IPV ΕΜΒΟΛΙΟ

Το ΑCIP των ΗΠΑ με πρόσφατη απόφαση του συνιστά 4η δόση IPV στην ηλικία των 4-6 χρόνων, εφόσον οι 3 πρώτες δόσεις έγιναν σε ηλικία μικρότερη των 4 χρόνων.
Οι λόγοι της σύστασης αυτής:
1. ο κίνδυνος της πολιομυελίτιδας δεν εξέλιπε
2. δεν υπάρχουν ασφαλή δεδομένα για τη διάρκεια της ανοσίας όταν η τελευταία δόση γίνεται στην ηλικία των 15-18 μηνών.

Αν η τρίτη δόση δόθηκε σε ηλικία πάνω από 4 χρόνων, δεν χρειάζεται τέταρτη δόση. Αυτό με την προϋπόθεση ότι η απόσταση 2ης και 3ης δόσης ήταν τουλάχιστον 6 μήνες.

Pediatric SuperSite 25-06-2009

Με την ευκαιρία να επαναλάβουμε κάτι που το έχουμε τονίσιε πολλές φορές
- Η απόσταση της αναμνηστικής δόσης έχει μεγάλη σημασία για την καλή αντισωματική απάντηση. Καλύτερα να μεγαλώνει παρά να μειώνεται. Αυτό ισχύει και για τις κανονικές δόσεις, βέβαια.
- Η ανάγκη για επαναληπτικές δόσεις είναι εμφανής σε πολλά εμβόλια. Απορώ γιατί δεν το δέχονται μερικοί.
-

ΚΕΦΤΑΡΟΛΙΝΗ

Η κεφταρολίνη είναι μια καινούρια μικροβιοκτόνα ενέσιμη κεφαλοσπορίνη ευρέος φάσματος με δράση έναντι gram (+) παθογόνων (ακόμη και πολυανθεκτικών) όπως και κοινών gram ( - ) παθογόνων. Είναι καλά ανεκτή και ασφαλής. Μελέτες φάσης ΙΙΙ σε νοσηλευόμενους ενήλικες ασθενείς από πνευμονία της κοινότητας έδειξαν μέχρι στιγμής καλά αποτελέσματα.
Το φάρμακο θα κυκλοφορήσει είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό με NXL104, που αποτελεί αναστολέα της β-λακταμάσης.
Πότε θα κυκλοφορήσει; Δεν είναι γνωστό.

FirstWord, 22 Ιουνίου 2009

HPV-ANΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Σε συγκριτική μελέτη των 2 HPV εμβολίων, ελέγχθηκε μεταξύ άλλων η ανοσολογική απάντηση στα εμβόλια με μέτρηση ειδικών μνημόνων κυττάρων στον μήνα 7 από την έναρξη του εμβολιασμού. Αυτό σε γυναίκες 18-45 χρόνων. Βρέθηκε ότι:
1. Το ποσοστό ατόμων με θετική απάντηση ήταν σχεδόν ίδιο στις 2 ομάδες για τον HPV-16 (2Δ 89.8% και 4Δ 94.3%), ενώ για τον HPV-18 το ποσοστό ήταν υψηλότερο για το 2Δ (88.7%) έναντι του 4Δ (66.1%).
2. Η συχνότητα των κυκλοφορούντων ειδικών μνημονικών Β-κυττάρων στον μήνα 7, ήταν 2.7 φορές υψηλότερη για τον HPV-16, 18 στην ομάδα του 2Δ από αυτή του 4Δ.

Στο συμπέρασμα τους οι συγγραφείς, τονίζουν ότι για να αξιολογηθεί η διαφορά αυτή και η κλινική της σημασία θα πρέπει να γίνουν μακροχρόνιες μελέτες που να εκτιμήσουν τη διάρκεια της αποτελεσματικότητας του εμβολίου.

Einstein M, et al. 25th IPC, Sweden, May 2009

Θα ρωτήσω και πάλι. Ποια η σημασία του ευρήματος, όταν είναι γνωστό ότι το 4Δ προκαλεί ικανή ανοσιακή απάντηση μετά πέντε χρόνια; Τι αλλάζει με το εύρημα των μνημόνων κυττάρων στον ένα μήνα; Και όταν δεν το αντιλαμβάνονται οι ερευνητές πως θα το αντιληφθεί ο ασκών παιδίατρος;
Δεν υποστηρίζω κανένα εμβόλιο, αλλά μου δημιουργούνται απορίες, που σε τελική ανάλυση δικαιολογούν την άποψη μου ότι η διαμάχη των αριθμών οδηγεί σε αρνητικά αποτελέσματα όσον αφορά τον εμβολιασμό.

ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗ - X / ΠΑΝΔΗΜΙΑ

Όπως γνωρίζετε , ο ΠΟΥ κήρυξε την ύπαρξη πανδημίας για τη νέα γρίπη. Κάτι που είχε να γίνει από το 1968.
Ευτυχώς μέχρι στιγμής τα περισσότερα κρούσματα είναι ήπιας μορφής. Και ευτυχώς τώρα είναι καλοκαίρι. Το πρόβλημα θα υπάρξει το χειμώνα. Οπότε και πρέπει να δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες.
Γιατί ό,τι γραφτεί σήμερα, θα ξεχασθεί μέχρι τότε. Εκτός αν μας ξεχάσει ο ίδιος ο ιός.

ΕΓΝΑΤΙΑ ΟΔΟΣ (ΔΥΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ)

Όποιος πήγαινε Θεσσαλονίκη-Ιωάννινα γνώριζε τι σήμαινε Γρεβενά - Ιωάννινα. Ένα πολύ άσχημο κομμάτι δρόμου, δύσκολο και επικίνδυνο. Συνάμα όμως με πανέμορφη φύση. Σήμερα η διαδρομή αυτή έγινε πανεύκολη. Ευθεία, με σήραγγες και με γέφυρες. ΠΟΛΥ ΚΑΛΟ ΕΡΓΟ. Μια απόσταση που την έκανες πριν σε 4 ώρες, οδηγώντας χαλαρά, τώρα την κάνεις σε 2 1/2 ώρες, το ίδιο χαλαρά. Χωρίς να βλέπεις, βέβαια φύση.

Όμως, είναι δυνατόν ένα τέτοιο έργο να έχει ήδη "σαμαράκια" και ανωμαλίες, από τις πρώτες ημέρες παράδοσης;

Και είναι δυνατόν να υπάρχει σε όλη τη διαδρομή μέχρι τα Ιωάννινα ΕΝΑΣ μόνον χώρος στάθμευσης; Κανείς μηχανικός δεν το σκέφθηκε αυτό;

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ HPV ΣΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ

Η χορήγηση του 4δύναμου εμβολίου κατά του HPV σε γυναίκες 24-45 χρ. έδειξε καλή αποτελεσματικότητα (91%). Αυτό είναι ενθαρρυντικό διότι και σε αυτές τις ηλικίες υπάρχει κίνδυνος για HPV λοίμωξη, οπότε το εμβόλιο θα προστατεύσει σε ικανό ποσοστό. Μπορε΄΄ι να προστατεύσει ακόμη και προσβεβλημένες γυναίκες - φυσικά από τα υπόλοιπα στελέχη του εμβολίου. (Lancet, June 2009).

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΟΣ

7 μηνών. Πυρετός και διαρροϊκές κενώσεις. Εισαγωγή στο νοσοκομείο. Εργαστηριακός έλεγχος φυσιολογικός.
Την επομένη υφέθηκε ο πυρετός και τη μεθεπομένη βελτιώθηκαν οι διαρροϊκές κενώσεις. Εξήλθε σε καλή κατάσταση.
Μερικές ημέρες αργότερα, ήρθε το αποτέλεσμα της αιμοκαλλιέργειας που είχε ληφθεί στην εισαγωγή: S. pneumoniae.
Το παιδί ήταν ανεμβολίαστο για πνευμονιόκοκκο.
Βέβαια η βακτηριαιμία δεν εξελίχθηκε στο συγκεκριμένο παιδί αλλά θα μπορούσε να υπάρξει σοβαρή εκδήλωση με συνέπειες.
Γιατί ακόμη δεν εμβολιάζουμε στην ηλικία που πρέπει;