ΤΟ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ Ο ΛΑΒΥΡΙΝΘΟΣ ΤΩΝ ΠΟΣΟΣΤΩΝ

Και φέτος το ΕΚΑΜ δημοσιεύει τα στατιστικά στοιχεία για τη μηνιγγίτιδα 2015, παραθέτοντας έναν κυκεώνα αριθμών, ποσοστών, στοιχείων τόσο διαφορετικών που δεν ξέρεις τελικά ποιο είναι το σωστό και ποιο το λάθος. Νομίζω ότι τα στοιχεία αυτά θα έπρεπε να αναλύσει και να γράψει ένας στατιστικολόγος. 

ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ 2015 - ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ (ΕΚΑΜ)

----------------------------------------------------------------

ΓΕΝΙΚΑ

Σελίδα 7.

Πίνακας 1. Κρούσματα μηνιγγίτιδας ανά μικροοργανισμό

Παραπλανητικός. Έχει αγνώστου αιτιολογίας  και ιογενείς μηνιγγίτιδες μαζί. Τα στατιστικά για τις μικροβιακές δεν μπορεί να συμφύρονται με τις ιογενείς γιατί τα συμπεράσματα είναι σαφώς λάθος. Χώρια που ο πίνακας έχει και μη τεκμηριωθείσες περιπτώσεις.

Ουσιαστικά οι μικροβιακές μηνιγγίτιδες είναι 271.

564 - 240 ιογενείς - 53 αγνώστου αιτιολογίας (μπορεί να είναι και ιογενείς).

Σύμφωνα με τον πίνακα οι βακτηριακές μηνιγγίτιδες άλλης αιτιολογίας  ήσαν 156.  Όμως στη σελίδα 40 βλέπουμε ότι στάλθηκαν στο ΕΚΑΜ οι 131 και τυποποιήθηκαν ως θετικές μόνον οι 69.

Σελίδα 8.

Στην σελίδα 8 τα κρούσματα και οι συγκρίσεις υπολογίζονται αλλού ανά πενταετία, αλλού ανά διετία, αλλού ανά  έτος. Όπως βολεύει μάλλον τον συντάκτη. 

Και βέβαια υπάρχει η φράση όπου η αύξηση του πνευμονιοκόκκου χαρακτηρίζεται μικρή το 2015 σε σχέση με το 2014 (από 40 έγινε 56). Πόσο μικρή;  37,5%  παρακαλώ. Τόσο μικρή. Άσχετα αν μερικές σελίδες παρακάτω αναφέρει ότι οι πνευμονιοκοκκικές μηνιγγίτιδες ήταν 40 το 2015, άρα ίδιες με την προηγούμενη χρονιά.

Σελίδα 9

Πίνακας 2. Χάθηκαν 53 μηνιγγίτιδες από το 2015. Προφανώς είναι οι αγνώστου αιτιολογίας  μηνιγγίτιδες  που τις βάζει στον πιν. 1 όχι όμως στον 2.

Σελίδα 10.

 Αναφέρεται γενική θνητότητα μηνιγγίτιδας  1.6 % . Αυθαίρετο και παραπλανητικό συμπέρασμα διότι περιλαμβάνει και τις ιογενείς μηνιγγίτιδες, οι οποίες ως γνωστόν δεν έχουν θνητότητα. Άρα το ποσοστό είναι απόλυτα αλλοιωμένο. Όταν όλοι μας μιλάμε για θνητότητα μηνιγγίτιδας εννοούμε φυσικά τη μικροβιακή μηνιγγίτιδα.

Τώρα πως το ποσοστό 1.6% είναι μικρότερο από το περσινό 1.4% όπως αναφέρεται στην ίδια σελίδα, μόνον ο συντάκτης το γνωρίζει.

Όσον αφορά τη μικρή αύξηση της θνητότητας από πνευμονιόκοκκο φαίνεται ως 0,35 αλλά ουσιαστικά είναι 7% πάνω. Προσέξτε μη παρερμηνεύσετε ότι 7% σημαίνει το 5 να γίνει 12%. Εκεί θα ήταν αύξηση 140%.

ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Σύνολο μηνιγγιτίδων  Νο  57 (μέχρι τη σελίδα 16)

Θάνατοι Νο 3      

Άρα θνητότητα  5.26 %  

Στη σελίδα 17 οι περιπτώσεις γίνονται 52 (βεβαιωμένες)

Στη σελίδα 21 τα νούμερα αλλάζουν πάλι. Στάλθηκαν 19 στελέχη μηνιγγιτιδοκόκκου, ταυτοποιήθηκαν 49  [(3 επιπλέον δείγματα επιβεβαιώθηκαν με καλλιέργεια σε περιφερειακά νοσοκομεία και δεν εστάλησαν στο ΕΚΑΜ για περαιτέρω τυποποίηση (ή ταυτοποίηση;;) (οροομάδα).] Συνεπώς αφαιρέθηκαν.  

Στη σελίδα 22 παραμένει το 49 ως νούμερο μηνιγγιτιδοκόκκων που απομονώθηκε στην Ελλάδα το 2015.

Στη σελίδα 23 ΠΡΟΣΟΧΗ.

Η θνητότητα: Οι θάνατοι 3. Αρχικά 3/57=5.26%.  Εδώ 3/49=6.12%

Που είναι το λάθος. Στο ΕΚΑΜ στάλθηκε μόνο ο 1 θάνατος.  Άρα οι 2 θα έπρεπε να αφαιρεθούν όπως αφαιρέθηκαν και τα 3 στελέχη του μικροβίου που δεν στάλθηκαν στο ΕΚΑΜ.

Με βάση λοιπόν αυτό η θνητότητα είναι 1/ 49 = 2.04% .

Προς τι αυτά τα ανακατέματα των αριθμών; 

Ο πίνακας 12 είναι σαφώς λάθος. Από την οροομάδα Α  είχαμε 1 ασθενή και 1 θάνατο. Θνητότητα 100%.  Εκεί λέει 2.04% (ξέφυγε φαίνεται από τον συντάκτη).

 Στο σύνολο λέει 3 θάνατοι (που δεν προκύπτουν από κάπου) και θνητότητα 6,12%.

Τι πίνακας είναι αυτός πια;  Τι στατιστική είναι αυτή;  Ή χρησιμοποιούμε τα ίδια νούμερα παντού ή δεν παίζουμε με τα γνωστά, άγνωστα, σταλθέντα ή μη. Που απευθύνεται το ΕΚΑΜ;

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Στον πίνακα1 σελ 7 αναφέρονται 56 μηνιγγίτιδες.

Στη σελίδα 29 αναφέρονται για το 2015, 40 μηνιγγίτιδες και 21 πνευμονίες. Από τις μηνιγγίτιδες  στάλθηκαν 28 στελέχη στο ΕΚΑΜ.

Πόσες τελικά ήταν οι πνευμονιοκοκκικές μηνιγγίτιδες;

Και πως προκύπτει η αύξηση από πέρισυ, αφού και πέρισυ οι μηνιγγίτιδες ήταν 40 πάλι;

Όσο για τη θνητότητα που αναφέρεται άπαξ στην αρχή του απολογισμού, πόση είναι;

3 θάνατοι από 56 μηνιγγίτιδες =  5.35%       Ή

3 θάνατοι από 40 μηνιγγίτιδες = 7.5%

Η διαφορά μεταξύ των δύο ποσοστών θνητότητας είναι  40%.

--------------------

ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΤΑ ΜΠΕΡΔΕΜΕΝΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΔΕΚΤΑ ΓΙΑ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ. ΟΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΜΕ ΒΑΣΗ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΚΑΙ ΟΜΟΙΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ. ΕΙΔΑΛΛΩΣ ΕΙΝΑΙ ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ.