Νοεμβρίου 27, 2020

ΔΟΞΥΚΥΚΛΙΝΗ - ΔΡΑΣΗ ΣΤΟΝ SARS-COV-2

... Η δοξυκυκλίνη έχει in vitro δράση σε κύτταρα Vero E6 που μολύνθηκαν από SARS-CoV-2 strain (IHUMI-3), με μέση δραστική πυκνότητα (EC50)  4.5 ± 2.9 µM. Αυτή είναι συμβατή και με την από του στόματος και με την ενδοφλέβια χορήγηση. 

Η δοξυκυκλίνη επιδρά τόσο στην είσοδο του SARS-CoV-2 όσο και στον πολλαπλασιασμό του ιού μετά την είσοδο του.  Πέραν της in vitro αντιικής δράσης κατά του SARS-CoV-2, η δοξυκυκλίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες μειώνοντας διάφορες κυττοκίνες και θα μπορούσε να προλάβει συνλοιμώξεις ή επιλοιμώξεις  μιας και έχει ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα... 


Molecules 2020, 25, 5064; doi:10.3390/molecules25215064



Νοεμβρίου 25, 2020

LOCKDOWN - ΩΦΕΛΕΙ Ή ΟΧΙ;

Το lockdown γενικώς δεν αποτελεί και το καλύτερο μέτρο πρόληψης μιας επιδημίας. Θα έλεγα ότι δείχνει την αδυναμία των κρατών να τιθασεύσουν την επιδημία με άλλα μέσα. Ταυτόχρονα όμως δείχνει την επιθυμία των κρατών να "περάσουν" μέτρα (έστω και εμμέσως) αντίθετα στα κεκτημένα δικαιώματα των πολιτών, όπως αυτά έχουν διαμορφωθεί στον 20ο και 21ο αιώνα. Το πρώτο lockdown στη χώρα μας εφαρμόσθηκε με το σκεπτικό να προετοιμασθούμε, να μην πιεσθεί το σύστημα κλπ κλπ. Αυτά ήσαν μάλλον δικαιολογίες διότι κάποτε έληξε το lockdown, οι μήνες πέρασαν, ο κορωνοϊός δεν έφυγε, αλλά ξαναχτύπησε σφοδρά. Και φυσικά ο κόσμος που ήταν σε καραντίνα και "αποστειρωμένος", άρα ομάδα ευπρόσβλητη, άρχισε να αρρωσταίνει μαζικότερα. Άραγε κανείς δεν είχε σκεφτεί ότι αν μπεις σε μια γυάλα και κάποτε βγεις από αυτή θα είσαι πιο ευαίσθητος σε λοιμώξεις; Τόσοι κορυφαίοι λοιμωξιολόγοι ξημεροβραδιάζονταν στα τηλεπαράθυρα. Κανείς δεν το σκέφτηκε;

Το άλλο; Η ετοιμότητα; Η προετοιμασία; Το σύστημα βρέθηκε να είναι γυμνό και πάλι. Καμία ενέργεια ενίσχυσης του, καμία. Μόνο παλινωδίες των διαφόρων ειδικών. Και ήρθε το δεύτερο lockdown. Εντολή έξωθεν αυτή τη φορά. Και ποιο το αποτέλεσμα; Μεγάλη πίεση στο σύστημα που δεν προετοιμάστηκε. Μεγάλη πίεση στο ανθρώπινο δυναμικό του συστήματος που δεν ενισχύθηκε έγκαιρα. Και το ακόμη πιο  τραγελαφικό; Να ψάχνουμε κρεβάτια, να ψάχνουμε νοσοκομεία, να φτιάχνουμε υπαίθρια κινητά νοσοκομεία.  Να μην υπάρχει ένα και μόνον νοσοκομείο για Covid-19. Αλλά να έχουν μολυνθεί όλα !  Και να ζητά απεγνωσμένα ο ιατρικός σύλλογος γιατρούς πάσης φύσεως και ειδικότητας. Είναι αυτό αντιμετώπιση και προετοιμασία; 

Η Θεσσαλονίκη είχε ένα νοσοκομείο Λοιμωδών. Ειδικό για λοιμώξεις. Το μόνο στη Β. Ελλάδα. Με εξειδικευμένο προσωπικό.  ΄Αφρονες και υποτακτικοί πολιτικοί το έκλεισαν με αστείες δικαιολογίες. Έκλεισαν και το νοσοκομείο "Παναγία". Υπάρχει σήμερα και το κτίριο του παλαιού 424 ΓΣΝ. Τρία λοιπόν κενά νοσοκομεία στην πόλη. Και οι ιθύνοντες μιλούν για Βελίδειο, για καταφύγια, για υπαίθρια νοσοκομεία κλπ. Πόση διορατικότητα ! Μέσα στο καλοκαίρι θα μπορούσαν να είχαν "καλλωπίσει" τα κλειστά κενά κτίρια και να τα είχαν επαναλειτουργήσει. Θα είχαν λύσει τουλάχιστον το πρόβλημα του χώρου.

Όσον αφορά τις άλλες επιπτώσεις του lockdown: ισχυρό κτύπημα στην οικονομία που κάποια στιγμή μπορεί και να καταρρεύσει. Καταχνιά και θλίψη στον κόσμο. Ημιτελή μαθήματα στα σχολεία με ένα αδύναμο σύστημα τηλεμάθησης. Οπισθοδρόμηση άλλων νοσημάτων μιας και όλα τα νοσοκομεία έγιναν χώροι Covid-19. Σε πολλές οικογένειες παρατηρούνται ήδη εκρήξεις θυμού, οργής, άλλοι αναφέρουν κρίσεις πανικού, οι σχέσεις εντείνονται. Πόσο μπορείς να κρατήσεις τους ανθρώπους μέσα; Και πολύ περισσότερο τους νέους; Πως να στερηθούν τους φίλους ή τους συντρόφους; Η ανεργία; Που θα οδηγήσει; 

Και κάποιοι ευφυείς ειδικοί μιλούν για κυλιόμενα lockdown. Για να οδηγήσουν τους πάντες στο φρενοκομείο. Ή να τους φέρουν σε τέτοια ψυχική κατάσταση ώστε να μπορούν στη συνέχεια να τους επιβάλλουν ό,τι θέλουν. Χωρίς συγχρόνως να πετυχαίνουν την επιθυμητή μείωση στη λοίμωξη.

Όλα αυτά δεν είναι θεωρίες, υποθέσεις και συνωμοσίες. Είναι η πραγματικότητα που τη βλέπουμε, που υπάρχει, που έρχεται. 

Η ουσία είναι μία: το lockdown μόνον ευεργετικό δεν είναι. Το lockdown μόνον δυσμενείς επιπτώσεις μπορεί να έχει. Μπορούσαμε με πιο απλά και χωρίς συνέπειες μέτρα. Καθαρά χέρια, απόσταση, μάσκα. Χωρίς τιμωρίες αλλά με πειθώ. Ιχνηλάτηση, έλεγχο όσο το δυνατόν περισσότερου πληθυσμού και ανάλογη πρόληψη. Δυνατότητα πραγματοποίησης εργαστηριακού ελέγχου παντού δωρεάν ή με ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Έτσι θα γνωρίζαμε την πραγματικότητα. Θα μου πεις θέλει λεφτά. Μα τόσα και τόσα εκατομμύρια έδωσαν στα ΜΜΕ και δεν ξέρω που αλλού. Όμως έτσι μόνον θα γνωρίζαμε την πραγματικότητα και θα λαμβάναμε άμεσα και σωστά μέτρα. Και φυσικά λιγότερο επώδυνα. 



Νοεμβρίου 24, 2020

ΠΩΣ ΕΠΕΔΡΑΣΕ ΤΟ LOCKDOWN ΣΤΗΝ COVID-19

Πολύ πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο European Journal of Medical Research (Eur J Med Res 2020, 25:56 https://doi.org/10.1186/s40001-020-00456-9 ) και που μου την έστειλε συνάδελφος από τη Γερμανία, αναφέρει τα εξής:

Ερευνήθηκε η επίπτωση που είχε το πρώτο lockdown στην επικράτηση και θνητότητα του SARS-Cov-2. Λήφθηκαν στοιχεία και δεδομένα από 27 χώρες που επιλέχθηκαν τυχαία σε διάφορες ηπείρους. Η έρευνα αφορούσε τις 15 ημέρες προ του lockdown, 15 ημέρες κατά τη διάρκεια του lockdown και 15 ημέρες μετά τη λήξη του lockdown. 

Επεξεργασία και ανάλυση του δεδομένων έδειξε ότι στις 15 ημέρες μετά τη λήξη του εγκλεισμού δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά στην επικράτηση και θνητότητα από τον ιό σε σχέση με τα προηγούμενα διαστήματα. 



Νοεμβρίου 23, 2020

ΜΑΣΚΕΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ

 Οι μάσκες προσώπου περιέχουν κοινά αλλεργιογόνα και μπορεί να προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής ή άλλες αλλεργικές αντιδράσεις ειδικά σε ευαίσθητα άτομα.

American College of Allergy, Asthma and Immunology Annual Scientific Meeting

Nov. 13-15, 2020 (virtual meeting)


Το έχουμε αναφέρει στο ιστολόγιο εδώ και πολύ καιρό. Όχι μόνον αλλεργίες αλλά και επιμολύνσεις στα παιδιά. Είχαμε και φωτογραφίες. Εκείνο που διαβάζουμε όμως συνεχώς είναι ότι οι μάσκες είναι απολύτως ασφαλείς!


  

ΜΑΣΚΑ - ΠΟΣΟ ΠΡΟΦΥΛΑΣΣΕΙ;

Μελέτη από τη Δανία για την προστασία που προσφέρει η μάσκα έδειξε τα εξής: για περίοδο δύο μηνών 3030 άτομα χρησιμοποίησαν υψηλής ποιότητας και προστασίας μάσκα όταν βρισκόντουσαν εκτός οικίας, σε εξωτερικούς χώρους. Συγχρόνως, άλλα 2994 άτομα με τις ίδιες συνθήκες και την ίδια περίοδο δεν χρησιμοποίησαν μάσκα. Και οι δύο ομάδες τηρούσαν τα άλλα μέτρα προφύλαξης και ειδικά την απόσταση. Οι συμμετέχοντες ελέγχθηκαν μετά 1 μήνα χρήσης ή μη της μάσκας με έλεγχο αντισωμάτων, με PCR ή σε δημόσιο νοσοκομείο.  

Διαπιστώθηκε ότι θετικό για SARS-Cov-2 λοίμωξη ήταν το 1.8% αυτών που φορούσαν μάσκα και το 2.1%  αυτών χωρίς μάσκα.

Η διαφορά μεταξύ των 2 ομάδων δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Ωστόσο, οι συγγραφείς συνιστούν τη χρήση μάσκας ως επικουρικό μέτρο.  

Ann Intern Med 2020;doi:10.7326/M20-6817


Νοεμβρίου 20, 2020

REMDESIVIR KAI COVID-19

Ο WHO δεν συνιστά πλέον τη χρήση της remdesivir στη θεραπεία των ασθενών με COVID-19. Και αυτό επειδή δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι βελτιώνει το ποσοστό επιβίωσης ή μειώνει την ανάγκη για αναπνευστήρα. 


John Hopkins Bloomberg University / GHN / 20-11-2020



ΠΟΥ ΒΑΔΙΖΟΥΜΕ ;

Αναρωτιέμαι, νιώθει κανείς περήφανος για την τρέχουσα υγειονομική κατάσταση;  Ειδικά στη Θεσσαλονίκη;

Και φυσικά δεν εννοώ το υγειονομικό προσωπικό, το οποίο δουλεύει νυχθημερόν για να συμμαζέψει ό,τι μπορεί. 



Νοεμβρίου 19, 2020

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

Η γρίπη μπορεί να διαδράμει βαριά κατά τη διάρκεια της κύησης και να οδηγήσει στη γέννηση μικρού βάρους νεογνών. Μπορεί ακόμη να προκαλέσει και διακοπή της κύησης.

Οι έγκυες θεωρούνται ομάδα υψηλού κινδύνου για γρίπη και γι αυτό πρέπει να μην αμελούν τον εμβολιασμό τους. 


Lancet Infect Dis 2020;doi:10.1016/S1473-3099 (20) 30592-2



Νοεμβρίου 18, 2020

ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕIΑ ΚΑΙ COVID-19

 Πρόσφατη μελέτη, μικρής διάρκειας όμως ακόμη, δείχνει ότι 1 στους 5 που νόσησαν ή βρέθηκαν θετικοί στον SARS-Cov-2, παρουσιάζουν στο πρώτο τρίμηνο διαταραχές ψυχικές, όπως αγχώδεις καταστάσεις και κατάθλιψη.

Lancet Psychiatry November 2020

doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30462