Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού νεογνών μητέρων HBsAg (+) ποικίλει σύμφωνα με διάφορες μελέτες: 85- 92% σε μητέρες που είναι και HBeAg(+) και 100% σε μητέρες HBeAg (-). O μόνος προγνωστικός παράγοντας της αποτελεσματικότητας του εμβολίου φαίνεται ότι είναι τα επίπεδα του κυκλοφορούντος DNA: όταν τα επίπεδα είναι χαμηλά (μικρότερα των 150) η προστασία εγγίζει το 100%, ενώ όταν τα επίπεδα DNA είναι > 150 pg/ml η προστασία είναι μόλις 68%. Η προστασία είναι μεγαλύτερη αν το εμβόλιο συνδυασθεί με χορήγηση υπεράνοσης γ-σφαιρίνης (HBIG).
Αίτια ανεπιτυχούς εμβολιασμού μπορεί να είναι: προωρότητα, καθυστέρηση χορήγησης εμβολίου, ατελής εμβολιασμός, ενδομήτρια μετάδοση λοίμωξης. Πολλές φορές αποτυχία παρατηρείται και σε τελειόμηνα νεογνά, χωρίς μαιευτικές παρεμβάσεις, και με πλήρη εμβολιασμό. Σ΄αυτές τις περιπτώσεις πιθανολογείται ανοσολογική ανοχή του νεογνού που προκλήθηκε από ιούς οι οποίοι αποκτήθηκαν ενδομητρίως. Μπορεί επίσης να ευθύνεται ενδομήτρια λοίμωξη από μητέρα με πολύ υψηλά ιικά φορτία ή να υπάρχει μεταλλαγμένος ιός τον οποίο φυσικά δεν καλύπτει το εμβόλιο.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου