ΕΓΚΛΗΜΑ ΔΙΧΩΣ ΤΙΜΩΡΙΑ

Από το¨"ΒΗΜΑ" της Κυριακής 26 Σεπτεμβρίου 2010
Άρθρο του Χ. Μουτσόπουλου


" ......................................Διαβάστε, σας παρακαλώ, την ιστορία που ακολουθεί. Δεν είναι προϊόν μυθοπλασίας. Δεν είναι φανταστικό!

Εκλέχτηκε καθηγητής, γιατί έτσι ήθελε το κατεστημένο της Ιατρικής Σχολής Αθηνών. Είχε πτωχά ακαδημαϊκά προσόντα. Αυτό όμως δεν πείραζε. Πτωχά ακαδημαϊκά προσόντα έχουν αρκετοί καθηγητές της αρχαιότερης Σχολής της χώρας μας. Αυτό όμως που βαθύτατα ενοχλεί είναι ότι οι ομότεχνοί του τον εξέλεξαν παρά το γεγονός ότι κατά την εκλογή κοινολογήθηκαν γεγονότα που αμφισβητούσαν την ηθική υπόστασή του. Δήλωνε λ.χ. στο βιογραφικό του σημείωμα ότι οργάνωσε το τάδε ή το δείνα συνέδριο στην αλλοδαπή. Στα πρακτικά όμως των συνεδρίων το όνομά του δεν υπήρχε πουθενά. Στην Αμερική αυτή η συμπεριφορά θα ήταν ικανή να του στερήσει τη δυνατότητα να εργάζεται σε πανεπιστήμιο, πόσω μάλλον να διευθύνει τμήμα. Για τις παραπάνω αχαρακτήριστες πρακτικές, κανείς δεν ταράχτηκε. Ο κύριος αυτός κατέλαβε τη θέση «μετά φανών και λαμπάδων». Γιατί; Πρώτον, διότι ο συνταξιοδοτηθείς καθηγητής τον ήθελε για διάδοχό του• πίστευε ότι θα ήταν ο υποτακτικός του. Δεύτερον, γιατί είχε υποσχεθεί ότι θα εξυπηρετήσει μικροσυμφέροντα και φιλοδοξίες αυτών που τον βοήθησαν να εκλεγεί. Και, τρίτον, γιατί κάποιος εξωπανεπιστημιακός ισχυρός παράγοντας τον ήθελε για τις δικές του δουλειές.

Δεν πρόλαβε να καθήσει στην καρέκλα του καθηγητή και οι πιέσεις να ξεπληρώσει τα χρωστούμενα διαδέχονταν η μία μετά την άλλη. Πρώτα επέλεξε τη σύζυγο ενός καθηγητή ως επίκουρη καθηγήτρια σε αντικείμενο το οποίο η κυρία γνώριζε μόνο κατ΄ όνομα. Πώς τα κατάφερε; Η μέθοδος είναι γνωστή: Πρώτα κυκλοφόρησε η φήμη ότι «η θέση αυτή είναι για την κυρία Τάδε», με σκοπό να αποθαρρύνει άλλες υποψηφιότητες. Στη συνέχεια, με μεθόδους μαφίας, φτιάχτηκε φίλιο εκλεκτορικό σώμα.

Στην Ιατρική Σχολή της Αθήνας, την αρχαιότερη της χώρας, δεν λείπουν οι καθηγητές με πτωχά ακαδημαϊκά προσόντα
Κανένα μέλος της Σχολής με συναφές γνωστικό αντικείμενο και διεθνή προβολή δεν μετείχε. Εξαιρέθηκαν ως διά μαγείας. Το αποτέλεσμα ήταν διθυραμβικό για την κυρία σύζυγο, καταστροφικό για τους φοιτητές της Ιατρικής, ολέθριο για την ειδικότητα και την παραγωγή νέας γνώσης.

Στη συνέχεια, ήρθε η ώρα να καθαρίσει το Τμήμα από τους «επικίνδυνους». Ποιοι ήταν αυτοί; Οσοι «χαλούσαν» την πιάτσα• αυτοί που παρήγαγαν καινοτόμο ιατροβιολογική γνώση. Είχε στο Τμήμα του δυο- τρεις τέτοιους «επικίνδυνους». Ηταν όμως ξεκάθαρος μαζί τους. Τους κάλεσε και με σοβαρότητα τους ανακοίνωσε ότι η έρευνα που κάνουν δεν ήταν ενδιαφέρουσα για το Τμήμα. Με λίγα αλλά σταράτα λόγια τούς υπέδειξε την έξοδο. «Αν συνεχίσετε την έρευνα που κάνετε, δεν πρόκειται να προαχθείτε», τους είπε και κατέληξε: «Καλό θα ήταν να αναζητήσετε άλλον χώρο εργασίας».

Ως πεπειραμένος δολοπλόκος, σιγά και σταθερά αφαιρεί από τους «επικίνδυνους» ώρες διδασκαλίας. Καταλαμβάνει τα γραφεία τους και τα μετατρέπει σε αποθήκες. Δεν σταματάει όμως εδώ. Κάλεσε υποψηφίους διδάκτορες, που εργάζονται υπό την εποπτεία των «ανεπιθύμητων» καθηγητών, και παρ΄ όλο ότι έχουν άριστη επίδοση στην έρευνα, τους υπέδειξε να φύγουν. Γιατί; Δεν έβαζαν το όνομά του «τιμής ένεκεν» στις εργασίες που δημοσίευαν. Τέλος, οι πρακτικές του εν λόγω κυρίου είναι αυτές που είναι: αντάξιες του ήθους του. Το πιο λυπηρό όμως είναι άλλο: βρίσκει και τα κάνει. Ο θεσμός τον οποίο δήθεν υπηρετεί ανέχεται την αήθη συμπεριφορά του. Οποιοδήποτε στοιχειωδώς ευνομούμενο πανεπιστήμιο της Βόρειας Ευρώπης και Βόρειας Αμερικής θα τον είχε πετάξει έξω προ πολλού. Εδώ, δεν τον αγγίζει κανείς. Η πρυτανεία και η διοίκηση της Σχολής είναι γνώστες της συμπεριφοράς του. Γνωρίζουν τα γεγονότα από έγγραφες καταγγελίες. Φευ, δεν κάνουν τίποτε. Τι θα μπορούσαν να κάνουν; Πολλά. Από την ενεργοποίηση του πειθαρχικού συμβουλίου κρίσης καθηγητών ΑΕΙ μέχρι να στείλουν την υπόθεση στον εισαγγελέα, ή και τα δύο μαζί. Οσο κάθονται με τα χέρια σταυρωμένα, τόσο εμμέσως ενθαρρύνουν ανήθικες συμπεριφορές οι οποίες διαστρέφουν περαιτέρω τα επαγγελματικά κίνητρα επίδοσης και αξιολόγησης, δημιουργώντας ένα άρρωστο οργανωσιακό κλίμα.

Η περίπτωση αυτή είναι μια μικρογραφία (χωρίς δυστυχώς να είναι η χειρότερη) των μακροχρόνιων θεσμικών διαδικασιών που οδήγησαν τη χώρα στη χρεοκοπία: αντιεπαγγελματικές και ανήθικες συμπεριφορές που γίνονται ανεκτές από τους διοικούντες, στρέβλωση κινήτρων, ενθάρρυνση (και άρα κλιμάκωση) παρόμοιων συμπεριφορών, διαστροφή της θεσμικής λειτουργίας, επικράτηση του αμοραλισμού, πτώση ποιότητας παντού. Δυστυχώς, αυτή είναι η Ελλάδα. Ακόμα και μέσα στη χρεοκοπία της αποστρέφει το πρόσωπο από την αθλιότητά της, δυσκολεύεται να αλλάξει."

Ο κ. Χαράλαμπος Μ. Μουτσόπουλος είναι καθηγητής της Ιατρικής Σχολής Αθηνών.

ΙΑΤΡΕΙΟ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Μεταξύ των άλλων ειδικών ιατρείων που λειτουργούν στην Παιδιατρική Κλινική του Νοσοκομείου Ειδικών Παθήσεων Θεσσαλονίκης (Λοιμωδών), λειτουργεί και Ιατρείο Εμβολιασμών.

Το ιατρείο έχει σκοπό να συμβουλεύει και να δίνει λύσεις σε ό,τι πρόβλημα αφορά στα εμβόλια, ιδιαίτερα σε ειδικές ομάδες και περιπτώσεις (πχ ανοσοκατασταλμένα, αλλεργίες, εγκυμονούσες κλπ).

Επίσης στο ιατρείο μπορούν να εμβολιάζονται άτομα με ιδιαίτερα προβλήματα ή ειδικών ομάδων (όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω).

Το ιατρείο λειτουργεί κάθε Πέμπτη, 09-11.00.

H1N1 - ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ

Μελέτη παιδιών που νόσησσαν από Η1Ν1-πνευμονία, έδειξε ότι η πνευμονία αυτή είναι αρκούντος σοβαρή. Το 16% των ασθενών παρουσίασε κάποια επιπλοκή, η πλειονότητα χρειάστηκε να λάβει οξυγόνο και πολλοί ασθενείς παρουσίασαν λεμφοπενία.


50th ICAAC, Boston 2010

ΕΜΒΟΛΙΑ – ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΕΙΣ

• Ο παιδίατρος δεν πρέπει να φοβάται τα εμβόλια.
• Αν έχει καθυστερήσει κάποια δόση, τότε ο εμβολιασμός συνεχίζεται κανονικά με ό,τι υπολείπεται, διότι υπάρχει μνήμη ανοσιακή.
• Αν τυχόν δεν έχει γραφτεί πουθενά κάποια δόση, και δεν θυμάται κανείς τι έχει γίνει, τότε καλύτερα να επαναληφθεί η δόση αυτή (φυσικά εφόσον τηρηθεί το κατάλληλο μεσοδιάστημα).
• Οι τυχόν επιπλέον δόσεις ενός εμβολίου δεν έχουν συνέπειες για τον λήπτη.

ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ Η1Ν1

Γνωρίζαμε ότι οι εγκυμονούσες είναι ομάδα υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση από τον ιό της γρίπης. Στη συνέχεια το ίδιο μάθαμε και για το στελεχος Η1Ν1.
Πρόσφατη όμως έρευνα, τα αποτελέσματα της οποίας ανακοινώθηκαν στο 50th ICAAC που τελείωσε εχθές στη Βοστώνη των ΗΠΑ, δείχνει ότι οι έγκυες δεν είναι τόσο υψηλού κινδύνου όσον αφορά το νέο στέλεχος της γρίπης και δεν έχουν και θνητότητα.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΤΟ ΑΥΓΟ

Η αλλεργία στο αυγό πάντα φόβιζε γιατρούς και γονείς για τη χορήγηση εμβολίου MMR και γρίπης.
Για το μεν MMR το θέμα έχει διευκρινισθεί από καιρό.
Για το εμβόλιο γρίπης, υπάρχουν πολλά δεδομένα ότι δεν υπάρχει ίσως πρόβλημα και εδώ.
Πρόσφατες μάλιστα έρευνες δείχνουν και επιμένουν ότι ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων σε παιδιά με αλλεργία στο αυγό είναι πολύ μικρός όταν τα παιδιά αυτά λάβουν εμβόλια γρίπης που καλλιεργούνται σε αυγά (Med J Aust 2010, 193: 254).
Φυσικά λέγοντας αλλεργικό ένα παιδί, εννοούμε σοβαρή αλλεργική αντίδραση και όχι μερικά εξανθήματα που βγάζει το παιδί όταν τρώει αυγό.

ΜΑΣ ΕΙΠΑΝΕ....

Ένα πολύ καλό κείμενο από ένα πολύ καλό site του διαδικτύου: www.logia.pblogs.gr

Αφιερωμένο σε όλα τα λαμόγια του κατεστημένου (πολιτικού-οποιασδήποτε απόχρωσης-, κοινωνικού, θρησκευτικού, επιστημονικού).


Μας είπανε: Διάβασε, βάλε το κεφάλι κάτω, λεφτά για φροντιστήρια δεν έχουμε, διάβασε να περάσεις σε μια καλή σχολή κι άσε εμάς να δουλεύουμε για σένα παιδί μου, να γίνεις μια μέρα η περηφάνια μας.

Μας είπανε: Πέρασες σε μια δύσκολη σχολή και θέλει κόπο να πάρεις πτυχίο. Σεβασμός, υπακοή, διάβασμα, προθυμία, δουλειά και δώσε δύο φορές το μάθημα για να περάσεις με καλό βαθμό, δεν ξέρεις ακόμα από «λυμένα θέματα»,«Φροντιστήρια» που σου γράφουν πτυχιακές, πλήρωνε πατέρα και φέτος το χωράφι δεν έδωσε πολύ καρπό.

Μας είπανε: Τρέξε να τελειώσεις νωρίς τις εξετάσεις, να ορκιστείς , να δηλώσεις σε επετηρίδα πριν τους άλλους. Τρέξε για να μπορείς να ονειρευτείς, για να ελπίζεις ότι κάποια στιγμή ποια η μάνα σου θα χαρεί τον πρώτο σου μισθό.

Μας είπανε: Είμαστε υπερήφανοι που έχουμε τέτοιο δυναμικό στη χώρα μας, είμαστε υπερήφανοι που έχουμε ήθος στη γενιά μας, που παλεύουμε για τα εργασιακά μας δικαιώματα, κουράγιο- δούλευε σε άσχετες δουλειές και σε λίγο θα διοριστείς. Όχι, μη σκύβεις, μην προσκυνάς, μη φιλάς κατουρημένες ποδιές, θέλουμε μια νέα γενιά αδιάφθορη.

Μας είπανε: Περίμενε. Πάρε τώρα κάποιες ώρες να δουλεύεις για να μη γίνεις ένας αριθμός σε στατιστικές, για να μη σε βλέπει η γειτονιά στο σπίτι, για να μπορούν οι γονείς σου να κάνουν λίγη ακόμα υπομονή, να μη νιώθουν τα αρθριτικά και τα χρόνια να χτυπάνε παρόν. Για να μην αισθάνεσαι ανίκανος. Για να μη σε βαρύνει η ντροπή που μόνο οι ικανοί έχουν.

Μας είπανε: Άκυρο. Άκυρο το πτυχίο σου και τα χρόνια των εξετάσεων. Ακυρώνω το σύστημα αξιολόγησής σου, τα χρόνια, τον κόπο, τα όνειρα, την υπομονή σου. Εξετάσεις και πάλι αν θέλεις. Πρέπει να πλουτίσουν φροντιστήρια, εκδοτικοί οίκοι, υπουργοί, πολιτικοί , σκιές, συμφέροντα.

Μας είπανε: Δεν είσαι μαζί μας, άρα είσαι εναντίον μας. Ούτε για 4 ώρες δουλειάς χωρίς ασφάλιση δεν είσαι ικανός. Άχρηστε!

Και περνάνε τα χρόνια κι εσύ στη γωνία να καπνίζεις το ένα τσιγάρο μετά το άλλο κι είναι κάθε μέρα ο καπνός πιο πικρός και το στόμα σου φαρμάκι και να κοιτάς μικρά παιδιά με καθόλου ή πολύ λιγότερα προσόντα από σένα να δουλεύουν (αυτοί, οι περί-του-κόμματος), μα γιατί μένουν και υπομένουν τόσα χρόνια χωρίς κανονικό μισθό και ασφάλιση; Κάτι ξέρουν;

Μας είπανε: Ακύρωσα το πτυχίο σου, τα μεταπτυχιακά , τις εξετάσεις σου, τις αξίες που μεγάλωσες, τους διαγωνισμούς που κατέθεσες χαρτιά, οι περί -του-κόμματος εδώ και χρόνια δουλεύουν ακόμα, ο πατέρας έφυγε, δεν πρόλαβε να σε δει τακτοποιημένο, με το τσαπί στο χέρι έφυγε κι εσύ ακόμα να παλεύεις, να πάρω και ECDL, και ειδίκευση και κάτι ακόμα και κάτι ακόμα ...;.

Και βρωμάει ο τόπος, τι μπόχα αυτός ο τόπος βγάζει.

Μας είπανε: Άκυρη η πατρίδα που μεγάλωσες. Είναι άλλη. Μια χώρα σάπια, βρωμερή και άθλια κι εσύ δεν είσαι τέτοιος. Δεν ανήκεις εδώ, ακούς; Δεν ανήκεις.

Η μητέρα ακόμα περήφανη για σένα. Έστω κι αν δυο βαθιές ρυτίδες δίπλα στα χείλη κρύβουν όσα δεν τόλμησε να πει.

Και βαραίνουν στην ψυχή σου αυτές οι ρυτίδες, δεν ξέρεις πόσο βαραίνουν..

Ρε φίλε, αυτή η χώρα δε με χωράει.

Δε με αντέχει.

Αυτή τη χώρα δεν τη θέλω.

Δε μου αξίζει.



www.logia.pblogs.gr

TIGECYCLINE ΚΑΙ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ

Ένα καινούριο αντιμικροβιακό με πολύ καλά δεδομένα μέχρι στιγμής, συσχετίζεται τελευταία με αυξημένη θνητότητα όταν χορηγείται σε ασθενείς με ορισμένες σοβαρές λοιμώξεις.

Πρόκειται για την Tigecycline και οι επικίνδυνες λοιμώξεις είναι κυρίως η ενδονοσοκομειακή πνευμονία και έπονται οι επιπεπλεγμένες ενδοκοιλιακές λοιμώξεις, οι επιπεπλεγμένες λοιμώξεις δέρματος και οι λοιμώξεις σε ασθενείς με διαβητικό πόδι. Στις περιπτώσεςι αυτές καλό είναι οι γιατροί να αναζητούν εναλλακτική θεραπεία.

Η Tigecycline δεν έχει ένδειξη για ενδονοσοκομειακή πνευμονία και διαβητικό πόδι, έχει όμως έγκριση για ενδοκοιλιακές λοιμώξεις και λοιμώξεις δέρματος, όπως επίσης και για πνευμονία της κοινότητας.

Ανάλυση σχετικών μελετών ασθενών που ελάμβαναν tigecycline είτε για εγκεκριμένες είτε για μη εγκεκριμένες ενδείξεις, έδειξε θνητότητα 4% σε ασθενείς με tigecycline και 3% σε ασθενείς με άλλο αντιμικροβιακό.


http://www.fda.gov/medwatch, 01/09/2010

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις μετά τραυματισμούς.
Ο λόγος που γίνεται αυτό δεν είναι σαφής και διευκρινισμένος.

J Am Coll Surg. 2010;211:61-67

ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΣΤΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Να υπενθυμίσουμε (για όσους ενδιαφέρει το θέμα):

1. Σε επαφή με πάσχοντα από μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, οι γιατροί λαμβάνουν χημειοπροφύλαξη ΜΟΝΟΝ αν έχουν κάνει ανάνηψη στόμα-με-στόμα και έχουν έρθει σε άμεση επαφή με υγρά του πάσχοντος.

2. Η κιπροφλοξασίνη, άριστο φάρμακο για πολλές καταστάσεις, κάνει εύκολα μικροβιακή αντοχή και έχει και σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνεπώς πρέπει να αποφεύγεται η άσκοπη χρήση της ή η υπερβατική χρήση της.

ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ

Δεν χρειάζονται εμπειρική αντιμικροβιακή αγωγή παιδιά κάτω των 3 χρόνων, έστω και αν έχουν πυρετό ή ακόμη και επίχρισμα στις αμυγδαλές.

Στις ηλικίες αυτές είναι πιο συχνές οι ιογενείς λοιμώξεις του φάρυγγα και των αμυγδαλών.

Διαφυλάξτε τα αντιμικροβιακά. Έχουν απομείνει ελάχιστα αποτελεσματικά.
Καταπολεμήστε τη μικροβιακή αντοχή χρησιμοποιώντας όσο το δυνατόν λιγότερα αντιβιοτικά.

Μόνον εκεί που αποδεδειγμένα χρειάζονται.