Δεκεμβρίου 10, 2019

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Στις ΗΠΑ (2018) - CDC
  •     Γονόρροια: 580,000  περιπτώσεις - ο μεγαλύτερος αριθμός από το 1991
  •     Σύφιλη: ~35,000 περιπτώσεις (της πιο μεταδοτικής μορφής της) - επίσης ο                      μεγαλύτερος αριθμός από το 1991
  •     Χλαμύδια: πάνω από 1.7 εκατομμύρια περιπτώσεις  (3% πάνω από το 2017)

Αυτά σε μία χώρα. Η αύξηση των ΣΜΝ είναι πολύ μεγάλη διεθνώς. Η επίπτωση είναι τεράστια. Και όμως οι περισσότεροι ασχολούνται με άλλες λοιμώξεις που η συχνότητα τους είναι "αμελητέα" μπροστά σ΄αυτά τα νούμερα. Όταν ο WHO ανακοινώνει ότι ΚΑΘΕ ΜΕΡΑ παρατηρούνται 1.000.000 νέες περιπτώσεις ΣΜΝ στον πλανήτη γιατί δεν στρέφεται το ενδιαφέρον εκεί αλλά ασχολούνται με τον α ή β ιό και με την κάθε λοίμωξη μικρής εμβέλειας;
Ναι, με όλα να ασχοληθούμε και όλα να μας ενδιαφέρουν, αλλά τα ΣΜΝ με την τεράστια συχνότητα τους, δεν θα έπρεπε να είναι πρώτα στη λίστα; 

CDC


Δεκεμβρίου 09, 2019

ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ Η ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ;

Όχι. Οι ιοί ευθύνονται 
  • στο 85-95% των ενηλίκων
  • στο 70% των παιδιών 5-16 χρονών 
  • στο 95% των παιδιών κάτω των 5 χρονών


                                                                                                     IDSA, 2019

Δεκεμβρίου 08, 2019

ΔΙΑΙΤΑ 5:2

Ποια είναι η καλύτερη δίαιτα που βοηθά στην απώλεια βάρους αλλά επηρεάζει θετικά και άλλους δείκτες υγείας;
Δύσκολο να καταλήξει η επιστήμη, πλην όμως από την Αγγλία (Nottingham Trent University) μας λένε ότι καλύτερος τρόπος δίαιτας είναι η 5:2. Δηλ. δύο ημέρες της εβδομάδας (όχι αναγκαστικά συνεχόμενες) λαμβάνεις τροφή με λίγες θερμίδες (έως 500) και τις υπόλοιπες μέρες τρως κανονικά. 
Η δίαιτα αυτή επηρεάζει και βελτιώνει σάκχαρο, ινσουλίνη, χοληστερίνη, λιπίδια κλπ. Επιπλέον βοηθά στην απώλεια βάρους. 


Δεκεμβρίου 07, 2019

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΟΥ

Έρευνα στη Μ. Βρετανία έδειξε ότι το 90% των καλλυντικών προσώπου μπορεί να είναι αποικισμένα με μικρόβια, ενίοτε δυνητικώς επικίνδυνα. Παρά τις προφυλάξεις που λαμβάνονταια από τις εταιρείες παραγωγής, συνιστάται να μην εναλλάσσονται τέτοια προϊόντα από άτομο σε άτομο. Επίσης, να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ημερομηνία λήξεως ώστε να απορρίπτονται τα προϊόντα μετά το πέρας αυτής. 

The Conversation / 05-12-2019


Δεκεμβρίου 05, 2019

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΙΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟ

Ενθαρρυντικά νέα για εμβόλιο κατά τυφοειδούς πυρετού. Νόσος όχι αμελητέα σε παγκόσμια κλίμακα.

Νέο εμβόλιο συζευγμένο, Typbar-TCV (Bharat Biotech). Μελέτη φάσης 3 σε παιδιά 9 μηνών έως 16 χρονών. Αποτελεσματικό σε ποσοστό  81,6 %.  Χορήγηση σε μία δόση. 

Πράγματι ενθαρρυντικό νέο για την πρόληψη από ένα παθογόνο που προκαλεί  παγκοσμίως 11 - 21 εκατομμύρια νοσήσεις και 117.000 έως 161.000 θανάτους ετησίως. 


December 5, 2019
 N Engl J Med 2019; 381:2209-2218
DOI: 10.1056/NEJMoa1905047


ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα καλύτερα είναι να χορηγείται το τριδύναμο εμβόλιο γρίπης ενισχυμένης περιεκτικότητας. Είναι ασφαλές και δίδει καλύτερη αντισωματική απάντηση από ότι το τετραδύναμο αντιγριπικό εμβόλιο. 

Medscape / 04-12-2019


Δεκεμβρίου 04, 2019

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΜΕΛΕΤΗ VIVIANE

Η μελέτη VIVIANE αφορά τη μεγαλύτερης χρονικής διάρκειας παρακολούθηση γυναικών που εμβολιάσθηκαν κατά του HPV (~ 7 χρόνια). Στα αποτελέσματα και της μελέτης αυτής βασίσθηκε μετα-ανάλυση της Cochrane για το εμβόλιο HPV. Μόλις πρόσφατα οι Boussageon R, και συν (Lancet Infect DisDecember 2019) ανέλυσαν και σχολίασαν τη μελέτη VIVIANE και διαπίστωσαν τα εξής: 
· το εμβόλιο δεν είχε αποτέλεσμα στο ποσοστό ανάπτυξης όλων των CIN2+ αλλοιώσεων
  ανεξαρτήτως των τύπων του HPV
· στην ομάδα των εμβολιασθέντων υπήρξαν 50 περιπτώσεις CIN3+  (μεταξύ των οποίων
  και 4 με αδενοκαρκίνωμα in situ), ενώ στην ομάδα των ανεμβολίαστων 45 περιπτώσεις
  CIN3+ (μεταξύ των οποίων 1 γυναίκα με αδενοκαρκίνωμα in situ)
· το εμβόλιο δεν ήταν αποτελεσματικό στην προφύλαξη από αλλοιώσεις του τραχήλου
  υψηλής διαφοροποίησης

      Να σημειωθεί ότι οι αλλοιώσεις CIN3+ και το αδενοκαρκίνωμα in situ αποτελούν                    προκαρκινωματώδεις βλάβες και δεν υποχωρούν αυτομάτως. Αυτό σε αντίθεση με το            γεγονός ότι η πλειονότητα των HPV λοιμώξεων υφίεται από μόνη της.


Cochrane Database Syst Rev. 2018; 5CD009069
Lancet Infect Dis. 2016; 16: 1154-1168
Lancet Infect Dis. 201919: 1281-1282



Δεκεμβρίου 02, 2019

ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ - ΠΟΤΕ ΑΝΗΣΥΧΟΥΜΕ;

Η κεφαλαλγία είτε σε μεγάλους είτε σε παιδιά είναι ποικίλης αιτιολογίας.  Οι λοιμώξεις περιλαμβάνονται κι αυτές στα αίτια, με πιο σοβαρή φυσικά τη μηνιγγίτιδα. Παρακάτω αναφέρουμε καταστάσεις οι οποίες πρέπει να ανησυχούν τους γιατρούς αλλά και τους πάσχοντες ή τους οικείους που οφείλουν φυσικά να καταφεύγουν στον γιατρό. 

  • Αιφνίδια, έντονη κεφαλαλγία που μπορεί να συνοδεύεται και από αυχενική δυσκαμψία
  • Έντονη κεφαλαλγία που συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία ή έμετο τα οποία δεν οδφείλονται σε κάποια άλλη γνωστή αιτία
  • Κεφαλαλγία που συνοδεύεται από σύγχυση, αδυναμία, διπλωπίαή απώλεια συνειδήσεως
  • Κεφαλαλγία που επιδεινώνεται με την πάροδο ημερών ή εβδομάδων ή μεταβάλλει τα χαρακτηριστικά της 
  • Υποτροπιάζουσα κεφαλαλγία στα παιδιά
  • Κεφαλαλγία μετά κάκωση κεφαλής 
  • Κεφαλαλγία και απώλεια αισθητικότητας σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος (υπόνοια εγκεφαλικού)
  • Κεφαλαλγία συνοδευόμενη από σπασμούς
  • Κεφαλαλγία συνοδευόμενη από βραχεία αναπνοή (κοντανάσα)
  • Δύο ή και πλέον επεισόδια κεφαλαλγίας την εβδομάδα
  • Επίμονη κεφαλαλγία, ειδικά σε άτομα άνω των 50 χρόνων
  • Νέα επεισόδια κεφαλαλγίας σε άτομα με ιστορικό κακοήθειας ή HIV/AIDS

National Institute of Neurological Disorders and Stroke / NIH / USA