Μαρτίου 16, 2007

ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ

Ρωτούν αν σε μία οικογένεια με κρούσμα στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας, χρειάζεται χημειοπροφύλαξη για παρεμπόδιση της μετάδοσης του GABHS σε άλλα μέλη.
Πιστεύω πως όχι. Εξάλλου και πρόσφατες μελέτες (Pediatr Infect Dis J 2007;26:139-141) αμφισβητούν την αξία τέτοιας ενέργειας εκ μέρους του γιατρού. Η καλοήθης και αυτοϊώμενη φύση της νόσου, το κόστος της προφύλαξης και η πιθανότητα ανάπτυξης ανθεκτικών στελεχών μικροβίων κάνουν την προφύλαξη ως ρουτίνα, «ασύμφορη».
Θα μπορούσε να χορηγηθεί υπό προϋποθέσεις προφύλαξη (5 ημέρες κεφαλοσπορίνη από το στόμα) σε περιπτώσεις ρευματικού πυρετού ή σπειραματονεφρίτιδας καθώς και σε οικογένειες όπου παρατηρείται το φαινόμενο μετάδοσης του στρεπτοκόκκου δίκην “ping-pong”.

Δεν υπάρχουν σχόλια: