ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΔΑ – ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ

Η καλλιέργεια ρινοφαρυγγικού εκκρίματος μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση της αιτιολογίας της οξείας μέσης ωτίτιδας (Pediatr Infect Dis J 2006;25:1032-1036). Θεωρητικά η ανεύρεση S. pneumoniae και H. influenzae είναι ενδεικτική ότι αυτά τα παθογόνα θα ευθύνονται και για την οξεία μέση ωτίτιδα. Στη συγκεκριμένη μελέτη βρέθηκε ότι η ευαισθησία και η αρνητική προγνωστική αξία για τον πνευμονιόκοκκο ήταν 99%. Η ειδικότητα όμως και η θετική προγνωστική αξία ήταν μόλις 63% και 50% αντίστοιχα. Για τον H. influenzae, η ευαισθησία ήταν 77% και η αρνητική προγνωστική αξία 99%. Η ειδικότητα ήταν 88% και η θετική προγνωστική αξία 64%. Διαπιστώθηκε επίσης ότι μια καλλιέργεια θετική για S. pneumoniae διπλασίαζε την πιθανότητα η ωτίτιδα να οφειλόταν στο παθογόνο αυτό, ενώ καλλιέργεια θετική για H. influenzae, τριπλασίαζε την πιθανότητα να είναι ο αιμόφιλος αίτιο της ωτίτιδας. Παρά την έλλειψη ειδικότητας, οι συγγραφείς τονίζουν ότι θα πρέπει σε περιπτώσεις ωτίτιδας να γίνονται καλλιέργειες ρινοφαρυγγικού υλικού, ώστε να διευκρινίζεται σε μεγαλύτερο ποσοστό η αιτία της λοίμωξης και να γίνεται έτσι πιο ορθή χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων.