ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ

Δεν γνωρίζω την προέλευση του κειμένου αλλά μου άρεσε και το παραθέτω. Είναι ένα κείμενο με πολλές αλήθειες.  

"Τι δημιουργήσαμε τα τελευταία χρόνια; Μια νέα γενιά, ευνουχισμένη, χωρίς όρεξη για ζωή, χωρίς όνειρα, χωρίς πάθος.

Διδάξαμε τα παιδιά μας να αποχαυνώνονται μπροστά από μια οθόνη. Τους προβάλαμε πρότυπα αρρωστημένα, και τους μάθαμε πως να τα θεοποιούν. Κλείσαμε τα αυτιά μας στις ανάγκες τους, στις όποιες απορίες και ερωτήσεις που είχαν να μας κάνουν, και τα αναγκάσαμε να ψάχνουν αποδοχή στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, εκπορνεύοντας όλο τους το είναι, όλο τους τον εαυτό.

Τους αφαιρέσαμε την οποιαδήποτε δυνατότητα για κριτική σκέψη, γεμίζοντάς τα με ένα σωρό κούφιες γνώσεις, αποτέλεσμα των άχρηστων εκπαιδευτικών μας προγραμμάτων.

Τους μάθαμε να λατρεύουνε τη σάρκα και εξυμνήσαμε μπροστά στα μάτια τους την όποια ανηθικότητα, στο όνομα ενός επικίνδυνου και άκρατου φιλελευθερισμού.

Ονομάσαμε την ελευθεριότητα ελευθερία, προτρέποντάς τα να βασιστούν πάνω σε αυτήν, χωρίς να τους πούμε, για την ευθύνη που ένας ελεύθερος άνθρωπος μαζί του κουβαλάει.

Τους μιλήσαμε για ειρήνη, ανίδεοι εμείς, ανίκανοι, να κάνουμε ειρήνη ακόμα και με τον ίδιο μας τον εαυτό.

Πόσες ευκαιρίες θα έχουμε ακόμα; Πόσος χρόνος μένει; Χριστό και Πατρίδα. Απ’ την αρχή. Αυτά πρέπει να δώσουμε στη νέα τη γενιά. Και σε κρυφά σχολειά αν χρειαστεί. Μην περιμένουμε να φιλοτιμηθεί κανένας υπεύθυνος. Χριστό και Ελλάδα. Αν θέλουμε, έστω και την στιγμή την τελευταία, να μείνει η ελπίδα ζωντανή σε αυτόν τον τόπο." 

Η Νέα Χρονιά, αρχή μιας νέας δεκαετίας, ας φέρει υγεία, ειρήνη και μια πιο σωστή προσέγγιση των αναγκών μας και των ιδεών μας. 

ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΟΣ

Ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της σχέσης άσθματος και πνευμονιοκόκκου έδειξε ότι τα παδιά με άσθμα είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο (έως και 90% πάνω σε σχέση με μη ασθματικά παιδιά) να αναπτύξουν διεισδυτική πνευμονιοκοκκική νόσο ακόμη κι αν έχουν εμβολιασθεί πλήρως κατά του πνευμονιοκόκκου ( με οποιοδήποτε από τα τρία εμβόλια, δηλ. 7δύναμο, 10δύναμο, 13δύναμο). 

Σήμερα το Centers for Disease Control and Prevention (CDC) και η Αmerican Academy of Pediatrics (AAP) συνιστούν μία ακόμη δόση, με το 23δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, σε παιδιά με άσθμα που λαμβάνουν στεροειδή σε υψηλές δόσεις. 

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι αν η μελέτη τους επιβεβαιωθεί περαιτέρω, τότε η δόση με το 23δύναμο εμβόλιο θα πρέπει να χορηγείται σε όλα τα ασθματικά παιδιά, ανεξαρτήτως αν λαμβάνουν ή όχι στεροειδή.

Pediatrics December 2019, e20191200; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-1200

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

• Η απουσία ταχύπνοιας αποτελεί από τα πιο χρήσιμα κλινικά ευρήματα για αποκλεισμό της πνευμονίας
• Η ακτινογραφία θώρακος δεν προσφέρει κάτι επιπλέον στην βελτίωση της νόσου ή στην τυχόν αλλαγή θεραπείας 
• Η από του στόματος αμοξικιλλίνη ή η πενικιλλίνη G ενδοφλεβίως είναι εξίσου αποτελεσματικά φάρμακα στην αντιμετώπιση παιδιού που νοσηλεύεται για μη σοβαρή πνευμονία
• Η αμοξικιλλίνη θεωρείται καλύτερη ως προς το κόστος-όφελος
• Σε παιδιά 5-16 χρόνων μπορεί να χρησιμοποιούνται εμπειρικά οι μακρολίδες 

Medscape

AAFP

e-Medicine

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Στις ΗΠΑ, τη χώρα στην οποία ο αντιγριπικός εμβολιασμός απαιτείται για όλους από την ηλικία των 6 μηνών και πάνω, βρέθηκε ότι μόλις το 24% των σταθμών που δέχονται και φροντίζουν παιδιά απαιτούσαν να έχουν εμβολιασθεί αυτά κατά της γρίπης. Ακόμη μικρότερο ήταν το ποσοστό απαίτησης για εμβολιασμό του προσωπικού των σταθμών.

J Pediatr Infect Dis Soc. 2019;doi:10.1093/jpids/piz078
December 2019

Σημείωση: Απορώ με την επιμονή και τη μανία των αμερικανικών επισήμων φορέων να θέλουν να εμβολιάζουν όλον τον πληθυσμό τους με ένα εμβόλιο γενικώς κατακριτέο και μικρής έως πολύ μικρής αποτελεσματικότητας. 

Μόλις χθες (26-12-2019) το Vaxopedia (ένα site που ασχολείται μόνο με εμβόλια και δεν αφήνει ούτε πιθανή αμφιβολία να πέσει κάτω) έγραφε:

• again, it is never too late to get a flu vaccine and no, we don't know how effective this year's flu vaccine is yet. Remember, a yearly flu vaccine is recommended for everyone without a contraindication who is at least six months old, with younger children getting two doses during their first season.

Αντιλαμβάνεστε ότι συνιστούμε ένα εμβόλιο που δεν γνωρίζουμε καν την αποτελεσματικότητα του. Θα την μάθουμε στο τέλος.

Με ποια λογική, κοινή ή επιστημονική, θα πρέπει ένα παιδί που θα γεννηθεί και θα ζήσει κατά μέσον όρο, ας πούμε 80 χρόνια, να λάβει 80 περίπου εμβόλια που δεν θα έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα; Ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έχει αυτό το εμβόλιο; Ναι, ίσως είναι λίγες. Μα είναι πολλά τα εμβόλια που θα λάβει το άτομο. Εννοώ μόνο το αντιγριπικό. Και μέσα στις πολλές χρήσεις του ιδίου εμβολίου ίσως εμφανισθεί κάτι περίεργο. Αν φυσικά παραχθεί εμβόλιο γρίπης για 1-2 δόσεις, με ευρεία αντιγονική κάλυψη που προστατεύει επαρκώς και μακροχρονίως, τότε αλλάζουν τα πράγματα. Αλλά να λαμβάνεις κάθε χρόνο εμβόλιο με περσινά στελέχη και χωρίς να σε προστατεύει, αυτό δεν αντέχει σε καμία κριτική. 

Καλά οι αμερικάνοι. Παρ΄ημίν το εμβόλιο συνιστάται σε ομάδες υψηλού κινδύνου. Όμως οι εδώ υπέρμαχοι της γρίπης και του εμβολίου γίνονται πιο φανατικοί από του αμερικανούς, φωνάζοντας κάθε χρόνο όλο και περισσότερο για γενικό εμβολιασμό κατά της γρίπης. Και ας μην ξέρουν κάποιοι ενίοτε ούτε καν τι περιέχει το εμβόλιο (συγγνώμην γα τη φράση, αλλά έχω δεχθεί και τέτοιες ερωτήσεις, και δη πρόσφατα). Ακόμη και οι εφημερίδες παίρνουν τη σκυτάλη και ομιλούν για γενικό εμβολιασμό - ενάντια στο εθνικό πρόγραμμα. Αν μάλιστα τολμήσει κάποιος και στείλει ένα άρθρο με κάποιες ερωτήσεις και απορίες, τότε η εφημερίδα το απορρίπτει αυθωρεί. Τι άραγε υποκρύπτει όλη αυτή η κινητικότητα;

Θεωρώ ότι η επισήμανση μειονεκτημάτων και ατελειών κάποιου εμβολίου δεν συνιστά αντιεμβολιαστική πράξη. Αντίθετα, εστιάζοντας στο ένα μειονεκτικό, προστατεύεις τα λοιπά πλεονεκτούντα εμβόλια. Ας μην ξεχνούμε ότι οι αντιεμβολιαστές κινούνται κατά πάντων των εμβολίων. Η ισοπέδωση όλων δεν είναι σωστή ενέργεια, όπως φυσικά δεν είναι σωστή και η εξύψωση όλων. 

ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ

• Πόσο σοβαρό μπορεί να είναι;
• Συνήθως ήπιο, συνήθως από ρινοϊούς.
• Μερικές φορές η κατάσταση γίνεται σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει και σε κατάληξη του ασθενούς.
• Η σοβαρή εξέλιξη παρατηρείται σε οργανισμούς με όποιας μορφής ανοσολογική ανεπάρκεια, με υποκείμενα νοσήματα ή μεγάλης ηλικίας.
• Και βέβαια συνήθως δεν οφείλεται στους ρινοϊούς αλλά σε άλλα αίτια, κυρίως βακτηριακά, που βρίσκουν ευκαιρία να εισέλθουν σε ένα μειονεκτούντα οργανισμό που επιπλέον υποφέρει από κοινό κρυολόγημα. 

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ

  Εποχές δύσκολες για τη χώρα μας, για την ήπειρο, για όλο τον κόσμο. Tέτοιες μέρες που οφείλει να κυριαρχεί η αγάπη και η ομόνοια, βασιλεύει η αλαζονεία και η κακία. Φυσικά περισσεύει και η υποκρισία, στην περιδίνηση της οποίας έχουν εισέλθει και οι ταγοί που υποτίθεται υπηρετούν την αγάπη. Όπως βέβαια περισσεύουν και οι μεγάλοι σταυροί
και οι γονυκλισίες.

 ΚΑΛΕΣ ΓΙΟΡΤΕΣ ΣΕ ΟΛΟΥΣ

ΕΝΝΕΑΔΥΝΑΜΟ HPV ΕΜΒΟΛΙΟ

Άλλη μια μελέτη μετά την κυκλοφορία του εννεαδύναμου εμβολίου κατά του HPV. Προέρχεται από το VAERS (σύστημα συλλογής ανεπιθυμήτων ενεργειών) των ΗΠΑ. 
Η υπηρεσία έλαβε 7.244 αναφορές για το εμβόλιο. Το 97.4% των αναφορών θεωρήθηκε ότι αφορούσαν μη σοβαρές παρενέργειες. Πιο συνήθεις: ζάλη, ίλιγγοι, συγκοπικά-λιποθυμικά  επεισόδια, κεφαλαλγία, αντιδράσεις στο σημείο ένεσης. Αναφέρονται δύο περιπτώσεις θανάτων μετά το εμβόλιο, πλην όμως δεν επιβεβαιώνεται η αιτιολογική συσχέτιση με το εμβόλιο. 

Pediatrics December 2019, 144 (6) e20191791

 DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-179

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - AΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Μετά την κυκλοφορία του εννεαδύναμου εμβολίου κατά του HPV (9vHPV) στις ΗΠΑ, μελετήθηκαν οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του. Σε μια περίοδο 105 εβδομάδων (2 + χρόνια) δόθηκαν περίπου 839.000 δόσεις. Οι ερευνητές διαπίστωσαν στοιχεία με στατιστικό ενδιαφέρον για τις εξής μη αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες: σκωληκοειδίτιδα σε αγόρια 9-17 χρόνων, παγκρεατίτιδα σε άντρες 18 - 26 χρόνων, αλλεργικές αντιδράσεις σε κορίτσια 9-17 χρ. και σε γυναίκες 18 - 26 χρ. 
Οι συγγραφείς με περαιτέρω έλεγχο απέδωσαν τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες σε τυχαία συμβάματα, πιθανόν στο εμβόλιο, στατιστικά λάθη.
Έλεγχος για λοιπές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν απέδωσε κάτι που δεν ήταν ήδη γνωστό.
Οι συγγραφείς τονίζουν ότι η μελέτη τους επιβεβαιώνει (τινί τρόπω άραγε;) εκ νέου την πλήρη ασφάλεια του εμβολίου.  

Pediatrics December 2019, 144 (6 e20191808) 

DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-1808  

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΚΟΠΡΑΝΩΝ

Η μεταμόσχευση κοπράνων για αλλαγή μικροβιώματος φαίνεται ότι μπορεί να μεταφέρει και E. coli εντόνως ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. 

N Engl J Med 2019; 381:2043-2050

DOI: 10.1056/NEJMoa1910437

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ

Να και ένα καλό της γρίπης. Η ύπαρξη του ιού της γρίπης "διώχνει" τους ιούς του κοινού κρυολογήματος. Οπότε κατά τους συγγραφείς,  την περίοδο έξαρσης της γρίπης μειώνεται η συχνότητα των αναπνευστικών ιών.

PNAS December 16, 2019 

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΑΜΥΓΔΑΛΕΚΤΟΜΗΣ

Πότε πρέπει να γίνεται αμυγδαλεκτομή;

- Πάνω από 6 επεισόδια στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας αποδεδειγμένης με θετική καλλιέργεια, σε 1 χρόνο
- Πέντε επεισόδια σε 2 συνεχόμενα χρόνια
- Τρία ή και πλέον επεισόδια λοίμωξης αμυγδαλών ή αδενοειδών ανά χρόνο επί 3 χρόνια και παρά την επαρκή αντιμικροβιακή θεραπεία
- Χρόνια ή υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα που σχετίζεται με φορία στρεπτοκόκκου μη ανταποκρινόμενη σε αντιβιοτικά ανθεκτικά στη β-λακταμάση

IDSA, 2019

ΙΛΑΡΑ

Η  ιλαρά συνεχίζει. Πάνω από 140.000 κατέληξαν το 2018 από τη νόσο. Ο ΠΟΥ τονίζει ότι απαιτείται εμβολιαστική κάλυψη 95% με δύο δόσεις για προφύλαξη όλου του πληθυσμού. Οι καταγραφές όμως δείχνουν ότι μία δόση έχει λάβει το 86% και δύο μόνο το 70% (διεθνώς). Χρειάζεται δουλειά και εμβόλια φυσικά.

WHO, UNICEF   12/2019

ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ - ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

• Πιο συχνή σε παιδιά 4-7 χρονών
• Αιφνίδια προσβολή 
• Η ύπαρξη από ημερών βήχα και ρινόρροιας κατευθύνει προς ιογενή λοίμωξη
• Επαφή με άλλους πάσχοντες από φαρυγγίτιδα ή ρευματικό πυρετό είναι υπέρ της πιθανότητας στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας
• Κεφαλαλγία 
• Έμετοι
• Ιστορικό ρευματικού πυρετού ενισχύει τη διάγνωση

                                                                                                                                IDSA, 2019

HPV ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ

O HPV εμβολιασμός συνιστάται σε ηλικίες 11-12 χρονών και ευρύτερα σε γυναίκες έως 26 και άντρες έως 21 χρονών. 

Πρόσφατα, οι ηλικίες επεκτάθηκαν και ο εμβολιασμός επιτρέπεται πλέον μέχρι την ηλικία των 45 χρονών (άντρες και γυναίκες). 

Η επέκταση αυτή μελετήθηκε ως προς το κόστος όφελος και βρέθηκε ότι ο εμβολιασμός σε τέτοιες ηλικίες είναι κοστοβόρος, ενώ προσφέρει ελάχιστα μόνον στη δημόσια υγεία.

Medscape 11-12-2019

ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΦΑΡΥΓΓΙΚΟΥ - ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ;

• Απαιτείται σε παιδιά και εφήβους με αρνητικό το strept test.
• Δεν απαιτείται στους ενήλικες διότι η συχνότητα της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας είναι μικρή σε τέτοιες ηλικίες και επίσης μικρός είναι και ο κίνδυνος ρευματικού πυρετού.
• ASTO δεν συνιστάται ως ρουτίνα στην οξεία φαρυγγοαμυγδαλίτιδα

                                                                                 ΙDSA, 2019

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Στις ΗΠΑ (2018) - CDC

•     Γονόρροια: 580,000  περιπτώσεις - ο μεγαλύτερος αριθμός από το 1991
•     Σύφιλη: ~35,000 περιπτώσεις (της πιο μεταδοτικής μορφής της) - επίσης ο                      μεγαλύτερος αριθμός από το 1991
•     Χλαμύδια: πάνω από 1.7 εκατομμύρια περιπτώσεις  (3% πάνω από το 2017)

Αυτά σε μία χώρα. Η αύξηση των ΣΜΝ είναι πολύ μεγάλη διεθνώς. Η επίπτωση είναι τεράστια. Και όμως οι περισσότεροι ασχολούνται με άλλες λοιμώξεις που η συχνότητα τους είναι "αμελητέα" μπροστά σ΄αυτά τα νούμερα. Όταν ο WHO ανακοινώνει ότι ΚΑΘΕ ΜΕΡΑ παρατηρούνται 1.000.000 νέες περιπτώσεις ΣΜΝ στον πλανήτη γιατί δεν στρέφεται το ενδιαφέρον εκεί αλλά ασχολούνται με τον α ή β ιό και με την κάθε λοίμωξη μικρής εμβέλειας;

Ναι, με όλα να ασχοληθούμε και όλα να μας ενδιαφέρουν, αλλά τα ΣΜΝ με την τεράστια συχνότητα τους, δεν θα έπρεπε να είναι πρώτα στη λίστα; 

CDC

ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ Η ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ;

Όχι. Οι ιοί ευθύνονται 

• στο 85-95% των ενηλίκων
• στο 70% των παιδιών 5-16 χρονών 
• στο 95% των παιδιών κάτω των 5 χρονών

                                                                                                     IDSA, 2019

ΔΙΑΙΤΑ 5:2

Ποια είναι η καλύτερη δίαιτα που βοηθά στην απώλεια βάρους αλλά επηρεάζει θετικά και άλλους δείκτες υγείας;
Δύσκολο να καταλήξει η επιστήμη, πλην όμως από την Αγγλία (Nottingham Trent University) μας λένε ότι καλύτερος τρόπος δίαιτας είναι η 5:2. Δηλ. δύο ημέρες της εβδομάδας (όχι αναγκαστικά συνεχόμενες) λαμβάνεις τροφή με λίγες θερμίδες (έως 500) και τις υπόλοιπες μέρες τρως κανονικά. 
Η δίαιτα αυτή επηρεάζει και βελτιώνει σάκχαρο, ινσουλίνη, χοληστερίνη, λιπίδια κλπ. Επιπλέον βοηθά στην απώλεια βάρους. 

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΟΥ

Έρευνα στη Μ. Βρετανία έδειξε ότι το 90% των καλλυντικών προσώπου μπορεί να είναι αποικισμένα με μικρόβια, ενίοτε δυνητικώς επικίνδυνα. Παρά τις προφυλάξεις που λαμβάνονταια από τις εταιρείες παραγωγής, συνιστάται να μην εναλλάσσονται τέτοια προϊόντα από άτομο σε άτομο. Επίσης, να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ημερομηνία λήξεως ώστε να απορρίπτονται τα προϊόντα μετά το πέρας αυτής. 

The Conversation / 05-12-2019

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΙΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟ

Ενθαρρυντικά νέα για εμβόλιο κατά τυφοειδούς πυρετού. Νόσος όχι αμελητέα σε παγκόσμια κλίμακα.

Νέο εμβόλιο συζευγμένο, Typbar-TCV (Bharat Biotech). Μελέτη φάσης 3 σε παιδιά 9 μηνών έως 16 χρονών. Αποτελεσματικό σε ποσοστό  81,6 %.  Χορήγηση σε μία δόση. 

Πράγματι ενθαρρυντικό νέο για την πρόληψη από ένα παθογόνο που προκαλεί  παγκοσμίως 11 - 21 εκατομμύρια νοσήσεις και 117.000 έως 161.000 θανάτους ετησίως. 

December 5, 2019

 N Engl J Med 2019; 381:2209-2218

DOI: 10.1056/NEJMoa1905047

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα καλύτερα είναι να χορηγείται το τριδύναμο εμβόλιο γρίπης ενισχυμένης περιεκτικότητας. Είναι ασφαλές και δίδει καλύτερη αντισωματική απάντηση από ότι το τετραδύναμο αντιγριπικό εμβόλιο. 

Medscape / 04-12-2019

HPV ΕΜΒΟΛΙΟ - ΜΕΛΕΤΗ VIVIANE

Η μελέτη VIVIANE αφορά τη μεγαλύτερης χρονικής διάρκειας παρακολούθηση γυναικών που εμβολιάσθηκαν κατά του HPV (~ 7 χρόνια). Στα αποτελέσματα και της μελέτης αυτής βασίσθηκε μετα-ανάλυση της Cochrane για το εμβόλιο HPV. Μόλις πρόσφατα οι Boussageon R, και συν (Lancet Infect Dis, December 2019) ανέλυσαν και σχολίασαν τη μελέτη VIVIANE και διαπίστωσαν τα εξής: 

· το εμβόλιο δεν είχε αποτέλεσμα στο ποσοστό ανάπτυξης όλων των CIN2+ αλλοιώσεων

  ανεξαρτήτως των τύπων του HPV

· στην ομάδα των εμβολιασθέντων υπήρξαν 50 περιπτώσεις CIN3+  (μεταξύ των οποίων

  και 4 με αδενοκαρκίνωμα in situ), ενώ στην ομάδα των ανεμβολίαστων 45 περιπτώσεις

  CIN3+ (μεταξύ των οποίων 1 γυναίκα με αδενοκαρκίνωμα in situ)

· το εμβόλιο δεν ήταν αποτελεσματικό στην προφύλαξη από αλλοιώσεις του τραχήλου

  υψηλής διαφοροποίησης

      Να σημειωθεί ότι οι αλλοιώσεις CIN3+ και το αδενοκαρκίνωμα in situ αποτελούν                    προκαρκινωματώδεις βλάβες και δεν υποχωρούν αυτομάτως. Αυτό σε αντίθεση με το            γεγονός ότι η πλειονότητα των HPV λοιμώξεων υφίεται από μόνη της.

Cochrane Database Syst Rev. 2018; 5CD009069

Lancet Infect Dis. 2016; 16: 1154-1168

Lancet Infect Dis. 2019; 19: 1281-1282

ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ - ΠΟΤΕ ΑΝΗΣΥΧΟΥΜΕ;

Η κεφαλαλγία είτε σε μεγάλους είτε σε παιδιά είναι ποικίλης αιτιολογίας.  Οι λοιμώξεις περιλαμβάνονται κι αυτές στα αίτια, με πιο σοβαρή φυσικά τη μηνιγγίτιδα. Παρακάτω αναφέρουμε καταστάσεις οι οποίες πρέπει να ανησυχούν τους γιατρούς αλλά και τους πάσχοντες ή τους οικείους που οφείλουν φυσικά να καταφεύγουν στον γιατρό. 

• Αιφνίδια, έντονη κεφαλαλγία που μπορεί να συνοδεύεται και από αυχενική δυσκαμψία
• Έντονη κεφαλαλγία που συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία ή έμετο τα οποία δεν οδφείλονται σε κάποια άλλη γνωστή αιτία
• Κεφαλαλγία που συνοδεύεται από σύγχυση, αδυναμία, διπλωπίαή απώλεια συνειδήσεως
• Κεφαλαλγία που επιδεινώνεται με την πάροδο ημερών ή εβδομάδων ή μεταβάλλει τα χαρακτηριστικά της 
• Υποτροπιάζουσα κεφαλαλγία στα παιδιά
• Κεφαλαλγία μετά κάκωση κεφαλής 
• Κεφαλαλγία και απώλεια αισθητικότητας σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος (υπόνοια εγκεφαλικού)
• Κεφαλαλγία συνοδευόμενη από σπασμούς
• Κεφαλαλγία συνοδευόμενη από βραχεία αναπνοή (κοντανάσα)
• Δύο ή και πλέον επεισόδια κεφαλαλγίας την εβδομάδα
• Επίμονη κεφαλαλγία, ειδικά σε άτομα άνω των 50 χρόνων
• Νέα επεισόδια κεφαλαλγίας σε άτομα με ιστορικό κακοήθειας ή HIV/AIDS

National Institute of Neurological Disorders and Stroke / NIH / USA