Φεβρουαρίου 28, 2021

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ ΚΑΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΟΥ ΙΟΥ

Το μεγάλο πρόβλημα της μη μετάδοσης του κορωνοϊού από τους εμβολιαζόμενους φαίνεται ότι σχηματοποιείται σιγά-σιγά. Μελέτη δείχνει ότι το νέο εμβόλιο της Janssen/J&J που θα χορηγείται σε μία δόση, παρεμποδίζει τη μετάδοση κατά 74%.

Φαίνεται όμως ότι και το εμβόλιο της Pfizer πρέπει να διαθέτει ανάλογη ιδιότητα. 


Medscape 24-2-2021

Φεβρουαρίου 27, 2021

ΜΑΣΚΕΣ Ν95: ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑ

 


Στην αγορά υπάρχουν πλέον κάθε προέλευσης μάσκες. Και το κόστος ποικίλει.  Όσον αφορά τη μάσκα Ν95 που θεωρείται από τις καλύτερες, φαίνεται ότι άρχισαν να εμφανίζονται στην αγορά αντίγραφα (πλαστά ή μη). Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγεία της Εργασίας (NIOSH) των ΗΠΑ τονίζει πως δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι παρέχουν την ίδια προστασία με τις μάσκες που έχουν εγκριθεί από αυτό.

Η αναγνώριση πλαστών N95 είναι σχετικά εύκολη με απλή παρατήρηση.

Οι αυθεντικές μάσκες N95 έχουν έναν αριθμό έγκρισης, ο οποίος προηγείται των γραμμάτων TC, καθώς και έναν αριθμό μοντέλου με ετικέτα και πιθανώς έναν αριθμό παρτίδας. Επίσης, έχουν πληροφορίες σχετικά με την κατηγορία φίλτρου (όπως ορίζεται από τα γράμματα N, P ή R) και την απόδοση του φίλτρου (όπως υποδεικνύεται από τους αριθμούς 95, 99 ή 100). Μια μάσκα N95 έχει N για την κατηγορία φίλτρου και 95 για την απόδοση του φίλτρου, που σημαίνει ότι μπορεί να φιλτράρει κατά 95% ή και πλέον σωματίδια συγκεκριμένου μεγέθους. Οι έγκυρες μάσκες διαθέτουν επίσης το λογότυπο NIOSH ή το όνομα της εταιρείας με κεφαλαία γράμματα και την επωνυμία, το σήμα κατατεθέν ή το συντομογραφικό όνομα της επιχείρησης που έχει την έγκριση για τη μάσκα.

Οποιαδήποτε αναφορά στην ασφάλεια των παιδιών είναι ένα σαφές σημάδι πλαστής μάσκας επειδή η NIOSH δεν εγκρίνει μάσκες προσώπου για παιδιά.

Μedscape, 19-02-2021


Αυτά αφορούν τις ΗΠΑ. Αλλά βέβαια με κάποιες παραλλαγές θα ισχύουν και για τις μάσκες άλλης προέλευσης. Μικρή έρευνα σε φαρμακεία έδειξε ότι πλείστες μάσκες αυτού του τύπου που κυκλοφορούν στην αγορά δεν αναγράφουν τα παραπάνω στοιχεία. Δεν γνωρίζω αν μπορεί με κάποιον τρόπο να πιστοποιηθεί η γνησιότητα της μάσκας στη χώρα μας, αλλά ας είμαστε προσεκτικοί και ας ψάχνουμε όταν αγοράζουμε. 


   

Φεβρουαρίου 25, 2021

ΑΝΑΠΑΡΙΣΤΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΛΗΘΕΙΑ


 “The Untouchables”  
by Erik Ravelo *


Από αριστερά προς δεξιά:
- παιδοφιλία στο Βατικανό
- σεξουαλική κακοποίηση στην Ταϋλάνδη από τουρίστες
- πόλεμος στη Συρία (επιπτώσεις στα παιδιά)
- διακίνηση οργάνων στη μαύρη αγορά
- θάνατοι παιδιών από χρήση όπλων στις ΗΠΑ 
- παχυσαρκία που υποδαυλίζεται και συντηρείται από μεγάλες εταιρείες γρήγορου φαγητού 


* Κουβανός καλλιτέχνης, γλύπτης, ζωγράφος, που ασχολείται και με τα πολυμέσα


Φεβρουαρίου 23, 2021

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟ: ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΘΟΥΝ ΟΣΟΙ ΝΟΣΗΣΑΝ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ;

Οι Γάλλοι πιστεύουν (και είδαν) ότι σε άτομα που μολύνθηκαν ή και νόσησαν από τον νέο κορωνοϊό, αρκεί η χορήγηση μιας και μόνον δόσης εμβολίου. Η δόση αυτή παρέχει επαρκή προστασία. Λένε μάλιστα ότι αν τη στρατηγική αυτή ακολουθήσουν κι άλλες χώρες, θα εξοικονομηθούν χιλιάδες δόσεις εμβολίων.

Εγώ θα έλεγα ότι αυτοί που νόσησαν και λογικά έχουν αντισώματα, δεν θα έπρεπε καν να εμβολιαστούν, σ΄ αυτή τη φάση. Ας περάσει τουλάχιστον ένας χρόνος από τη νόσηση τους, να δουν τους τίτλους αντισωμάτων και προχωρούν ανάλογα. Ας μη λησμονούμε  όμως ότι μετά μια φυσική λοίμωξη τα αντισώματα μπορεί να μειώνονται ή να εξασθενούν αλλά ποτέ δεν ξεχνούν. Και παράγονται σε ικανές ποσότητες σε νέα επαφή με το παθογόνο.  Εξάλλου τα περιγραφέντα περιστατικά επαναλοίμωξης από κορωνοϊό (αυτό που θέλουν να προφυλάξουν με τον εμβολιασμό νοσησάντων) είναι ελάχιστα διεθνώς. Μάλιστα είναι πολύ δύσκολο να ξεχωρίσει κανείς αν οι επαναλοιμώξεις αυτές είναι ύποπτες ή πιθανές, με το ίδιο ή όχι στέλεχος, αληθής επαναλοίμωξη ή επανενεργοποίηση ενός ιού που για κάποιον λόγο παρέμεινε στον οργανισμό. 

Στην περίοδο της πανδημίας ακούσαμε πολλά, που ανατρέπουν όσα κλασικά γνωρίζαμε για διάφορα πράγματα. Ένα από αυτά είναι και η άποψη ότι τα εμβόλια προκαλούν καλύτερη και μακρότερης διάρκειας ανοσία από ότι η φυσική νόσηση. Κάτι που με τα μέχρι σήμερα γνωστά δεν μπορεί να ισχύει. Σε πολύ λίγες λοιμώξεις μπορεί να παρατηρηθεί αυτό. Τούτο διότι το αντίστοιχο εμβόλιο θα παράξει ισχυρή ανοσία έναντι συγκεκριμένου αντιγόνου του παθογόνου, ενώ η λοίμωξη θα προκαλέσει ανοσία  έναντι του συνολικού παθογόνου, οπότε πιθανόν να υπολείπεται ελαφρώς σε σχέση με το ως άνω αντιγόνο στο οποίο κατευθύνεται το εμβόλιο. Επιπλέον το εμβόλιο θέλει συνήθως επαναληπτικές δόσεις, θέλει ίσως ανοσοενισχυτικά κλπ. Το πρόβλημα της λοίμωξης είναι η εξέλιξη της, οι επιπλοκές και η έκβαση. Αυτά αποφεύγουμε με το εμβόλιο. Στους νοσήσαντες όμως μιλάμε για μια λοίμωξη που ήδη έχει συμβεί και ήδη γνωρίζουμε την έκβαση της. Ποιος ο λόγος για άμεση ή έστω σε σύντομο διάστημα χορήγηση εμβολίου; Βέβαια, ίσως υπάρξει ο αντίλογος ότι το νοσήσαν άτομο μπορεί να μην αναπτύξει αντισώματα ή μπορεί να προσβληθεί από μεταλλαγμένο στέλεχος. Ποιος όμως μας διαβεβαιώνει ότι τα τρέχοντα εμβόλια καλύπτουν τις μεταλλάξεις; Με αυτή τη λογική πρέπει να είμαστε με ένα εμβόλιο στη τσέπη και όταν ακούμε μεταλλάξεις να κάνουμε και μια δόση !  

Η άμυνα του οργανισμού μετά νόσηση δεν εξαρτάται από έναν απλό τίτλο αντισωμάτων, έστω εξουδετερωτικών. Στην άμυνα παίζουν ικανότατο ρόλο και πλήθος άλλων ανοσιακών στοιχείων, μεταξύ των οποίων και πλασματοκύτταρα μακράς διάρκειας  (LLPCs). Αυτά μπορεί να διαρκούν επί χρόνια μετά τη λοίμωξη και με τη μνήμη συμβάλλουν στην μακροχρόνια άμυνα. Μάλιστα πολλές φορές κατοικοεδρεύουν όχι στον μυελό των οστών αλλά σε διάφορες περιοχές του οργανισμού. 

Ένα εμβόλιο (κάποιο από τα δεκάδες εμβόλια για τον κορωνοϊό  που μελετώνται) για να οδηγήσει σε μακράς διάρκειας ισχυρή ανοσία πρέπει να έχει την ικανότηκα να διεγείρει έντονη παραγωγή Τ-   κυττάρων. Το πόσα εμβόλια μπορούν να το καταφέρουν αυτό με μία ή δύο δόσεις είναι υπό συζήτηση. Υπό συζήτηση και έρευνα είναι επίσης και το αν τα νέα αυτά εμβόλια (έστω και τα νεότερης τεχνολογίας mRNA) έχουν την ικανότητα να ενεργοποιούν Β-κύτταρα σε ικανό βαθμό και LLPCs ώστε να προκαλούν μακράς διάρκειας ανοσία. 

Όταν τόσα θέματα είναι άγνωστα ή υπό έρευνα, γιατί οι ειδικοί συστήνουν εμβολιασμό αυτών που νόσησαν και δη μόλις κλείσουν 3 μήνες από τη νόσηση; Δεν είναι πιο λογικό και πιο επιστημονικό θα έλεγα, να περιμένουν ένα ικανό χρονικό διάστημα ώστε να τεκμηριωθεί η απάντηση του οργανισμού; Προσωπικά πιστεύω ότι αυτοί που νόσησαν και απάντησαν δεν χρειάζονται εμβολιασμό. Με βάση τα σημερινά δεδομένα  τυχόν επιμονή  των ειδικών (και δη τηλεοπτικών) στο θέμα αυτό εμβάλλει σε άλλου είδους σκέψεις.  


The Conversation, September 2020
Science Immunology  2020: Vol. 5, Is 54, eabf8891
Nature, 14-01-2021
The Conversation 17-2-2021
Global Health Now, 19-02-2021
MarketWatch, 21-02-2021
medRxiv https://doi.orσg/10.1101/2021.01.13.21249642
CDC, 2021
Emerg Infect Dis. 2021;27(3):928-931



Φεβρουαρίου 20, 2021

ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ: ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Τα εμβόλια σώζουν ζωές. Τα εμβόλια έχουν μειώσει πολύ τη συχνότητα των λοιμώξεων τις οποίες καλύπτουν. Γνωστά αυτά.

Τα τρέχοντα εμβόλια κατά του SARS-Cov-2 φαίνεται ότι είναι αποτελεσματικά στο να προστατεύσουν τον λήπτη από το να νοσήσει ή να νοσήσει βαριά.  Το πρόβλημα όμως που δεν λύθηκε  ή δεν διευκρινίστηκε πλήρως είναι αν εμποδίζουν τη μετάδοση του ιού σε άλλα άτομα. Αν δεν την εμποδίζουν, τότε υπάρχει όντως πρόβλημα. Για να διακοπεί η πανδημία το βέλτιστο θα ήταν να εμβολιασθούν την ίδια μέρα όλοι οι κάτοικοι του πλανήτη. Αυτό φυσικά είναι ανέφικτο. Όπως ανέφικτο και αδύνατο είναι κάποια στιγμή κάποτε να φτάσουμε στο σημείο να έχουμε πλήρη εμβολιαστική κάλυψη ή έστω πάνω από 85% σε όλες τις ηπείρους.

Συνεπώς, αν δεν υπάρχει παρεμπόδιση μετάδοσης, ο ιός θα συνεχίσει να διασπείρεται και εμείς θα πρέπει να συνεχίσουμε τις προφυλάξεις (χέρια, αποστάσεις, μάσκες) έως ότου ο ιός εξασθενήσει και παραμείνει σε ενδημική κατάσταση προκαλώντας ελαφρές νοσήσεις και που και που μικροεπιδημίες. Διότι, το να εξαφανιστεί πλήρως ο ιός, φαντάζει εξαιρετικά απίθανο. 




Φεβρουαρίου 18, 2021

ΕΠΙΣΙΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΣΦΑΛΕΙΑ ( Ή ΑΛΛΟΙΩΣ ΠΕΙΝΑ )

Η πανδημία του κορωνοϊού προκάλεσε απότομη πτώση στα πρότυπα διαβίωσης παγκοσμίως. Και αν επηρέασε τα αναπτυγμένα και πλούσια κράτη, φανταστείτε τι έγινε στα φτωχότερα. 

Έρευνα σε περισσότερα από 30.000 νοικοκυριά σε αναπτυσσόμενες χώρες, έδειξε ότι οι χώρες αυτές παρουσίασαν μεγάλο πρόβλημα στις σιτιστικές ανάγκες τους. Η έρευνα περιέλαβε 5 χώρες της Αφρικής, 3 της Ασίας και 1 της Λατινικής Αμερικής και επιπλέον έδειξε ότι οι πολίτες κατέχονται  από έντονη  επισιτιστική ανασφάλεια. 

Scientific American / February 2021


Με πολύ απλά λόγια, έρχεται πείνα. Εξάλλου το έχουν προείπει και οι σοφοί που προέβλεψαν την πανδημία !!! 



Φεβρουαρίου 16, 2021

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Επειδή πλέον οι τηλεαστέρες της ιατρικής με την πολυλογία τους και την αχαλίνωτη αμετροέπεια τους έφτασαν στο σημείο να λένε ότι θέλουνε, σιγά σιγά πρέπει να αρχίσουμε να απαντάμε στα όσα εσκεμμένα ή μη λένε. 

Είπε λοιπόν ο κ. Μόσιαλος εχθές: Δεν έχει αποδειχθεί και δεν έχει αναγραφεί ποτέ σχέση συνδρόμου Guillain Barre και εμβολίων. 

Ο κ. Μόσιαλος μπορεί να είναι εξαίρετος στην πολιτική υγείας και στα οικονομικά υγείας, αλλά πέραν τούτου ουδέν. Άνθρωπος που δεν έλαβε ειδικότητα ιατρικής, δεν είδε αρρώστους, δεν χρησιμοποίησε ποτέ εμβόλια, αλλά παρά ταύτα μας κουνά το δάκτυλο επί παντός επιστητού. Για μάσκες, για θεραπείες, για εμβόλια, για lockdown. Αυτά που μας λέει τα διαβάζει από κάπου, όπως και οι άλλοι γιατροί. Γιατί άραγε έχει μεγαλύτερη βαρύτητα η ανάλυση ενός άρθρου από αυτόν, από την ανάλυση που θα μας έκανε ένας άλλος γιατρός; Και σίγουρα πιο ειδήμων επί του θέματος.

Μερικές φορές δεν μένει στην ανάλυση αλλά διαστρεβλώνει κάποια πράγματα. Είτε από άγνοια είτε γιατί έχει λάβει τέτοιες εντολές. 

Έτσι και τώρα μας είπε για το σύνδρομο και τα εμβόλια εν γένει. Μα δεν έχει λίγο ντροπή; Όλοι οι γιατροί γνωρίζουν ότι το εμβόλιο π.χ. της γρίπης μπορεί να προκαλέσει τέτοιο σύνδρομο. Σίγουρα σπάνια αλλά όχι "ποτέ!" Αν ο κ. Μόσιαλος άνοιγε το spc ενός εμβολίου γρίπης, οποιουδήποτε εμβολίου γρίπης, θα το έβλεπε γραμμένο εκεί μέσα. Δεν χρειαζόταν να ανοίξει βιβλία. Πιθανόν όμως ο εντολέας του, του ζήτησε να πεί αυτό που είπε. 

Διαβάστε και τι λένε οι οδηγίες της Καναδικής Υπηρεσίας Εμβολιασμών. Οι οδηγίες αυτές είναι ίσως οι καλύτερες στον κόσμο. Καλύτερες και από το RedBook των ΗΠΑ   

Σύνδρομο Guillain-Barré

Μελέτες δείχνουν ότι ο απόλυτος κίνδυνος του συνδρόμου Guillain-Barré (GBS) μετά τον εμβολιασμό κατά της γρίπης είναι περίπου μία περίπτωση ανά εκατομμύριο εμβολιασμών. Ο κίνδυνος από τη λοίμωξη είναι μεγαλύτερος (περίπου 17 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο).

Αν και τα στοιχεία σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της γρίπης και το GBS είναι ανεπαρκή για την αποδοχή ή την απόρριψη συσχέτισης, καλό θα είναι να αποφεύγεται ο εμβολιασμός σε άτομα με ιστορικό GBS αγνώστου αιτιολογίας. Ο πιθανός κίνδυνος υποτροπής του GBS λόγω εμβολιασμού πρέπει να ζυγισθεί με τον κίνδυνο GBS από την ίδια τη λοίμωξη. Και φυσικά πρέπει να ληφθεί ανάλογη απόφαση.

Canadian-immunization-guide / www.Canada.ca / 2021


Όπως λοιπόν το σύνδρομο Gullain Barre μπορεί να προκληθεί από το εμβόλιο γρίπης έτσι μπορεί και από άλλο εμβόλιο. Όλα τυχαία γίνονται; Τυχαία η παράλυση, τυχαίοι οι θάνατοι, τυχαίες οι αναφυλακτικές αντιδράσεις. Σε λίγο θα αρχίσουμε να πιστεύουμε ότι κάποιοι τυχαία έγιναν γιατροί.

Και κλείνοντας θέλω να πω ότι αν κάποιος που γνωρίζει έστω και λίγα, ακούσει αυτά που λέει ο κ. καθηγητής αλλά και άλλοι εντεταλμένοι, τότε θα υποψιασθεί ότι κάτι δεν πάει καλά και κάτι πάνε να κρύψουν. Έτσι φουντώνει το αντιεμβολιαστικό κίνημα. Από τους γιατρούς και όχι από τον απλό κόσμο. 




Φεβρουαρίου 15, 2021

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ

Άτομα με μυοσκελετικές παθήσεις καθώς και με φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες καταστάσεις μπορούν (και πρέπει) να εμβολιασθούν  κατά της Covid-19. Tα άτομα αυτά αν νοσήσουν και νοσηλευθούν φαίνεται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από ότι ο γενικός (μη πάσχων από υποκείμενα) πληθυσμός. 

American College of Rheumatology
Press Release 11-02-2021


Φεβρουαρίου 14, 2021

ΕΓΚΥΜΟΝΟΥΣΑ ΜΕ COVID - ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΘΕΤΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ;

 Δεν υπάρχουν σήμερα σίγουρα και επαρκή δεδομένα για να τεκμηριωθεί η κάθετη μετάδοση της λοίμωξης. Οι μηχανισμοί μετάδοσης στο έμβρυο-νεογνό είναι ασαφείς. Ακόμη και η τυχόν ανεύρεση αντισωμάτων στον πλακούντα ή στο νεογνό (πολύ σπάνια) δεν στοιχειοθετεί λοίμωξη διότι αυτά δεν συνδυάζονται με κάτι άλλο. Μάλιστα έχει παρατηρηθεί ύπαρξη ΙgM αντισωμάτων σε νεογνό χωρίς αυτό να έχει κάποια άλλη εξέταση θετική (πχ. PCR) αλλά ούτε και κλινικά συμπτώματα. 

Σήμερα οι ειδικοί συμφωνούν στο ότι η κάθετη μετάδοση είναι πολύ σπάνια, είναι δυνατόν ή πιθανόν να συμβεί, αλλά δεν έχει καμία κλινική συνέπεια για το νεογνό. 


WHO.int, 2021.1

JAMA Pediatr 2020:doi.10.1001

Healio, 09-02-2021



Φεβρουαρίου 13, 2021

ΔΟΞΥΚΥΚΛΙΝΗ - ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Έλαβα το παρακάτω mail από συνάδελφο στην Καλαμάτα, ο οποίος εκφράζει την άποψη του για τη χορήγηση δοξυκυκλίνης, γενικώς και ειδικότερα για την covid - 19...  Παραθέτει επίσης πληθώρα βιβλιογραφικών παραπομπών (δεν δημοσιεύονται λόγω όγκου).

Η Doxycycline είναι ένα φάρμακο το οποίο έχω συνταγογραφήσει για πολύ δύσκολες λοιμώξεις με θεαματικά αποτελέσματα. Πιστεύω ότι θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή και να διερευνηθεί η δράση του στην covid19. Άλλωστε διεθνείς μελέτες συγκλίνουν σε αυτήν την άποψη. Προξενεί όμως απορία το γεγονός, ότι έχει βγει έξω από όλα τα πρωτόκολλα θεραπείας της Covid19. Μήπως η πολύ χαμηλή εμπορική του αξία δεν συμφέρει τις φαρμακοβιομηχανίες;

Δρ Γεώργιος Ζώης / Ιατρός Γενικής Ιατρικής / Οικογενειακός Γιατρός

Καλαμάτα


Φεβρουαρίου 11, 2021

ΠΩΣ ΚΡΙΝΕΤΑΙ ΤΟ ΟΦΕΛΟΣ ΕΝΟΣ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ;

Το αληθές όφελος ενός εμβολίου προέρχεται από το πόσο μειώνει την ανάγκη νοσηλείας, πόσο μειώνει τους θανάτους καθώς και από το αν έχει δυνατότητα αποφυγής μετάδοσης του παθογόνου. 

Αυτά είναι συνήθως τα στοιχεία που κρίνουν ορθά την αξία ενός εμβολίου.



Φεβρουαρίου 10, 2021

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΕΓΚΥΟΥ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΣΤΟ ΝΕΟΓΝΟ

Ανακοινώθηκε περίπτωση νεογνού  (η πρώτη διεθνώς) στον ομφάλιο λώρο το οποίου ανιχνεύθηκαν ΙgG αντισώματα κατά της S πρωτείνης του SARS-CoV-2 κατά την ώρα του τοκετού. Η μητέρα του παιδιού είχε λάβει μία δόση mRNA εμβολίου 3 εβδομάδες προ του τοκετού 


MedRxiv 
doi: https://doi.org/10.1101/2021.02.03.21250579


Σημείωση (MedRxiv).  Το άρθρο αποτελεί προδημοσίευση, δεν έχει κριθεί και 
πρέπει να εκτιμηθεί πριν χρησιμοποιηθεί σαν οδηγός στην κλινική πράξη. 


Φεβρουαρίου 09, 2021

COVID - 19 ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι οι έγκυες γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε λοίμωξη από τον νέο κορωνοϊό, όπως και σε άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού φυσικά, αλλά και πιο επιρρεπείς για ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης.   


Am J Obstet Gynecol. 2021;doi:10.1016/j.ajog.2020.12.1221



Φεβρουαρίου 07, 2021

COVID-19: ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΣΤΟΝ ΟΡΙΖΟΝΤΑ

Ξεφεύγοντας από τα τρέχοντα εξεζητημένα εμβόλια, ένα καινούριο προϊόν κατατέθηκε στο FDA / USA για έγκριση (JNJ Εnsemble Study). Μπορεί να μην έχει την ανάλογη (μέχρι στιγμής) αποτελεσματικότητα, όπως τα άλλα, αλλά ο κλασικός τρόπος παρασκευής, η δυνατότητα απλής συντήρησης και η χορήγηση σε μία και μόνη δόση  φαντάζουν ικανά να "αλλάξουν το παιχνίδι" και να επηρεάσουν ευνοϊκά τη μάχη για την καταπολέμηση της πανδημίας.

Η μία δόση είναι μεγάλο πλεονέκτημα για ένα εμβόλιο, εφόσον φυσικά η πορεία δείξει ότι δεν θα χρειαστεί επανάληψη στο μέλλον. 

Inf Dis News 05-02-2021 



Φεβρουαρίου 05, 2021

Η ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΚΑΙ Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ

Η πανδημία που ταλανίζει τον πλανήτη δεν θα τελειώσει αν δεν δαμάσουμε τόσο τον αρχικό ιό όσο και τα μεταλλαγμένα στελέχη που εμφανίζονται κατά διαστήματα. Και όσο τα νέα αυτά στελέχη διασπείρονται κανένας δεν μπορεί να είναι ασφαλής έως ότου ο καθένας γίνει ασφαλής.

Τι σημαίνει αυτό; Καλά τα μέτρα προστασίας, καλά τα εμβόλια. Όμως ο πληθυσμός της γής ανέρχεται σε δισεκατομμύρια ανθρώπους.  Έχουν όλοι αυτοί τις ίδιες δυνατότητες και πιθανότητες  ασφαλούς και έγκαιρης προστασίας; Η ιστορία δείχνει πως όχι. Η τρέχουσα πραγματικότητα δείχνει επίσης πως όλος ο αγώνας γίνεται για μερικές χώρες. Η πλειονότητα των εμβολίων έχει διατεθεί σε 10-12 χώρες. Αλλά ακόμη και σε αυτές τις πλούσιες χώρες το εμβολιαστικό πρόγραμμα προχωρά απελπιστικά αργά.

Και οι άλλες χώρες; Οι πτωχότερες χώρες; Η πανδημία δεν είναι τοπική. Είναι παγκόσμια. Όσο δραματικά αναγκαίο είναι το εμβόλιο για τον Εγγλέζο, τον Αμερικανό, τον Αυστραλό τόσο τραγική είναι η απουσία και έλλειψη του από τον Αφρικανό, τον τριτοκοσμικό Ασιάτη, ή τους φτωχούς εργάτες της Νότιας Αμερικής. Πότε θα φθάσει άραγε μια αχτίδα πρόληψης στις φαβέλες της Βραζιλίας; Πότε θα προφυλαχθούν οι ανέστιοι Ινδοί που ζουν και κοιμούνται στους λασπότοπους της Βομβάης;

Όσο θα υπάρχουν περιοχές χωρίς προστασία, όσο θα υπάρχουν επίνοσες ομάδες πληθυσμών τόσο θα κυκλοφορούν τα διάφορα στελέχη του ιού στις διάφορες χώρες.  Σε όλον τον πλανήτη. Και επειδή δεν πρόκειται να επιτευχθεί η πλήρης προστασία του όλου πληθυσμού, ο ιός θα εγκατασταθεί, θα εξασθενήσει σιγά-σιγά  και θα παραμείνει ενδημικός, όπως και πολλά άλλα παθογόνα.

Θα μπορούσε να καταπολεμηθεί πλήρως αυτός ο απλός ιός με τη μεγάλη μεταδοτικότητα και τη μικρή θνητότητα; Ίσως. Όμως έγιναν πολλά λάθη.

Στο θέμα των μέτρων πρόληψης: πχ. απίστευτες παλινωδίες με το θέμα της μάσκας

Στο θέμα των εμβολίων: όλοι ασχολήθηκαν μανιωδώς με τα εμβόλια. Πάμπολλες εταιρείες. Για κανένα άλλο νόσημα και δη σοβαρό δεν υπήρξε τέτοιος οργασμός έρευνας. Το πρόβλημα είναι ότι η έρευνα στράφηκε σε εξεζητημένα εμβόλια με νέες τεχνικές (αγνώστων μακροπρόθεσμων τυχόν συνεπειών) και όχι σε απλά, πρακτικά, κλασικά εμβόλια που θα μπορούσαν να φτάσουν παντού.

Στο θέμα της θεραπείας: δεν δόθηκε ιδιαίτερη βαρύτητα στα θεραπευτικά μέσα που θα μπορούσαμε να έχουμε (πχ μονοκλωνικά αντισώματα, πλάσμα αναρρωνυόντων, αντιικά, αντιβιοτικά παλιά, κα) . Και αυτά που διαπιστώθηκε ότι δρουν δεν διακινήθηκαν γρήγορα και έγκαιρα ώστε να σώσουν κόσμο. Μονόπλευρη ενασχόληση με ένα είδος. Το εμβόλιο.

Στο θέμα των κρατικών μέτρων ανάσχεσης της νόσου: το lockdown αποδείχθηκε καταστροφικό. Εξ αρχής υπήρχαν αντιρρήσεις από πολλούς. Κανείς δεν άκουσε κανέναν. Και η οικονομική καταστροφή ήταν αναπόφευκτη. Κοντά σ αυτή ήρθαν και πλείστα όσα προβλήματα από την ψυχική κυρίως σφαίρα.

Καλώς ή κακώς, ακόμη κι αν περάσει η φουρτούνα αυτή, ο κόσμος του αύριον δεν θα μοιάζει καθόλου με τον κόσμο του χθες και του σήμερα. Αυτοί που ποδηγετούν την πανδημία και θέλουν μέσω αυτής να αλλάξουν τον πλανήτη φαίνεται ότι πετυχαίνουν τους σκοπούς τους – τουλάχιστον κατά ένα μέρος.  Υπάρχει πολύς δρόμος ακόμη.



Φεβρουαρίου 03, 2021

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ

Ο κορωνοϊός σπάνια μεταδίδεται μέσω επιφανειών.

GHN 2-02-21
Nature 29-01-2021



Να τονισθεί και πάλι ότι ο κύριος χώρος μετάδοσης είναι ο εσωτερικός χώρος. Ο κλειστός χώρος. Τα σπίτια. Οι διάφορες αίθουσες εκδηλώσεων.  Οι ανελκυστήρες.


Φεβρουαρίου 01, 2021

COVID-19: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Μετά οποιαδήποτε ιογενή λοίμωξη, η μεταβολική δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων αυξάνει με στόχο την καταπολέμηση της λοίμωξης. Τη δράση αυτή μπορεί να επιτείνει μια κατάλληλη διατροφική προσέγγιση που εκτός του ότι θα διατηρήσει υγιές το μικροβίωμα του εντέρου, θα βοηθήσει στην καλύτερη καταπολέμηση του παθογόνου. Τα ανοσοκύτταρα κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης έχουν αυξημένες απαιτήσεις για ενέργεια και θρεπτικά συστατικά.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένα θρεπτικά συστατικά παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της λοίμωξης μέσω της υποβοήθησης της αντιβακτηριδιακής και αντιικής άμυνας.  Κύρια τέτοια συστατικά είναι:

    • Βιταμίνες AB6B12CD, Ε, φυλικό οξύ
    • Ιχνοστοιχεία, όπως ψευδάργυρος, χαλκός, σελήνιο, σίδηρος
    • Αμινοξέα
    • Λιπαρά οξέα

Οι μηχανισμοί με τους οποίους τα στοιχεία αυτά βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν την ενδυνάμωση της πρωτοπαθούς ανοσίας και τα αντιοξειδωτικά συστήματα. Επίσης, το μικροβίωμα του εντέρου, όντας σε καλή κατάσταση, βοηθά το ανοοσοποιητικό σύστημα στο να αποφεύγει τις έντονες φλεγμονώδεις απαντήσεις. Να σημειωθεί ότι στην COVID-19 το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζεται και μεταβάλλεται.

Δεν υπάρχει μια συγκεκριμένη τροφή που θα μπορούσε από μόνη της να προφυλάξει τον άνθρωπο από την COVID-19. Επειδή το αμυντικό σύστημα είναι σύνθετο και δρα με πολλαπλούς τρόπους, η διατροφή θα πρέπει να είναι καλά σταθμισμένη και να περιέχει ποικιλία συστατικών ώστε να καταφέρει να διατηρεί υγιές το μικροβίωμα του εντέρου.

Τέτοια ισοσταθμισμένη διατροφή συνιστά και ο WHO που επιπλέον συμβουλεύει:

  • Πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά
  • Μη επεξεργασμένα τρόφιμα
  • Άφθονη ποσότητα νερού
  • Μέτρια ποσότητα λίπους
  • Λευκό κρέας, ψάρια
  • Αβοκάντο, καρύδια, ελαιόλαδο
  • Ελάχιστη ποσότητα αλατιού, σάκχαρης
  • Γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά
BMJ Nutr Prev Health. 2020; 3(1):74-92 / 100-105
Diabetes Metab Syndr. 2020; 14(4):367-382
WHO, 2020 
Gut Microbiota (ESNM),2020