ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Τ-κύτταρα που επιτίθενται σε καρκινικό κύτταρο

Σημαντική είδηση

Εγκρίθηκε από το FDA το πρώτο "ζων φάρμακο" που αφορά γονιδιακή θεραπεία. Είναι θεραπεία με Τ-κύτταρα που χρησιμοποιούν τεχνολογία CAR (chimeric antigen receptor) και καταπολεμούν καρκινικά κύτταρα.  

Το φάρμακο αυτό ανοίγει τον δρόμο για παρόμοια προϊόντα και οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι ορόσημο καινοτομιών για θεραπείες που επαναπρογραμματίζουν τα κύτταρα του ασθενούς ώστε να μάχονται τον καρκίνο.

Το προϊόν, tisagenlecleucel-T (Kymriah, Novartis), έχει ένδειξη για άτομα 3-25 χρονών που πάσχουν από υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Υπάρχει ένα μείον, η τιμή:  $ 475.000. Ωστόσο, η θεραπεία είναι άπαξ. Δυνητικά ιάται ο άρρωστος. Η εταιρεία τονίζει ότι σε περιπτώσεις επιτυχίας εξαφανίζεται η λευχαιμία.

FDA, 30-08-2017 / Science, 30-08-2017

ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΣ

Πάντα έλεγα ότι εκείνοι που υποκινούν το αντιεμβολιαστικό κίνημα είναι οι γιατροί. Δεν θα γράψω πάλι τους λόγους. Τους έχω αναφέρει παλαιότερα. Τώρα ξέσπασε εκ νέου μια υπόθεση που οδεύει προς τα δικαστήρια.

Εν συντομία: γράφει κάποια οργάνωση σε ένα site κατά ενός εμβολίου. So what;  Ούτε το πρώτο είναι ούτε το τελευταίο.  Ποιος πιστεύει όλα τα sites; To άρθρο θα το διάβασαν κάποιοι. 50, 500, 1000;  Όχι όμως όλοι. Εδώ έπρεπε να τελειώσει η ιστορία. Έρχεται όμως η ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ (Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής)  και με έγγραφο-επιστολή, επιπλήττει τον συντάκτη του άρθρου (με ποια αρμοδιότητα άραγε;). Αυτός εξοργίζεται και κάνει αγωγή στην ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ, η οποία σε απάντηση κάνει και αυτή αγωγή στον δημοσιογράφο. Καταλαβαίνετε τι γίνεται. Ώσπου να πάνε στα δικαστήρια, το θέμα θα συζητιέται και αντί για τους x αρχικούς γνώστες της ιστορίας θα το μάθουν πολλαπλάσιοι. Ήδη ενεπλάκη και άλλο site το οποίο αρθρογραφεί κατά του αρχικού συντάκτη – αντιεμβολιαστή.

Προσέξτε τώρα. Με τη δεύτερη αυτή αρθρογραφία ο συντάκτης εν τη αφελεία του  αποδομεί το VAERS, δηλ. το κυριότερο σύστημα καταγραφής ανεπιθυμήτων ενεργειών των εμβολίων που υπάρχει σήμερα. Αντί λοιπόν να υπερασπίσει τα εμβόλια, ουσιαστικά αποδομεί την υπηρεσία. Ένας προσεκτικός αναγνώστης καταλαβαίνει ότι όπως δεν αναφέρονται τα ευεργετικά αποτελέσματα των μελετών, το ίδιο δεν αναφέρονται και τα αρνητικά. Άρα ο νους του πάει στην αντίδραση κατ΄ευθείαν.  Διαβάστε τι γράφει:

Τα δεδομένα για σοβαρές παρενέργειες και θανάτους από εμβόλια προέρχονται από το Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) που είναι ένα πρόγραμμα της Αμερικανικής Κυβέρνησης, στο οποίο όποιος επιθυμεί μπορεί να δηλώσει παρενέργεια (ακόμη και θάνατο) από εμβολιασμό. Η δήλωση γίνεται online, ή με email, ή με ένα απλό FAX. Το VAERS βρίσκεται υπό τον έλεγχο του CDC και του FDA. Επειδή όμως η παράθεση στοιχείων είναι όπως προαναφέραμε, ανοιχτή σχεδόν στον οποιοδήποτε, τα δεδομένα που συλλέγονται, σύμφωνα με το ίδιο το VAERS, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί η διαφορά μεταξύ σύμπτωσης και πραγματικής αιτιότητας. To ίδιο το VAERS συνιστά προσοχή στην ερμηνεία των δεδομένων που παρέχει, διότι δεν συμπεριλαμβάνει στις αναφορές για ανεπιθύμητες ενέργειες τις μετέπειτα έρευνες για το καθορισμό εάν αυτές όντως συσχετίζονται με τα εμβόλια. Και επισημαίνει αυτό που αναφέραμε και πιο πάνω, δηλαδή πως τα δεδομένα (συσχετισμός), δεν συνεπάγονται αιτιώδη συνάφεια.

Με απλά λόγια, εφόσον δεν μπορούμε να αποδείξουμε την αιτιώδη συνάφεια δεν μπορούμε να αποδείξουμε και την απλή τυχαία σύμπτωση. Εφόσον δεν δημοσιεύονται οι μετέπειτα μελέτες για τη συσχέτιση θετική ή αρνητική εκλαμβάνει κανείς όπως θέλει την ανεπιθύμητη ενέργεια.

Καταλάβατε κ. πρόεδρε της ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ γιατί δεν πρέπει να ανακινούνται τέτοια ζητήματα και να παίρνουν διαστάσεις;  Διότι είναι πολύ δύσκολο να γίνει αντιληπτό από την πλειονότητα του πληθυσμού το ποιος έχει δίκιο και ποιος άδικο. Και όταν στο δικαστήριο προσκομιστούν από τον εναγόμενο δημοσιογράφο αποφάσεις αμερικανικών δικαστηρίων που υποχρέωσαν μεγάλες εταιρείες να πληρώσουν 3.5-5 δισεκατομμύρια δολάρια (η κάθε μία παρακαλώ) ως αποζημίωση για φάρμακα που κυκλοφόρησαν με πλαστές ερευνητικές μελέτες, εσείς κύριε πρόεδρε τι θα προσκομίσετε; Καταλαβαίνετε λοιπόν το κλίμα που θα δημιουργηθεί; Καταλαβαίνετε ποιος ωθεί το αντιεμβολιαστικό κίνημα; Καταλαβαίνετε γιατί δεν ασχολήθηκε το Υπουργείο και οι άλλοι αρμόδιοι φορείς με όλα αυτά; 

Και δεν είναι η πρώτη φορά. Στο παρελθόν κ. πρόεδρε της ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ στραφήκατε κατά τηλεοπτικών δημοσιογράφων, στραφήκατε κατά διαδικτυακών sites, στραφήκατε κατά ιατρικών συλλόγων, στραφήκατε κατά εμού του ιδίου που τόλμησα (!) να δημοσιεύσω ένα άρθρο στην "Καθημερινή" το οποίο κατά τη γνώμη σας είχε κάποια αιχμή για εμβόλια, κλπ κλπ.  Άραγε από πού πηγάζει η αρμοδιότητα αυτή; Ποιος σας έδωσε το δικαίωμα να επιπλήττετε όσους δεν συμφωνούν με τις απόψεις σας; (πάντα σωστές άραγε;)      

Νομίζω λοιπόν ότι πρέπει να αφήσουμε τα εμβόλια ήσυχα. Νομίζω ότι δουλεύουν καλύτερα μόνα τους. 

Αυτά.

  

ΤΥΦΟΕΙΔΗΣ ΠΥΡΕΤΟΣ

Υπάρχει; Εγώ τον έχω ξεχάσει. Είδαμε ελάχιστα περιστατικά πριν από πολλά πολλά χρόνια στο Λοιμωδών. 

Και όμως, εκτιμάται ότι σήμερα υπάρχουν ετησίως 21.500.000 νοσήσεις διεθνώς και 222.000 θάνατοι. 

Αυτά βέβαια κατ΄εξοχήν σε περιοχές χαμηλού οικονομικού προφίλ, με δύσκολη πρόσβαση σε ασφαλές πόσιμο νερό και σε υπηρεσίες υγείας. 

Ναι, στον 21ο αιώνα. Τα παλιά κλασικά λοιμώδη νοσήματα ακόμη καραδοκούν. 

Medscape, August 2017

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ ΚΑΙ ΟΜΙΛΗΤΕΣ

Σε μεγάλες εκπαιδευτικές καμπάνιες μέσω διαδικτύου (που ήδη τρέχουν στο δίκτυο) για υποστήριξη εμβολίων ή φαρμάκων, οι συγγραφείς - ομιλητές οφείλουν με βάση το νόμο, να πουν ναι ή όχι στο παρακάτω: 
  
The authors disclose that they do have significant financial interests in any products or class of products discussed directly or indirectly in this activity, including research support.

Οι περισσότεροι δηλώνουν πλείστες όσες οικονομικές εξαρτήσεις από φαρμακευτικές εταιρείες. Μάλιστα σε μια εκπαιδευτική πλατφόρμα ο κύριος συντονιστής, που προσπαθεί να μας πείσει για ένα προϊόν (αναρωτιέται μάλιστα γιατί δεν έχει τη δέουσα απήχηση το προϊόν), αναφέρει οικονομική εξάρτηση και ενίσχυση από 10 εταιρείες. Ναι!

Μετά εμείς οφείλουμε να πιστέψουμε ότι όλα όσα μας λένε είναι αλήθεια ! Πόσο αληθινά μπορεί να είναι όλα τα δεδομένα (μερικά ναι, όλα αδύνατον) που παραθέτουν κάποιοι τόσο έντονα και φανερά αμειβόμενοι;

Κι αν φύγεις από τα μεμονωμένα προϊόντα και πας στα guidelines, εκεί αρχίζεις και ζαλίζεσαι όταν βλέπεις τα όρια που θέτουν ειδικά για χρόνιες καταστάσεις, που απαιτούν μακροχρόνια λήψη φαρμάκων. Πόσες φορές αλλάζουν αυτά. Το πιο προβληματικό βέβαια είναι η προληπτική χορήγηση. Εκεί να δείτε ελιγμούς, μεταβολές, ανατροπές.

Η ανάγνωση όλων αυτών θέλει μεγάλη προσοχή. Και ακόμη μεγαλύτερη προσοχή η εφαρμογή τους.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2017-18 , ΟΔΗΓΙΕΣ

Δημοσιεύθηκαν σήμερα στο MMWR οι νέες οδηγίες για το εμβόλιο γρίπης της περιόδου 2017-2018, στις ΗΠΑ. Συνήθως τις οδηγίες αυτές ακολουθούν και οι άλλες χώρες.

Η σύνθεση του νέου εμβολίου είναι:
Τριδύναμο: A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09–like virus, A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus,  B/Brisbane/60/2008–like virus (Victoria lineage).
Τετραδύναμο: Επιπλέον  B/Phuket/3073/2013–like virus (Yamagata lineage).

Οι οδηγίες είναι εκτεταμένες, ουσιαστικά όμως δεν διαφέρουν πολύ από όσα γνωρίζουμε. Να τονίσουμε 2-3 σημεία.
1. Οι Αμερικανοί επιμένουν – εμβόλιο όλοι από 6 μηνών και πάνω.
2. Δεν συνιστάται και φέτος η χρήση του LAIV4 λόγω μικρής αποτελεσματικότητας.
3. Ο εμβολιασμός αρχίζει τέλος Οκτωβρίου.
4. Όσοι χρειάζονται 2 δόσεις κάνουν την πρώτη δόση πιο νωρίς, μόλις κυκλοφορήσει το εμβόλιο.
5. Υπάρχουν εμβόλια που γίνονται άνω των 5 ετών και άλλα άνω των 18 ετών. Προσοχή τι θα κυκλοφορήσει παρ’ ημίν.
6. Η υπέρταση ως μεμονωμένη πάθηση δεν αποτελεί ομάδα υψηλού κινδύνου.
7. Εκφράζονται και πάλι ανησυχίες για τη σύγχρονη χορήγηση του αντιγριπικού  εμβολίου με άλλα εμβόλια. Αυτό έχει να κάνει με τα επίπεδα αντισωμάτων και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Η τελική επωδός βέβαια είναι ότι όλα αυτά δεν έχουν ιδιαίτερη κλινική σημασία.

MMWR / Recommendations and Reports / August 25, 2017 / 66(2);1–20

ΕΛΟΝΟΣΙΑ

Το 2015 καταγράφηκαν παγκοσμίως 212.000.000 νέες περιπτώσεις ελονοσίας.

 CDC / 21-08-2017

ΜΗ ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ

  Πότε χρειάζεται CT παιδί με πρώτο επεισόδιο
μη πυρετικών σπασμών;

- σε παρατεταμένη παράλυση Todd
- σε παθολογικά ευρήματα κατά την εξέταση του νευρικού συστήματος
- σε υπόνοια τραύματος
- σε σημεία αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης
- σε εστιακούς σπασμούς
- σε ηλικία μικρότερη του έτους

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΚΑΙ ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την ανάπτυξη νόσων αλλά και την απάντηση τους στη θεραπεία.

Science 18-08-2017

 

ΕΡΠΗΤΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΝΕΟΓΝΟΥ

Νεογνό απεβίωσε από μηνιγγίτιδα από HSV-1   σε ηλικία 3 εβδομάδων. Όταν ήταν μικρότερο των 7 ημερών το είχε φιλήσει άτομο με επιχείλιο έρπητα.
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στην επαφή με νεογνά τέτοιας ηλικίας.

PRO / EDR,  17-08-2017

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α - ΕΠΙΔΗΜΙΑ

Ενίοτε και τα αθώα νοσήματα έχουν συνέπειες. Επιδημία ηπατίτιδας Α σε περιοχή του San Diego/USA (333 μέχρι στιγμής άτομα) οδήγησε σε θανάτους (11). Όμως η επιδημία ήταν σε ομάδα υψηλού κινδύνου: Άστεγοι και χρήστες ουσιών. Άγνωστη η πηγή και ο τρόπος με τον οποίο συνεχίζεται η επιδημία.


PRO/EDR, 15-08-2017

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΔΗ

Που βρισκόμαστε με μερικά από τα λοιμώδη νοσήματα που τυραννούν τα τελευταία χρόνια πολλές χώρες; 

ZIKA VIRUS

• Ημερομηνία: 09-08-2017
• Αρχή: Βραζιλία (2015)
• Θάνατοι: 20
• Περιπτώσεις: 217.271 (565.753 ύποπτες

MERS

• Ημερομηνία: 09-08-2017
• Αρχή: Σαουδικά Αραβία (2012)
• Θάνατοι: 712
• Περιπτώσεις: 2040

 CHOLERA

• Ημερομηνία: 09-08-2017               
• Αρχή: Υεμένη  
• Θάνατοι: 1930
• Περιπτώσεις: 453.175 (ύποπτες)

CHIKUNGUNYA

• Ημερομηνία: 09-08-2017               
• Αρχή: Αγ. Μαρτίνος (2013)  
• Θάνατοι: 499
• Περιπτώσεις: 276.934 (2.198.329 ύποπτες)|
  
  
  

   Healio, August 2017

ΜΝΗΜΗ

Τι μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη;

• Omega- 3 λιπαρά οξέα
• Μεσογειακή δίαιτα
• Βιταμίνη D
• Αντιοξειδωτικά

 OUPblog / 04-08-2017

Σημ. Δεν έχει σχέση με λοιμώξεις, αλλά ενδιαφέρει τους πάντες 

και ειδικά κάποιους που χλευάζουν τις μεγάλες ηλικίες, 

νομίζοντας ότι αυτοί θα είναι εσαεί απρόσβλητα παιδάκια 

(παρά το ότι είναι και οι ίδιοι στις παρυφές των ηλικιών αυτών) - 

βέβαια αυτό δείχνει ότι η μνήμη τους ήδη επηρεάστηκε 

πριν ακόμη φθάσουν στις κρίσιμες ηλικίες.

ΠΟΛΕΜΙΚΗ ΤΩΝ ΜΥΘΩΝ

Μελέτη έδειξε ότι οι καμπάνιες κατά των μύθων που περιβάλλουν το MMR, πετυχαίνουν το αντίθετο του σκοπού τους. Επιτείνουν την πίστη του κόσμου στους μύθους. Σαφώς και χρειάζεται νέος σχεδιασμός υπεράσπισης των εμβολίων.

PLOS / GHN News, 08-08-2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΡΠΗΤΑ ΖΩΣΤΗΡΑ

Άνδρας 51 χρ υπό μεθοτρεξάτη για σπονδυλαρθροπάθεια, εμβολιάσθηκε κατά του έρπητα ζωστήρα. Μετά 21 ημέρες ανέπτυξε σχετικά εκτεταμένο εξάνθημα ανεμευλογιάς σε πρόσωπο, κορμό και άκρα. Έρευνα σε όσα άτομα που ήλθαν σε επαφή μαζί του (σπίτι, νοσοκομείο)  έδειξε ότι δεν υπήρξε μετάδοση. 

ΜΜWR 2017 / 66(28);763

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΝΟΙΑ

Οι αμερικάνοι λένε: αν είστε μέσης ηλικίας και θέλετε να μην κινδυνεύετε από άνοια στο μέλλον, ρυθμίστε και εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακά επεισόδια. Δηλ. διαβήτη, υπέρταση, κάπνισμα. 

JAMA Neurology, August 7, 2017: 10.1001/jamaneurol.2017.1658 

Σαν πολύ απλά τα λένε, μου φαίνεται. Βέβαια, η μελέτη περιλαμβάνει πάνω από 15.000 άτομα και θεωρητικά πρέπει να είναι σωστά τα συμπεράσματα. 

Η ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ

Οι επιστήμονες και το DNA τεκμηριώνουν την καταγωγή των Ελλήνων χιλιάδες χρόνια πριν. Από τον Μυκηναϊκό και Μινωϊκό Πολιτισμό. Τεκμηριώνουν την παρουσία τους στα εδάφη αυτά αλλά και στα εδάφη της Μ. Ασίας. Αποδεικνύουν δε τη συνέχεια του λαού αυτού από τα βάθη της ιστορίας έως σήμερα. Ενός λαού που την καταστροφή του επιδιώκουν πολλοί. 

Οι λόγοι είναι προφανείς. 

Science 02-08-2017

Η ΠΟΛΗ

Η πόλη είναι και πάλι άδεια. 

ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Πάνω από 400.000 άτομα νοσούν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ από τροφιμογενείς λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά. 

Τι πρέπει να προσέχουμε:

- Καλή καθαριότητα 
- Διαχωρισμός των τροφίμων 
- Καλή ψύξη
- Σωστό μαγείρεμα 
- Καλό πλύσιμο χεριών
- Λήψη αντιβιοτικών μόνον όταν είναι αναγκαίο

ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ

Το GlobalHealthNow σε άρθρο του της 31-07-2017 διεκτραγωγεί την κατάσταση της δημόσιας υγείας και των δημόσιων νοσοκομείων στην Ελλάδα λέγοντας ότι αυτά οδεύουν στο χάος λόγω των μέτρων λιτότητας που εφαρμόζονται στη χώρα. Βέβαια, τα στοιχεία που χρησιμοποιεί είναι προ εξαμήνου, αλλά μάλλον έγιναν χειρότερα σήμερα.

Με την ευκαιρία να σημειώσω ότι  προ ημερών είχα μια εμπειρία σε νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης που μόνο θλίψη προκαλεί. Επίσκεψη, σε κλινική του νοσοκομείου που έχει άριστους γιατρούς, για εξυπηρέτηση ενός γνωστού. Η κατάσταση ήταν δραματική. Δεν ξέρω, αλλά τέτοιες εικόνες δεν πρέπει να συναντάς ούτε σε τεταρτοκοσμικές χώρες. Πως μπορεί να δουλεύουν άνθρωποι σε τέτοιες συνθήκες αλλά το ακόμη χειρότερο πως μπορεί να νοσηλεύονται ( και να θεραπεύονται ή μη) άνθρωποι εκεί μέσα;

Λέγανε για το Λοιμωδών, που το έκλεισαν άφρονες πολιτικοί και επιστήμονες παρέα. Μα το Λοιμωδών ήταν από τα πιο καθαρά και περιποιημένα νοσοκομεία της Ελλάδος, κατά γενική ομολογία ακόμη και του προεδρείου της Κεντρικής Επιτροπής Λοιμώξεων του ΚΕΕΛΠΝΟ. Απλά το κτίριο ήταν παλιό.

Αυτό το νοσοκομείο λοιπόν της πόλης μας δεν το κοιτάζει κανείς; Πρέπει να το κλείσει πάραυτα ή τουλάχιστον να το ανακαινίσουν πάραυτα.  Απορώ πως αντέχει την κατάσταση ένας πρώην διοικητής της (Δ)ΥΠΕ που εργάζεται τώρα εκεί.  Έχουν δίκιο να φωνάζουν τα ξένα ΜΜΕ για την κατάντια του συστήματος.

Και για αναφερθώ και στην προηγούμενη ανάρτηση, ας ασχοληθεί το υπουργείο με αυτά τα σοβαρά θέματα και ας μη χάνει το χρόνο του με θηλασμούς και άλλες "κοινωνικές" φιέστες.

Το περί ου ο λόγος νοσοκομείο προσβάλλει το σύστημα υγείας, προσβάλλει τον γιατρό αλλά κυρίως προσβάλλει τον άνθρωπο. Τρέχουμε για τους πρόσφυγες και ξεχάσαμε τους Έλληνες.  Σε ερώτηση μου σε γιατρό "πως αντέχει και δουλεύει με τέτοιες συνθήκες" η απάντηση ήταν "μάθαμε πια σε σκληρές καταστάσεις - τι άλλο να κάνουμε;".

Κάντε κάτι κύριοι του υπουργείου. Δεν μπορούν όλοι να νοσηλεύονται σε ιδιωτικές κλινικές. Μην θυμάστε τον λαό μόνο στις εκλογές.

ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΥΠΟΥΡΓΙΚΕΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ

Πρόσφατα δημοσιεύθηκε σε ΦΕΚ (Νο 2127/2017) μια υπουργική απόφαση που λέει ότι για να χορηγηθεί ξένο γάλα σε νεογέννητο (αντί θηλασμού) χρειάζεται έγγραφη συναίνεση της μητέρας. Αναφέρεται φυσικά σε δημόσια και ιδιωτικά ιδρύματα. Δεν γνωρίζω την τρέχουσα πρακτική στα μαιευτήρια αλλά η απόφαση αυτή μου φαίνεται ακατανόητη. Ένα νεογέννητο μένει στην κλινική για λίγες ημέρες μόνον. Αυτές τις μέρες, υπάρχει περίπτωση η μητέρα να μην θέλει να θηλάσει το παιδί και να ζητήσει ξένο γάλα; Ή υπάρχει περίπτωση η κλινική να θέλει να επιβάλει το ξένο γάλα έναντι του θηλασμού; Κάτι δεν μου «κάθεται» καλά. Εκτός αν κάτι μου διαφεύγει.

Όσον αφορά τη μακρόχρονη παραμονή του νεογνού σε νοσοκομείο για ιατρικούς λόγους, νομίζω ότι και εκεί δεν χρειάζεται άδεια. Αν υπάρχουν σαφώς ιατρικοί λόγοι, γιατί να ζητηθεί έγγραφη άδεια της μητέρας για το ξένο γάλα;

Κάτι μου διαφεύγει (επαναλαμβάνω) σ΄ αυτή την απόφαση που επιπλέον λέει ότι η μητέρα πρέπει να ενημερωθεί για τα οφέλη του θηλασμού. Θεωρώ ότι αυτό γίνεται καθόλη τη διάρκεια της κύησης τόσο από τον γυναικολόγο όσο και από τον παιδίατρο.

Θυμήθηκα μάλιστα μια άλλη παλαιότερη περίεργη απόφαση ενός άλλου «κορυφαίου…» υπουργού υγείας που έλεγε ότι τιμωρείται όποιος δεν χρησιμοποιεί προφυλακτικό στις σχέσεις του με το άλλο φύλο. Οι υπουργοί μας δεν μπόρεσαν ποτέ να καταλάβουν ότι μερικά πράγματα δεν επιβάλλονται με αστυνομικές διατάξεις. Καλύτερη μέθοδος είναι η επιστημονική πειθώ και όχι η αστυνομική απαγόρευση.

Τι να πούμε;