ΟΞΕΙΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑ

Μπορεί ασθενής με οξεία σκωληκοειδίτιδα να αντιμετωπισθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Μελέτη σε 77 παιδιά με επιβεβαιωμένη απεικονιστικά (αξονική τομογραφία ή υπερηχοτομογράφημα) σκωληκοειδίτιδα, χωρίς όμως ενδείξεις αποστήματος ή λίθου, έδειξε πως είναι δυνατή η συντηρητική αντιμετώπιση και ίαση της νόσου.

Η συντηρητική αντιμετώπιση αφορούσε νοσηλεία και ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, μη λήψη τροφής ή υγρών για 12 τουλάχιστον ώρες και κλινική παρατήρηση. Όταν ήταν εφικτή η λήψη τροφής, γινόταν αλλαγή του αντιβιοτικού από ενδοφλέβια σε από το στόμα χορήγηση. Σύνολο αντιβιοτικής χορήγησης 10 ημέρες.

Το άμεσο ποσοστό επιτυχίας ήταν 93%, ενώ το πιο μακροπρόθεσμο (30 ημέρες) ήταν 90%.

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι αυτή είναι η πρώτη προοπτική μελέτη συντηρητικής αντιμετώπισης της μη επιπεπλεγμένης σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά διεθνώς. Σχεδιάζουν μάλιστα μια μακρά παρακολούθηση (έτος και πλέον) των παιδιών αυτών  για εκτίμηση της ασφάλειας, του βαθμού επιτυχίας και του κόστους-όφελους της συντηρητικής προσέγγισης.


J Am Coll Surg. Published online April 12, 2014