ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

΄Οσο νωρίτερα αρχίσει η κατάλληλη θεραπεία σε μια βεβαιωμένη ωτίτιδα, τόσο πιο σύντομα γίνεται καλά ο ασθενής και τόσο λιγότερες είναι οι υποτροπές..

Το πρόβλημα βέβαια είναι διαγνωστικό, γιατί πολλές φορές είναι δύσκολο να βεβαιώσει κανείς ότι πρόκειται για ωτίτιδα. Απαιτείται αυστηρή τήρηση των κριτηρίων διάγνωσης που έχουν θεσπισθεί διεθνώς.

N Engl J Med. 2011;364:105, 116, 168

ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη, εμβολιασμός των παιδιών με κοινά τρέχοντα εμβόλια, όπως της ηπατίτιδας Β και της πολιομυελίτιδας, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για κακοήθεια και ειδικότερα λευχαιμία κατά 30-40%.

Βέβαια αυτό είναι μια παρατήρηση και δεν μπορεί να γενικευθεί σε μια φράση όπως "εμβολιασθείτε και δεν θα πάθετε καρκίνο". Ωστόσο, είναι σημαντική παρατήρηση και ανεξαρτήτως ποσοστών δείχνει την αξία των εμβολίων πέραν του κύριου στόχου που έχουν.

J Pediatrics, January 2011

ΙΑΤΡΙΚΗ

Η Ιατρική δεν μαθαίνεται (μόνο) από τα βιβλία.

Αν δεν σκύψει κανείς πάνω στον άρρωστο, αν δεν ζυμωθεί με την αρρώστεια, ουδέποτε θα γίνει γιατρός.

Όσα χαρτιά κι αν κουβαλά στην τσάντα του. Αυτό το χαρτομάνι θα βοηθήσει τον γιατρό στην επιβίωση του στο (έτσι κατασκευασμένο) σύστημα.

Δεν θα βοηθήσει όμως στην επιβίωση του αρρώστου.

Και κάποια μέρα θα καταρεύσουν και το σύστημα και οι άρρωστοι.

ΕΜΒΟΛΙΟ Η1Ν1 ΚΑΙ ΝΑΡΚΟΛΗΨΙΑ

Υψηλό κίνδυνο για ναρκοληψία διατρέχουν οι εμβολιασθέντες με Η1Ν1 εμβόλιο, όπως ανακοινώθηκε από παρατηρήσεις στη Φινλανδία. Ο κίνδυνος αυτός είναι 9 φορές μεγαλύτερος από ότι σε μη εμβολιασθέντα άτομα και παρατηρείται κυρίως σε ηλικίες 4-19 χρόνων. Αριθμητικά υπολογίζεται 1 περιστατικό σε κάθε 12000 εμβολιασμούς.

Μεγαλύτερες μελέτες ίσως διευκρινίσουν περισσότερο τη σχέση εμβολίου με αυτή τη σοβαρή κατάσταση.

ProMed 08-02-2011

ΑΜΥΓΔΑΛΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΒΑΡΟΣ

Σε πρόσφατη μελέτη διαπιστώθηκε ότι αμυγδαλεκτομή και η αδενοειδεκτομή οδηγούν σε μετέπειτα πρόσληψη ικανού βάρους σώματος. Αυτό πρέπει να το έχουν υπόψη κυρίως άτομα που πριν την επέμβαση ήταν ήδη παχύσαρκα.

Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;144:154-158.

ΓΡΙΠΗ - ΠΟΤΕ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ;

• Ο χρόνος επώασης της γρίπης είναι 1-4 ημέρες.
• Ο ιός της γρίπης διασπείρεται μέσω μεγάλων σταγονιδίων από άτομο σε άτομο. Αυτό απαιτεί στενή επαφή. Η διασπορά μπορεί επίσης να γίνει με τα χέρια (έμμεση μετάδοση).
• Oι ενήλικες διασπείρουν τον ιό 1 ημέρα πριν την εκδήλωση των συμπτωμάτων έως 5-10 ημέρες μετά από αυτήν. Ωστόσο, από την 3η-4η ημέρα μειώνεται σημαντικά η ποσότητα του ιού που διασπείρεται.
• Τα παιδιά μπορεί να μεταδίδουν για πάνω από 10 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.
• Σε άτομα με σοβαρή νόσηση, όπως και σε αυτά που λαμβάνουν στεροειδή ο πολλαπλασιασμός του ιού επιτείνεται, ενώ τα σοβαρά ανοσοκατασταλμένα άτομα διασπείρουν τον ιό για εβδομάδες ή μήνες.
• Τα ίδια δεδομένα ισχύουν και για τον Η1Ν1.

MMWR, 2011

Η1Ν1 ΓΡΙΠΗ

• Ο ιός Η1Ν1 προσβάλλει φέτος πιο μαζικά την παιδική ηλικία.
• Τα περιστατικά είναι ήπια.
• Δεν ακούμε έστω ένα μέρος από την περσινή βοή περί την γρίπη.
• Αφού έγινε η ζημιά σε όλα τα εμβόλια, τώρα σταμάτησε ο θόρυβος.
• Το κακό είναι ότι με τη διακοπή των συζητήσεων, χαλάρωσαν και τα γενικά μέτρα προφύλαξης από τις λοιμώξεις, και ειδικότερα τις λοιμώξεις του αναπνευστικού. Μέτρα που είχαν βοηθήσει πολύ στον περιορισμό της εξάπλωσης.
• Θα τονίσουμε άλλη μια φορά το κυριότερο μέτρο πρόληψης λοιμώξεων : τα καθαρά χέρια.

ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Μερικές διευκρινίσεις για το ιατρείο εμβολίων που λειτουργεί στην Παιδιατρική Κλινική.

1) Δίνονται συμβουλές για οποιοδήποτε πρόβλημα υπάρχει με τα εμβόλια και τους εμβολιασμούς
2) Γίνονται εμβολιασμοί ρουτίνας. Τα εμβόλια δεν χορηγούνται από το νοσοκομείο αλλά γράφονται στα ασφαλιστικά βιβλιάρια.
3) Διενεργούνται εμβολιασμοί σε ειδικές περιπτώσεις (πχ αλλεργίες, ανοσοκαταστολή, εγκυμονούσες, κλπ).

Το ιατρείο λειτουργεί κάθε Πέμπτη 09.00-11.00.

Δυνατή η προσέλευση και τις άλλες ημέρες αλλά εφόσον κλεισθεί ραντεβού.