Νοεμβρίου 22, 2019

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Δημοσιεύθηκαν οι προ μηνών ληφθείσες αποφάσεις του ΑCIP / ΗΠΑ για την αναγκαιότητα ή όχι χορήγησης του 13δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω (βλ. ανάρτηση της  02-07-2019).
Οι νέες  συστάσεις εμβολιασμού των ενηλίκων έχουν ως εξής:
  • Σε όλα τα άτομα 65 χρόνων και πάνω συνιστάται το 23δύναμο  απλό  πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (PPSV23 – Pneumovax23), σε 1 δόση. Άτομα που είχαν κάνει PPSV23 πριν την ηλικία των 65 χρ. λαμβάνουν επίσης 1 δόση μετά τα 65 χρ. με προϋπόθεση να έχει παρέλθει διάστημα τουλάχιστον 5 ετών από την προηγούμενη δόση.
  • To συζευγμένο 13δύναμο  πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (PCV13 – Prevenar) δεν συνιστάται για χρήση ρουτίνας σε όλα τα άτομα 65 και πάνω χρόνων, αλλά μόνον σε ανοσοκατασταλμένους, σε άτομα με διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή σε άτομα με κοχλιακά εμφυτεύματα. Χορηγείται σε 1 δόση και ακολουθείται από 1 δόση PPSV23.
  • Σε ανοσοϊκανά άτομα 19 χρόνων και πάνω χωρίς παράγοντες κινδύνου δεν συνιστάται εμβολιασμός.
  • Σε ανοσοϊκανά άτομα 19 χρ. και πάνω με παράγοντες κινδύνου (αλκοολισμός, χρόνιες παθήσεις πνευμόνων-καρδιάς-ήπατος, διαβήτης) συνιστάται το απλό πολυσακχαριδικό 23δύναμο  εμβόλιο (PPSV23 – Pneumovax23), σε 1 δόση.
  • Σε ανοσοϊκανά άτομα 19 χρ. και πάνω με διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή κοχλιακά εμφυτεύματα, συνιστάται το συζευγμένο 13δύναμο  πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (PCV13 – Prevenar) σε 1 δόση και ακολουθείται από 1 δόση PPSV23, ενώ σε άτομα με ανοσοκαταστολή χορηγείται 1 δόση PCV13  που ακολουθείται από 2 δόσεις PPSV23.
  • Τηρούνται τα γνωστά μεσοδιαστήματα μεταξύ των δύο εμβολίων.
  • To συζευγμένο 13δύναμο  πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (PCV13 – Prevenar) μπορεί να δοθεί  σε οποιονδήποτε το επιθυμεί, εφόσον προηγηθεί συζήτηση ασθενούς και γιατρού και υπάρξει συναίνεση μεταξύ τους.
  • Πριν τη χορήγηση του εμβολίου (απλού ή συζευγμένου) ο πάροχος υγείας οφείλει να συμβουλεύεται το σχετικό φυλλάδιο του εμβολίου για προφυλάξεις, προειδοποιήσεις και αντενδείξεις.
  • Συγχορήγηση των 2 πνευμονιοκοκκικών εμβολίων δεν επιτρέπεται.

MMWR, 2019, vol. 68, no 46 / 22-11-2019

Δεν υπάρχουν σχόλια: