WHEEZING ΚΑΙ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ

Tα εισπνεόμενα στεροειδή δεν οφελούν στην αντιμετώπιση και στην πρόληψη υποτροπών του wheezing, που κατά τεκμήριο είναι ιογενούς αιτιολογίας. 

Επίσης δεν μειώνουν τα συμπτώματα από το αναπνευστικό. 

Κάποτε πρέπει να γίνει αντιληπτό αυτό και να σταματήσει η χρήση και κατάχρηση τους.

Pediatrics, February 2014

ΗΒV ΕΜΒΟΛΙΟ

Ένα χρόνο μετά την απόρριψη από το FDA ενός νέου εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β, το εμβόλιο απερρίφθη και από την αντίστοιχη ευρωπαϊκή επιτροπή (ΕΜΑ). Το βασικό θέμα που προέκυπτε ήταν αυτό της ασφάλειας από το ιδιαίτερο ανοσοενισχυτικό που περιείχε.

Reuters

ΗPV ΣΥNΕΔΡΙΟ

Στις 21-23 Φεβρουαρίου 2014 πραγματοποιείται η 6η Σύνοδος της Εταιρείας για τον HPV, με πολύ ενδιαφέροντα θέματα.

Χώρος του συνεδρίου το ξενοδοχείο HYATT.

N. LYME

Αντί να εμβολιάσουμε τους ανθρώπους για τη νόσο Lyme, μπορούμε να εμβολιάσουμε με από του στόματος εμβόλιο τα υπεύθυνα ποντίκια, διακόπτοντας έτσι την οδό μεταφοράς και μετάδοσης.

Αυτό αναφέρει μια, καλή σε σκέπτικό αλλά δύσκολα εφαρμόσιμη, μελέτη στο J Infect Dis, February 2014.

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΙ ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ

Πόσες δόσεις 4 δύναμου HPV εμβολίου απαιτούνται για αποτελεσματική μείωση των κονδυλωμάτων;
Σύμφωνα με τρέχουσα δημοσίευση, οι 2 δόσεις σχετίζονται με σημαντική μείωση της συχνότητας των κονδυλωμάτων, ενώ μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται με 3 δόσεις.

JAMA February 12, 2014, 311:597

ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Παρά την αναγκαιότητα των εμβολίων και στην ενήλικο ζωή, φαίνεται ότι εμβολιαστική κάλυψη δεν μπορεί να επιτευχθεί εύκολα στις μεγάλες ηλικίες. 

Στις ΗΠΑ, όπου οι στατιστικές είναι καλές, το 2012, τα ποσοστά κάλυψης για διάφορα εμβόλια ήταν μικρότερα των αναμενομένων και για ορισμένα ήταν απογοητευτικά. 

Ο παρακάτω πίνακας είναι ενδεικτικός της κατάστασης.

Τι φταίει άραγε; Οι τιμές των εμβολίων; Η μη καλή στρατηγική εμβολιασμού; Η όλο και διογκούμενη αμφισβήτηση του κοινού για την αξία των εμβολίων; Η πιεστική πολιτική των εταιρειών; Κανείς δεν μπορεί να ισχυριστεί ποιος παράγοντας είναι αυτός που δρα περισσότερο.   

Εμβόλιο	Εκτιμώμενη κάλυψη (%)
Πνευμονιοκοκκικό
19-64 χρ, υψηλού κινδύνου	20.0
65 χρ και πλέον	59.9
Αντιτετανικό (τελευτ 10ετία)
19-49 χρ	64.2
50-64 χρ	63.5
65 χρ και πλέον	55.1
Ηπατίτιδας Α (2 δόσεις)
19-49 χρ	12.2
Ηπατίτιδας Β (3 δόσεις)
19-49 χρ	35.3
Έρπητα ζωστήρα
60 χρ και πλέον	20.1
HPV, 1 ή περισσότερες δόσεις
γυναίκες 19-26	34.5
άντρες 19-26	2.3

Ann Intern Med. 2014;160:161

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014;63:95

ΕΜΒΟΛΙΟ ΡΟΤΑ - ΟΔΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ

Μήπως έχετε απορία για το πως χορηγείται το εμβόλιο κατά του ιού Ρότα;
Όλοι γνωριζουμε ότι χορηγείται από το στόμα.
Όμως στις ΗΠΑ καταγράφηκαν 39 περιστατικά όπου το εμβόλιο χορηγήθηκε παρεντερικά (MMWR, 31-01-2014). Τα 33 αφορούσαν το Rotarix και τα 6 το Rotateq.
Θα μου πείτε, σε τόσες δεκάδες εκατομμύρια δόσεις του εμβολίου, το παραπάνω νούμερο φαντάζει ελάχιστο. Είναι όμως αδιανόητο για έναν υγιειονομικό, οποιασδήποτε βαθμίδας.
Κάθε ένας μας οφείλει να γνωρίζει τι δίνει, γιατί το δίνει, τη δράση και τις ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού που δίνει. Πολύ σημαντικό, ο έλεγχος της ημερομηνίας λήξεως κάθε σκευάσματος που χορηγείται σε ασθενή.

Και μία συμβουλή στην GSK. Ας αλλάξει τη συσκευασία του προϊόντος. Ίσως αυτό συνέβαλε στα παραπάνω κρούσματα λάθους.

Τα αναφερόμενα στις ΗΠΑ μου θύμισαν μια, το ίδιο λανθασμένη, επιλογή χορήγησης του εμβολίου κατά του HPV, όταν αυτό είχε πρωτοκυκλοφορήσει. Γιατρός το χορήγησε ενδοκολπικά. Πάντως είχε μία "λογική".  Αφού προλαμβάνει κάτι που είναι στον τράχηλο και στον κόλπο, άρα το δίνουμε τοπικά.

ΠΟΤΟ ΚΑΙ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ

Στη Ρωσία, η μεγάλη αύξηση της θνητότητας αποδίδεται στην αυξημένη κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και δη βότκας.

Lancet, 1/2/2014

ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Σε κρουαζιερόπλοιο που ταξίδευε στην Καραϊβικη, περίπου 600 άτομα προσβλήθηκαν από εμετούς και διάρροια, που αποδίδονται στον NOROVIRUS.  Ο ιός αυτός είναι άκρως μεταδοτικός και φαίνεται ότι τείνει να πληρώσει το κενό που άφησε ο Ροταϊός, ο οποίος υποχωρεί λόγω εμβολιασμών. 
  

Medscape 27-01-2014

ΚΟΙΤΑΖΟΝΤΑΣ