Οκτωβρίου 31, 2018

ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ Β (TRUMENBA)

Το εμβόλιο κυκλοφόρησε πρόσφατα στη χώρα μας. Χορηγείται για προφύλαξη από τη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα Β σε άτομα 10 ετών και άνω (σήμερα). Δεν περιλαμβάνεται (προς το παρόν τουλάχιστον) στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Ωστόσο, άρχισε να χορηγείται σιγά-σιγά από παιδιάτρους. Συγχρόνως όμως άρχισαν και οι ερωτήσεις για το είδος και τη βαρύτητα ανεπιθυμήτων ενεργειών.
Κανένα φαρμακευτικό προϊόν δεν είναι άμοιρο κινδύνων-γνωστό αυτό. Στην πράξη φαίνεται ότι η συχνότητα των παρενεργειών στο συγκεκριμένο εμβόλιο είναι αρκετά συχνή. Κάτι που θορυβεί ίσως τους παιδιάτρους ή και τους γονείς.
Να σημειώσω ότι οι κυριότερες ανεπιθύμητες ενέργιες είναι ήπιας μορφής και παρατηρούνται κατά την πρώτη δόση. Σε επανάληψη της δόσεως αν παρατηρηθύν εκ νέου τότε έχουν την ίδια συχνότητα με αυτές της πρώτης δόσης.

Παρακάτω αναφέρονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Trumenba, ταξινομημένες σύμφωνα με τα τρέχοντα στοιχεία.


Τοπικές
Πολύ συχνές (10% και πλέον): άλγος στο σημείο της ένεσης (92.8%), ερύθημα (50%), διήθηση (32%), οίδημα (21.6%)
Μετά την κυκλοφορία: φυσαλλίδες γύρω από τη θέση ένεσης

Νευρολογικές
Πολύ συχνές (10% και πλέον):  κόπωση (64.4%), κεφαλαλγία (56.9%), υπνηλία, ασύνηθες κλάμα
Μη συχνές (0.1% έως 1%): σπασμοί (και πυρετικοί)
Μετά την κυκλοφορία: λιποθυμία (vasovagal attack) 


Μυοσκελετικό σύστημα
Πολύ συχνές (10% και πλέον): μυαλγία (49%), ρίγη (30.3%), αρθραλγίες (21.6%)

Γαστρεντερικές
Πολύ συχνές (10% και πλέον): ναυτία (19%), διάρροια (15.2%)
Συχνές
 (1% έως 10%) έμετοι

Ψυχιατρικές
Πολύ συχνές (10% και πλέον): ευερεθιστότητα

Μεταβολικές
Πολύ συχνές (10% και πλέον): διαταραχές σίτισης

Άλλες
Συχνές (1% έως 10%): πυρετός

Δερματολογικές
Συχνές (1% έως 10%): εξάνθημα
Μη συχνές (0.1% έως 1%): έκζεμα
Σπάνιες  ( κάτω από 0.1%):  ουρτικάρια

Καρδιαγγειακές
Μη συχνές (0.1% έως 1%): ωχρότητα
Σπάνιες (< 0.1%):  ν. Kawasaki 

Υπερευαισθησία      
Πολύ σπάνια (κάτω από 0.01%)<0 .01="" i="">: αναφυλακτική κρίση
Μετά την κυκλοφορία:  αλλεργικές αντιδράσεις, εξάνθημα, οίδημα οφθαλμών

Αναπνευστικό
Δεν αναφέρεται συχνότητα: ρινοφαρυγγίτιδα



Οκτωβρίου 30, 2018

ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΗ ΜΟΛΥΝΣΗ

Τουλάχιστον 14.000.000 επισκέψεις σε τμήματα επειγόντων περιστατικών διεθνώς, οφείλονται σε κρίση άσθματος που προκαλείται από τη μόλυνση της ατμόσφαιρας. Φυσικά το μεγαλύτερο  ποσοστό μόλυνσης της ατμόσφαιρας προκαλείται από ανθρώπους.

Healio, 24-10-2018 



Οκτωβρίου 29, 2018

ΝΕΟ ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ

To FDA ενέκρινε νέο φάρμακο για τη θεραπεία μη επιπεπλεγμένης γρίπης. Πρόκειται για το Xofluza (baloxavir marboxil) που έχει ένδειξη για ασθενείς 12 χρόνων και πάνω και με διάρκεια συμπτωμάτων όχι μεγαλύτερη των 48 ωρών. 


FDA, 24-10-2018



Οκτωβρίου 28, 2018

Το '40 ΚΑΙ ΤΟ '18

Πριν πολλά-πολλά χρόνια, η Ελλάδα ανίσχυρη, οικονομικά ασθενής και υπό την ηγεσία ενός «δικτάτορα», μεγαλούργησε. Αρνήθηκε την ταπεινωτική υποταγή. Προτίμησε την παληκαρίσια μάχη.

Alors, cest la guerre (λοιπόν αυτό σημαίνει πόλεμο) Ι. Μεταξάς

Σήμερα, η Ελλάδα και πάλι ανίσχυρη, και πάλι οικονομικά ασθενής. Διότι την λεηλάτησαν δημοκρατικές ηγεσίες. Σήμερα όμως κουρνιάζει ταπεινωμένη και δειλή, υπακούοντας στον καθένα. Στον οποιονδήποτε. Χωρίς να έχει φωνή. Χωρίς να τολμά. Δεν μεγαλουργεί. Απλά επαιτεί.

Τι κρίμα για τους Έλληνες!

Οκτωβρίου 27, 2018

ΤΟ ΚΕΡΙ

Θα επανέλθω σε ένα θέμα που το έχω θίξει κι άλλες φορές. Τα κεριά στις εκκλησίες. Ο κόσμος πάει με μια πίστη, μιαν ελπίδα ή μιαν ευχή και ανάβει το κερί του όπου και όπως  ο καθένας νομίζει. Φυσικά αποθέτει και τον ανάλογο οβολό.

Προσέξτε τώρα. Αν κάτσεις δίπλα στο μανουάλι και παρακολουθήσεις, θα δεις κάποιον της εκκλησίαας σε χρόνο ελάχιστο να παίρνει το κερί και να το αφαιρεί σβύνοντας το. Έτσι το κερί ανακυκλώνεται συνεχώς. Ο λόγος δικαιολογίας είναι η πληθώρα του κόσμου και άρα η δημιουργία χώρου για να βάλουν οι επόμενοι το κερί τους. Ναι, αλλά έτσι η αξία του κεριού εκτινάσσεται προς τα πάνω μια και χρησιμοποιείται πολλές φορές. Το θέμα όμως δεν είναι στην αξία, αλλά στον σεβασμό αυτού που το ανάβει, του τι αντιπροσωπεύει το κερί και αυτού που απευθύνεται. Πολλές φορές το κερί μένει μόνον δευτερόλεπτα στο μανουάλι. Μην το αρνηθούν. Το έχω δει πλειστάκις. Και αν σε μέρες γιορτής υπάρχει κόσμος, ας πούμε ότι υπάρχει και κάποια δικαιολογία (που ούτε τότε δικαιολογείται). Μα και σε απλές μέρες με λίγο κόσμο το ίδιο γίνεται.

Θα επέμβει ποτέ κανείς εκκλησιαστικός υπεύθυνος; Έχουμε εμπορευματοποιήσει πια και το απλό κερί και ασεβούμε προς ό,τι αυτό αντιπροσωπεύει.



Οκτωβρίου 26, 2018

ΓΙΟΡΤΗ ΤΗΣ ΠΟΛΗΣ




Η πόλη γιορτάζει σήμερα, αλλά και όλο το τριήμερο,
με τον ήλιο να προσπαθεί να απαλύνει το σχετικό κρύο της εποχής.


ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΑ - ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Νέα μελέτη δείχνει πως ορισμένα ωφέλιμα μικρόβια (πχ Bacillus - προβιοτικά)  μπορούν να προστατεύσουν δυνητικά από σοβαρές λοιμώξεις ακόμη και από ανθεκτικό σταφυλόκοκκο. 

NIH Research Matter, 23-10-2018


Οκτωβρίου 25, 2018

ΣΜΝ

Με δεδομένη την αύξηση των σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων θα πρέπει οι γιατροί να συστήνουν ανάλογο έλεγχο τουλάχιστον στις πιο "επικίνδυνες" ηλικίες, δηλ. 17-24 χρόνων. Η τακτική αυτή όμως δεν εφαρμόζεται ούτε στις ΗΠΑ παρά τις εκεί διαρκείς επισημάνσεις.

Medscape, 23-10-2018


Οκτωβρίου 24, 2018

ΑΔΕΝΟΪΟΣ

Έξη θάνατοι παιδιών σε κέντρο περίθαλψης και αποκατάστασης στο N. Jersey των ΗΠΑ. Άλλα 12 παιδιά νόσησαν σοβαρά από τον ιό.

Βλέπουμε ότι ορισμένες φορές οι ιοί δεν είναι και τόσο αθώοι.

CNN, 24-10-2018


ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ

H εκκρίζωση της πολιομυελίτιδας παραμένει μια μεγάλη πρόκληση για τηις παγκόσμιες υπηρεσίες υγείας.
Η επαγρύπνηση θα πρέπει να είναι συνεχής και να μην περιορίζεται μόνον σε επετειακές ημέρες (σήμερα είναι η Παγκόσμια Ημέρα Πολιομυελίτιδας).
Φυσικά η επαγρύπνηση θα πρέπει να είναι συνεχής για όλα τα εμβόλια και για όλον τον κόσμο.


Οκτωβρίου 22, 2018

ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ

Στις ΗΠΑ, οι λόγοι εξαίρεσης από εμβολιασμούς ήταν σε ποσοστό 2.2% την περίοδο 2017-2018, αυξημένοι  σε σχέση με το 2016-2017 (2%) και 2015-2016 (1.9%). 
Ο μέσος όρος των εξαιρέσεων για μη ιατρικούς λόγους ήταν 2% (0.1 % έως 7.5%).
Τα περισσότερα από τα παιδιά που ήσαν ατελώς εμβολιασμένα δεν είχαν ιατρικούς λόγους εξαίρεσης.

MMWR  2018, (12 October) 67:1115-1122


Οκτωβρίου 20, 2018

ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ - ΓΙΑΤΙ ΑΥΞΑΝΕΙ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ;

Ο WHO τονίζει την παγκόσμια αύξηση της καισαρικής τομής, που κατ΄αυτόν δεν φαίνεται να είναι αναγκαία ούτε φαίνεται να βελτιώνει το επίπεδο υγείας της μητέρας αλλά και του παδιού. Μάλιστα εξέδωσε οδηγίες (διαθέσιμες στον αναγνώστη) για τον περιορισμό του φαινομένου. 

WHO,  2018


Οκτωβρίου 18, 2018

ΕΜΒΟΛΙΟ ΔΙΠΛΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ

Η πρόοδος στα εμβόλια συνεχίζεται. 
Δοκιμάστηκε εμβόλιο με διπλή ιδιότητα. Κατά του πυρετού Lassa και κατά της λύσσας.  


Nature Communications DOI: 10.1038/s41467-018-06741-w (2018)


Οκτωβρίου 17, 2018

ΟΞΕΙΑ ΜΥΕΛΙΤΙΔΑ

Οι επίσημοι φορείς υγείας στις ΗΠΑ (πχ CDC) προειδοποιούν τον πληθυσμό για μια επιδημία (περίεργη κατ΄αυτούς) οξείας μυελίτιδας που προκαλεί χαλαρά παράλυση παρόμοια της πολιομυελίτιδας. Τα κρούσματα εμφανίστηκαν σε 22 πολιτείες των ΗΠΑ.  Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι γνωστή, αλλά δεν έχει καμμία σχέση με τον ιό πολιομυελίτιδας και τους εμβολιασμούς. Αυτό τονίζεται επισήμως μιας και ξεσηκώθηκαν εκεί οι αντιεμβολιαστές και τη συσχετίζουν με τα εμβόλια. Υπάρχουν άλλοι ιοί, όπως ο του Δυτικού Νείλου ή διάφοροι εντεροϊοί που μπορεί να ευθύνονται. Δεν είναι γνωστά επίσης η πρόγνωση και οι τυχόν συνέπειες μακροπρόθεσμα της νόσου.

Μedscape 16-10-2018
Washington Post 16-10-2018


Οκτωβρίου 16, 2018

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ Ν. ALZHEIMER

O ρόλος της φλεγμονής στην παθογένεση της ν. Alzheimer πιθανολογείται από καιρό. Πρόσφατα βρέθηκε ότι μεταβολές του μικροβιώματος του εντέρου σε ασθενείς με ν. Αlzheimer οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα βακτηριακών ενδοτοξινών στο αίμα. Αυτό μπορεί να σημαίνει και δυνατότητες θεραπευτικών παρεμβάσεων για τη νόσο.

31st European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) Congress
Barcelona, October 2018


Οκτωβρίου 15, 2018

ΜΕΙΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ - ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ

Προσοχή:

1 Όχι κάπνισμα
2. Όχι ποτό
3. Διατήρηση αρμονικού για ηλικία βάρους
4. Βάδισμα

Medscape, 11-10-2108


Οκτωβρίου 13, 2018

ΕΡΠΗΣ ΖΩΣΤΗΡ


Mεταδίδεται ο έρπητας ζωστήρας;

Η ερώτηση τέθηκε κατ΄ επανάληψη ακόμη και από συναδέλφους  γιατρούς, ίσως γιατί φέτος υπήρξαν πολλές περιπτώσεις της νόσου.

Ο έρπητας ζωστήρας  είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη που οφείλεται σε επανενεργοποίηση του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZV). Ο ερπητοϊός αυτός  προκαλεί ως γνωστόν την ανεμευλογιά, και στη συνέχεια παραμένει στον οργανισμό του ανθρώπου οπότε αν διεγερθεί για κάποιον λόγο προκαλεί τη δεύτερη εκδήλωση, δηλ. τον ζωστήρα.

Το τι προκαλεί την επανενεργοποίηση δεν είναι απόλυτα διευκρινισμένο, αλλά πιθανότεροι λόγοι είναι οι εξής:
- Εξωτερική επανέκθεση στον ιό
Οξέα ή χρόνια νοσήματα (ιδιαίτερα κακοήθειες και λοιμώξεις)
- Λήψη διαφόρων φαρμάκων
- Συναισθηματική φόρτιση

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του ζωστήρα, ο ασθενής είναι λοιμογόνος για τους άλλους και θα πρέπει να αποφεύγει την επαφή με ηλικιωμένους, ανοσοκατασταλμένους, εγκύους, ή με άτομα χωρίς ιστορικό ανεμευλογιάς.

Συνεπώς , ο ζωστήρας μπορεί υπό κατάλληλες συνθήκες  να μεταδώσει τον ιό.  Η εκδήλωση στον δέκτη είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ανοσιακή κατάσταση του.  Αν το άτομο δεν έχει έρθει σε επαφή με τον ιό στο παρελθόν τότε θα εκδηλώσει ανεμευλογιά.  Αν έχει αντισώματα (άρα έχει έρθει ήδη σε επαφή με τον VZV) τότε θα εκδηλώσει έρπητα ζωστήρα.

e-medicine, Herpes zoster, March 2018




Οκτωβρίου 11, 2018

HPV9 - ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΗΛΙΚΙΑΣ - ΣΥΝΕΧΕΙΑ

Θα ήθελα να απαντήσω στο χθεσινό σχόλιο του συναδέλφου για το HPV εμβόλιο με νέα ανάρτηση. 
Ίσως έχει δίκιο γι αυτά που λέει. 

Η εταιρεία παρασκευής του εμβολίου εκδίδει newsletter με τίτλο Univadis. Εκεί αναφέρεται το HPV4 ως προηγούμενης γενιάς. Συγκεκριμένα αναφέρει: 
Το εμβόλιο κατά του HPV προηγούμενων γενεών είναι αποτελεσματικό για γυναίκες ηλικίας έως 20 ετών.
Άρα αφήνεται να εννοηθεί ότι το HPV9 είναι κάτι καινούριο και επομένως έχει αποτελεσματικότητα χορηγούμενο μέχρι τα 45 χρόνια. Εγώ γνωρίζω ότι στο εμβόλιο με τα 4 στελέχη πρόσθεσαν άλλα 5, με τροποποίηση βέβαια της ποσότητας των πρωτεϊνών. Αν η τροποποίηση αυτή κατέστησε τα 4 αρχικά στελέχη αποτελεσματικά δεν το γνωρίζω προς το παρόν. Φαντάζομαι δεν το γνωρίζουν ούτε αυτοί που έδωσαν την άδεια. 

Παραθέτω τη σύνθεση και των δύο εμβολίων για σύγκριση:

Gardasil (τετραδύναμο) / 0,5 ml:
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 11  40 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 6    20 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 16  40 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 18  20 μg

Επίσης: 225 μg of aluminum, 9.56 mg of sodium chloride, 0.78 mg of L-histidine, 50 μg of polysorbate 80,35 μg of sodium borate

Gardasil 9 / 0,5 ml:
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 6    30 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 11  40 μg `
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 16  60 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 18  40 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 31  20 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 33  20 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 45  20 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 52  20 μg
L1 πρωτεΐνη του HPV τύπου 58  20 μg

Επίσης: 500 mcg of aluminum, 0.78 mg of L-histidine, 50 mcg of polysorbate 80, 35 mcg of sodium
borate, 9.56 mg of sodium chloride

Όπως βλέπετε, έχει αυξηθεί η πρωτεϊνη του τύπου 6 κατά 10 μg και των τύπων 16, 18 κατά 20 μg. Στον τύπο 18 είναι διπλάσια η ποσότητα. 
Μικρές διαφορές υπάρχουν και στα έκδοχα.

Να τονίσω ότι και με την αρχική σύνθεση το HPV4 είχε πάρει άδεια και για μεγάλες ηλικίες. Πως είχαν δώσει τότε την άδεια; Με τι στοιχεία; Γιατί μας έλεγαν ότι μπορείτε να το χορηγήσετε; Γιατί βιάστηκαν να δώσουν τέτοια άδεια; Και ποιος μας λέει ότι και η άδεια για το τρέχον εμβόλιο δεν θα ανατραπεί σε λίγο καιρό; Γιατί δεν ελέγχουν τα εμβόλια πιο διεξοδικά και στη συνέχεια να τα κυκλοφορήσουν; Και όλες αυτές οι γυναίκες που έλαβαν το εμβόλιο τι θα κάνουν; Αναρωτιέμαι τι θα πουν και οι γυναικολόγοι που υποστήριζαν ότι όσο η γυναίκα είναι σεξουαλικά ενεργής μπορεί και πρέπει να λάβει το εμβόλιο.

Τελικά μένει το εξής, που το τόνιζα από την πρώτη στιγμή: αν θέλετε να χορηγήσετε το εμβόλιο, δώστε το στη μικρότερη επιτρεπτή ηλικία, σε κορίτσια και σε αγόρια. 


Οκτωβρίου 10, 2018

HPV9 - EΠΕΚΤΑΣΗ ΗΛΙΚΙΑΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ

Το FDA των ΗΠΑ ενέκρινε την επέκταση χορήγησης του HPV9 εμβολίου και σε άτομα 27-45 χρόνων.

Global Health Now,  08-10-2018


Περίεργα πράγματα συμβαίνουν στην Ιατρική. Προ διμήνου περίπου (βλ ανάρτηση της 20-8-2018) το έγκυρο περιοδικό The Lancet Child and Adolescent Health, δημοσίευσε μελέτη (DOIhttps://doi.org/10.1016/S2352-4642(18)30220-7) όπου αποδεικνύει πως το εμβόλιο δεν έχει ουσιαστικά αποτελεσματικότητα όταν χορηγείται μετά το 21ο έτος της ηλικίας. Τώρα έρχεται το FDA και λέει ότι μπορούμε να το χορηγούμε μέχρι την ηλικία των 45 χρ. Τι να πιστέψει κανείς; 


Οκτωβρίου 08, 2018

KΙΝΟΛΟΝΕΣ - ΠΡΟΣΟΧΗ

Η Επιτροπή Φαρμακοεπαγρύπνησης (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) του ΕΜΑ (European Medicine Agency) κρούει τον κώδωνα κινδύνου για τις κινολόνες και συστήνει τον περιορισμό έως και την απαγόρευση χρήσης των φαρμάκων αυτών σε όλες τις μορφές τους. Και αυτό λόγω του κινδύνου σοβαρών ανεπιθυμήτων ενεργειών.

Σημαντική ανακοίνωση. Πρέπει όλοι οι γιατροί να τη λάβουν υπόψη μιας και οι κινολόνες εξ αρχής είχαν συνδεθεί με ανεπιθύμητες ενέργειες. 

Medscape 5-10-2018


Έκπληξη προκαλεί το γιατί τόσα χρόνια δεν είχαν ληφθεί κάποια μέτρα. Όλοι όσοι παρουσίασαν βλάβες μετά τη λήψη των αντιβιοτικών αυτών, πώς θα αποκατασταθούν; Ποιος θα τους αποζημιώσει. Και έπρεπε να περάσουν τόσα χρόνια για να γίνει αντιληπτή η βλαπτική τους δράση; Μήπως θα πρέπει να αλλάξουν τα κριτήρια αδειοδότησης νέων φαρμακευτικών ουσιών; Μήπως θα πρέπει να απαιτούνται μεγαλύτερης κλίμακας μελέτες πριν την κυκλοφορία των φαρμάκων; Λέω μήπως.
Μήπως θυμούνται οι γιατροί πόσες και πόσες ομιλίες άκουσαν υπέρ των συγκεκριμένων αντιβιοτικών; Και όχι μόνον αυτών των αντιβιοτικών. Για κάθε νεοεμφανιζόμενο φάρμακο είναι ενθουσιώδεις οι ομιλίες. Είναι απίστευτα τα ποσά που ξοδεύονται για σεμινάρια, συνέδρια, γεύματα, ταξίδια, δώρα κλπ κλπ ώστε να πεισθούν οι γιατροί και να συνταγογραφούν το νέο και συνήθως πανάκριβο φάρμακο. Μήπως πρέπει να βάλουμε λίγο μυαλό και εμείς οι γιατροί και να χορηγούμε παλιά, γνωστά και δοκιμασμένα φάρμακα; Που φυσικά είναι πολύ φθηνότερα. Ίσως αυτό δεν συμφέρει στις εταιρείες. Συμφέρει όμως στους ασθενείς. Και ο γιατρός πρέπει να ενδιοαφέρεται για τον ασθενή του πρωτίστως.    


Οκτωβρίου 07, 2018

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΔΙΔΥΝΑΜΟ

Παρά το ότι το διδύναμο εμβόλιο κατά του HPV δεν υπάρχει στις ΗΠΑ από το 2016 και παρά το ότι εκεί αντιπροσώπευε λιγότερο από το 2% της αγοράς, εν τούτοις το εμβόλιο αυτό κυκλοφορεί σε τουλάχιστον 134 χώρες. Με το σκεπτικό αυτό αμερικανοί γιατροί ανέλυσαν 241 μελέτες που υπήρχαν κατατεθειμένες στο VAERS (σύστημα καταγραφής ανεπιθύμητων ενεργειών) από το 2009 έως το 2017 για το συγκεκριμένο εμβόλιο. Οι μελέτες αφορούσαν κυρίως κορίτσια (158/241) αλλά υπήρχαν και 64 μελέτες για αγόρια.

Η ανάλυση των μελετών έδειξε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες που δηλώθηκαν ήσαν οι γνωστές ήπιες παρενέργειες του HPV εμβολίου, χωρίς κάτι ιδιαίτερα καινούριο. Οι παρενέργειες εμφανίστηκαν σε χρονικό διάστημα από την πρώτη ημέρα του εμβολιασμού έως και 2.5 χρόνια μετά. Η συχνότητα ήταν 30.8 ανά 100.000 δόσεις συνολικά, ενώ κατά κατηγορία 29.4 ανά 100.000 για τις ήπιες και 1.4 ανά 100.000 για τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το γενικό συμπέρασμα των συγγραφέων είναι ότι το εμβόλιο αυτό είναι ασφαλές και ακίνδυνο.


Br J Clin Pharmacol on line September 2018


Οκτωβρίου 05, 2018

ΕΡΕΥΝΕΣ

Αν μπορούσαμε να αντιληφθούμε καλύτερα το τι κάνουμε με τις έρευνες, τότε θα το κάναμε σαφώς καλύτερα.

Οκτωβρίου 04, 2018

ΕΛΛΑΔΑ - ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Με βάση τα προσφάτως δημοσιευθέντα στοιχεία για τη μηνιγγίτιδα (2016-2018) από το Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Μηνιγγίτιδας, προκύπτει το εξής:

Παρατηρείται συνεχής μείωση των κρουσμάτων μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας ανά έτος. Μιλάμε για τεκμηριωμένες εργαστηριακά περιπτώσεις.

Το 2017 υπήρξε μείωση 30,4% σε σχέση με το 2016.

Το 2018 (Ιαν - Σεπτ) υπήρξε μείωση 31% σε σχέση με την αντίστοιχη περίοδο του 2016 και 20% σε σχέση με το 2017.


Οκτωβρίου 03, 2018

ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΙ

Μια μικρής έκτασης μελέτη που ανακοινώθηκε στο Fourth International Cancer Immunotherapy Conference, 30/9 - 3/10/2018, New York,  έδειξε ότι  η ένεση ζώντων βακτηρίων σε όγκους έχει ευεργετικά αποτελέσματα.  Κινητοποιεί ανοσιακή απάντηση που κατευθύνεται και κατά του όγκου.

Πρόδρομα αποτελέσματα μιας σημαντικής παρατήρησης.

Οκτωβρίου 02, 2018

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΝΕΑ

Ανακοινώθηκε (μόλις) ότι από τον Ιανουάριο του 2019 το τιμόνι της Pfizer αναλαμβάνει ως CEO,  ο Albert Bourla.

Η Pfizer  είναι από τις μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες παγκοσμίως, ίσως η μεγαλύτερη. Ο  νέος  CEO είναι Έλληνας που σπούδασε στο πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, στην Κτηνιατρική Σχολή.

Άλλος ένας Έλληνας που διακρίνεται επαγγελματικά.


Οκτωβρίου 01, 2018

ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΟ

To FDA των ΗΠΑ ενέκρινε ένα νέο φάρμακο αποτελεσματικό έναντι βακτηρίων που προκαλούν σοβαρές λοιμώξεις του πνεύμονα και είναι συνήθως ανθεκτικά στα τρέχοντα αντιβιοτικά (πχ το Mycobacterium avium complex (MAC). 

Το φάρμακο ονομάζεται (εκεί) Arikayce και είναι λιποσωμική αμικασίνη σε υγρή εισπνεόμενη μορρφή. 

FDA / News Release / September 28 2018


ΝΕΟ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Δοκιμάστηκε σε μελέτη φάσης 1, σε υγιείς κατά τα άλλα ενήλικες, το νέο πενταδύναμο μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο (Α,C, W, Y, X). 

Χορηγήθηκε σε δύο μορφές: με και χωρίς ανοσοενισχυτικό. 

Κάποια ποσοστά ήπιων ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, καλή αντισωματική απάντηση και στις δύο μορφές.


Lancet Infect Dis 2018;18: 1088–96
(issue 10, October 1, 2018)