Μεταξύ ασθενών με κυστική ίνωση μπορεί να υπάρξει μετάδοση πολυανθεκτικού μη φυματιώδους μυκοβακτηριδίου. Ο τρόπος μετάδοσης δεν είναι γνωστός, πιθανολογείται όμως η έμμεση μετάδοση.
The Lancet, Early Online Publication, 29 March 2013
Μαρτίου 31, 2013
ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑ ΚΑΙ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ
Μεταξύ ασθενών με κυστική ίνωση μπορεί να υπάρξει μετάδοση πολυανθεκτικού μη φυματιώδους μυκοβακτηριδίου. Ο τρόπος μετάδοσης δεν είναι γνωστός, πιθανολογείται όμως η έμμεση μετάδοση.
Μαρτίου 30, 2013
ΑΝΟΙΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Μπορεί η άνοια να είναι λοιμώδες νόσημα;
Αυτό εξετάζεται σε πρόσφατη μελέτη και φαίνεται ότι υπάρχει τέτοια πιθανότητα.
Φυσικά αν επιβεβαιωθεί η υπόθεση ότι η κάθε μορφής άνοια μπορεί να οφείλεται σε ιούς 'ή βακτήρια, τότε ανατρέπονται πολλά στην ιατρική.
Αυτό εξετάζεται σε πρόσφατη μελέτη και φαίνεται ότι υπάρχει τέτοια πιθανότητα.
Φυσικά αν επιβεβαιωθεί η υπόθεση ότι η κάθε μορφής άνοια μπορεί να οφείλεται σε ιούς 'ή βακτήρια, τότε ανατρέπονται πολλά στην ιατρική.
Neurology. 2013;80:1209-1215, 1182-1183
Μαρτίου 26, 2013
ΤΟΜΠΡΑΜΥΚΙΝΗ ΚΑΙ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ
Aπό το FDA εγκρίθηκε ένα νέο σκέυασμα [TOBI Podhaler (tobramycin inhalation powder)] που περιέχει τομπραμυκίνη σε σκόνη για εισπνοές. Το φάρμακο αφορά ασθενείς με κυστική ίνωση που είναι αποικισμένοι με Pseudomonas aeruginosa, και παρουσιάζουν πνευμονικές λοιμώωξεις από αυτήν.
Μέσα στην πλαστική συσκευή εισπνοών περιέχεται ξηρή σκόνη τομπραμυκίνης. Οι οδηγίες μιλούν για εισπνοές δύο φορές την ημέρα επί 28 ημέρες.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ελέγχθηκε σε άτομα άνω των 6 ετών.
Συνήθεις παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου: βήχας με απόχρεμψη, αιμόπτυση λόγω έντονου βήχα, βραχεία αναπνοή, πυρετός, δυσφωνία, κεφαλαλγία.
FDA, 22-03-2013
Μαρτίου 25, 2013
25-03-2013
Κοντά 200 χρόνια από τον αγώνα που μας έκανε κράτος και μας έδωσε υπόσταση και ελευθερία, οι "ήρωες" του τώρα, μάς ξεπουλάνε αλύπητα και μας κάνουν ξανά σκλάβους.
Τι θα πρέπει να γράψει η ιστορία γιαυτές τις ορδές των γεμάτων πτυχία πολιτικών μας;
Μαρτίου 24, 2013
ΓΡΙΠΗ Α (Η1Ν1)
Στη μεγαλύτερη εκστρατεία μαζικού εμβολιασμού στις ΗΠΑ, 23.000.000 πολίτες έλαβαν μονοδύναμο εμβολιασμό κατά της γρίπης Η1Ν1, συμμετέχοντας στον πανδημικό παροξυσμό του 2009.
Στον πληθυσμό αυτόν παρατηρήθηκε αυξημένο ποσοστό περιπτώσεων Guillain Barre.
Βέβαια στον αντίποδα βρίσκονται οι χιλιάδες περιπτώσεις γρίπης από τις οποίες προφύλαξε ο μαζικός εμβολιασμός. Υπολογίζεται ότι εμποδίστηκαν 700000-1500000 περιπτώσεις γρίπης,
4000-10000 εισαγωγές σε νοσοκομεία και 200-500 θάνατοι.
Κάθε ενέργεια έχει οφέλη και ζημίες.
Lancet, 13 March 2013 , doi:10.1016/S0140-6736(12)62189-8
Μαρτίου 22, 2013
AΖΙΘΡΟΜΥΚΙΝΗ - ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Η αζιθρομυκίνη, ένα καλό και ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιμικροβιακό φάρμακο, μπορεί να προκαλεί αλλοιώσεις στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, παράταση του QT και δυνητικά θανατηφόρες αρρυθμίες (torsades de pointes).
Αυτά κυρίως σε άτομα με προϋπάρχουσα διαταραχή του QT, με χαμηλά επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα, ή σε άτομα που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα. Ηλικιωμένοι ασθενείς ή αυτοί με προϋπάρχουσα καρδιοπάθεια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες.
Οι παραπάνω συνθήκες αφορούν κυρίως τους ενήλικες και όχι τόσο τα παιδιά. Κανένα λοιπόν φάρμακο δεν είναι άμοιρο κινδύνων.
Αυτά κυρίως σε άτομα με προϋπάρχουσα διαταραχή του QT, με χαμηλά επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα, ή σε άτομα που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα. Ηλικιωμένοι ασθενείς ή αυτοί με προϋπάρχουσα καρδιοπάθεια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες.
Οι παραπάνω συνθήκες αφορούν κυρίως τους ενήλικες και όχι τόσο τα παιδιά. Κανένα λοιπόν φάρμακο δεν είναι άμοιρο κινδύνων.
Medscape 12-03-2013
www.fda.gov
Μαρτίου 21, 2013
ΟΔΟΣ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΩΝ
Προσωπικά δεν γνώριζα ότι υπάρχει τέτοια οδός στη Θεσσαλονίκη: "Οδός Λοιμωδών Νόσων" .
Περπατώντας και ανιχνεύοντας την πόλη βρέθηκα τυχαίως σ΄ αυτό το στενό. Μια περιοχή υποβαθμισμένη με εγκαταλελειμένα κτίρια, λίγα μαγαζιά και ίσως λιγότερα κατοικήσιμα σπίτια.
Δεν γνωρίζω γιατί ονομάσθηκε έτσι ο δρόμος αυτός. Το έψαξα στο δίκτυο, δεν μπόρεσα να βρω κάτι. Ποιος ξέρει τι γινόταν τότε, (που δόθηκε το όνομα), στην πόλη μας.
Τώρα που ξανανθίζουν οι λοιμώξεις και τα λοιμώδη νοσήματα, ίσως γίνει και πάλι επίκαιρη η ονομασία. Τώρα όμως θέλουν να κλείσουν και το Νοσοκομείο Λοιμωδών Νόσων. Ας αφαιρέσουν και τον δρόμο με τις όποιες αναμνήσεις θα υπάρχουν για την περιοχή.
ΑΝΑΨΥΚΤΙΚΑ ΚΑΙ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ
Σε μεγάλη διεθνή επιδημιολογική μελέτη βρέθηκε ότι η χρήση σακχαρούχων ποτών - αναψυκτικών οδηγεί σε δεκάδες χιλιάδες θανάτους από διαβήτη, κακοήθειες και καρδιαγγειακά νοσήματα. Αυτό οφείλεται στο ότι η κατανάλωση τέτοιων ποτών αυξάνει τον δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ) ο οποίος στη συνέχεια συνδέεται με τη θνητότητα. Οι συγγραφείς θεωρούν ότι το 2010, 132000 θάνατοι από διαβήτη, 44000 θάνατοι από καρδιαγγειακά νοσήματα και 6000 θάνατοι από κακοήθειες διεθνώς, μπορούν να αποδοθούν στην κατανάλωση ήπιων σακχαρούχων ποτών, χυμών φρούτων ή ποτών που πίνουν οι αθλητές.
Η διατροφή είναι από τους βασικότερους παράγοντες αποφυγής ή πρόκλησης παθήσεων.
EPI/NPAM, March 19-22 2013, abstract MP22
Μαρτίου 20, 2013
ΕΡΥΘΡΑ
Μεγάλη επιδημία ερυθράς στην Ιαπωνία, που την χαρακτηρίζουν πλέον σαν πανδημία. Οι αρχές συστήνουν μαζικό εμβολιασμό των ενηλίκων και επίσης εμβολιασμό όσων παιδιών και εφήβων δεν έχουν εμβολιαστεί.
ProMed 20-03-2013
Μακρυνή η χώρα αυτή από μας, αλλά οι επιδημίες είναι γνωστό ότι εξαπλώνονται ταχύτατα και δεν γνωρίζουν σύνορα. Ας ελεγχθούν τα βιβλιάρια των παιχδιών και ειδικά για τη δεύτερη δόση.
ΚΟΚΚΥΤΗΣ - ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕ
Επανέρχεται το θέμα του εμβολιασμού των εγκύων κατά του κοκκύτη με το Tdap. Ο κοκκύτης έχει μεγάλη αύξηση, ακόμη και στους ένήλικες που αποτελούν και την κύρια πηγή για λοίμωξη των παιδιών.
Οι έγκυες πρέπει να εμβολιάζονται σε κάθε εγκυμοσύνη. Ο εμβολιασμός γίνεται μεταξύ 27ης και 36ης εβδομάδος. Τα αντισώματα που δημιουργούνται μπορούν να διέλθουν τον πλακούντα και να προσφέρουν κάποια προστασία στα νεογνά και βρέφη.
Οι δόσεις αντικοκκυτικού εμβολίου που πρέπει να λάβει ένα άτομο συνοψίζονται ως εξης:
2-4-6 μην, 15-18 μην, 4-6 χρ, 11-12 χρ. και κατα τη διάρκεια της κύησης.
Οι έγκυες πρέπει να εμβολιάζονται σε κάθε εγκυμοσύνη. Ο εμβολιασμός γίνεται μεταξύ 27ης και 36ης εβδομάδος. Τα αντισώματα που δημιουργούνται μπορούν να διέλθουν τον πλακούντα και να προσφέρουν κάποια προστασία στα νεογνά και βρέφη.
Οι δόσεις αντικοκκυτικού εμβολίου που πρέπει να λάβει ένα άτομο συνοψίζονται ως εξης:
2-4-6 μην, 15-18 μην, 4-6 χρ, 11-12 χρ. και κατα τη διάρκεια της κύησης.
Μαρτίου 14, 2013
ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ
Ο διαβήτης έχει σημαντική σχέση με τις λοιμώξεις. Καλή ρύθμιση λοιπόν σημαίνει μικρότερη πιθανότητα λοιμώξεων και δη σοβαρών.
Η άσκηση είναι από τα καλύτερα αντιδιαβητικά φάρμακα. Σε πολύ πρόσφατη μάλιστα μελέτη βρέθηκε ότι οι ασκήσεις προοδευτικά αυξανόμενης αντοχής αποτελούν την καλύτερη μέθοδο άσκησης. Ρυθμίζουν πιο σωστά την ινσουλίνη και μειώνουν τη γλυκοζιωμένη αιμοσφαιρίνη.
Άσκηση λοιπόν, τόσο για τη ρύθμιση του διαβήτη όσο και για την αποφυγή του ή την καθυστέρηση του.
Η άσκηση είναι από τα καλύτερα αντιδιαβητικά φάρμακα. Σε πολύ πρόσφατη μάλιστα μελέτη βρέθηκε ότι οι ασκήσεις προοδευτικά αυξανόμενης αντοχής αποτελούν την καλύτερη μέθοδο άσκησης. Ρυθμίζουν πιο σωστά την ινσουλίνη και μειώνουν τη γλυκοζιωμένη αιμοσφαιρίνη.
Άσκηση λοιπόν, τόσο για τη ρύθμιση του διαβήτη όσο και για την αποφυγή του ή την καθυστέρηση του.
Diabetes Care 2013 March 8
Μαρτίου 13, 2013
ΚΟΚΚΥΤΗΣ ΚΑΙ ΠΑΛΙ
Η παρατηρούμενη τα τελευταία χρόνια αύξηση των περιστατικών κοκκύτη αποδίδεται σε πολλούς παράγοντες, όπως η αληθής αυξημένη συχνότητα της νόσου, η καλύτερη διάγνωση από τους γιατρούς και άρα το αυξημένο ποσοστό δήλωσης, οι βελτιωμένες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης και, τέλος, η εξασθένηση της ανοσίας.
Το τελευταίο είναι σημαντικό και δείχνει την ανάγκη συνεχούς επιτήρησης της νόσου και την
ζζαναθεώρηση ίσως των εμβολιαστικών σχημάτων.
Σε πρόσφατη μελέτη διαπιστώθηκε ότι μετά την 5η δόση του εμβολίου (4-6 χρόνων) και έως
τη λήψη της επόμενης δόσης (11-12 χρ) η ανοσία εξασθενεί γρήγορα και το παιδί δεν προστατεύεται επαρκώς.
Αν αυτό αποδειχθεί και με άλλες μελέτες τότε ίσως πρέπει να αλλάξουν τα σχήματα ή να παραχθούν πιο αποτελεσματικά εμβόλια κατά του κοκκύτη.
Το τελευταίο είναι σημαντικό και δείχνει την ανάγκη συνεχούς επιτήρησης της νόσου και την
ζζαναθεώρηση ίσως των εμβολιαστικών σχημάτων.
Σε πρόσφατη μελέτη διαπιστώθηκε ότι μετά την 5η δόση του εμβολίου (4-6 χρόνων) και έως
τη λήψη της επόμενης δόσης (11-12 χρ) η ανοσία εξασθενεί γρήγορα και το παιδί δεν προστατεύεται επαρκώς.
Αν αυτό αποδειχθεί και με άλλες μελέτες τότε ίσως πρέπει να αλλάξουν τα σχήματα ή να παραχθούν πιο αποτελεσματικά εμβόλια κατά του κοκκύτη.
Pediatrics. Published online March 11, 2013
Μαρτίου 12, 2013
ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΟ ΚΡΕΑΣ - ΠΡΟΣΟΧΗ
Η συσχέτιση κατανάλωσης επεξεργασμένου κρέατος (μπέϊκον, ζαμπόν, λουκάνικα) και θνητότητας φαίνεται όλο και περισσότερο ότι είναι θετική. Αυτό αφορά κυρίως τις καρδιαγγειακές παθήσεις και τις κακοήθειες.
Μία από τις μεγαλύτερες μελέτες για το θέμα αυτό, έδειξε ότι μεγάλη κατανάλωση τέτοιων προϊόντων (πάνω από 160 g / ημέρα) αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από κακοήθεια κατά 43% και από καρδιαγγειακές παθήσεις κατά 70%, σε σχέση με αυτούς που δεν καταναλώνουν τέτοιες ποσότητες.
Ο περιορισμός της κατανάλωσης μόνο όφελος μπορεί να έχει. Όχι λοιπόν κάθε μέρα, όχι μεγάλες ποσότητες.
Μία από τις μεγαλύτερες μελέτες για το θέμα αυτό, έδειξε ότι μεγάλη κατανάλωση τέτοιων προϊόντων (πάνω από 160 g / ημέρα) αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από κακοήθεια κατά 43% και από καρδιαγγειακές παθήσεις κατά 70%, σε σχέση με αυτούς που δεν καταναλώνουν τέτοιες ποσότητες.
Ο περιορισμός της κατανάλωσης μόνο όφελος μπορεί να έχει. Όχι λοιπόν κάθε μέρα, όχι μεγάλες ποσότητες.
BMC Medicine 2013, 11:63 doi:10.1186/1741-7015-11-63
Μαρτίου 11, 2013
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΙ - ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ
Ο συνάδελφος κ. Κώστας Καρύδης από Αθήνα, μου
έστειλε ενημερωτικά την παρακάτω επιστολή, που αφορά ιδιωτεύοντες παιδιάτρους.
Την αναρτώ ως έχει:
ΑΝΟΙΚΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ
ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ ΤΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥΣ
ΤΟΥΣ (3/3/2013)
Κυρίες και κύριοι ελευθεροεπαγγελματίες Παιδίατροι της Αττικής,
Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Εμείς
οι ελευθεροεπαγγελματίες Παιδίατροι αποτελέσαμε και αποτελούμε το βασικό δομικό
στοιχείο στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και στην πρωτογενή πρόληψη, όσον αφορά το
παιδί και την οικογένεια. Χρόνια τώρα αγωνιζόμαστε να κρατήσουμε το λειτούργημα
και την επιστημονική μας υπόσταση σε υψηλά επίπεδα παρά τις όποιες
αντιξοότητες. Προσφέρουμε αγόγγυστα τις ιατρικές μας υπηρεσίες, όπου χρειαστεί με
μόνο στόχο την υγεία του παιδιού. Υπήρξαμε και παραμένουμε, λόγω ιδιαίτερης
ευαισθησίας προς το παιδί και την οικογένεια, πρωτοπόροι στην προσφορά
κοινωνικού έργου και εθελοντικών δράσεων, παρόντες στην οικογένεια που υποφέρει
οικονομικά και μας ζητά βοήθεια, χωρίς η αμοιβή να αποτελεί προτεραιότητά
μας.
Δυστυχώς,
το τελευταίο χρονικό διάστημα, εμείς οι ελευθεροεπαγγελματίες Παιδίατροι,
δεχόμαστε διάφορα πλήγματα που μας μειώνουν ως επιστήμονες και
επαγγελματίες.
Μέσα
στο τοπίο της οικονομικής και πνευματικής κρίσης και της γενικότερης
υποβάθμισης που υφιστάμεθα, ΚΑΠΟΙΟΙ προσπαθούν - και τα καταφέρνουν σε
σημαντικό βαθμό - να πλαγιοκοπήσουν με «μαρκετίστικες»/«μανατζαρίστικες»
μεθόδους την αξιοπρεπή άσκηση της Παιδιατρικής που ασκούμε εδώ και χρόνια στα
ιδιωτικά μας ιατρεία. Αυτήν, που λειτουργεί με βάση την άρτια επιστημονική μας
κατάρτιση και εμπειρία και την πολύχρονη εμπιστοσύνη, που μας
επιδεικνύουν οι οικογένειες των μικρών υγιών και ασθενών παιδιών που
παρακολουθούμε.
Ο προφανής στόχος αυτών των ΚΑΠΟΙΩΝ είναι η μείωση του όγκου - και όχι της
ποιότητας την οποία δεν μπορούν να προσεγγίσουν - της επαγγελματικής μας
ύλης, που σε πολύ απλά ελληνικά ερμηνεύεται: «ΠΡΟΣΕΧΩΣ: ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ
ΚΑΤΑΡΡΕΥΣΗ ΚΑΙ ΕΞΑΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΥ». Σε όσους θεωρούν
την προσέγγισή μας υπερβολική, να θυμίσουμε ότι οι εργαστηριακοί γιατροί
με τα ιδιωτικά μονοπρόσωπα ιατρεία, έχουν ήδη, εξαφανιστεί από τον χάρτη!
Οι ΚΑΠΟΙΟΙ που μας αντιστρατεύονται ανοικτά, προκλητικά και κυρίως με
αθέμιτο τρόπο, είναι:
· Ασφαλιστικές εταιρείες που συμπράττουν με
πρόθυμα ιδιωτικά νοσηλευτήρια, τα οποία με τη σειρά τους
«προσφέρουν» στους πελάτες τους την παιδιατρική επίσκεψη με μηδέν
(0) ή πέντε (5) ευρώ! Γιατί αυτό; Γιατί στο πίσω μέρος των εγκεφάλων
που σχεδιάζουν όλες αυτές τις «μανατζαρίστικες» τεχνικές,
βρίσκονται κάποιες άλλες στοχεύσεις… Βέβαια όλοι αυτοί έχουν
στη διάθεσή τους άφθονο και φθηνό παιδιατρικό δυναμικό, που, δυστυχώς, πολλές
φορές εμείς τους τροφοδοτούμε.
· Κερδοσκοπικές ή μη κερδοσκοπικές οργανώσεις και
φορείς, που πολλές φορές παρουσιάζονται στην κοινωνία με φιλανθρωπικό πρόσωπο,
μέσα από διάφορες δράσεις πρόληψης κλπ, οι οποίες στην πραγματικότητα
εξυπηρετούν δικούς τους σκοπούς, χρησιμοποιώντας όλους εμάς, χωρίς να έχουν την
έγκριση κάποιου από τα επιστημονικά μας όργανα, χωρίς να ερωτηθούμε εμείς που
είμαστε οι ειδικοί.
Ενδεικτικά μόνον,
δείτε:
Κυρίες και Κύριοι
Συνάδελφοι,
Όλα αυτά τα νοσηρά, που τυχαίνει να μας προσβάλλουν επαγγελματικά, και
ευτελίζουν τον θεσμό του παιδιάτρου θα πρέπει να τα σταματήσουμε. Δεν πρέπει να
επιδείξουμε αδράνεια και υπερβολική ανοχή ,όπως κάναμε στο παρελθόν,
απέναντι σε άλλα φαινόμενα, όπως τα παράνομα ιατρεία κάποιων παιδιάτρων του
ΕΣΥ, ή αντισυναδελφική συμπεριφορά κάποιων της παλιάς «ταμειακής»
ιατρικής, κοκ.
Σήμερα η κατάσταση έχει ξεφύγει από κάθε έλεγχο.
Θέλοντας να αντιδράσουμε νόμιμα και θεσμικά, ορισμένοι Παιδίατροι, που τα
στοιχεία μας βλέπετε παρακάτω, συναντηθήκαμε την 28/2/2013 στο Μαρούσι
και αποφασίσαμε να αντιμετωπίσουμε δυναμικά την προαναφερθείσα κατάσταση, η
οποία μας προσβάλλει ως προσωπικότητες, ευτελίζει τον θεσμό μας, βάζει σε
κίνδυνο την υγεία των παιδιών και μας θίγει επαγγελματικά.
Κυρίως όμως, εμείς,
ως συνήγοροι των παιδιών, δεν πρέπει να αφήσουμε να γίνονται αντικείμενα
εμπορικής προσέλκυσης και εκμετάλλευσης από κανέναν «πρόθυμο» να προσφέρει τις
όποιες ιατρικές υπηρεσίες του.
Θέλουμε λοιπόν να σας ενημερώσουμε ότι ξεκινήσαμε ήδη τον σχηματισμό ενός
θεσμικού οργάνου, ιδρύοντας ένα νομικό πρόσωπο, έχοντας δυναμικό και άξιο ΔΣ,
με δράσεις ουσίας, που θα υποστηρίξουν θεσμικά την επιστημονική και επαγγελματική
μας υπόσταση,με τρόπο που δεν έχει γίνει μέχρι τώρα.
Αγαπητή/Αγαπητέ
Συνάδελφε,
Όποια/όποιος
από εσάς τους ελευθεροεπαγγελματίες Παιδιάτρους θέλει να συμπορευθεί μαζί μας,
μετά την ανοιχτή αυτή επιστολή, ας επικοινωνήσει με κάποια/κάποιον από εμάς,
προκειμένου να μας γνωστοποιήσει το σχετικό ενδιαφέρον του για το καινούριο
νομικό πρόσωπο, που θα προσπαθήσει να υπερασπιστεί το λογικό και νόμιμο
συμφέρον της/του ελευθεροεπαγγελματία Παιδιάτρου της Αττικής, πέρα από κόμματα
και χρώματα ή άλλου είδους επιδιώξεις.
Αν συμφωνείτε μαζί μας ας το πείτε και σε άλλους συναδέλφους
ελευθεροεπαγγελματίες παιδιάτρους, ώστε να γίνει γνωστή η κίνησή μας αυτή.
Στείλε μας το e-mail σου με την γνώμη σου και τις απόψεις σου και θα
έρθουμε εμείς σε επικοινωνία μαζί σου. Έχοντας το e-mail σου θα μπορούμε να σε
ενημερώνουμε για όλες τις δράσεις που θα κάνουμε, ώστε να κρατάμε «ζωντανή» την
επικοινωνία μαζί σου. Θα μπορούμε να ανταλλάσουμε απόψεις, θα μπορείς να μας
εκθέτεις τα προβλήματα σου για να αποφασίζουμε ως ομάδα για το πώς θα τα
επιλύσουμε.
Μόνο μας «όπλο», η καθαρή και δυνατή φωνή, που θέλουμε να ενώσεις μαζί
μας. Αν είμαστε πολλοί και ενωμένοι, η φωνή αυτή θα μπορέσει να ακουστεί μακριά
και δυνατά.Ήδη ετοιμάζουμε μεθοδικά τις επόμενες συναντήσεις μας και
πρωτοβουλίες μας,γιατί,όπως έχει γραφεί:«ἐν ἐσχάταις ἡμέραις ἔσονται
καιροί χαλεποί».
H ομάδα των Παιδιάτρων της πρώτης συνάντησης
(28/2/2013), με αλφαβητική σειρά
Γκουτζιάνα
Γεωργία -6937273734
-----------------------------------------------
ΣΧΟΛΙΟ: Σωστή η κίνηση των συναδέλφων. Και ειδικά τώρα που το
ιατρικό επάγγελμα βάλλεται πανταχόθεν. Αν οργανωθούν λοιπόν και λειτουργήσουν
με σωστές κατευθύνσεις, και μάλιστα αν συνενωθούν με τους συναδέλφους της
Βορείου Ελλάδος, νομίζω ότι θα αποτελέσουν ικανή ομάδα προάσπισης της παιδιατρικής
ειδικότητας. Αρκεί να παραμείνουν εκτός πολιτικής και προσωπικών
μικροσυμφερόντων.
Θα ήταν καλό μάλιστα αν, όταν οργανωθούν, στείλουν τα
μαιλ τους για αποστολή επιστημονικού υλικού. Να σημειώσω ότι το μεγαλύτερο
μέρος της καριέρας μου (με βιβλία, ιστοσελίδες, έντυπα, ομιλίες, εκδηλώσεις,
φροντιστήρια κλπ) απευθυνόταν κατεξοχήν στον μαχόμενο παιδίατρο. Και όλη την προσπάθεια αυτή την στήριξαν
πραγματικά τόσα χρόνια οι συνάδελφοι παιδίατροι. Βέβαια, και αντίστροφα, όποτε αυτοί ζήτησαν
βοήθεια ή υποστήριξη την είχαν πάντα αμέριστη.
Εύχομαι ΚΑΛΗ ΕΠΙΤΥΧΙΑ στους συναδέλφους.
ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ
Η ιατρική αλλάζει συνεχώς στην πορεία των χρόνων. Και αυτό είναι κάτι που πρέπει να το γνωρίζουμε όλοι και ανάλογα να πορευόμαστε. Εξάλλου ιατρική μονολιθική, χωρίς προβληματισμούς και αναπροσαρμογές επιστημονικές, αποβαίνει πολλάκις σε βάρος του ασθενούς.
Χρόνια λοιπόν γνωρίζαμε ότι το τεστ πενικιλλίνης δεν είναι αξιόπιστο και ίσως είναι και επικίνδυνο να προκαλέσει το ίδιο αντιδράσεις. Γιαυτό και ουσιαστικά είχε αποσυρθεί.
Πρόσφατα, μεγάλη προοπτική μελέτη για το θέμα αυτό έδειξε ότι το τεστ είναι αξιόπιστο, αποτελεσματικό και ασφαλές. Θεωρείται ότι η χρήση του θα βοηθήσει και στη θεραπεία των ασθενών μειώνοντας τα ακριβά και ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Ίδωμεν.
Χρόνια λοιπόν γνωρίζαμε ότι το τεστ πενικιλλίνης δεν είναι αξιόπιστο και ίσως είναι και επικίνδυνο να προκαλέσει το ίδιο αντιδράσεις. Γιαυτό και ουσιαστικά είχε αποσυρθεί.
Πρόσφατα, μεγάλη προοπτική μελέτη για το θέμα αυτό έδειξε ότι το τεστ είναι αξιόπιστο, αποτελεσματικό και ασφαλές. Θεωρείται ότι η χρήση του θα βοηθήσει και στη θεραπεία των ασθενών μειώνοντας τα ακριβά και ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Ίδωμεν.
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI),
2013 Annual Meeting. Abstract 829.
Presented February 26, 2013.
Μαρτίου 10, 2013
ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ - ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ
Στη Ν. Υόρκη παρατηρείται έξαρση των κρουσμάτων μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας μεταξύ των ομοφυλοφίλων.
Έτσι οι αρχές της πόλης αποφάσισαν και χαρακτήρισαν ως ομάδα υψηλού κιδύνου για μηνιτιδοκόκκο αυτά τα άτομα. Συστήνουν δε και εμβολιασμό όλων των ομοφιλοφύλων.
Έτσι οι αρχές της πόλης αποφάσισαν και χαρακτήρισαν ως ομάδα υψηλού κιδύνου για μηνιτιδοκόκκο αυτά τα άτομα. Συστήνουν δε και εμβολιασμό όλων των ομοφιλοφύλων.
ProMed 06-03-2013
Μαρτίου 06, 2013
ΠΟΣΟ ΚΟΣΤΙΖΟΥΝ ΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ;
Τα εμβόλια σώζουν ζωές. Παρόλα τα ερωτηματικά που υπάρχουν για τη χρήση τους ή ενίοτε την υπερβολική χρήση τους, η παραπάνω φράση είναι αληθής. Λέγοντας κανείς ότι είμαστε μια φτωχή χώρα με πολύ πλούσιο εμβολιαστικό πρόγραμμα (το είπα κι εγώ κάποια στιγμή), δεν ξέρω αν υπερβάλλει ή αν έχει δίκιο. Ότι έχουμε φορτωμένο πρόγραμμα είναι αλήθεια, ότι ίσως κάποιες δόσεις θα μπορούσαν να είναι λιγότερες είναι αλήθεια. Ότι ίσως κάποια εμβόλια δεν είναι τόσο πρώτης γραμμής πιθανόν να είναι αλήθεια. Ποιος όμως θα ισχυριστεί ότι η σπατάλη γίνεται μόνο από τα εμβόλια; Σε μια χώρα όπου η συναλλαγή και η διαφθορά οργιάζουν; Και ποιος θα πεί πόσο κοστίζει μια και μοναδική ζωή; Δεν ξέρω ποιος μπορεί να απαντήσει επιτυχώς στο ερώτημα αυτό.
Τα πολλά χρόνια ενασχόλησης μου με την ιατρική και τα εμβόλια ιδιαίτερα, με οδήγησαν στο να καταλήξω στο συμπέρασμα ότι η ηθική δεν είναι έννοια ταυτόσημη σε όλον τον κόσμο. Και ότι πέραν του καλού που προσφέρει κάτι, πάντα από πίσω του κρύβεται ένα κέρδος, μικρότερο ή μεγαλύτερο. Αν δεν υπήρχαν τεράστια κέρδη, πιστεύω ότι ουδείς θα νοιαζόταν άν το α ή το β παιδί κατέληγε από μία λοίμωξη.Όπως δεν τους νοιάζει πόσα παιδιά πεθαίνουν στον αναπτυσσόμενο ή υποανάπτυκτο κόσμο. 'Οπως δεν τους νοιάζει πως καταστρέφουν μια ολόκληρη χώρα ή έναν ολόκληρο λαό για να αποκτήσουν τον πλούτο τους.
Παρόλα αυτά, τα εμβόλια υπάρχουν. Όχι όπου θα έπρεπε γενικώς να υπάρχουν αλλά έστω και εκεί που υπάρχουν. Και κοστίζουν κάποια λεφτά. Και φυσικά ανταποδίδουν κάτι. Την προστασία.
Ο συνάδελφος και φίλος Κώστας Καρύδης (Παιδίατρος-Λοιμωξιολόγος), από την Αθήνα, είχε την ιδέα να μου στείλει τα παρακάτω στοιχεία που αφορούν το κόστος των εμβολίων και δείχνουν ότι η ετήσια δαπάνη για
εμβόλια αποτελεί μόνον το 2,59% της ετήσιας φαρμακευτικής δαπάνης της χώρας
μας.
Σημειώνει ο κ. Καρύδης ότι με τις σημερινές τιμές
των εμβολίων, που είναι αρκετά ελαττωμένες σε σχέση με το 2008, ο εμβολιασμός
ενός αγοριού από 0 έως 18 χρόνων στοιχίζει 860 ευρώ και αντίστοιχα ενός κοριτσιού 1.100 ευρώ (αν γίνει HPV2) ή 1.310 ευρώ (αν γίνει HPV4), λέγοντας ότι αυτό επαληθεύει το ήδη γνωστό ότι το κόστος εμβολιασμών είναι χαμηλό και αντιστρόφως
ανάλογο του προσφερόμενου οφέλους στην
κοινωνία.
|
Συνιστώσα
|
Ποσό
(€)
|
Σχόλια
|
|
Εμβολιασμός αγοριού
( 0-18 χρόνων)
|
860
|
Προσωπικοί υπολογισμοί
4/2008: 980 €,
χωρίς Rota, MCV4
|
|
Εμβολιασμός κοριτσιού
(0-18 χρόνων)
|
1.100 (HPV2)
1.310 (HPV4)
|
Προσωπικοί υπολογισμοί
4/2008: 1.470 €, χωρίς Rota, MCV4
|
|
Ετήσια φαρμακευτική δαπάνη (1/12/2011-30/11/2012) = ΕΦΔ
|
3.350.000.000
(IMS)
|
|
|
Ετήσια δαπάνη για εμβόλια
(1/12/2011-30/11/2012) = ΕΔΕ
|
86.870.000
(IMS)
|
|
Συνεπώς: ΕΔE/EΦΔ=2,59% !
Σαφώς η δαπάνη για τα εμβόλια είναι μικρή και ουδείς το συζητά αυτό. Μήπως όμως αντίστοιχα είναι πολύ μεγάλη η δαπάνη για τα φάρμακα; Όπου εκεί γίνεται τρελλό πάρτυ σκευασμάτων, ουσιών, συνταγογράφησης και (τουλάχιστον παλαιότερα) άγριας συναλλαγής; Και όπου βλέπουμε συχνά τις επιστημονικές εταιρείες να κατεβάζουν συνεχώς τα όρια χοληστερίνης, σακχάρου, αρτηριακής πίεσης κλπ κλπ. Γιατί; Μήπως για να αρχίσουμε να παίρνουμε χάπια πολύ πιο νωρίς; Ποιός ξέρει;
Πέραν όλων αυτών, η ουσία είναι ότι τα εμβόλια πραγματικά σώζουν ζωές.
Μαρτίου 03, 2013
ΝΑΡΚΟΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑ
Το θέμα της ναρκοληψίας μετά χορήγηση αντιγριπικού εμβολίου που περιείχε το ανοσοενισχυτικο ASO3, επανήλθε με νέα μελέτη (BMJ 2013). Οι λήπτες έχουν πολλαπλάσιο κίνδυνο ναρκοληψίας.
Η ουσία είναι ότι πρέπει να τεκμηριωθεί επειγόντως το εύρημα αυτό μια και θίγει ένα μεγάλο θέμα. Ανοσοενισχυτικά υπάρχουν και σε άλλα εμβόλια και αναρωτιέται κανείς μήπως η χρήση τους αποτελέσει το αυριανό θέμα που θα απασχολήσει τους ερευνητές των εμβολίων.
Η ουσία είναι ότι πρέπει να τεκμηριωθεί επειγόντως το εύρημα αυτό μια και θίγει ένα μεγάλο θέμα. Ανοσοενισχυτικά υπάρχουν και σε άλλα εμβόλια και αναρωτιέται κανείς μήπως η χρήση τους αποτελέσει το αυριανό θέμα που θα απασχολήσει τους ερευνητές των εμβολίων.
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)