ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΣΧΟΛΕΙΟ - VII

Φυματίωση

• Αίτιο το Mycobacterium tuberculosis.
• Συστηματική και σιωπηρά λοίμωξη που εξελίσσεται βραδέως σε νόσο.
• Αν η λοίμωξη δεν εξελιχθεί (λανθάνουσα φυματίωση), δεν είναι μεταδοτική.
• Στα παιδιά η λοίμωξη εξελίσσεται ευκολότερα και ταχύτερα.
• Προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες.
• Μετάδοση με τα σταγονίδια (βήχας, πτάρνισμα, ομιλία, κλπ) ατόμου που πάσχει από πνευμονική φυματίωση (ανοικτή φυματίωση).
• Η μετάδοση είναι κυρίως ενδο-οικογενειακή.
• Χρόνος επώασης 2-10 εβδομάδες.
• Τα παιδιά δεν μεταδίδουν γενικώς.
• Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση την άτυπη συμπτωματολογία αλλά κυρίως με την ανεύρεση θετικής φυματινοαντίδρασης.
• Στην περίπτωση αυτή ελέγχεται το παιδί με ακτινογραφία θώρακα για αποκλεισμό ενεργούς πνευμονικής νόσου.
• Σε αρνητική ακτινογραφία, το παιδί υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία.
• Σε θετική ακτινογραφία, υποβάλλεται σε κανονική αντιφυματική αγωγή.
• Σε τυχόν περίπτωση ανοικτής πνευμονικής φυματίωσης η νόσος μεταδίδεται έως ότου απεκκρίνονται τα μυκοβακτηρίδια από τους βρόγχους και συνεπώς οι μαθητές απομακρύνονται του σχολείου.
• Με την έναρξη αντιφυματικής θεραπείας η δυνατότητα μετάδοσης διακόπτεται εντός συντόμου διαστήματος (συνήθως 2 εβδομάδες), οπότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο.
• Απαιτείται ορθή ενημέρωση του προσωπικού και των γονέων ώστε να γίνει κατανοητή η διαφορά μεταξύ λοίμωξης και νόσου.
• Παιδιά με θετική φυματινοαντίδραση πρέπει να κάνουν ακτινογραφία θώρακα.
• Θετική φυματινοαντίδραση και μόνο, δεν απαιτεί απομάκρυνση από το σχολείο.
• Ενεργός νόσος πρέπει να θεραπεύεται.
• Επιβάλλεται καλός καθαρισμός αντικειμένων που μολύνονται με ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις.
• Οι μαθητές θα πρέπει να διδάσκονται να πλένουν τα χέρια τους καλά, να μην μοιράζονται φαγητά, ή ο,τιδήποτε που μπορεί να μολύνεται με σάλιο, να καλύπτουν με μαντήλι το στόμα τους όταν βήχουν ή να βήχουν στον αγκώνα τους.
• Το καλό πλύσιμο των χεριών είναι άκρως απαραίτητο.
• Ενεργός προφύλαξη γίνεται με το εμβόλιο BCG, που στη χώρα μας γίνεται από κρατικούς φορείς στην ηλικία των 6-7 χρόνων.
• Καλό είναι να γίνεται φυματινοαντίδραση σε όλα τα παιδιά κατά τακτά διαστήματα και οπωσδήποτε στις ηλικίες 15 μηνών, πριν την είσοδο στο δημοτικό σχολείο και κατά την έξοδο από αυτό.