Απριλίου 16, 2007

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΣΧΟΛΕΙΟ - ΙV

Μηνιγγίτιδα

  • Κύριο αίτιο ο μηνιγγιτιδόκοκκος. Στη συνέχεια ο πνευμονιόκοκκος. Ο αιμόφιλος ουσιαστικά έχει εκλείψει.
  • Επιδημίες προκαλεί ο μηνιγγιτιδόκοκκος.
  • Συμπτωματολογία ποικίλει αναλόγως ηλικίας: πυρετός, κεφαλαγία, έμετοι, εξάνθημα, διαταραχές συμπεριφοράς.
  • Χρόνος επώασης: μηνιγγιτιδόκοκκος 1-10 ημέρες (συνήθως κάτω από 4), πνευμονιόκοκκος 1-3 ημέρες.
  • Διασπορά και μετάδοση με άμεση επαφή με ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις (πχ φιλί, βήχας) και με κοινή χρήση σκευών ή/και τσιγάρων. Δεν μεταδίδεται με τον αέρα αφού ο ασθενής έχει εγκαταλείψει την αίθουσα.
  • Μετάδοση έως 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
  • Κίνδυνος μετάδοσης στο σχολείο πολύ μικρός.
  • Το κρούσμα δηλώνεται.
  • Ο ασθενής αποκλείεται του σχολείου μέχρι την αποθεραπεία του. Ουσιαστικά από τη δεύτερη ημέρα θεραπείας δεν μεταδίδει.
  • Για τη μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη λαμβάνουν προφύλαξη οι εξής: μέλη οικογένειας ασθενούς, φίλοι (με πολύ στενή έννοια), άτομα με κοινή χρήση αντικειμένων που έρχονται στο στόμα, επαφή σε βρεφονηπιακό σταθμό τις τελευταίες 7 ημέρες από την εκδήλωση του κρούσματος.
  • Συμμαθητές στο σχολείο, δάσκαλοι/καθηγητές και προσωπικό δεν χρειάζονται προφύλαξη, εκτός και αν είχαν επαφή με τον ασθενή και εκτός σχολείου (οικογειακές σχέσεις).
  • Για την πνευμονιοκοκκική λοίμωξη δεν απαιτείται χημειοπροφύλαξη.
  • Για καμμία βακτηριακή μηνιγγίτιδα δεν απαιτείται απολύμανση του σχολείου και διακοπή μαθημάτων.
  • Οι μαθητές θα πρέπει να διδάσκονται να πλένουν τα χέρια τους καλά, να μην μοιράζονται φαγητά, ή ο,τιδήποτε που μπορεί να μολύνεται με σάλιο, να καλύπτουν με μαντήλι το στόμα τους όταν βήχουν ή να βήχουν στον αγκώνα τους.
  • Όλα τα παιδιά θα πρέπει να εμβολιάζονται με τα υπάρχοντα για τη μηνιγγίτιδα εμβόλια στην κατάλληλη ηλικία.

2 σχόλια:

elsa είπε...

Κύριε Καβαλιώτη, καλημέρα σας. Ονομάζομαι Καλούδη Ελισάβετ και είμαι ειδικευόμενη παιδίτρος λίγο πριν τις εξετάσεις... Ήθελα τη γνώμη σας για ένα θέμα που με έχει απασχολήσει αρκετά και έχει να κάνει με τη μηνιγγίτιδα από αιμόφιλο. Η ερώτησή μου είναι αν δίνουμε χημειοπροφύλαξη μετά από ένα τέτοιο κρούσμα και σε ποιους. Ο Ματσανιώτης γράφει ότι δίνουμε αλλά δεν μπόρεσα να το διασταυρώσω από κάποια άλλη πηγή. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο σας

JOHN KAVALIOTIS είπε...

Κα Καλούδη,
1) Ο Hib έχει πολλά πολλά χρόνια να εμφανισθεί. Ίσως γιαυτό δεν ασχολούνται (ασχολούμεθα) με την προφύλαξη του.
2) Για τη χρήση χημειοπροφύλαξης μετά μηνιγγίτιδα από Hib, υπάρχουν αρκετές αντιρρήσεις-αμφισβητήσεις.
3) Όλα σχεδόν τα παιδιά είναι εμβολιασμένα σήμερα (και θα καταλάβετε παρακάτω γιατί το λέω αυτό)
4) Η ισχύουσα σήμερα άποψη είναι: Χημειοπροφύλαξη στα μέλη οικογένειας ασθενούς εφόσον υπάρχει παιδί κάτω των 4 χρ. ανεμβολίαστο ή μερικώς εμβολιασμένο. Ή εφόσον υπάρχει ανοσοκατασταλμένο παιδί ανεξαρτήτως εμβολιαστικής κατάστασης.

Ελπίζω να σας κάλυψα. Καλή επιτυχία στις εξετάσεις.