ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ - ΕΛΕΓΧΟΣ

Παρά τις οδηγίες των επισήμων φορέων, η χρήση εργαστηριακών εξετάσεων (ακτινογραφία ως ρουτίνα, εξετάσεις αίματος, καλλιέργειες αίματος) σε παιδί με διάγνωση πνευμονίας είναι μεγάλη. Θα λέγαμε ότι πολλές φορές γίνεται κατάχρηση.
Προσοχή λοιπόν.

J Pediatr Infect Dis Soc. 2019;doi:10.1093/jpids/piz026.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ

Παιδιά κάτω των 2 ετών με βακτηριακή πνευμονία, που εισήχθησαν στην εντατική λόγω βαρύτητας της νόσου, μπορεί να παρουσιάσουν προβλήματα πνευμονικής λειτουργίας επί ένα σχεδόν χρόνο μετά την έξοδο τους από το νοσοκομείο.

A1197/917. Presented at: ATS International Conference; May 17-22, 2019; Dallas, Texas

ΕΝΤΟΣ ΠΟΛΕΩΣ

Παραμένουν ακόμη σημεία χωρίς πολυκατοικίες στην πόλη (και δη σε περιοχές με πυκνή δόμηση)

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Το εμβόλιο MenACWY χρειάζεται μια επαναληπτική δόση στην εφηβεία (11-18 χρ.). Διαπιστώθηκε όμως ότι όσο προχωράει η ηλικία προς τα 18 τόσο λιγότεροι έφηβοι λαμβάνουν την επαναληπτική δόση. Αυτό δείχνει την ανάγκη να γίνεται έγκαιρα η δόση καθώς και να υπάρξουν μηχανισμοί υπενθύμισης.

J Adol Health. 2019;doi:10.106/j.jadohealth.2019.02.014

ΑΛΑΖΟΝΕΙΑ

H αλαζονεία είναι ένα από τα επτά θανάσιμα αμαρτήματα. Και πληρώνεται ακριβά σε οποιοδήποτε στάδιο, φάση ή επίπεδο της ζωής μας. 

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ

Εκτός των άλλων συνεπειών, το ηλεκτρονικό κάπνισμα βρέθηκε ότι εξασθενεί την ανοσιακή απάντηση προς τη γρίπη.

A4170/702. Presented at: ATS International Conference; May 17-22, 2019; Dallas

ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΑ ΚΑΙ ΥΠΟΤΡΟΠΕΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗΣ

Η λήψη προβιοτικών βοηθά στην πρόληψη υποτροπών ουρολοίμωξης σε παιδιά με πρώτο επεισόδιο και φυσιολογικό ανατομικά ουροποιητικό σύστημα.
Αυτό μπορεί να περιορίσει και την τακτική χορήγησης αντιβιοτικών ως προφύλαξης, κάτι που οδηγεί σε ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά.

J Pediatr Infect Dis Soc 2019;doi:10.1093/jpids/piz025

ΓΡΙΠΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

Tο National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) των ΗΠΑ, αποφάσισε την οικονομική επιχορήγηση ύψους 64 και πλέον εκατομμυρίων δολλαρίων  για τη μελέτη της ανοσολογίας της γρίπης στην παιδική ηλικία. Τι συμβαίνει όταν πρωτοαρρωσταίνει το παιδί, όταν κάνει το  πρώτο εμβόλιο, πως αντιδρά σε επόμενες επαναλοιμώξεις ή και σε επόμενους εμβολιασμούς; Είναι μερικά από τα ερωτήματα που καλούνται να διευκρινίσουν οι ερευνητές.

NIH / News Releases  22 - 05 - 2019

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΤΟΚΕΤΟ

Σε τοκετούς με καισαρική τομή συνιστάται αντιβιοτική χημειοπροφύλαξη προς αποτροπή κινδύνου λοίμωξης της μητέρας. Σε κολπικό τοκετό όπου έτυχε να χρησιμοποιηθούν και κάποια εργαλεία (επεμβατικός κολπικός τοκετός), προφύλαξη δεν συνιστάται.

Πρόσφατη μελέτη όμως ανατρέπει τα δεδομένα αυτά και εισηγείται τη χορήγηση μιας δόσεως αντιβιοτικού σε επεμβατικούς κολπικούς τοκετούς.

Lancet, May 2019, doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30845-1

ΝΕΟ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ;

Ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο, το Ticagrelor, βρέθηκε ότι σε κλασικές δόσεις είναι δραστικό έναντι βακτηρίων ανθεκτικών σε αντιβιοτικά.


JAMA Cardiol. online May 2019. doi:10.1001/jamacardio.2019.1189

ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ - ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΥΓΙΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥΣ

• Στο υγιειονομικό προσωπικό κατά την πρόσληψη του γίνεται έλεγχος για την φυματινοαντίδραση και για τυχόν συμπτωματολογία ΤΒ. 
• Δεν συνιστάται ετήσιος έλεγχος φυματινοαντίδρασης.
• Επί θετικής φυματινοαντίδρασης γίνεται κλινική εξέταση και ακτινογραφία θώρακος. Ενθαρρύνεται θεραπεία για λανθάνουσα ΤΒ. Η θεραπεία προτιμητέον να είναι βραχεία (3-4 μήνες).
• Αν ο υγιειονομικός εμφανίζει λανθάνουσα φυματίωση χωρίς όμως να λαμβάνει θεραπεία τότε συνιστάται ετήσιος κλινικός έλεγχος για ΤΒ.

MMWR / May 17, 2019 / 68(19);439

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α

Στις ΗΠΑ η ηπατίτιδα Α αυξήθηκε κατά 300% τα τελευταία χρόνια (2016-2018) σε σχέση με την περίοδο 2013-2015. Κυρίως παρατηρείται στους χρήστες ναρκωτικών και στους άστεγους. 

Medscape, 9-5-2019

ΙΟΙ ΚΑΤΑ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ

Και όμως, με έναν γενετικά τροποποιημένο ιό μπορεί να καταπολεμηθεί ένα υπερανθεκτικό μικρόβιο.

NPR Shots, 08-05-2019

ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ

Πιστεύεται ότι το 2040 θα διπλασιασθούν οι ανάγκες για χημειοθεραπευτικά φάρμακα, μιας και θα διπλασιασθεί το ποσοστό των καρκινοπαθών. 

Lancet Oncol. online May 8, 2019

ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ

Γυναίκες μέσης και πλέον ηλικίας που είναι υπό μακροχρόνια λήψη αντιβιοτικών έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου. 

Medscape, May 9 2019

ΝΕΟ ΓΟΝΙΔΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ

Πρόισφατα ανακαλύφθηκε νέο γονίδιο με το οποίο ορισμένα μικρόβια ανθίστανται στα αντιβιοτικά. Ονομάζεται mcr-9, μπορεί να μεταφερθεί από μικρόβιο σε μικρόβιο και ευθύνεται για την αντοχή κυρίως στην κολιστίνη.

GHN 8-5-2019

ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Σύμφωνα με μελέτη του WHO που ανακοινώθηκε προ ημερών στη Ρώμη, οι μετανάστες και οι πρόσφυγες δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για μετάδοση λοιμώξεων στους ευρωπαίους πολίτες.

Αντίθετα, οι πρόσφυγες μπορεί να  αποκτήσουν παθήσεις και να εκτεθούν σε κινδύνους που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής των γηγενών κατοίκων.

 

Αφού το λέει ο WHO έτσι θα είναι.

Xinhua / GHN, 07-05-2019

ΚΙΝΟΛΟΝΕΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ

Η περιφερική νευροπάθεια είναι σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια των κινολονών αλλά και άλλων αντιβιοτικών. Πρόσφατα επανεκτιμήθηκε το θέμα και σε μια σχετική μελέτη τονίζεται ότι οι κινολόνες αυξάνουν πολύ τον κίνδυνο,κάτι που εξαρτάται και από τη συχνή χρήση. Μικρότερο (αλλά όχι ανύπαρκτο) κίνδυνο έχουν οι από του στόματος μορφές.

Χωρίς να είναι ιδιαίτερη συχνή λοιπόν η πάθηση δεν παύει.να είναι σοβαρή. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει τα αντιβιοτικά να χρησιμοποιούνται με φειδώ και μόνον όταν υπάρχει απόλυτος λόγος.

JAMA Neurol, οnline April 29, 2019

OI "ΑΜΟΛΥΝΤΕΣ" ΘΑΛΑΣΣΕΣ ΜΑΣ

Οι ωκεανοί μας περιέχουν περίπου 200.000 διαφορετικά είδη ιών, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη. 
Οι ιοί αυτοί στο μεγαλύτερο ποσοστό τους (έως και 90%) δεν ήσαν μέχρι τώρα γνωστοί στους επιστήμονες. 

Science 25-04-2019

ΛΑΘΗ ΙΑΤΡΙΚΑ

Υπολογίζεται ότι οι θάνατοι από ιατρικά λάθη κυμαίνονται από 130.000 έως 400.000 ετησίως σε μία μόνο χώρα (ΗΠΑ). Λογικό είναι να μην μπορεί να υπολογισθεί επακριβώς ο αριθμός. Ωστόσο, όποιος κι αν ισχύει είναι τεράστιος αριθμός.

Παρόλο που το λανθάνειν είναι ανθρώπινη ιδιότητα και μάλλον δεν μπορεί να αποφευχθεί πάντα, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και απαιτούνται συνετές κινήσεις κατά την άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος.

Μedscape, April 29 2019

ΦΩΤΟ