠΑ, παρουσιάσθηκαν στοιχεία βάσει των οποίων φαίνεται ότι το νέο εμβόλιο κατά του RSV αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο για σύνδρομο Guillain-Barre. To πόσο αυτό είναι αληθές, θα διαπιστωθεί με μεγαλύτερες φυσικά μελέτες που θα τεκμηριώσουν ή όχι τον κίνδυνο αυτόν. 

GHN  01-03-2024

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ: ΝΕΑ ΔΟΣΗ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΑΝΩ ΤΩΝ 65 ΕΤΩΝ

Το CDC προτείνει:  τα άτομα άνω των 65 ετών να λάβουν μία ακόμη δόση του επικαιροποιημένου εμβολίου κατά της COVID-19 την άνοιξη που μας έρχεται. 

Inf Dis News 28-02-2024

Επιμονή το CDC !  Δεν γνωρίζει, δεν άκουσε κάτι, δεν διάβασε καν ένα άρθρο γι αυτό το εμβόλιο.

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ "ΟΜΙΧΛΗ"

Εγκεφαλική ομίχλη στη μακρά COVID-19 φαίνεται ότι οφείλεται σε διάσπαση του αιματο-εγκεφαλικού φραγμού σε συνδυασμό με υπερδραστηριότητα του ανοσιακού συστήματος. Αυτό προκύπτει από προ ημερών δημοσιευθείσα μελέτη (Φεβρουάριος 22, 2024) 

Nat Neurosci (2024). https://doi.org/10.1038/s41593-024-01576-9

ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΤΕ

Υπογράψτε το petition συλλογής υπογραφών.  

https://chng.it/GV5GCb495w

Μέχρι σήμερα έφθασαν τις 928.000 και κάτι οι υπογραφές. Ας εφαρμοσθεί η δικαιοσύνη για όλους.

Κάποιοι φίλοι διαφωνούσαν λέγοντας ότι η κινούσα τα νήματα των διεκδικήσεων πάει για ευρωβουλευτής. Και αλήθεια να είναι, ποιον ενδιαφέρει αυτό άραγε; Εκείνο που ενδιαφέρει είναι να γίνουν οι απαιτούμενες τροποποιήσεις και να αποδοθεί δικαιοσύνη.

ΒΡΟΧΕΡΟΣ ΚΑΙΡΟΣ

ΔΕΝ ΞΕΧΝΑΜΕ 

ΠΛΗΜΕΛΛΕΙΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

Πρόσφατη ανασκόπηση στο Pediatrics δείχνει ότι η πλειονότητα μελετών που αφορούν περιγεννητική καθώς και νεογνική περίοδο, έχουν ατελή δεδομένα και συνήθως δεν αναφέρουν την μακροπρόθεσμη έκβαση των νεογνών. 

Αυτά για να μην προσκυνάμε μονίμως τις διάφορες μελέτες και "μελέτες", αλλά να μπορούμε να κάνουμε κριτικές σκέψεις σε κάθε τι που διαβάζουμε. Δυστυχώς υπάρχουν γιατροί που αποδέχονται ό,τι γράφεται,  όποια μελέτη κι αν το γράφει, σε όποιο περιοδικό κι αν είναι δημοσιευμένη. Υπάρχουν βέβαια και άλλοι που απορρίπτουν τα πάντα. Και τα δύο είναι λάθος. Χρειάζεται σκέψη, κρίση και μέτρο παντού.  

Pediatrics 2024 Feb 23:e2023063101.

 doi: 10.1542/peds.2023-063101

ΤΕΜΠΗ - ΠΑΛΙ

Ποιος μπορεί άραγε να ξεχάσει τα Τέμπη; Ποιος μπορεί άραγε, να θεωρεί αυτό το τρομακτικό συμβάν σαν κάτι που συνέβη και παλαιότερα  και που μπορεί να ξανασυμβεί.

Κι όμως υπάρχουν! Θεωρώ λίγοι.

Όλοι οι άλλοι δεν πρέπει να ξεχάσουμε. Εκείνο που πρέπει είναι να προσπαθήσουμε να δώσουμε έναν καλύτερο και πιο δίκαιο κόσμο στα παιδιά μας. Δίκαιο για όλους, για τον πιο φτωχό και τον πιο πλούσιο. Για τον τελευταίο και για τον πρώτο.

Ο ένας για όλους και όλοι για τον ένα.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ - ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ - ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ Η ΑΛΗΘΕΙΑ;

Πρόσφατα, κυκλοφόρησε ηλεκτρονικά μια μελέτη (12-02-2024) από το έγκυρο περιοδικό Vaccine (https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2024.01.100). Η μελέτη αυτή αφορά πολυεθνική έρευνα (8 χώρες από Ευρώπη, Βόρεια και Νότια Αμερική και Ωκεανία) για τις ανεπιθύμητες ενέργειες των εμβολίων κατά του κορωνοϊού. Θεωρείται η μεγαλύτερη έως τώρα, μιας και αφορά την άντληση στοιχείων από τα αρχεία 99.000.000 ατόμων που έλαβαν περίπου 250.000.000 δόσεις. Οι συγγραφείς είχαν προσδιορίσει 13 ανεπιθύμητες ενέργειες από το νευρολογικό, το αιμοποιητικό και το καρδιαγγειακό σύστημα (σ. Guillain-Barre, εγκάρσια μυελίτιδα, παράλυση Bell, ADEM-οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, πυρετικοί σπασμοί, γενικευμένοι σπασμοί, θρομβοπενία, ιδιοπαθής θρομβοπενία, πνευμονική εμβολή, θρόμβωση φλεβώδους κόλπου, θρόμβωση σπλαγχνικών αγγείων, μυοκαρδίτιδα περικαρδίτιδα). Βασικός στόχος ήταν να δούν αν το ποσοστό των ανεπιθύμητων αυτών ενεργειών ήταν μικρότερο, ίσο, ή μεγαλύτερο  από το ποσοστό των ιδίων καταστάσεων που παρατηρείται στον γενικό πληθυσμό.

Ουσιαστικά για όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες υπήρχε  στατιστικά σημαντική διαφορά για τα εμβόλια που αφορούσε κατ εξοχήν τα mRNA σκευάσματα. Δηλ. τα εμβόλια προκαλούν τις συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες και μάλιστα όχι σπάνια.

Στη συνέχεια οι συγγραφείς (για να απαλύνουν ίσως τα πράγματα) συγκρίνουν τα ποσοστά αυτά με ευρήματα άλλων μελετών μικρότερου βεληνεκούς που δείχνουν ότι η νόσος μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες βλάβες σε μεγαλύτερο ποσοστό. Συγκρίνουν όμως ανόμοια μεγέθη κάτι που οδηγεί ίσως σε λάθος συμπεράσματα. Αυτό αναγκάζονται να το τονίσουν έστω και εμμέσως οι συγγραφείς λέγοντας ότι για πλήρη καταγραφή απαιτούνται ακόμη μεγαλύτερες μελέτες, και σε αριθμό ατόμων και σε εύρος χωρών.

Να σημειωθεί ότι η μελέτη χρηματοδοτήθηκε κατά βάση από το CDC, οι συγγραφείς αναφέρουν προσωπικές χρηματοδοτήσεις και συνεργασίες με φαρμακευτικές εταιρείες και, τέλος, αναφέρουν πολλούς περιορισμούς της μελέτης τους λόγω διαφορετικών ερευνητικών και καταγραφικών μεθόδων κλπ. Για να τεκμηριωθεί το αξιόπιστον λοιπόν της ως άνω μελέτης πρέπει να συνδυασθούν και να ληφθούν υπόψιν οι παράμετροι αυτοί. 

Πέραν όλων όμως πρέπει να τονίσω και τα εξής:

• Είναι δεδομένο ότι το εμβόλιο προκαλεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες
• Το αν αυτές είναι λίγο πάνω ή λίγο κάτω εξαρτάται από το ποιοι κάνουν την  εκτίμηση των επιπλοκών και το τι σκοπό θέλουν να εξυπηρετήσουν
• Το ότι η νόσος προκαλεί σοβαρές επιπλοκές ή και βλάβες είναι επίσης δεδομένο. Το αν αυτές οι βλάβες είναι σε μεγαλύτερο ποσοστό από ότι από το εμβόλιο, μένει να διευκρινισθεί
• Τα εμβόλια ως γνωστόν, χορηγούνται σε υγιείς ανθρώπους, για να προφυλάξουν από μια συγκεκριμένη λοίμωξη
• Το να νοσήσει κάποιος και στη συνέχεια να πάθει μια επιπλοκή είναι πιθανότητα. Δεν είναι σίγουρο.
• Το να πάθει όμως κάτι και δη σοβαρό από ένα εμβόλιο που παίρνει για προφύλαξη είναι τελείως διαφορετικό πράγμα - ειδικά όταν του το επιβάλλουν το εμβόλιο
• Αν μάλιστα συγκρίνει κανείς τα ποσοστά των ανεπιθυμήτων ενεργειών του εμβολίου με ποσοστά ιδίων ενεργειών άλλων παλαιότερων εμβολίων θα τρομάξει από το μέγεθος της διαφοράς.
• Π.χ., 1 συγκεκριμένη παρενέργεια ανά 1.000.000 δόσεων θεωρείτο ικανή για επισήμανση, προσοχή και επιφύλαξη 
• Το να βρίσκεις σήμερα 40  ή 200 ή ... περιστατικά με την ίδια παρενέργεια ανά 1.000.000 δόσεις, δεν μπορείς αυτό να το θεωρείς σπάνιο φαινόμενο. Αυτό καταντά σκόπιμα εγκληματικό.     
• Το να κυκλοφορεί ένα εμβόλιο με τόσες αποδεκτές ανεπιθύμητες ενέργειες και αποδεκτούς θανάτους κάποτε ήταν αδιανόητο. Σήμερα άλλαξαν τα κριτήρια; 
• Το συγκεκριμένο εμβόλιο κατά κορωνοϊού όφειλε λοιπόν να είχε αποσυρθεί προ πολλού.  
• Η θεωρία ότι το συγκεκριμένο εμβόλιο έσωσε ένα εκατομμύριο κόσμο, μάλλον θα παραμείνει θεωρία. Είναι μαθηματικό μοντέλο, δύσκολο να αποδειχθεί, ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι στην καθημέρα πράξη απτές και ορατές. 

ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΗΧΑΣ

 Παρατηρείται συχνά μετά από οξεία λοίμωξη και μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 8 εβδομάδες. Συνήθως δεν συνοδεύεται από άλλα σημεία ή συμπτώματα και συνεπώς δεν πρέπει να ανησυχεί τον ασθενή ή τον γιατρό. Ο μεταλοιμώδης αυτός βήχας δεν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή.  

Can Fam Phys 2023, 69 (3) 180; DOI: https://doi.org/10.46747/cfp.6903180

Medscape Pediatrics 15-02-2024

ΠΥΡΕΤΟΣ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

• Το πυρέτιο δεν είναι αντένδειξη για εμβολιασμό.
• Η ήπια νόσηση, π.χ. κοινό κρυολόγημα, ρινική καταρροή, απλός βήχας δεν είναι αντένδειξη για εμβολιασμό.
• Το ύψος της θερμοκρασίας - πυρετού πάνω από το οποίο δεν επιτρέπεται ο εμβολιασμός, δεν είναι επιστημονικά καθορισμένο.
• Η μέτρηση της θερμοκρασίας πριν τον εμβολιασμό δεν είναι αναγκαία σε παιδί που δεν φαίνεται άρρωστο και που δεν αναφέρει πρόσφατη νόσηση.

ΕΛΟΝΟΣΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

 Ελονοσία, μια διαρκής μάστιγα για τον άνθρωπο. 200.000.000 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο. 600.000 θάνατοι. Οι 450.000 παιδιά κάτω των 5 ετών.  (για να μην μας τρομάζει μόνον ο κορωνοϊός).

Το 2021 ο ΠΟΥ ενέκρινε για ευρεία χρήση το εμβόλιο RTS,S/ASO1 της GSK με αποτελεσματικότητα 56%.

Ένα νέο εμβόλιο (εγκρίθηκε ήδη σε αρκετές αφρικανικές χώρες), το R21/Matrix-M, που αναπτύχθηκε στην Oxford-United Kingdom, βρέθηκε να είναι αποτελεσματικό στα παιδιά σε ποσοστό 68-75% , σε  μελέτη φάσης 3 πλέον. 

Σημαντική πρόοδος.

New Malaria Vaccine Proven Effective in Phase 3 Study - Medscape - February 12, 2024

ΑΠΛΟΣ ΕΡΠΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΝΟΙΑ

 Για να δείτε τα παράξενα των μελετών.

Από το πανεπιστήμιο της Uppsala (το παλαιότερο πανεπιστήμιο της Σκανδιναυίας, έτος ίδρυσης 1477 και ένα από τα καλύτερα στον κόσμο), προέρχεται μια μελέτη που δείχνει ότι η λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα διπλασιάζει τον κίνδυνο άνοιας σε υπερήλικα άτομα. Το περίεργο είναι ότι η ερπητική λοίμωξη είναι ιδιαίτερα συχνή στον πληθυσμό και μάλιστα υποτροπιάζει και συχνά. Άρα κινδυνεύουν όλοι. 

Αυτό το αναγνωρίζουν και οι συγγραφείς, με την έννοια ότι η μελέτη δεν προσφέρει κάτι καινούριο ή κάτι που μπορεί να το αποφύγει κάποιος. Απλά αναρωτιούνται (και θέλουν να το μελετήσουν) αν τα φάρμακα κατά του έρπητα μπορούν να μειώσουν το ποσοστό του κινδύνου. Συνιστούν επίσης τη δυνατότητα ανάπτυξης κατάλληλου εμβολίου που θα μπορούσε να έχει κάποια επίπτωση στο σημαντικό αυτό κοινωνικό πρόβλημα. 

JAD. 2024;97(4):1841-1850. doi:10.3233/JAD-230718

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η cefepime-taniborbactam είναι 22% πιο αποτελεσματική στη θεραπεία των επιπεπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού, από ότι η τρέχουσα θεραπεία εκλογής με meropenem. 

NΕJΜ 2024; 390:611-622

15-02-2024

Να σημειώσουμε, βέβαια, ότι οι περισσότεροι συγγραφείς (μεταξύ των οποίων και ο υπεύθυνος αλληλογραφίας της μελέτης) ανήκουν σε φαρμακευτική εταιρεία. 

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ: ΜΕΙΩΣΗ ΣΤΕΛΕΧΩΝ

O Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αποφάσισε να μειώσει τα στελέχη του νέου εμβολίου κατά της γρίπης (2024-2025) από τέσσερα σε τρία. Θα αφαιρέσει το στέλεχος B/Yamagata. Το στέλεχος αυτό έχει να εμφανιστεί διεθνώς από το 2020. Η εξαφάνιση του στελέχους αποδίδεται στις συνεχείς προσπάθειες εμβολιασμού και, κυρίως, στα μέτρα πρόληψης (μάσκες, απόσταση, ίσως αποφυγή συνωστισμού) που λήφθηκαν κατά την πανδημία.

Contemporary Pediatrics / Drug Topics 16-02-2024

ΧΟΛΕΡΑ

 Άλλη μια λοιμώδης νόσος σιγοβράζει στον πλανήτη. Η χολέρα ταλανίζει τις νότιες χώρες της Αφρικανικής ηπείρου (GHN 13-02-2024). Το να εξαπλωθεί είναι εύκολο. Πιο δύσκολο το να περιορισθεί.            

Εμάς μας φοβίζει η ιλαρά. Αλλού τους φοβίζει η χολέρα, η ελονοσία, η φυματίωση, τα ΣΜΝ. Γενικώς τα λοιμώδη φοβίζουν όλους 

 

ΕΜΒΟΛΙΑ, ΚΛΑΣΙΚΑ ΚΑΙ ΜΗ

Στις ΗΠΑ μόλις 1 στους 5 άνω των 60 ετών έλαβε ή επιθυμεί να λάβει το εμβόλιο κατά του RSV.  Στις έγκυες το ποσοστό κάλυψης είναι 16%. (GHN 14-02-2024).

Βέβαια το εμβόλιο είναι καινούριο ακόμη και ίσως κόσμος προσπαθεί να προσαρμοσθεί. Εγώ θα πω ότι αυτά είναι τα "απόνερα" της φανατικής (και "θανατικής") επιβολής του εμβολίου κατά κορωνοϊού. Ο κόσμος άρχισε να αποστρέφεται τα εμβόλια. Τα κλασικά εμβόλια. Η επανεμφάνιση της ιλαράς είναι χαρακτηριστικό δείγμα. Θα ακολουθήσουν πιθανόν και άλλα. 

Η τραγική διάψευση όλων των επισήμων και μη φορέων περί ασφαλείας και αποτελεσματικότητας του εμβολίου κατά του κορωνοϊού, οι καθημερινοί αιφνίδιοι θάνατοι, οι ανεπιθύμητες ενέργειες, οι συνεχώς αυξανόμενες μελέτες που δείχνουν την καταστροφική δράση του εμβολίου αυτού, οδηγούν τον κόσμο να αμφιβάλλει για όλα τα εμβόλια. Η πιο συχνή ερώτηση είναι αν και τα άλλα εμβόλια είναι mRNA. Καταλαβαίνετε τον φόβο;

Αλήθεια, που είναι όλοι εκείνοι οι λαλίστατοι που έβγαιναν στις TV και μας μιλούσαν με ενθουσιασμό για το σωτήριο εμβόλιο;  Μας κουνούσαν και το δάκτυλο συνεχώς. Προφανώς τώρα αναπαύονται στα κέρδη της δημοσιότητας τους. Που είναι εκείνος ο γραφικός ΓΓ του υπουργείου που απάντησε σε σχετική ερώτηση με το αμίμητο και στομφώδες "το θέμα της ασφάλειας έχει λυθεί οριστικώς". Και αυτός μεν αμείφθηκε, έγινε υφυπουργός. Όμως από παντού αυξάνουν οι επιστημονικές φωνές ότι το εμβόλιο πρέπει να αποσυρθεί πάραυτα και το ότι ένας σώζεται και 14 πεθαίνουν από το εμβόλιο. Τόσο λυμένο ήταν το θέμα. Αυτά και άλλα φοβερά θα δούμε.

Όμως ας μην ξεχνάμε τα κλασικά εμβόλια. 

LONG COVID-19 ΣΕ ΕΓΚΥΜΟΝΟΥΣΕΣ

Πρόσφατη διαπίστωση ερευνητών:  Η συχνότητα μακράς λοίμωξης από κορωνοϊό  (Long COVID-19) στις εγκυμονούσες είναι 9.3%, και έχει σχέση με τη βαρύτητα της αρχικής νόσου, τις συννοσηρότητες της εγκύου και την μέτρια κοινωνικο-οικονομική κατάσταση. 

Am. J Obstet Gynecol 2024, doi:10.1016/j.ajog.2023.11.1258  

ΠΟΤΕ ΕΛΕΓΧΟΥΜΕ ΓΙΑ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΜΕ STREP TEST;

Πολύς λόγος γίνεται τελευταία για τον πυογόνο στρεπτόκοκκο. Ένα κοινότατο βακτήριο που ζεί μαζί μας από τα παμπάλαια χρόνια. Πρόσφατα φαίνεται πως απέκτησε μια δυναμική και θορύβησε τους επιστήμονες.

Ο στρεπτόκοκκος πέραν των κλινικών σημείων, διαγιγνώσκεται με δύο εργαστηριακές εξετάσεις, το strep test και την καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος. Θεραπεύεται με απλά και φτηνά αντιβιοτικά, εφόσον το ένα ή και τα δύο τεστ είναι θετικά.

Ένα συχνό και θα έλεγα σοβαρό πρόβλημα που προκύπτει, είναι το πότε θα κάνουμε το strep test και σε ποια άτομα. Σε πολλούς βρεφονηπιακούς σταθμούς ή και σχολεία ζητείται από το σύνολο των μαθητών μιας τάξης να υποβληθεί σε δοκιμασία ελέγχου εφόσον ένας μαθητής νοσεί από  στρεπτόκοκκο. Βασικό λάθος.  Μπορεί με τον τρόπο αυτό να βρεθούν κάποια παιδιά  να είναι θετικά. Αυτά συνήθως είναι ασυμπτωματικά, είναι φορείς του μικροβίου και δεν μεταδίδουν. Ωστόσο, ίσως τους χορηγηθεί αντιβίωση, κάτι που θα αυξήσει και τη δαπάνη αλλά το κυριότερο θα αυξήσει δυνητικά τη μικροβιακή αντοχή.  

Έλεγχος με strep test πρέπει να γίνεται μόνον σε παιδιά που είναι άρρωστα, έχουν συγκεκριμένη συμπτωματολογία και συγκεκριμένη ηλικία. Παιδιά που εμφανίζουν ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω σημεία (κάθε σημείο βαθμολογείται με 1):

• Απουσία βήχα
• Διογκωμένοι λεμφαδένες
• Πυρετός 38ο C και πάνω
• Εξίδρωμα ή οίδημα αμυγδαλών
• Ηλικία νοσούντων  >3 ετών - 15 ετών.

Κάθε παιδί με βαθμολογία 2 και πλέον υποβάλλεται σε τεστ. Μπορεί βέβαια και παιδί με ένα κριτήριο να υποβληθεί αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις η πιθανότητα θετικού τεστ είναι πολύ μικρή.  Παιδιά κάτω των 3 ετών δεν νοσούν από στρεπτόκοκκο, αλλά και να νοσήσουν δεν εκδηλώνουν ρευματικό πυρετό.        

  .

ΕΜΒΟΛΙΟ ΑΝΕΜΕΥΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΝΟΣΗΣΗ

Μπορεί να παρατηρηθεί νόσηση σε παιδί εμβολιασμένο με δύο δόσεις εμβολίου ανεμευλογιάς; 

Το εμβόλιο της ανεμευλογιάς είναι πολύ αποτελεσματικό και η προστασία μπορεί να φθάσει σε υψηλά ποσοστά - έως και 98% (ή κατά κάποιους 99%).  Άρα υπάρχει  πιθανότητα νόσησης για το μικρό αυτό ποσοστό που δεν καλύπτεται. Και φυσικά είναι πολύ μικρό σε σχέση με το 15-20% των περιστατικών breakthrough ανεμευλογιάς που παρατηρείται με μία μόνο δόση εμβολίου ή όταν η δεύτερη γίνεται μετά χρόνια από την πρώτη. 

Μάλιστα υπήρξε πρόσφατο περιστατικό σε πλήρως εμβολιασμένο παιδί, όπως μας ενημέρωσε συνάδελφος. Σπάνιο αλλά υπαρκτό.

ΤΑ ΤΕΜΠΗ ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Συζήτηση μιας παρέας πτυχιούχων (το λέω για να δείξω το status) για το έγκλημα των Τεμπών και το αίτημα των γονέων για άρση της ασυλίας των πολιτικών. Το συμπέρασμα; Λυπηρό. Η παρέα θεωρούσε το γεγονός ως συμβάν που θα μπορούσε να γίνει οποτεδήποτε, ανεξαρτήτως αν υπήρχαν μέτρα ασφαλείας ή όχι, και για το οποίο ευθύνεται κάποιος (ένας)  άνθρωπος. Λάθος άνθρωπος, σε λάθος θέση. Οι δε γονείς δεν έχουν δίκιο να ενοχοποιούν όλους τους πολιτικούς. 

Τραγικό. Πως να πάει μπροστά αυτή η χώρα με τέτοιες νοοτροπίες; Και μετά γιατί να μην πεί ο δικαστικός στη μάνα: πήγαινε στην εκκλησία να σε στηρίξει ψυχολογικά!  Μια απλή φράση και λύθηκαν τα προβλήματα. 

ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Κι ένα νέο που συνδυάζει το είδος των οχημάτων με την υγεία μας.

Οι οδηγοί SUV στο Παρίσι θα αντιμετωπίσουν τριπλάσια τέλη στάθμευσης αφού οι Παριζιάνοι ενέκριναν το δημοψήφισμα που προτάθηκε από τον δήμαρχο της πόλης, ο οποίος χαρακτήρισε το μέτρο «καλό για την υγεία μας και καλό για τον πλανήτη».

France24/ 04-02-2024

ΜΥΚΗΤΙΑΣΕΙΣ: ΣΤΑ ΥΨΗ ΚΑΙ ΑΥΤΕΣ

Και συνεχίζουμε με μια άλλη κατηγορία λοιμώξεων, τις μυκητιάσεις . Σύμφωνα με πολυεθνικές μελέτες οι ετήσιες περιπτώσεις φτάνουν τα 6.550.000, ενώ οι θάνατοι εγγίζουν τα 3.750.000 (διπλοί από ότι παλαιότερα).  Αντιλαμβάνεται κανείς τι συμβαίνει; Να σημειωθεί ότι οι θάνατοι είναι 6 φορές περισσότεροι από της ελονοσίας και 3 φορές πάνω από της φυματίωσης. (Technology Networks 16-01-2024).