ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

• Ευθύνονται για πολύ μεγάλο αριθμό επισκέψεων σε γιατρούς και αποτελούν την κύρια αιτία συνταγογράφησης αντιμικροβιακών.
• Οι περισσότερες είναι ιογενούς αιτιολογίας.
• Παράγοντες που οδηγούν τους γιατρούς να χορηγούν αντιμικροβιακά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι: πίεση γονέων, πολυάριθμοι γιατροί, φόβος παράλειψης διάγνωσης τυχόν βακτηριακής λοίμωξης, διαφημιστική προώθηση από εταιρείες, φόβος για μη ικανοποίηση των γονέων.
• Γίνεται υπερδιάγνωση λοιμώξεων που απαιτούν αντιμικροβιακά, λόγω ανεπαρκούς εκτίμησης και έλλειψης ειδικών συμπτωμάτων.
• Τα τρία κύρια βακτηριακά παθογόνα λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού είναι: S. pneumoniae, H. influenzae, group A streptococci.
• Και τα τρία έχουν μειωμένη ευαισθησία στα περισσότερα αντιμικροβιακά.
• Η αμοξυκιλλίνη παραμένει (σε επαρκείς δόσεις και επαρκή χρονική διάρκεια) φάρμακο εκλογής για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.
• Από τις κεφαλοσπορίνες, υψηλή δραστικότητα τόσο για τον πνευμονιόκοκκο όσο και για τον αιμόφιλο έχει η κεφτριαξόνη.
• Οι αναπνευστικές κινολόνες αντενδείκνυνται προς το παρόν για τα παιδιά.