Μαρτίου 14, 2007

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ; ΜΕ ΠΡΟΣΟΧΗ ΚΑΙ ΜΕ ΦΕΙΔΩ

Μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη (N Engl J Med 2007;356:904-910)αναφέρεται σε περιστατικά θρομβοπενίας που προκλήθηκαν από τη χρήση βανκομυκίνης. Τα αιμοπετάλια μειωνόντουσαν έως και 93%, την 8η περίπου ημέρα από τη λήψη του αντιμικροβιακού. Παρατηρήθηκε πτώση, όμως, ακόμη και την 1η ημέρα λήψης. Οι περισσότεροι ασθενείς είχαν και κλινική σημειολογία με αιμορραγίες, μερικές φορές έντονες. Χορήγηση διαφόρων παραγόντων, όπως μετάγγιση αιμοπεταλίων, ΙV γ-σφαιρίνη, στεροειδή κλπ δεν απέδωσε. Ο αριθμός αιμοπεταλίων αποκαθίστατο μόνο μετά τη διακοπή της βανκομυκίνης.

Πάλι θα τονίσουμε: Αντιμικροβιακά με σύνεση. Ειδικά στη χώρα μας, η χρήση βανκομυκίνης δεν είναι ακόμη απαραίτητη στο βαθμό των άλλων κρατών.

Δεν υπάρχουν σχόλια: